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文档简介

1、PAGE PAGE 7全国百家医院管理帮扶暨医疗服务能力提升公益行项目申请书申 报 单 位: 填 表 日 期： 中国医院管理研究中心制填表说明一、本申请书用计算机如实填写，填报内容应简明扼要，突出重点。项目申报时，请提交“全国百家医院管理帮扶暨医疗服务能力提升公益行”项目申请函（红头文件），并附件提交医疗机构执业许可证事业单位法人证书等复印件，及 “区域卫生资源概况简介”三、本申请书以电子邮件形式报送，电子邮箱： HYPERLINK mailto: 。 咨询电话18610015116 (刘老师) 申报电话13552736786（冯老师）四

2、、项目审批后，请入选单位提交手写签名，并加盖印章的纸质版申请书一份，交中国医院管理研究中心备案。一、申报单位基本信息项目名称全国百家医院管理帮扶暨医疗服务能力提升公益行项目周期年申报单位法人代表医院地址医院邮编医院性质医院等级职工人数床位编制医院简介（300字以内）项目联系人信息姓名及职务电子邮件办公电话手 机通讯地址二、申报需求说明申报需求（可多选）一、技术支持学科规划 技术革新 科研指导 临床路径 3+X诊疗模式） 人员培训临床带教 专题讲座 定向委培 医院内训 北大研修 管理帮扶发展规划 制度优化 服务蓝图 岗位管理 CIS设计）全国百家医院管理帮扶暨医疗服务能力提升公益大讲堂走进XXXXXX医院县级公立医院综合改革试点医院（规范化管理与标准化建设）申报理由（300字内）执行过的同类项目项目名称起止时间资金来源执行情况 备注说明结合医院实际状况，谈县级公立医院综合改革瓶颈及解决措施（1500字内） 提示一：现状问题，背景原因：提示二：发展瓶颈，应对措施 提示三：五年规划，重点任务 提示四：期望帮扶，途径方式：三、项目审批意见申报单位我单位保证项目申报材料真实、合法、有效，如有不实，愿意承担一切法律责任。法定代表人签字： （单位盖章) 年 月 日审批意见县（区）卫生主管部门意见： （主管部门盖章）

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