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文档简介

1、.PAGE :.;赛灵斯市场营销谋划案 赛灵斯盐酸多奈哌齐胶囊,donepezil,DP是我公司继清可宁、顺坦上市后的第三个中枢神经系统药物,也是公司上市的重点产品之一。目前,公司的营销队伍及营销方式曾经初具雏形,清可宁、顺坦的销售已逐渐步入正轨,海欣在业内及中枢神经系统领域曾经开场了打造本人品牌的历程。赛灵斯的上市,不仅为公司提供了利润的增长点,同时也为海欣树立品牌及知名度提供了又一个很好的依托。本方案对赛灵斯的市场情况、产品情况进展了分析,并对其价钱、渠道、推行等战略进展了讨论。可以预言,经过他们对赛灵斯产品准确的定位、合理的定价、专业的推行等扎实的任务,赛灵斯的销售一定能到达预期的销售目

2、的,获得优良的战绩。一、市场情况、临床情况盐酸多奈哌齐(赛灵斯)是目前国际上认可的治疗老年性痴呆(Alzheimers disease, AD)最为有效的药物。老年性痴呆对老年人来说是一种多发病、难治病。它是痴呆的一种,又叫阿尔茨海默病,是德国的神经科医师、病理学家Alosis Alzheimer于年初次报告的,以后医学界以其姓氏命名为阿尔茨海默病。阿尔茨海默首先描画了AD的病理改动,即弥漫性大脑皮质萎缩、神经细胞颗粒空泡变性、脑内出现神经纤维缠结和老年斑。AD是一种逐渐进展的脑部疾病,是由于脑功能妨碍而产生的获得性和继续性智能妨碍综合症。早期的根本表现是记忆力减退,定向力妨碍,计算力、了解判

3、别才干亦发生妨碍,智能衰退。同时可继发其他精神妨碍,如心情不稳、易激怒、焦虑不安或抑郁,夜不安息,日夜颠倒,兴趣减少,孤僻、行为幼稚等,甚那么严重地丧失思索与判别了解才干,发音模糊,言语杂乱无章,缺乏羞耻和品德感,起居需人照顾,常死于衰竭或并发症。由于此病起病隐袭,病程进展缓慢,普通为年,给患者带来极大的苦楚,给社会、家庭带来繁重的负担。因此,积极诊断、治疗AD对提高患者的生活质量,延伸患者寿命具有积极的意义。赛灵斯是治疗AD疾病、延缓疾病进展的有效药物,值得医生和患者选用。、发病率情况 近年来的资料阐明,世界特别是我国人口老龄化的进程异常迅速,老年人的安康问题也逐渐引起更多人的注重。如今,除

4、心血管病、脑血管病、癌症外,老年痴呆已成为要挟老年人生命的第四大杀手,是导致老年人智力残疾和不能独立生活的主要缘由。目前,老年痴呆已引起全世界的关注,WHO已把月日定为国际老年性痴呆病日,中国卫生行政部门将月日定为我国的老年痴呆日。据报道,老年痴呆症在国内外的发病率均呈上升趋势。国际、国内发病情况大致如下:国际:到年为止,世界上亿人口中岁或岁以上的人口就占.亿,岁以上高龄老人曾经超越万,到年能够突破亿大关。据不完全统计,欧洲、日本和美国岁以上的人口中就有%以上的人患有老年痴呆。全世界岁以上的人口中有多万人患有不同类型的痴呆症。据预测,到年老年痴呆症病人将添加%,使病人的总数翻番。 另外,美国决

5、策资源公司最近对世界上七大主要药品市场美国、法国、德国、意大利、西班牙、英国和日本中的几种中枢神经系统疾病治疗药物的运用情况进展了一次全方位的调查,调查显示,AD患者在七大市场中的总人数接近万。随着老龄人口的增长,这一数字在年将会添加%,从而超越万人。国内: 到年,我国岁以上的老年人口已达.亿,占人口总数的%。并且,老年人口以每年.%的速度增长,大大高于人口增长速度。岁以上的老人有万,岁以上的老人有万,并以年均.%的速度添加。到年岁以上的老年人口将到达.亿,占人口总数的%以上,将成为世界上老龄人口最多的国家。有资料阐明,从岁开场,AD每隔年患病率呈指数添加,岁左右的老年人中约占%,在岁的老年人

