最新医院规章制度汇编（物资供应、后勤保障管理）

1、- PAGE 1- PAGE 133-最新医院规章制度汇编（物资供应、后勤保障管理）2021年8月16日目录TOC o 1-3 h u HYPERLINK l _Toc24635 第十九章物资供应、后勤保障管理 PAGEREF _Toc24635 h 4 HYPERLINK l _Toc14972 医院设备、基建项目等档案资料收集归档暂行规定 PAGEREF _Toc14972 h 4 HYPERLINK l _Toc28940 招标投标管理办法补充规定 PAGEREF _Toc28940 h 5 HYPERLINK l _Toc7063 关于设备试用的流程 PAGEREF _Toc7063

2、h 7 HYPERLINK l _Toc5813 关于进一步控制医疗费用、加强对采购医疗耗材管理的补充规定 PAGEREF _Toc5813 h 8 HYPERLINK l _Toc17611 关于采购医疗设备的补充规定 PAGEREF _Toc17611 h 8 HYPERLINK l _Toc27946 采购项目回访制度 PAGEREF _Toc27946 h 9 HYPERLINK l _Toc26969 关于规范耗材申购工作的规定 PAGEREF _Toc26969 h 10 HYPERLINK l _Toc11610 关于招标投标工作的补充规定 PAGEREF _Toc11610 h

3、 11 HYPERLINK l _Toc11870 招标投管理办法 PAGEREF _Toc11870 h 12 HYPERLINK l _Toc8239 固定资产管理办法 PAGEREF _Toc8239 h 16 HYPERLINK l _Toc6228 医院在用固定资产管理细则 PAGEREF _Toc6228 h 24 HYPERLINK l _Toc652 固定资产处置管理细则 PAGEREF _Toc652 h 31 HYPERLINK l _Toc22941 医院在用精密、贵重仪器和大型设备管理办法 PAGEREF _Toc22941 h 36 HYPERLINK l _Toc1

4、0797 固定资产报废流程 PAGEREF _Toc10797 h 39 HYPERLINK l _Toc12894 关于进一步规范设备、资产申购程序的规定 PAGEREF _Toc12894 h 40 HYPERLINK l _Toc31385 固定资产验收工作流程 PAGEREF _Toc31385 h 41 HYPERLINK l _Toc21554 关于规范设备、资产申购工作的规定 PAGEREF _Toc21554 h 43 HYPERLINK l _Toc29310 关于进一步规范办公用纸、降低办公费用的规定 PAGEREF _Toc29310 h 44 HYPERLINK l _

5、Toc4223 大型医疗设备、仪器购置补充规定 PAGEREF _Toc4223 h 45 HYPERLINK l _Toc7485 关于物资采购、基建修缮工作的补充规定 PAGEREF _Toc7485 h 48 HYPERLINK l _Toc3702 关于进一步规范物资申购（领）的补充规定 PAGEREF _Toc3702 h 48 HYPERLINK l _Toc20836 关于进一步规范物资配送的管理规定 PAGEREF _Toc20836 h 50 HYPERLINK l _Toc28160 关于规范耗材申购工作的规定 PAGEREF _Toc28160 h 52 HYPERLIN

6、K l _Toc11368 采购项目回访制度 PAGEREF _Toc11368 h 53 HYPERLINK l _Toc10024 关于进一步规范采购、入库流程的规定 PAGEREF _Toc10024 h 54 HYPERLINK l _Toc31980 物流中心发票转签管理规定 PAGEREF _Toc31980 h 55 HYPERLINK l _Toc12740 关于进一步规范眼科晶体采购使用的管理规定 PAGEREF _Toc12740 h 56 HYPERLINK l _Toc6210 物流中心听班管理规定 PAGEREF _Toc6210 h 57 HYPERLINK l _

7、Toc8037 后勤值班交接班管理规定 PAGEREF _Toc8037 h 58 HYPERLINK l _Toc15640 后勤报修、维修管理规定 PAGEREF _Toc15640 h 59 HYPERLINK l _Toc25052 后勤维修巡查补充规定 PAGEREF _Toc25052 h 61 HYPERLINK l _Toc29804 后勤请示汇报制度 PAGEREF _Toc29804 h 61 HYPERLINK l _Toc2772 后勤接待投诉处理规定 PAGEREF _Toc2772 h 62 HYPERLINK l _Toc11068 电梯困人应急救援预案 PAGE

8、REF _Toc11068 h 63 HYPERLINK l _Toc30037 中心供氧系统故障应急处理预案 PAGEREF _Toc30037 h 64 HYPERLINK l _Toc21129 中央空调管理制度 PAGEREF _Toc21129 h 67 HYPERLINK l _Toc4130 燃气蒸汽锅炉运行管理制度 PAGEREF _Toc4130 h 72 HYPERLINK l _Toc169 配电室工作制度 PAGEREF _Toc169 h 82 HYPERLINK l _Toc30804 配电室值班电工安全措施 PAGEREF _Toc30804 h 85 HYPER

9、LINK l _Toc9726 院内突发停电应急预案 PAGEREF _Toc9726 h 86 HYPERLINK l _Toc19886 高压配电室微机使用管理制度 PAGEREF _Toc19886 h 87 HYPERLINK l _Toc14473 配电室岗位安全责任制 PAGEREF _Toc14473 h 87 HYPERLINK l _Toc13926 配电室岗位责任制 PAGEREF _Toc13926 h 88 HYPERLINK l _Toc5365 生活饮用水（二次供水）管理制度 PAGEREF _Toc5365 h 89 HYPERLINK l _Toc30341 二

