常见肺部感染性疾病肺炎

1、关于常见肺部感染性疾病肺炎第一张，PPT共五十三页，创作于2022年6月肺炎 pneumonia病因分类 感染性 （细菌性、病毒性等） 理化性 过敏性第二张，PPT共五十三页，创作于2022年6月肺炎 pneumonia病因分类部位分类 肺泡性 间质性第三张，PPT共五十三页，创作于2022年6月肺炎 pneumonia病因分类部位分类性质分类 浆液性 纤维素性 化脓性 出血性 干酪性 肉芽肿性 第四张，PPT共五十三页，创作于2022年6月肺炎 pneumonia病因分类部位分类性质分类范围分类 大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎第五张，PPT共五十三页，创作于2022年6月三种肺炎示意图大

2、叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎第六张，PPT共五十三页，创作于2022年6月三种肺炎示意图大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎第七张，PPT共五十三页，创作于2022年6月一、细菌性肺炎 大叶性肺炎 Lobar pneumonia 青壮年 肺大叶/肺段 急性纤维素性炎 急起骤退第八张，PPT共五十三页，创作于2022年6月1. 病因及发病机理 肺炎链球菌（95%） 微循环障碍 毛细血管通透性增强第九张，PPT共五十三页，创作于2022年6月 2. 病变特点及临床病理联系充血水肿期(1-2d) 急性浆液性炎 肉眼 肺叶 肿胀重量 暗红 切面粉红色液体 镜下 小静脉、毛细血管充血 肺泡渗出液 炎细胞第十张

3、，PPT共五十三页，创作于2022年6月 肺浆液性炎 肺泡水肿液 肺炎双球菌第十一张，PPT共五十三页，创作于2022年6月肺浆液性炎肺泡腔见渗出液及中性白细胞HE 130X Lobar pneumoniaFig第十二张，PPT共五十三页，创作于2022年6月肺淤血水肿 肺泡腔漏出液lin第十三张，PPT共五十三页，创作于2022年6月 临床病理联系 湿性啰音 X-线 肺纹理增粗 或淡薄均匀的阴影第十四张，PPT共五十三页，创作于2022年6月红色肝变期(3-4d) 纤维素性出血性炎 肉眼 体积重量暗红 切面粗颗粒状 质实如肝 常伴胸膜炎 镜下 纤维素 出血性炎 中性粒细胞第十五张，PPT共五

4、十三页，创作于2022年6月 Lobar pneumonia肺纤维素性 出血性炎纤维素渗出红细胞漏出第十六张，PPT共五十三页，创作于2022年6月（3）灰色肝样变期(5-6d)纤维素性化脓性炎肉眼 暗红灰白、质实如肝镜下 渗出纤维素、中性粒细胞增多，红细胞消失第十七张，PPT共五十三页，创作于2022年6月 Lobarpneumonia肺纤维素性 化脓性炎纤维素渗出中性粒细胞渗出红细胞消失Masson-Golder 160X第十八张，PPT共五十三页，创作于2022年6月 Lobar pneumonia肺纤维素性 化脓性炎纤维素渗出中性粒细胞渗出红细胞消失 HE染色 100X 第十九张，PP

5、T共五十三页，创作于2022年6月 临床表现症状 咳铁锈色痰体征 浊音 语音震颤增强 支气管音X-线 大片致密影第二十张，PPT共五十三页，创作于2022年6月（4）溶解消散期（1W)中性白细胞坏变释放蛋白溶解酶渐带黄色 颗粒状外观消失第二十一张，PPT共五十三页，创作于2022年6月小结1.渗出物在肺泡腔2.肺泡壁多未破坏3.支气管炎症较轻4.病变每期相对一致5.骤起高热铁锈色痰 呼吸困难第二十二张，PPT共五十三页，创作于2022年6月 3.合并症：少见肺肉质变 褐色肉样纤维组织 吞噬细胞少或功能缺陷第二十三张，PPT共五十三页，创作于2022年6月 Lobarpneumonia肺肉质变肺

6、泡腔内肉芽组织HE 50X第二十四张，PPT共五十三页，创作于2022年6月 Lobar pneumonia肺肉质变肺泡腔内肉芽组织 Masson-Goldner-Elastica stain 100X第二十五张，PPT共五十三页，创作于2022年6月肺脓肿、脓胸、脓气胸败血症、脓毒败血症感染性休克第二十六张，PPT共五十三页，创作于2022年6月 小叶性肺炎Lobular pneumonia细支气管为中心肺小叶为单位急性化脓性炎第二十七张，PPT共五十三页，创作于2022年6月叶支气管段支气管小支气管肺泡管终末细支气管呼吸细支气管肺泡肺泡管第二十八张，PPT共五十三页，创作于2022年6月肺

