体格检查头部检查

1、关于体格检查头部检查第一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月 第三节头部检查 一、头发与头皮二、头颅三、颜面及其器官第二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月一、头发与头皮（一） 检查方法（二） 检查内容（三） 正常（四） 异常表现及临床意义第三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月 （一）检查方法 视诊触诊第四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月 （二）检查内容1 头发颜色、疏密度，有无脱发.2 头皮颜色，有无头皮屑、头癣、疖、痈、 外伤及瘢痕等。3 触诊头皮有无缺损和肿块。头发颜色、曲直和疏密度因种族因素的年龄而异，儿童和老人头发较稀疏，随年龄增长至老年时头发逐渐变白。

2、 头皮呈白色，有少量头皮屑。第五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月（四）异常表现及临床意义脱发 甲状腺功能减退 化学治疗后 头癣 头皮脂溢性皮炎 斑秃第六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月 二 、 头颅（一） 头颅大小与外形（二） 头部运动第七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月（一）头颅大小与外形1 正常 外形正常，成人头围53CM，头部活动自如，无不自主运动。2 异常表现及临床意义第八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月小颅为囟门过早闭合引起的小头畸形第九张，PPT共六十五页，创作于2022年6月方颅前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病第十张，PPT共六

3、十五页，创作于2022年6月巨颅额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，相对颜面较小，双目下视，巩膜外露，可见头、颈部静脉充盈见于脑积水第十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月尖颅头顶部尖突高起，见于Apert先天性综合征（尖头并指综合征）第十二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月（二） 头部运动1、 正常 活动自如，无不自主运动。2、 异常表现及其临床意义 头部活动受限见于颈椎病 头部不随意颤动见于帕金森病 与颈动脉搏动一致的点头运动见于严重主动脉关闭不全第十三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月三、颜面及其器官（一） 眼（二） 耳（三） 鼻（四） 口第十四张，PPT共六十五页，

4、创作于2022年6月（一） 眼1、视功能检查2、眼睑3、结膜4、眼球5、眼压6、角膜7、巩膜8、瞳孔9、眼底检查第十五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第十六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月1、视功能检查视力 色觉视野第十七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月2、眼睑（1）、检查方法（2）、检查内容（3）、正常（4）、异常表现及临床意义第十八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月（1）检查方法 ：视诊（2）检查内容：有无睑内翻、上睑下垂，眼睑闭合障碍及眼睑水肿。（3）正常：睁眼时两侧眼裂相等，闭眼时上下眼睑闭合，无眼睑水肿。第十九张，PPT共六十五页，创作于2022

5、年6月（一）异常表现及临床意义睑内翻：见于沙眼第二十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月上睑下垂双侧见于重症肌无力；单侧见于蛛网膜下腔出血、脑炎、外伤。第二十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月眼睑闭合障碍双侧伴有眼球突出、眼裂增宽、见于甲状腺功能亢进；单侧见于面神经麻痹。第二十二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月眼睑水肿见于肾炎、营养不良、贫血及血管神经性水肿3、结膜（1）检查内容：观察结膜有无充血、苍白、发黄、颗粒与滤泡、出血及水肿。（2）正常：睑结膜呈粉红色，巩膜呈瓷白色，其上为湿润透明的球结膜覆盖（3）检查方法（4）异常表现及临床意义第二十三张，PPT共六十五页，

6、创作于2022年6月结膜充血：结膜炎 角膜炎 结膜苍白：贫血 结膜发黄：黄疸第二十四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月颗粒与滤泡:沙眼 球结膜水中：重症 水肿、颅内压高 第二十五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月 同时伴有充血和 分秘物：急性结膜炎 大片结膜下出血：高血压 动脉硬化第二十六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月4、眼球检查方法：视诊 眼球运动检查检查内容：眼球外形与运动正常：双侧眼球对称，无突出或凹陷 移动自如异常表现及临床意义：眼球突出 眼球下陷 麻痹性斜视第二十七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月眼球下陷单侧下陷见于horner综合征第二十八张，

7、PPT共六十五页，创作于2022年6月5、角膜（1）检查内容：透明度，有无云翳、白斑、溃疡、角膜软化、新生血管（2）正常：角膜透明，表面光滑湿润无血管。（3）异常表现及临床意义：第二十九张，PPT共六十五页，创作于2022年6月Kayser-Fleischer环：为角膜边缘出现的黄色或棕黄色的色素环，见于肝豆状核变性 角膜软化第三十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月角膜白斑 角膜云翳第三十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月6、巩膜（1）检查方法：视诊（2）检查内容：有无巩膜黄染（3）正常：呈瓷白色（4）异常表现及临床意义：黄染 黄胆 药物第三十二张，PPT共六十五页，创作于2

8、022年6月7、瞳孔(1）检查内容：形状、大小、两侧是否等大等圆？对光反射？（2）检查方法：视诊，借助手电筒行瞳孔对光反射检查。（3）正常：瞳孔直径2-5mm,双侧等大，对光反射灵敏。直接对光反射 间接对光反射第三十三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月（4）异常表现及临床意义1、瞳孔形态改变：青光眼或眼内肿瘤时瞳孔呈椭圆形2、瞳孔缩小：见于虹膜炎、有机磷农药中毒、毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪等药物反应。3、瞳孔扩大：见于外伤、青光眼、阿托品中毒、可卡因药物等。4、双侧瞳孔大小不等：见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝等5、瞳孔对光反射迟钝或消失：见于昏迷病人6、两侧瞳孔散大并伴对光反射消失：濒死状态第