10、次供水设施的卫生管理方法 PAGEREF _Toc30341 h 90 HYPERLINK l _Toc2314 生活饮用水水质卫生标准 PAGEREF _Toc2314 h 90 HYPERLINK l _Toc24337 院内突发性停水应急预案 PAGEREF _Toc24337 h 91 HYPERLINK l _Toc23208 遗体存放处管理制度 PAGEREF _Toc23208 h 92 HYPERLINK l _Toc15248 病死婴幼儿遗体免费处置管理规定 PAGEREF _Toc15248 h 93 HYPERLINK l _Toc30655 医疗废物收集、运送、贮存、处

11、置制度 PAGEREF _Toc30655 h 95 HYPERLINK l _Toc22703 保洁管理制度 PAGEREF _Toc22703 h 96 HYPERLINK l _Toc7900 关于医院绿化区保护及处理规定 PAGEREF _Toc7900 h 99 HYPERLINK l _Toc21772 关于集体宿舍管理工作的规定 PAGEREF _Toc21772 h 100 HYPERLINK l _Toc3395 关于规范院内标牌制作和悬挂规定 PAGEREF _Toc3395 h 102 HYPERLINK l _Toc13692 食物卫生管理制度 PAGEREF _Toc

12、13692 h 103 HYPERLINK l _Toc26283 卫生监督检查制度 PAGEREF _Toc26283 h 105 HYPERLINK l _Toc16443 餐具用具清洗消毒制度 PAGEREF _Toc16443 h 106 HYPERLINK l _Toc27679 餐厅卫生制度 PAGEREF _Toc27679 h 107 HYPERLINK l _Toc32493 库房保管制度 PAGEREF _Toc32493 h 109 HYPERLINK l _Toc647 餐饮服务中心安全管理制度 PAGEREF _Toc647 h 110 HYPERLINK l _To

13、c1369 食物中毒预防及应急预案 PAGEREF _Toc1369 h 111 HYPERLINK l _Toc20205 餐饮服务中心消防制度 PAGEREF _Toc20205 h 112 HYPERLINK l _Toc19267 餐饮服务中心安全防火制度 PAGEREF _Toc19267 h 113 HYPERLINK l _Toc7548 服务人员工作细则 PAGEREF _Toc7548 h 114 HYPERLINK l _Toc6610 餐饮服务中心请示报告制度 PAGEREF _Toc6610 h 116 HYPERLINK l _Toc12734 采购制度 PAGERE

14、F _Toc12734 h 117 HYPERLINK l _Toc20833 验收工作制度 PAGEREF _Toc20833 h 118 HYPERLINK l _Toc20917 市场调研、物价监督和价格制定制度 PAGEREF _Toc20917 h 120 HYPERLINK l _Toc12978 厨房卫生管理制度 PAGEREF _Toc12978 h 121 HYPERLINK l _Toc10938 厨房着装制度 PAGEREF _Toc10938 h 122 HYPERLINK l _Toc28378 日常工作检查制度 PAGEREF _Toc28378 h 123 HYP

15、ERLINK l _Toc26178 基建工程设计变更与签证管理办法 PAGEREF _Toc26178 h 124 HYPERLINK l _Toc7005 建筑施工现场文明施工管理规定 PAGEREF _Toc7005 h 125 HYPERLINK l _Toc13830 基建处廉政建设制度 PAGEREF _Toc13830 h 126 HYPERLINK l _Toc21583 基建档案安全保密制度 PAGEREF _Toc21583 h 127 HYPERLINK l _Toc6681 基建处档案管理办法 PAGEREF _Toc6681 h 127 HYPERLINK l _To

16、c25728 工程现场管理规定 PAGEREF _Toc25728 h 128第十九章物资供应、后勤保障管理医院设备基建项目等档案资料收集归档暂行规定为提高我院设备、基建项目等档案的质量和管理水平，进一步做好设备、基建后勤等项目文件材料的立卷与归档工作，根据山东省档案条例、医疗卫生机构仪器设备管理办法等文件的有关规定，结合我院的实际，本着统一管理，分级负责的原则，制定本规定。一、仪器设备档案归档1、招标管理办公室根据科室申请组织评委定标后，将相关资料全部转交物流中心。其中包含：科室购物申请、科室内（或间）论证书、可行性论证报告、考察论证报告、科室试用意见、医院办公会讨论纪要、招标文件、评委意见

17、表、招标纪要、中标通知、合同（含配置清单）、资质证明等。2、物流中心收到以上文件后，连同设备安装验收报告、保修合格证、商检证明、使用说明等装订成册一并移交医院档案室。二、基建、后勤、维修项目归档收到项目申请（包含：具体技术要求、考察报告等资料），结合我院实际情况，招标管理办公室组织评委定标。将招标资料装订成册移交医院档案室。其中包含：在建（购物）申请、评委意见表、招标纪要、合同（含配置清单）、资质证明等。三、零星采购资料归档1、招标管理办公室根据科室申请组织评委商定，将相关资料全部转交物流中心。其中包含：科室购物申请、科室内（或间）论证书、可行性论证报告、中标通知、合同（含配置清单）、资质证明

18、等。2、物流中心收到以上文件后，连同验收报告等资料装订成册一并移交医院档案室。四、严格按照以上规定办理，各环节做好衔接工作，交接不及时或不全面，影响医院工作责任由责任人承担。五、本规定自下发之日起执行，如有与本规定相抵触的制度和程序，一律以本规定为准。招标投标管理办法补充规定为进一步加强医院医疗器械、物资采购、基建维修工程项目的管理，确保物品购置及基建工程项目质量，保证招标采购工作规范有序进行，结合医院工作实际，特补充规定如下：一、院内所有招标、采购项目由招标管理办公室组织财务处、审计处、物流中心、器械科、申请科室及相关部门共同按时参加。大型招标（10万元以上）均由申请科室和部门的分管院长及采

