【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：周围神经损伤

1、 / 7【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：周围神经损伤2018年执业医师考试时间在 12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、正中神经挤压所致闭合性损伤，应予A争取行一期修复日肌腱移位修复C伤口愈合后尽早手术修复D中医按摩治疗E、短期观察，如无恢复表现则应手术探查2、以下不是尺神经损伤表现的是A Froment 征日手指内收、外展障碍C手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍DX小指爪形手畸形E、拇指感觉消失3、挠神经损伤典型畸形是A垂腕日餐

2、叉手C伸直状态D猿手E、爪形手4、以下不符合肱骨骨折所致模神经损伤的是A、若判断可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间时，应即手术探查日骨折复位固定后，应观察 23个月C开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复D不可自行恢复E、晚期功能不恢复者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能5、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是A、胫前肌损伤日坐骨神经损伤C胫后肌损伤D腓总神经损伤E、胫后神经损伤6、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是A、胫前肌损伤日坐骨神经损伤C胫后肌损伤D腓总神经损伤E、胫后神经损伤7、以下不是坐骨神经损伤表现的是A、高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和

3、足部所有肌肉全部瘫痪日高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂C膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态D足部出现神经营养性改变E、小腿后外侧和足部感觉丧失8、股骨牌上骨折及膝关节脱位易损伤A胫神经日坐骨神经C腓总神经DX模神经 / 71、 / 7E、正中神经二、A21、17岁女患者，割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的横侧半感觉障碍，示、中指远节感觉消失，初步判断应为A腓总神经损伤日模神经损伤C正中神经损伤D臂丛损伤E、颅神经损伤三、A3/A41、男性，26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。、该患者合并哪条神经损伤A尺神经损伤日臂丛神经损

4、伤C正中神经损伤D模神经损伤E、正中、尺神经同时损伤、该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥A、立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经日给予神经营养药C手法复位，小夹板固定并观察D手法复位，U形石膏固定，观察E、手法复位，悬垂石膏固定，观察 23个月。如垂腕垂指无恢复再行手术治疗答案部分一、A1【正确答案】E【答案解析】正中神经挤压所致闭合性损伤，应予短期观察，如无表现则应探查。 如为开放性损伤应争取行一期修复，错过一期修复者，伤口愈合后亦应尽早修复。神经修复后功能都能，拇指和食、中指屈曲及拇指对掌功能者可行肌腱移位修复。【正确答案】E【答案解析】低位尺神经损伤，表现为尺侧一个半手指掌侧麻

5、木，小鱼际肌瘫痪、骨间肌瘫痪， 手指不能作分指和并指动作。环、小指呈爪形指畸形一一掌指关节过伸、指间关节屈曲。肘部以上高位尺神经损伤除上述症状外， 掌侧腕屈肌和环、 小指指深屈肌亦丧失功能， 尺侧一个 半指背感觉亦麻木。【正确答案】 A【答案解析】其他几个选项：B.餐叉手一一colles骨折；C.伸直状态一一关节硬化；D.猿手一一正中 神经损伤；E.爪形手一一尺神经损伤。【正确答案】D【答案解析】肱骨骨折所致模神经损伤多为牵拉伤，大部分可自行恢复。【正确答案】D【答案解析】腓总神经损伤：(1)足下垂，走路呈跨越步态；(2)踝关节不能背屈及外翻；(3)小腿外侧 及足背皮肤感觉减退或缺失 ；(4)

6、胫前及小腿外侧肌肉萎缩。概述：周围神经损伤是常见的外 伤，可以单独发生，也可与其他组织损伤合并发生。周围神经损伤后，受该神经支配区的运动，感觉和营养均将发生障碍。临床上表现为肌肉瘫痪，皮肤萎缩，感觉减退或消失。闭合 性损伤，如关节脱位或骨折，可挤压或牵拉神经；骨筋膜室综合征对神经血管的压迫；锐利骨折端刺破和切割作用致伤神经；暴力冲击钝性挫伤，石膏外固定压伤浅表神经；肢体被暴力牵 拉等因素致伤神经。开放性损伤，如锐器切割和火器伤致神经断裂；机器绞伤或撕脱伤等；这类神经损伤范围有时可达 20-30厘米，治疗困难，预后差。【正确答案】D【答案解析】腓总神经损伤：(1)足下垂，走路呈跨越步态；(2)踝

7、关节不能背伸及外翻，足趾不能背 伸;(3)小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；(4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩。概述：周围神经损伤是常见的外伤， 可以单独发生，也可与其他组织损伤合并发生。周围神经损伤后，受该神经支配区的运动， 感觉和营养均将发生障碍。临床上表现为肌肉瘫痪，皮肤萎缩，感觉减 退或消失。闭合性损伤，如关节脱位或骨折，可挤压或牵拉神经；骨筋膜室综合征对神经血管的压迫；锐利骨折端刺破和切割作用致伤神经；暴力冲击钝性挫伤，石膏外固定压伤浅表神 经；肢体被暴力牵拉等因素致伤神经。开放性损伤，如锐器切割和火器伤致神经断裂；机器绞伤或撕脱伤等；这类神经损伤范围有时可达 20-30厘米，治疗困难，预

8、后差。【正确答案】C【答案解析】坐骨神经为腰髓 4、5和舐髓1、2、3神经根组成。损伤原因：多慨关节后脱位、臀部 刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤。完全断裂时膝以下肌肉全瘫，但胭绳肌一般影响不大，如为部分损伤则表现为腓总神经或胫神经的部分瘫痪。常须广泛游离神经并屈膝及过伸慨关节才能缝合。术后固定于上述位置68周。修复神经对恢复感觉及营养意义很大，可防治溃疡。临床表现如下雕关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤 以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足

9、部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。如 在股后中、下部损伤，则蛔绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。【正确答案】 A【答案解析】股骨牌上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经。腓总神经损伤多见于腓骨小头处损伤。股骨自腓肠肌起始点上 24cm范围内的骨折，称股骨牌上骨折，此处有胫神经伴行， 故易损伤。二、A21、【正确答案】C【答案解析】正中神经不同部位的损伤，有其相应的症状和体征。1.感觉障碍 若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端， 手的挠半侧出现感觉障碍。2.拇指对掌、对指功能受限 拇指处于手掌横侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些 正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失。三、A3/A41、【正