6、中约占%,严重要挟着老年人的生活和安康。我国个城市普查结果阐明,AD的发病率为/万人口,按此估计全国约万人,但也有报道到达万的。在广州城区岁以上老年人痴呆患病率的调查中,AD患病率为.%。上海的流行病学调查显示,我国岁、岁以上痴呆的患病率分别为.%AD为.%,VD为.%和.%(AD为.%,VD为.%)。前不久,由北京协和医院牵头,全国个城市(北京、上海、西安、成都、广州、沈阳)个区县个中心的名医师参与了对名老人进展的流行病学调查。结果阐明,我国北方地域岁以上居民痴呆患病率为.%,其中AD为.%,VD为.%。我国南方地域岁以上居民患病率为.%,其中AD为.%,VD为.%。 在总的痴呆发病率中,A

7、D患者占.%,VD占.%,混合性痴呆占.%。可见,AD的发病率在总的痴呆发病中所占的比例是很高的。老年性痴呆的发病与多种要素有关,除老年退行性改动外,遗传、高龄、低教育程度等是老年性痴呆症的危险要素。、市场前景 随着老年人口的不断增多、老年性痴呆发病率的上升,老年性痴呆患者也相应增多,同时,老年性痴呆患者需求长期服药,因此,其治疗药物的销售额也不断在稳步增长。年代该类药物曾经成为畅销药物,年世界销售额已到达亿美圆。据Frost-Sullivan公司的保健市场战略分析指出:在年美国治疗AD的药物市场获得了.亿美圆的利润,到年这个数字将会到达.亿美圆,接近化合物的增长率.%,强势的增长将会贯穿整个

8、预测期。在这些治疗药物中,盐酸多奈哌齐(DP)是全球处方最多的AD药物,占美国处方量的%,在年全球销量到达了亿美圆。 在中国,AD患者的就诊率仅为.%,而在西方国家,AD患者的就诊率约为%.虽然如此,据SDA南方所调研结果,治疗老年痴呆症用药在北京、上海、广州、杭州、南京、成都等六大城市的家医院的市场容量在亿元左右,全国市场容量估计在亿元左右。可以预见,在我国医疗市场逐渐成熟之后,中国的老年痴呆药品市场将具有相当大的扩增潜力,治疗老年性痴呆的药物也将有非常宽广的市场前景。二、市场构成、老年性痴呆治疗药物现状 目前,治疗AD的药物开展很快,包括胆碱酯酶抑制剂、脑代谢激活剂、抗氧化剂、抗炎药物、抑

9、制A构成药物、雌激素、神经生长因子、钙拮抗剂等。但由于老年性痴呆的病因复杂,发病机制尚未明确。因此,AD的临床治疗还停留在对症施治阶段。在其发病机制中,胆碱能学说研讨的最为深化,自年代初发现胆碱能系统与学习记忆亲密相关后,随后经过大量的研讨证明AD患者胆碱乙酰化酶CHAT、乙酰胆碱酯酶AchE和乙酰胆碱Ach合成、释放、摄取等功能均有不同程度损害,伴胆碱能神经元缺失和变性,进而提出AD的胆碱能损伤学说。但这种并非特异,其它缘由所致痴呆也可呵斥。故胆碱能受损能够是多种缘由所致痴呆的共同的归宿。调理胆碱能系统功能一直是临床治疗AD药物的作用主流。从这点看来,盐酸多奈哌齐应是治疗AD的首选药。 虽然