19、购招投标工作的分管院长参加，招标过程由纪检、工会全程监督。二、大型招标（10万元以上）需要外出考察的设备，医院选派论证委员会成员及相关人员共同参与，提交考察论证报告，同时要求考察情况对外进行保密。三、每次招标活动参加评标人员不能随意更换或调整，如有特殊情况需要换人需报院长批准，所有参加评标人员均要及时写出书面评标意见。四、大型招标项目均汇总评标意见，确定中标结果。对于未中标公司事后提出降价及提供其他优惠条件的情况，在同等配置情况下价格下幅中标金额5%的基础上，给予再次谈判的机会，如达不到不再给予议标机会。五、在招标过程中，如发现公司间存在串标、恶意竟标的情况，本次招标为废标，并且1年内不允许该

20、公司再次参加我院投标项目。六、采取试用制度，对在评标过程中有争议的产品及新进入的产品采取试用的方式，由多个科室试用，填写试用意见反馈，根据试用结果定标。七、维修配件更换，为不影响临床工作，器械科先联系厂家备货，后根据报价组织人员洽谈，维保合同范围内的更换配件按照合同规定扣率执行。八、招标办及时将采购招标项目预告、评标结果转交工会给予公示。九、本规定自下发之日起执行，如有与本规定相抵触的制度和程序，一律以本规定为准。关于设备试用的流程为进一步完善采购工作，规范招标过程中设备试用的行为，保障医疗行为的安全、有效。特规定试用流程如下：一、在医院设备招标过程中，对资质齐全产品性价比较好能满足临床科室需

21、求，且未在院内使用过的设备(样机或新设备)，可选择一款或几款设备同步或分步在相关科室进行试用。二、确定试用后，招标办将试用通知(包含样机或新设备)及相关资质证明转物流中心。由物流中心、器械科共同对设备进行验证后转科室试用。三、在试用期满后，科室根据试用情况，要认真填写试用产品意见反馈表交招标办。四、招标办根据科室试用意见反馈，组织参与招标的相关部门共同评议，确定中标设备，并将评议结果反馈给试用单位。由物流中心通知公司将试用设备退回，如果试用的新设备中标将直接留用。五、设备定标后，及时公示中标结果。将中标通知书及设备相关资质证明转物流中心办理，参加招标人员共同与中标单位签定购销合同（合同签字不分

22、先后顺序）。六、整理本次设备招标资料归档。关于进一步控制医疗费用、加强对采购医疗耗材管理的补充规定为了控制医疗费用，提高现有耗材的利用率，杜绝浪费，医院经研究，决定对医疗耗材的采购管理做如下补充规定：一、采购耗材前要严格审批，了解其具体能解决哪些医疗问题。对于没有积极治疗意义、不能提高医疗质量与安全的耗材，绝不轻易采购和使用。二、新采购耗材必须是为开展新医疗技术项目确实需要而购买，不是为了单纯的简化劳动程序。三、不论任何科室，采购耗材时必须经过医院全面论证和招投标程序。全院所有科室都可以推荐公司，然后统一招投标，根据产品质量、价格决定最终采购哪家公司的产品。四、耗材的标准型号要单一、简洁、明了

23、，杜绝重复购置，避免一种耗材同时存在多个品牌的产品。对于治疗时确实需要的耗材，例如瓣膜、支架、导管等，只允许采购国内、进口的型号各一种。关于采购医疗设备的补充规定为了控制医疗费用，提高现有医疗设备的使用率，杜绝闲置和重复购买，医院经研究，决定对医疗设备的采购做如下补充规定：一、采购新设备前要做以下调查：1.技术上要具备采购某种设备的条件，买来后要有人会使用；2.要有房间安排新购买设备；3.医院现是否已具备治疗这种疾病或具有相同功能的设备，要避免重复购买。二、采购设备前，要掌握技术人员的工作情况，并对科室管理设备能力做详细调查，避免出现只有科主任会使用而其他医生不会使用的情况。三、新设备必须能够

24、解决诊断与治疗中的问题，如果有或没有这种设备，对实际医疗效果没有明显影响或对老百姓没有任何实际意义，不能做特异性诊断，就不要轻易购买。四、设备购进后，要加强对设备的维修与维护，要拥有专业技术人才维护设备，避免出现设备损坏后无人会维修的情况。采购项目回访制度为进一步了解医院采购的设备、物资使用情况，解决采购工作中存在的问题，确保招标采购的质量和售后服务，特制定采购项目回访制度：一、回访人员组成回访人员组成：分管院长、招标管理办公室、物流中心、国有资产管理办公室、器械科、审计处。二、回访时间安排每半年组织一次集中回访活动，重点项目每季度一次回访，特殊情况及时安排回访。三、回访范围集中回访主要回访医

25、院自主招标采购的设备、物资等；金额在10万元以上项目为重点项目。四、回访主要内容了解医院目前采购的设备、物资使用和运行情况；了解供应商的履约情况，包含供应商的供货、售后服务、守约信誉、服务态度等情况。五、回访结果分析回访结束后，各参访人员要形成书面汇报材料，总结经验，并对发现工作中存在的问题提出整改意见。关于规范耗材申购工作的规定为加强医院对耗材申购工作的管理，强化审批程序和监督职能，规范工作流程，保障物资的及时供应，结合医院工作实际，特规定如下：一、科室拟新申购的耗材必须领取购物申请表，按照申购表内容逐项填写，同时后附科室论证意见（至少五人以上参加讨论、签名）。报业务主管部门办理相关审批手续