9、三十四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月（一）耳（1）检查方法：视诊 触诊（2）检查内容：1、耳廓 外形、有无红肿或结节等；2、外耳道 皮肤是否正常，有无溢液；3、中耳 观察有无鼓膜穿孔；4、乳突有无红肿，有无压痛；5、听力 粗侧法听力测试。（3）异常表现及临床意义第三十五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月（一）耳第三十六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月感染 外耳道炎 乳突炎第三十七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月（三）鼻（1）检查方法： 视诊 触诊（2）检查内容：1、外形与颜色 2、鼻翼扇动 3、鼻出血 4、鼻腔黏膜 5、鼻腔分泌物 6、鼻窦（3）正常：-

10、鼻外形正常，颜色与面部其他部分一样-鼻黏膜湿润呈粉红色，无冲血、肿胀或萎缩 -鼻窦无压痛第三十八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月（4）异常表现及临床意义1、鼻翼扇动 见于伴有呼吸困难的高热性疾病 支气管哮喘 心源性哮喘发作时2、鼻出血 单侧见于外伤、鼻腔感染、局部血管损伤 鼻咽癌； 双侧多由全身性疾病引起，流行性出血热 再障 白血病 高血压 维生素C或维生素K缺乏等第三十九张，PPT共六十五页，创作于2022年6月4、鼻黏膜肿胀或萎缩：急性鼻黏膜充血肿胀伴有鼻塞、流涕，见于急性鼻咽鼻黏膜组织肥厚为慢性鼻黏膜肿胀的表现，见于慢性鼻咽；5、鼻腔分泌物：清稀无色见于流行性感冒粘稠发黄或发绿

11、的脓性分泌物见于鼻或鼻窦或上呼吸道细菌性化脓性炎症。6、鼻窦压痛：伴鼻塞、流涕、头痛，见于鼻窦炎。第四十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月第四十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月酒渣鼻 蛙鼻 系统性红斑狼疮第四十二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月（四）口1、口唇2、口腔黏膜3、牙齿与牙龈4、舌5、咽及扁桃体6、腮腺第四十三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月1、口唇（1）检查内容：口唇颜色，有无口唇干燥皲裂、疱疹、口角糜烂或歪斜。（2）检查方法:视诊（3）正常：口唇红润光泽（4）异常表现及临床意义：第四十四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月1）口唇苍白

12、贫血；深红急性发热性疾病 樱桃红色一氧化碳中毒；口唇发绀心肺功能不全。2）口唇干燥并有皲裂严重脱水3）口唇肥厚增大黏液性水肿、肢端肥大症、4）口角歪斜面神经瘫痪或脑血管意外5）口唇疱疹多为单纯疱疹病毒感染所致6）口角糜烂见于核黄素缺乏症第四十五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月口唇疱疹 口角糜烂第四十六张，PPT共六十五页，创作于2022年6月口角歪斜 口唇肥厚增大第四十七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月2、口腔黏膜（1）检查方法：视诊（2）检查内容：口腔黏膜颜色、有无出血、溃疡、真菌感染（3）正常：口腔黏膜光洁呈粉红色（4）异常表现及临床意义：第四十八张，PPT共六十五页，

13、创作于2022年6月1）黏膜下出血点或瘀斑见于各种出血性疾病或维生素C缺乏2）麻疹黏膜斑：在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现白色斑点，周围有红晕。为麻疹的早期体征3）黏膜斑：黏膜肿胀、充血伴小出血点。见于猩红热、风疹。药物中毒4）鹅口疮：黏膜上有白色或灰白色凝乳块状物，见于重病衰弱、长期使用广谱抗生素和抗肿瘤药物者5）口腔黏膜溃疡见于口腔炎症第四十九张，PPT共六十五页，创作于2022年6月鹅口疮 麻疹黏膜斑第五十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月口腔溃疡第五十一张，PPT共六十五页，创作于2022年6月3 牙齿与牙龈（1）检查内容：注意有无龋齿、残根、缺牙和义齿；牙龈颜色，有无肿胀、溢脓

14、、溃疡及出血。（2）正常：无龋齿；牙龈呈粉红色，质坚韧且与牙颈步紧密贴合，压迫后无出血及溢脓（3）异常表现及临床意义第五十二张，PPT共六十五页，创作于2022年6月龋齿 斑釉牙第五十三张，PPT共六十五页，创作于2022年6月4 舌（1）检查方法：视诊（2）检查内容：舌质、舌苔、舌的运动状态。（3）正常：舌质淡红，表面湿润覆有薄白苔，伸出居中，活动自如。（4）异常表现及临床意义：第五十四张，PPT共六十五页，创作于2022年6月干燥舌见于大量吸烟、放射治疗后、严重脱水第五十五张，PPT共六十五页，创作于2022年6月草莓舌：舌乳头肿胀，发红似草莓见于 猩红热、长期发热病人第五十六张，PPT共

15、六十五页，创作于2022年6月牛肉舌：舌面绛红似牛肉见于糙皮病第五十七张，PPT共六十五页，创作于2022年6月裂纹舌见于核黄素缺乏、梅毒性舌炎第五十八张，PPT共六十五页，创作于2022年6月镜面舌：舌头萎缩、舌体较小、舌面光滑呈粉红色见于缺铁性贫血、恶性贫血、重度营养不良第五十九张，PPT共六十五页，创作于2022年6月毛:舌面覆有黑色或黄褐色毛见于久病衰弱或长期使用广谱抗生素的病人第六十张，PPT共六十五页，创作于2022年6月6 咽及扁桃体（1）检查方法：视诊（2）检查内容:咽部颜色、对称性，有无充血、肿胀、分泌物及扁桃体的大小。（3）正常：咽部无充血、红肿、扁桃体不大。（4）异常表现及临床意义：第六十一张，PPT共六十五页，