10、AD的病因并不十清楚确,但有多种假说从不同的角度论述了AD的病因及发病机制。根据这些假说,提出了不同的治疗途径。但有的实际尚处在研讨阶段,还未实施或很少运用于临床,如基于AD免疫炎症学说的抗感染的药物,神运营养剂,抑制-淀粉样蛋白-AP构成的药物等。针对这些治疗途径将药物分为以下几个方面: ()乙酰胆碱酯酶抑制剂:到目前为止,美国FDA曾经同意的三种用于治疗AD的药物他克林Cognex、安理申盐酸多奈哌齐片,Aricept、艾斯能重酒石酸卡巴拉汀,Exelon均属于乙酰胆碱酯酶抑制剂。胆碱酯酶抑制剂可经过抑制乙酰胆碱酯酶,使乙酰胆碱降解减少,部分乙酰胆碱含量添加,从而到达控制AD病症的目的。这

11、三种药物均已在国内上市。我国在年同意的新药思博海是国内最早消费、上市的盐酸多奈哌齐片。他克林Tacrine,四氢氨基吖啶,商品名Cognex是Warner-Lambert公司研制的中枢神经性可逆AchE抑制剂,已在多个国家上市,是最早被FDA同意上市的治疗AD的药物。它既可抑制血浆中的AchE,又可抑制组织中的AchE。该药是一切胆碱酯酶抑制剂中治疗病例最多、疗效最一定的一个,但该药胃肠道的副作用,尤其是它的肝功能损害作用灶性肝细胞坏死比较严重,普通以为是该品的代谢产物的毒性所致,使其市场份额有逐渐被取代之势。盐酸多奈哌齐donepezil,商品名 Aricept,安理申 该药品由卫材/Pfi

12、zer公司研制,于年月和月分别在美国和英国上市,是第二代的胆碱酯酶抑制剂。它能选择性地抑制分解脑内神经递质的酶活性,使脑内乙酰胆碱量添加,补充脑细胞功能。与FDA同意的用于治疗AD的药物他克林相比,它的效果更强选择性更高,且无肝毒性,口服给药后脑内乙酰胆碱程度升高较快,是AchE的一种可逆性抑制剂。该品口服耐受性好,每日口服一次,每日mg,运用方便。自从在美国上市以来,现已成为全球处方最多的AD药物,在年据报道全球销量到达亿美圆。从该药上市以后的增长率可以反映出Cognex在该领域的市场份额正不断流向Aricept。在国内,治疗费用太高是影响该药市场份额增长速度的主要缘由。艾斯能rivasti

13、gmine,重酒石酸卡巴拉汀,商品名Exelon 该药是Novartis公司开发的第三代AchE抑制剂,为毒扁豆碱的衍生物。年底在瑞士上市,目前已被获准在欧洲、亚洲以及南美洲的一些国家上市。它能选择性地抑制大鼠大脑皮层和海马中的AchE活性,而对纹状体、脑桥/髓质以及心脏中的AchE活性抑制力很小。多次临床实验证明,本品具有平安、耐受性好、无毒等优点,且无外周活性,对伴有心脏、肝脏以及肾脏等疾病的AD患者也有独特的疗效。Navartis强调,Exelon最显著的效果表如今认知才干上,如记忆力、留意力和方位感。不良反响较少且细微,最常见的有恶心、呕吐、眩晕和腹泻,服药一段时间后就可消逝。但本品一

14、日需服用次,同时胃肠道反响较重相对于安理申,同样治疗费用太高是限制病人运用的主要缘由。肖艳丽,傅洁民,董志.卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的胆碱酯酶抑制剂.中国医院用药评价与分析,,:。 年获取美国FDA同意上市的诺华公司的艾斯能如今大有后来居上之势,步步紧逼安理申,该年在美国博得的新处方,全球销售额超越了亿瑞士法郎。拟胆碱药:现知脑内乙酰胆碱含量与记忆亲密相关,老年性痴呆病人脑内乙酰胆碱量减少,补充乙酰胆碱药物能改善其记忆思想才干。这类药物如哈伯因石杉碱甲。也有将其列为胆碱酯酶抑制剂的,由于是我国首创,所以将其单独列出来。石杉碱甲(huperzine A,ZT-) 商品名:哈伯因、双益平。为我国首