26、（业务主管部门办理：业务主管部门分管院长物流中心）。二、物流中心接到购物申请后，根据科室申购的内容，结合我院实际情况，按照整体物供计划提出具体意见，高值耗材或新型耗材需报医疗质量论证委员会论证，论证通过报医院办公会，再由分管院长、院长审批后转招标管理办公室办理。三、物流中心严格按招标结果进行采购，并负责物资的验收、保管和配送。四、招标办负责整理本年度耗材集中招标产品目录（目录是由上年度耗材集中招标中标产品和上年度期内零星招标进入的耗材组成）。同时负责组织相关人员进行论证修定，对于临床不需用或淘汰产品可进行删除，如科室申请新增耗材则按照医院申购规定办理。论证人员组成：护理部（召集护士长）、医务处

27、(召集科主任)、审计处、物流中心、物价管理处、招标管理办公室、监察室、工会。五、不按以上规定申报，医院一律不予办理，影响医院工作责任自负。六、本规定自下发之日起执行，如有与本规定相抵触的制度和程序，一律以本规定为准。关于招标投标工作的补充规定为进一步加强对我院招标投标活动的管理，促进招标投标工作规范开展，结合医院实际，作出以下补充规定：一、根据*附院院字2009200号招标投标管理办法的要求，凡是不符合招投标规章制度要求和程序的招投标活动，财务处一律不予签署合同。二、分管招投标工作的院领导要对招投标工作进行监督检查，对招投标工作进行具体指导，检查指导内容具体包括工作流程、资料存档、组织情况等等

28、。三、招投标办公室要定期向分管领导汇报工作，协商处理招标工作中的有关问题。四、分管院长对各自分管部门的招标工作加强领导，对大型招标项目认真审核，亲自参加。招标投管理办法第一章总则第一条为了加强医院药品、医疗器械、高值耗材等物资采购以及基建维修工程项目的管理，维护医院利益，提高经济效益，确保物品购置及基建工程项目质量，根据中华人民共和国招标投标法、政府采购管理暂行办法、关于医疗机构药品集中招标采购工作规范（试行）等有关文件规定，制定本办法。第二条招标投标应当遵循公开、公平、公正、择优和诚实守信的原则，坚持质量第一和质量价格比最优相统一，科学评估，集体决策，依法接受监督。第二章组织管理第三条医院成

29、立招标委员会和招标监督委员会。招标委员会由院领导、有关职能处室负责人、职工代表及有关专家组成，招标委员会下设招标管理办公室。医院招标管理办公室作为医院招标工作的主管职能部门全权负责组织医院招标的日常事务工作。招标监督委员会由院领导、纪委（监察室）、审计处、工会等部门负责人组成，全程监督各项招标工作。第四条医院组建招标评审专家库，由医院管理专家、医疗、医技、药学、医学工程、基建工程、经济师（或会计师）等学科专家组成，专家库人员名单由医院招标委员会批准。评标专家实行动态管理，每次招标从专家库中随机抽选一定比例的专家参加评标。第五条医院招标管理办公室负责编制招标文件，组织开标和评审工作，公布中标结果

30、，建立招标档案，与投标人签定合同。重大项目可委托招标代理机构进行招标。第三章招标范围第六条凡是利用医院资金采购的药品、医疗器械、物资材料、基建及维修工程等各类高值项目均纳入招标采购范围，招标金额限定如下：（一）药品类：纳入城镇职工基本医疗保险目录、临床应用普遍、采购量比较大的西药、中成药等。按照国务院六部委制定的关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定和山东省医疗机构药品集中招标采购实施办法及相关文件要求，我院具体采购药品品种目录执行济宁市卫生局药品统一招标目录。新药申购程序另行规定。（二）医疗器械类：单台金额大于1万元的医疗仪器设备；单品种年用量大于1万元的卫生材料及低值易耗品；单台

31、次年维修保修费大于3万元的医疗设备；单台次及批量大于1万元的计算机及网络设备、电教及通讯、消防器材。（三）物资材料类：单品种年用量大于1万元的物资、大宗家具、办公用品、印刷品、被服、水、电、汽、暖设备及配件、油、煤等。（四）基建工程类：经医院批准立项，项目金额大于3万元的各类基建工程及维修项目。（五）万元以上的广告设计、发布及各类劳务技术服务项目。（六）其他由院领导决定的招标项目。注：以上规定范围之外的零星物资采购、维修、基建等项目，由主办处室提出具体意见报分管院领导同意后，招标管理办公室会同财务处、审计处等相关部门办理。第四章招标流程第七条医院招标遵循以下流程：（一）招标管理办公室按照医院规

32、定的招标范围受理各科室经有关部门和院领导批准的招标项目申请，确定招标品种、数量、预算金额，经办科室须详细填写招标申请表，送交招标管理办公室登记，给予招标安排。（二）编制招标文件，合理确定标底价格，发布招标公告。（三）招标管理办公室邀请招标监督委员会共同审核投标企业的资质及证件的合法性，真实性，是否齐全，招标管理办公室为符合投标准入条件的企业办理登记注册手续。（四）根据招标项目的需要，选择公开招标、邀请招标或议标。（五）在招标监督委员会的全程监督下进行开标。数额较大的招标，请公证部门予以公证。（六）招标管理办公室组织财务处、物流中心、器械科、申请科室及相关部门负责人和评标专家，组成评标委员会按照