7、每个细支气管及其分支至肺泡组成小叶小叶成锥形，是肺的结构单位第二十九张，PPT共五十三页，创作于2022年6月1.病因 机体防御力 细菌（葡萄球菌，肺炎球菌为主） 细支气管炎 周围炎 所属肺泡炎 周围肺泡炎 故称支气管肺炎第三十张，PPT共五十三页，创作于2022年6月2.病变 肉眼 散在两肺 病灶约小叶大、质实 多彩性融合融合性支气管肺炎第三十一张，PPT共五十三页，创作于2022年6月 Confluent bronchopneumonia 融合性小叶性肺炎第三十二张，PPT共五十三页，创作于2022年6月 镜下 肺小叶 细支气管、肺泡内化脓性炎 周围肺泡浆液性炎 邻近肺泡代偿性扩张第三十三

8、张，PPT共五十三页，创作于2022年6月lobularpneumonia 小叶性肺炎 细支气管 肺泡 化脓性炎 浆液性炎邻近肺泡 代偿扩张第三十四张，PPT共五十三页，创作于2022年6月3.临床病理联系（1）症状 咳嗽 咳痰（2）体征 湿性罗音 X-线 肺散小片状阴影（3）结局 多数愈合第三十五张，PPT共五十三页，创作于2022年6月（4）并发症较多见 心功能不全 呼吸功能不全 肺脓肿、脓胸、脓毒败血症 支气管扩张第三十六张，PPT共五十三页，创作于2022年6月小结1.以细支气管为中心2.化脓性炎多彩性3.可见肺泡及支气管粘膜 上皮破坏第三十七张，PPT共五十三页，创作于2022年6月

9、二、病毒性肺炎 Viral pneumonia1.病因 病毒:流感病毒 腺病毒第三十八张，PPT共五十三页，创作于2022年6月2.病变间质性肺炎（早期/轻型)以 淋巴细胞 单核细胞 浸润为主第三十九张，PPT共五十三页，创作于2022年6月InterstitialPneumonia间质性肺炎间隔增宽巨噬细胞浸润代偿肺气肿 HE 100X第四十张，PPT共五十三页，创作于2022年6月Chronic interstitial pneumonia 慢性间质性肺炎单核细胞浸润肺泡上皮增生第四十一张，PPT共五十三页，创作于2022年6月重者 肺泡腔有渗出物 透明膜形成 支气管、肺泡上皮增生 形成多

10、核巨细胞 病毒性包涵体 增生上皮 多核巨细胞内第四十二张，PPT共五十三页，创作于2022年6月正常红细胞 核内包涵体第四十三张，PPT共五十三页，创作于2022年6月核内病毒包涵体第四十四张，PPT共五十三页，创作于2022年6月3.临床病理联系病毒血症剧烈干咳多无肺实变体征X线肺纹理增粗第四十五张，PPT共五十三页，创作于2022年6月三种肺炎比较大叶性 小叶性 病毒性病因病变性质好发部位好发年龄病变并发症临床表现第四十六张，PPT共五十三页，创作于2022年6月三、严重急性呼吸综合征 Severe Acute Respiratory Syndrome ，SARS SARS病毒所致的急性传

11、染病，传染性极强以近距离空气飞沫传染为主发病机理与超敏反应有关第四十七张，PPT共五十三页，创作于2022年6月严重急性呼吸综合征（非典型肺炎）WHO 于2003年4月日正式确认10个国家13个实验室的共同努力病原体是冠状病毒的一个变种含有致病性的结构蛋白和5个未知蛋白第四十八张，PPT共五十三页，创作于2022年6月传染性非典型肺炎病原体冠状病毒第四十九张，PPT共五十三页，创作于2022年6月临床症状：起病急 高热 畏寒 头痛 肌肉关节酸痛干咳 少痰 呼吸困难外周血白细胞正常或降低，LC降低 CD4,CD8细胞显著减少X不同程度的斑块状阴影第五十张，PPT共五十三页，创作于2022年6月病理变化：肺部：超敏反应引起强烈的肺组织免疫损伤大体：双肺斑块状实变，