15、创的可逆性强效乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂,是从石杉属植物千层塔(Huperzia serrata) 中分别到的一种新的生物碱。原用于治疗重症肌无力。后经临床察看,发现对良性记忆功能减退的老年人有明显的加强记忆的作用。该品主要剂型为片剂。该品主要作用于良性衰老性遗忘症和AD患者记忆减退和认知妨碍。再者,石杉碱甲的天然资源有限,目前还没有可以研讨发掘出其替代品。()脑代谢激活剂:老年性痴呆患者存在有糖代谢及核酸、蛋白质、脂质等代谢系统妨碍,同时其脑血流量及耗氧量明显底于同龄正常人。因此,具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂就成为治疗本病可供选用的药物。此类药物有吡拉西坦、阿尼西坦、氢化麦角碱喜得镇

16、、培磊能、都可喜等。这些药物对老年痴呆症的某些病症如记忆力减退、顺应环境才干降低等有不同程度的改善作用。 吡拉西坦Piracetam,商品名脑复康 中枢兴奋剂,具有激活维护和修复神经细胞的作用,有益于维护大脑的正常功能,有助于提高记忆才干,可改善各种类型脑缺氧及物理化学要素呵斥的脑损伤。临床适用于脑动脉硬化症及脑血管不测所致记忆和思想妨碍,脑外伤所致记忆妨碍及儿童弱智等。但本品临床效果不明显,被有些大夫戏称为抚慰剂。阿尼西坦(Aniracetam) 又名茴拉西坦,系-内酰胺类药品,其构造由脑复康改造而来,是继脑复康后国内上市的新一代脑功能改善药。该品具有作用强、起效快、毒性低等优点,对老年痴呆

17、症、脑血管病后遗症有效,临床运用可使病人心情改善、反响时间缩短、留意力集中等。国内年上市了三乐喜胶囊,直到年亿立福等其他口服剂型的上市,才终了了它一支独秀的局面。本品价钱较高,不利于病人长期治疗。盐酸吡硫醇片Encephabol,又名脑复新 是维生素B的衍生物,但不具有维生素B的普通药理作用。它能使脑对葡萄糖耗费量添加,改善脑的代谢和机能,改善脑电活动。临床用于脑震荡综合症、脑外伤后遗症、脑膜炎及脑膜炎后遗症等的头晕、失眠、记忆力减弱等的改善,以及脑动脉硬化症和AD等病。该种类主要剂型为片剂。以口服为主,适于康复期。本品价钱低廉,但缺陷依然是临床效果不明显。麦角类喜得镇、培磊能 为甲磺酸双氢麦

18、角碱的商品名。本品属受体阻滞剂,作用比较强,早年用于周围血管病,年代后成为治疗老年痴呆症的有效药物,并在全世界范围内推行。该品主要用于加强神经的代谢,激活已减退的脑代谢功能,对周围神经也有良好的影响。该种类主要以片剂为主。本品缺陷是价钱高,临床大夫常用于治疗微循环妨碍。都可喜,系甲磺酸阿米三嗪/萝巴新片的商品名。本品是法国施维雅公司的独家种类,进口种类,目前已与上海福达制药厂合资消费。该产品为复方制剂,是一种充盈动脉血氧的新药,年上市。该种类具有添加动脉血氧,提高脑、神经的氧合代谢之效果,本品为口服剂型,广泛用于AD和智力减退,早期运用疗效更好。()抗氧化剂:在AD病人中,由于脑的高耗氧量以及

19、内源性自在基去除剂的缺乏,使自在基对膜脂质的过氧化作用以及对蛋白质、DNA的氧化作用使细胞膜、细胞内微环境、能量代谢和遗传等方面均发生了破坏性的变化,导致了神经细胞的死亡。因此,抗氧化剂也被作为治疗AD的一种途径。临床上常用的有VE、银杏提取物等。银杏叶制剂 主要成分银杏黄酮和银杏内酯,商品名达纳康、银可络、天保宁、舒血宁等。本品是德、法最早开发研讨而成为畅销天然药物,可用于防治包括动脉硬化,添加脑血管流量,预防(治疗)老年痴呆症以及提高人的认知才干等各种用途。该品是迄今为止所发现的作用最好的天然药物之一.目前该品在欧洲及世界其它市场上的总销售额估计已超越亿美圆。随着全球性老龄化社会的到来,估