33、评标标准进行评标。大型招标（10万元以上）由申请科室的分管院领导及分管采购招投标工作的院领导参加；招标监督委员会全程监督；招标管理办公室现场收集、汇总各评标专家评标意见，初步确定中标单位。（七）招标项目初步评标意见，提交院领导（三人以上）组成的审核小组审核后确定中标单位；需集体讨论者，提交院办公会审核后确定中标单位。（八）公示中标结果，制发中标通知书，与中标单位签定合同，并组织实施。（九）审查购销合同，经评标委员会和招标监督委员会成员签字后，送院长（法人代表）或院长书面授权人审核签字，加盖经济合同专用章方可生效。（十）中标合同不得转让，主体工程不得分包。（十一）招标管理办公室负责将招标申请、投

34、标、评审及验收等资料建档备案。第五章招标纪律第八条招标工作应严格按照招标投标管理办法执行，具体要求如下：（一）每次招标活动参加评标人员不能随意更换或调整，如有特殊情况需要换人需报分管院长批准，所有参加评标人员均要及时写出书面评标意见，招标监督人员填写监督意见。（二）在招标投标过程中，对违反本办法的投标单位并拒不改正者，取消其投标资格；如果对方严重违反本办法及有关规定，招标投标结果可宣布无效。（三）在招标过程中，如发现公司间存在串标、恶意竟标的情况，本次招标为废标，并且一年内不允许该公司再次参加我院投标项目；（四）如果招标管理办公室违反本办法，交由医院纪委监察部门处理；（五）如果招标人员违反本办

35、法，视情节轻重由有关部门处理，构成犯罪的人员交司法机关依法追究其刑事责任。第九条本规定自下发之日起执行，如有与本规定相抵触的制度和程序，一律以本规定为准。固定资产管理办法第一章总则医院的固定资产是国有资产，是医院进行医疗、教学、科研等工作的物质基础和必备条件。为了加强医院固定资产管理，有效配置医院资源，提高固定资产使用效益，防止资产的流失，保障医院各项工作的正常开展，根据卫生事业单位固定资产管理办法、山东省行政事业单位国有资产管理办法等国有资产管理规定，在医院财产物资管理制度的基础上，制定本办法。第一条固定资产是指一般设备单位价值在500元以上（家具单位价值在200元以上），专用设备单位价值8

36、00元以上,使用期限超过一年，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产，包括房屋建筑物、专用设备、一般设备、家具、图书和其他固定资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资，也应作为固定资产管理。第二条固定资产管理坚持“科学规范、责任到人、配置合理、效益优先”的原则。第三条固定资产管理的主要内容：固定资产范围、分类和计价的确定；固定资产增加、使用、维护和处置；固定资产清查盘点；固定资产账务管理等。第四条固定资产管理的主要任务：完善管理体制；健全规章制度；明晰产权关系；落实管理责任；保证固定资产安全、完整。第二章固定资产管理体制第五条医院对固定资产实行统一领导、归口管理、分

37、级负责、责任到人的管理体制。第六条国有资产管理办公室是医院固定资产的管理部门，在院长的领导下，代表医院行使资产管理责任，对医院的固定资产实施统一监督管理，其主要职责：（一）贯彻执行国家有关固定资产管理的政策、法规，制定医院固定资产管理办法，并组织实施、监督和检查；（二）参与仪器设备、大宗物资等固定资产的购置以及组织验收等工作；参与基建、修缮工程项目的合同洽谈、验收等工作；（三）负责固定资产的帐、卡管理制度，建立帐帐、帐表、帐物、帐卡相符的固定资产台帐，保证固定资产的帐、物相符；（四）负责办理固定资产调拨、转让、报损、报废等资产处置行为的报批手续及实物的调拨；（五）协助医院组织固定资产清产核资工

38、作；负责不定期或定向的清查和统计工作；（六）会同归口管理部门优化配置固定资产；（七）监督、检查固定资产管理、维护和使用情况，保证固定资产的保值、增值，防止资产的流失；（八）负责周转库、废品库的管理、再利用和处置；（九）负责建立土地、公用房屋的档案及管理；（十）组织培训固定资产管理人员；对有关部门和个人提出奖惩建议。第七条归口管理部门主要职责如下：（一）贯彻执行国家和医院制定的资产管理制度；（二）合理使用和妥善保管分管的资产；第八条各归口管理部门管理项目如下：后勤管理处：负责医院所有的土地、房屋及附属设施、室外构筑物、植物等的使用维护管理工作和公共设备（如管道泵、应急灯等）的日常维护、报损、报废

39、申请、家具报废鉴定等工作。器械维修处：负责医院设备、器械的维护管理工作和设备报废技术鉴定工作。图书馆：负责医院图书杂志、重要文献资料的购置、验收、统计、报废审核等管理工作，并负责建立明细帐。信息中心：负责医院计算机设备的购置审批、验收管理、维修维护、调拨和报废，并负责建立明细帐。第九条固定资产使用科室负责对其占有、使用的固定资产实施日常管理，并配备兼职资产管理人员。第三章固定资产范围、分类和计价第十条医院利用财政收入、上级补助、事业收入、经营收入、附属单位上缴收入、其他收入或各种基金购置、建设的固定资产，以及通过捐赠、调拨等形式取得的固定资产均应纳入固定资产管理范围。第十一条按有关规定，结合我

