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文档简介

1、体格生长偏离GROWTH DEVIATION 营 养 不 良（蛋白质-能量营养不良）Protein/energy malnutrition, PEM生后营养不良的病因长期摄入不足消化吸收障碍需要量增多消耗量过大营养不良的病理生理临床表现及分型消瘦型水肿型混合型实验室检查1.血清白蛋白、视黄醇结合蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等下降2.胰岛素样生长因子1下降3.酶学：淀粉酶、脂肪酶、转氨酶等下降4.电解质紊乱无特异性诊 断指标体重/年龄（W/A）身长/年龄（L/A）体重/身长（W/L） WHO营养不良体格诊断标准及分度(5岁) 分型 分度 中度 重度 低体重（underweight）（W/A-2SD）

2、 2 SD 3SD 3SD 发育迟缓（stunting）（ L/A-2SD ） 2 SD 3SD 3SD 消瘦（wasting）（ W/L-2SD ） 2 SD 3SD90%9081%8061%95%9887%8780%90%9080%8070%70%诊断步骤 病史 体格检查 临床表现 体格评价标准 膳食计算 实验室检查营养评价治疗原则（个体） 中度营养不良 去病因 补充适量蛋白质、能量和相应的营养素 重度营养不良 纠正水电解质紊乱 控制感染与其他合并症 去病因 饮食调整初级保健中预防和控制营养不良的系统方法首诊随诊以家庭和社区为中心病史和体格检查生长发育监测和促进措施健康专家应把健康、营养、教育和资源相结合以预防和控制营养不良生长发育评估母乳喂养营养不良状况评估辅助食品添加

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