20、计该品销量会逐年递增,市场前景广泛。但在国内,本品在临床上主要用于治疗心脑血管病。钙离子拮抗剂:正常情况下,细胞膜能将细胞内的钙离子泵出细胞外以维持内环境的稳定。在AD患者,这种机制严重受损,呵斥细胞内钙超载,神经元损伤和凋亡。钙拮抗剂能拮抗这种形状,其作用机制是抑制钙超载,减轻血管张力,添加脑血流,改善缺血缺氧。目前常用的药物有尼莫地平、氟桂嗪等阐明:调研时普通将其归为抗高血压药物,近年也用其治疗AD。作用于N-甲基-D-门冬氨酸NMDA受体的药物:兴奋性氨基酸EAA是中枢神经系统兴奋性突触的正常递质。生理情况下,参与了突触的传导、联络等正常生理功能。但当其过度兴奋NMDA受体时可影响与学习

21、、记忆有关突触的可塑性,使钙通道开放,以致细胞内钙超负荷而引起细胞死亡。运用NMDA受体拮抗治疗AD已显示出良好前景,以美金刚胺memantine代表的这类药物在临床和根底研讨方面均有较好的效应,但还需进一步研讨。 除以上的几种类型之外,对谷氨酸受体调控剂、钾通道阻滞剂、羟色胺HT受体拮抗剂也有研讨,但仅限于实际方面,在临床运用方面还需进一步的察看和讨论。附表:国内治疗老年性痴呆药物总汇(表)商品名化学名作用类别同意文号消费厂家备注安理申盐酸多奈哌齐片乙酰胆碱酯酶抑制剂国药准字J-号卫材苏州制药思博海盐酸多奈哌齐片国药准字X号重庆桑田药业艾斯能重酒石酸卡巴拉汀X诺华制药洛法新加兰他敏国药准字x

22、苏州第六制药厂原料及注射剂药典种类三乐喜阿尼西坦胶囊脑代谢激活剂卫药准字x-号无锡艾西恩胶囊mg粒为医保种类乙类博邦邻阿尼西坦颗粒国药准字x天津红日药业忆立福阿尼西坦片国药准字x山西亚宝片剂( mg片)为医保种类乙类哈伯因石杉碱甲片拟胆碱药卫药准字X-号河南豫中制药厂双益平石杉碱甲片卫药准字X-号上海红旗制药厂培磊能氢化麦角碱缓释胶囊脑代谢激活剂国药准字J-号杭州赛诺菲圣德拉民生医保种类乙类喜德镇氢化麦角碱片卫药准字X-号天津华津制药都可喜甲磺酸阿米三嗪/萝巴新片卫药准字J-号法国施维雅上海福达制药医保种类乙类氯酯醒甲氯芬酯胶囊精神振奋药沪卫药准字第号上海淮海制药厂药典种类脑复新吡硫醇片脑代谢

23、激活剂苏卫药准字第号江苏黄河药业注射剂为医保种类乙类药典种类脑复康吡拉西坦注射液津卫药准字第号天津红日药业医保种类乙类脑复康片吡拉西坦苏卫药准字第号天津金世制药康脑灵片动物脑提取物脑代谢激活剂辽卫药准字第号辽宁天龙复方活脑素吉卫药准字第号吉林辉南长龙生化药业脑通尼麦角林片脑代谢激活剂X号法玛西亚普强医保种类乙类胞磷胆碱注射液胞磷胆碱国药准字XF号利君制药医保种类甲类银可络银杏叶片抗氧化剂粤卫药准字第号深圳海王医保种类乙类抗脑衰胶囊人参等多味中药活血化瘀ZZ冀卫药准字第号石家庄制药集团、SDA同意消费情况:国内同意的含盐酸多奈哌齐成份的新药有以下几个厂家表:国家药品监视管理局同意拟同意新药盐酸多