40、院实际，固定资产分为七大类。（一）房屋及建筑物；（二）专用设备；（三）一般设备；（四）图书；（五）家具；（六）车辆；（七）其他固定资产。第十二条医院固定资产按下列规定计价：按照固定资产来源渠道的不同，固定资产的价值构成包括：（一）购入的固定资产,按实际支付的价款以及为使固定资产达到预期工作状态所支付的包装费、运杂费、安装费及税金等计价；（二）新建的固定资产,按照建造中的所发生的全部相关支出计价；（三）在原固定资产基础上进行改建、扩建和增建的固定资产，应按改建、扩建和扩建过程中所发生的支出减去相关的变价收入后的净增加值，增计固定资产原价；借款构建的固定资产，安装完毕交付使用前发生的借款利息也应计

41、入固定资产价值；（四）自制的固定资产，按制造过程中发生的实际成本计价；（五）接受捐赠的固定资产，按照同类固定资产的市场价格或根据捐赠者所提供的有关凭据，以及接受固定资产时发生的相关费用计价；（六）盘盈的固定资产，按重置价值计价；（七）交换取得的固定资产，按重置价值计价；（八）已经投入使用但尚未办理移交手续的固定资产，可先按暂估价值计价，待核定实际价值后再进行调整；（九）购置固定资产过程中发生的差旅费不计入固定资产价值。第十三条已经入账的固定资产，除发生下列情况外，不得任意变化其价值。（一）根据国家规定对固定资产价值重新估价；（二）增加补充设备或改良装置；（三）将固定资产的一部分拆除；（四）根据

42、实际价值调整原来的暂估价值；（五）发现原固定资产记账有误。第四章固定资产增加第十四条固定资产增加主要是指购置、建造、改良、受赠等活动所引起的固定资产数量和价值量的增加。第十五条固定资产的增加，应根据医院事业发展规划和经费预算，在充分论证的基础上，研究编制年度购建计划，避免重复、盲目购建。第十六条购置精密贵重仪器、大型成套设备、珍版图书、大批量固定资产以及基本建设项目，要组织进行可行性论证，再按分口管理职能进行招标或采购。第十七条固定资产需要购建时，应由使用科室提出购置申请，详细说明固定资产的名称、规格、数量、用途及购置理由，经医院专家论证后，报院领导批准。第十八条固定资产的采购，采购部门应制定

43、详尽的采购计划报院领导批准后，组织实施。第十九条固定资产购建完成后，应由国有资产管理办公室、采购部门、技术专家、使用科室人员按国家专业标准、合同条款进行验收。验收完毕后，应及时到国有资产管理办公室办理入库、领用及建卡登帐手续；验收不合格，不得办理结算手续，不得交付使用，并按合同条款由采购中心向供货单位联系解决。第二十条固定资产入库后，国有资产管理办公室应及时根据购置前的报批申请、计划立即转到使用科室帐上，努力保持固定资产的零库存。第五章固定资产在用管理第二十一条固定资产在用管理是指医院为确保资产的齐全、完整和有效利用，对在用固定资产的管理行为。固定资产在用管理按照*附属医院在用固定资产管理细则

44、执行。第六章固定资产处置第二十二条固定资产的处置是指医院对各类固定资产进行产权转移或注销的行为，包括无偿调拨、转让、投资、报废、报损等。固定资产处置按照*附属医院固定资产处置管理细则执行。第七章固定资产的账务管理第二十三条医院按以下要求设置固定资产帐簿和卡片：（一）财务经管处设置、登记固定资产总账和分类帐簿。（二）国有资产管理办公室设置固定资产分类、分户明细账簿。（三）使用科室设置本科室的固定资产明细账，按使用人建立固定资产卡片。第二十四条固定资产增加、转移、处置时，应根据“入库单、领用单、固定资产转移审批表、固定资产处置申请表”等凭据及时登入有关帐簿、建立卡片。各种帐簿和凭据应妥善保管，不得

45、随意涂改。第二十五条使用人员发生变动，应及时办理交接手续，变更固定资产卡片记录。第二十六条各级帐务管理人员应正确使用该系统，定期核对账、卡、物，保证固定资产帐帐、帐卡、帐物相符。第八章附则第二十七条本办法解释权归国有资产管理办公室。第二十八条本办法自颁布之日起施行。医院在用固定资产管理细则第一章总则第一条为了加强医院在用设备、家具等固定资产管理，确保医疗、办公、后勤服务等工作的顺利进行，根据行政事业单位国有资产管理办法制定本细则。第二章资产管理责任第二条各科室负责人对本部门正在使用的固定资产的安全承担第一责任，负责贯彻执行落实医院有关固定资产管理规定，确保资产的安全、完整和有效利用，及时提供有

46、关部门需要的数据资料。第三条各科室负责人指定本科室的兼职资产管理员，具体职责：1.负责本科室的固定资产日常管理，保证资产的安全完整；2.建立本科室的固定资产明细帐簿、卡片；3.参与接受本科室新添置的资产，保管、养护本科室固定资产，提出调拨、报废申请；4.协助医院每年清产核资工作，接受国有资产管理办公室的不定期或定向清查和监督；5.定期与国有资产管理办公室核对资产变动后的帐物工作。第四条国有资产管理办公室设置在用固定资产管理员，具体职责：1.负责医院各项固定资产的日常管理，保证资产的安全完整；2.负责对各科室兼职资产管理员的管理和指导；3.有计划、有重点的深入科室不定期或定向清查，发现问题及时上

47、报及时解决；4.每季度进行一次科室闲置资产摸底，定期发布闲置资产信息；5.协调好调出科室与调入科室之间的关系，保证变动后的帐物相符；6.协助医院每年清产核资工作，做好清查记录、清查报告书写、上报及存档的工作；7.组织、参加科室负责人和兼职管理员岗位变动、调出、退休或部门变动时的固定资产监交工作。第五条各使用科室对大型、精密、贵重仪器设备，要制定具体操作规程，并明确资产管理的直接责任人。第三章固定资产的使用与维护第六条各使用科室应落实安全防护措施，做好防火、防盗、防暴、防潮、防尘、防锈、防蛀等工作，确保资产的安全。第七条各使用科室与归口管理部门对固定资产的检修工作应做到及时、经常。对大型精密贵重

48、仪器要定期检测、校验，确保精度和性能完好。对房屋构筑物应定期修缮，确保使用安全。第八条医院固定资产一般不得对外出租出借，确需出租出借的，应由借出科室提出申请，由归口管理部门、国有资产管理办公室审核，院领导批准。收回时应进行勘验。出租出借固定资产取得的收入，应及时足额上缴医院财务处，按医院有关规定管理使用。第九条建立固定资产使用管理、检查和考核制度，对长期闲置、利用率低下的固定资产及时进行合理调配，提高利用率。各科室对固定资产的使用和维护情况，纳入质量控制体系，与科室奖金挂钩。第十条固定资产管理变更应符合如下规定：（一）科室调整时，由国有资产管理办公室会同归口管理部门、审计处、财务处进行资产清查

49、，办理交接手续；（二）科室负责人、资产管理员岗位变动、调离医院或退休时，应在国有资产管理办公室、本科室负责人、审计处及财务处监督下办理交接手续；（三）固定资产责任管理人员，未按规定办理移交手续的，仍对固定资产的安全负有责任。第十一条医院建立固定资产清查制度，每年由医院组织进行一次全面清产核资工作，国有资产管理办公室负责日常不定期或定向清查，确保账、卡、物相符。对盘盈盘亏的固定资产应及时查明原因，分清责任，按规定进行处理。第四章闲置资产的调剂第十二条闲置仪器设备是指年使用率低或完全闲置设备。闲置资产处理的目的是疏通流通渠道，提高使用率，节约费用支出，减少不必要的重复购置；处理的原则是从医院整体利

50、益出发，兼顾各科室利益，根据医疗、教学、科研工作的需要，调剂需求，提高利用率。第十三条闲置资产调剂处理的程序：（一）各科室定期向国有资产管理办公室填报闲置清单。如有需要也可一并上报请求调入的其它闲置资产。（二）国有资产管理办公室到科室调查核实，并定期到科室检查在用资产使用情况。（三）国有资产管理办公室定期发布闲置资产信息供科室选择。（四）所需科室到国有资产管理办公室办理调拨手续。第十四条对资产分类处理的办法：（一）需长期使用某闲置资产的科室，可向国有资产管理办公室提出申请，阐明所需原因、使用时间、预期使用效益，经院领导批准、国有资产管理办公室协调后办理调拨手续。（二）需短期使用某闲置资产的科室

51、可采用借用的方式，帐目仍挂在原部门，借用科室负责使用期间的使用统计、管理、维修、保养及零配件的购置更换。借用期满后必须归还原科室或经院领导批准由国有资产管理办公室调剂到其它科室。（三）无人需求的闲置设备由国有资产管理办公室收回库存或暂存原科室待调。如长期无人需要，在院内已确无使用价值的闲置设备，经院领导批准，可对外处理，尽可能回收其剩余价值。其回收资金直接上缴财务处。（四）小型设备或家具类固定资产调拨可由各科室兼职管理员填写调拨申请表，科室负责人签字认可经国有资产管理办公室审批后进行调拨。（五）为保证科室对设备的充分利用，凡设备残值不为零，其他科室又不能利用的，该设备不予收回。第十五条医院国有

52、资产管理办公室为闲置资产处理的执行单位，有权对科室闲置资产进行调查、调拨、回收等处理。科室或个人不得擅自处理本科室的固定资产，但可提出处理意见，协助国有资产管理办公室进行有效处理。第五章资产损失及损坏赔偿第十六条财产发生丢失及损坏事故，当事人应及时报告所在科室负责人。对于重大事故，需保护现场的，要立即保护现场，及时向保卫处、国有资产管理办公室报告，并积极配合调查，查明原因后，提出资产处置报告，报院领导审批后由国有资产管理办公室进行帐务处理。第十七条属下列原因，发生责任事故，造成资产损坏且无法修复的，应予以赔偿。1.不遵守操作规程或不按规定进行工作，造成资产损坏的；2.未经批准，擅自动用、拆卸、

53、改装、组装造成资产损坏的；3.管理人员工作不负责任，因工作失职造成损坏或丢失的；4.由于其他不遵守规章制度等原因造成损坏的。第十八条因责任事故造成财产物资丢失、损坏的，均应赔偿。1.凡属个人责任丢失财产的情况者，按原价或同规格型号资产的现行市场价赔偿；属隐匿者或经查实擅自处置的加倍赔偿；对态度恶劣、情节严重、影响很坏者加重处理；2.发生责任事故损坏的财产尚能修复，不降低性能和精度者，应赔偿维修费和损坏的零件费；3.被损坏的资产经修复后，其性能、质量较原物降低很多，除按规定赔偿零件费、维修费外，应按原值的10%-30%赔偿；4.科室丢失、损坏的固定资产，凡不能落实到具体责任人的由科室负责赔偿。第

54、十九条由于下列客观原因造成资产丢失损坏，经过鉴定和有关责任人证实，可免于赔偿。1.因资产本身的特殊性引起的损坏，确实难于避免的；2.因资产本身缺陷或使用年限过长，接近报废程度，在正常使用时发生的损坏和合理的自然损耗；3.经过批准，试用稀缺的仪器设备，试行新的实验操作或检修，虽然采取了预防措施，未能避免的损坏；4.按规定地点存放，虽加强了安全措施，仍未避免的被盗损失；5.由于自然灾害或其他不可抗拒的客观原因造成损坏的；6.由于其他客观原因造成的损失。第二十条赔偿处理权限1.损失价值在100元以下的，由各使用科室负责人审定赔偿额，并报国有资产管理办公室备案。2.损失价值在100元以上1000元以下

55、的，由使用科室组织鉴定，提出赔偿处理意见，报分管院长审批，并报国有资产管理办公室备案。3.损失价值在1000元以上的，由使用科室提出处理意见，报院长审批，并报国有资产管理办公室备案。第二十一条对于不负责任、玩忽职守，严重违反操作规程发生事故后隐瞒不报；态度恶劣的；造成损失重大、后果严重的；除责令赔偿外，应根据具体情节给予行政处分或依法追究刑事责任。第二十二条赔偿金一律缴财务处，赔偿人经济上确有困难，难以一次付清的，可以缓期分次从工资中扣付。扣款事宜由财务处办理。第二十三条医院清产核资、国有资产管理办公室不定期检查时，科室无法提供资产的具体去向，并在国有资产管理办公室下达资产去向调查表一周内仍无

56、法提供具体去向的视为丢失。参照第十八条处理。第二十四条凡属损坏报废、丢失资产，国有资产管理办公室应及时根据批复按规定调整相应帐目。第六章附则第二十五条本细则由国有资产管理办公室负责解释。第二十六条本细则自发布之日起施行。固定资产处置管理细则第一章总则第一条为了加强固定资产管理，防止资产流失，根据行政事业单位国有资产处置管理办法的有关规定，制定本细则。第二章资产处置形式第二条医院国有资产的处置，是指医院占有、使用的国有资产进行产权转让及注销产权的一种行为，包括无偿调出、出售、报废、报损等。1.无偿调出:指固定资产在不变更所有权的前提下，以无偿转让的方式变更固定资产占有、使用权的资产处置。2.出售

57、:指固定资产以有偿转让的方式变更所有权或占有、使用权、并收取相应处置收益的资产处置。3.报废:指经科学鉴定或有关规定，已不能继续使用，必须进行产权注销的资产处置。4.报损:指对发生的固定资产呆帐损失、非正常损失等，必须按有关规定进行产权注销的资产处置。第三章资产报废第三条资产报废范围1.使用年限较长，安全无保证，可能造成危险且不易修复使用的资产；2.达到或超过规定的使用年限，丧失效能且不能改装使用的资产；3.质量低劣，不符合技术标准，应用中不能满足最低性能指标的资产又无法改装利用者；4.技术落后，性能差，耗能高，效益低，属于社会自然淘汰品或国家禁止使用的资产；5.腐蚀老化，严重丧失精度性能且无

58、法修复的资产；6.虫蛀、鼠咬、严重损坏无法使用的资产；7.因自然灾害、事故或其他原因使资产严重损坏且无法修复的资产；8.虽能修复，但维修费用超过同类资产单价三分之二的资产；9.因零配件不能运转，零配件筹措困难者；10.根据实际情况，确需应该报废的资产。第四条资产报废鉴定1.资产使用科室负责组织有关专家逐件进行鉴定，并填写鉴定意见，对需上报主管部门或国资部门审批的报废资产，专家要写出鉴定报告。2.资产使用科室根据鉴定报告在“资产报废申请表”上签署报废意见及处置方式，连同鉴定报告报国有资产管理办公室审核后，报院长审批。3.经鉴定不能报废的资产，根据鉴定意见处理，或进行维修、或调剂、或留原科室继续使

59、用。4.对已批准报废的资产，国有资产管理办公室应在三个月内处置完毕或回收到废品库。防止以旧充好，重复报废，造成国有资产流失。第五条资产报废的帐务处理1.对已批准报废的资产，不能马上处理的要入废品仓库，保管员要逐件清点。2.废品仓库保管员要认真负责，按库存物品的管理要求，将收回的报废资产按类别、规格、型号排列整齐，不可乱堆乱砸，尽可能保持资产的现有形态。3.报废资产批准报废及处置后，国有资产管理办公室要及时处理帐目，以保证帐实相符。4.根据院长的审批意见，对报废资产进行处置时，要对数量、品名等进行登记记录。5.报废资产的处置收入要足额交财务处入帐。第四章资产处置申报程序第六条使用科室根据实际情况

60、向国有资产管理办公室提出资产处置申请报告，申请中必须详尽说明情况和原因；第七条使用科室组织专家进行报废资产技术鉴定并签署鉴定意见，报国有资产管理办公室会同审计处审核，报院长审批。对处置房屋建筑物、车辆处置价值在五万元以上的仪器设备等应根据不同情况提交有关文件、证件及资料。1.固定资产卡片。2.资产报废的技术鉴定或评估机构出具的有关资产评估文件。3.报废资产的名称、数量、规格、单价、损失价值清册，以及鉴定资料和非正常损失责任的处理文件。第八条处置房屋建筑物、车辆及大型精密仪器设备等按国有资产管理规定评估确认处置价格，报院长批准后报上级主管部门审批。第九条根据批复由各归口管理部门、国有资产管理办公