24、奈哌齐目录药品称号类 别剂型同意文号消费单位年份作用类别盐酸多奈哌齐(安理申) 四类 包衣片国药准字()J号 卫材苏州制药中枢神经系统用药盐酸多奈哌齐 四类 原料药国药准字X 重庆桑田药业盐酸多奈哌齐片(思博海) 四类 片剂国药准字X 重庆桑田药业盐酸多奈哌齐胶囊 四类 胶囊国药准字X 重庆桑田药业盐酸多奈哌齐片 四类 片剂 报产 山东诚创 西安方舟药业盐酸多奈哌齐胶囊 四类 胶囊 报产 山东诚创 山东新达药业盐酸多奈哌齐滴丸 四类滴丸 报临床 山东诚创盐酸多奈哌齐胶囊 四类 胶囊 国药准字X 重庆桑田药业 海欣制药年月盐酸多奈哌齐片四类片剂不详连云港豪森制药盐酸多奈哌齐胶囊四类胶囊不详南京晟

25、翔医药化工研讨所盐酸多奈哌齐片四类片剂不详、国内老年痴呆药物的市场情况 根据全国城市北京、天津、上海、重庆、哈尔滨、杭州、武汉、南京、西安、长春、济南、石家庄、沈阳、郑州典型医院老年痴呆症药品用药情况见表可以看出,销售前十名的产品中有半数属于中药类,而且在这些种类中,以健脑益智,改善脑功能的药物为主,真正是针对老年痴呆病理变化进展治疗的药物寥寥无几,从侧面反映出国内老年痴呆药物市场尚未成熟。另一方面,治疗老年痴呆症的药品总金额年比年增长了%,从侧面反映了老年痴呆症用药市场增长的一个趋势。 表:全国城市典型医院老年痴呆症药品用药情况年年用药金额排序 种类称号 比例% 种类称号 比例% 吡拉西坦

26、. 吡拉西坦 . 银杏叶制剂 . 银杏叶制剂 . 钴宾酰胺 . 钴宾酰胺 . 阿尼西坦 . 心血通 . 胞二磷胆碱 . 胞二磷胆碱 . 康脑灵 . 阿尼西坦 . 心血通 . 康脑灵 . 达纳康 . 达纳康 . 神经节甙酯 . 复方脑安泰 . 复方脑安泰 . 石杉碱甲 . 年,SDA南方所对北京、广州、成都等六大城市老年痴呆药物的用药情况进展了较为详细的调研,调研结果见表。 表:、年老年性痴呆药物的市场领先的前十名药品市场份额排序 药品称号两年金额百分比 金 额 年 年金额增长率备注 吡拉西坦 % 亿%总市场容量约亿元 银杏叶制剂 % .亿% 氢化麦角碱 % .亿% 阿米三嗪/萝巴新 % 亿%

27、阿尼西坦 % 亿%-% 尼麦角林 % 千万%-% 胞磷胆碱 % 千万%-% 石杉碱甲 % 千万% 多奈哌齐 % 万 % 吡硫醇 % 万%-%本调研显示,从近两年的六城市老年痴呆症用药走势情况来看,年整体用药程度要明显高于年的整体用药程度,整体呈上升趋势。从图中可以看出,在治疗老年痴呆症药物主要种类中,运用金额较多的种类依次为吡拉西坦、银杏叶制剂、氢化麦角碱、阿米三嗪/萝巴新、阿尼西坦、尼麦角林、胞磷胆碱、石杉碱甲、多奈哌齐、吡硫醇。其中,前五位种类运用量较多。吡拉西坦的市场份额金额百分比上升了个百分比,仍居首位,金额增长率达%。银杏叶制剂、氢化麦角碱坚持较稳定的市场份额,运用金额都坚持一定的增

28、长。运用金额增长较快的种类有石杉碱甲(增幅%)。阿米三嗪/萝巴新、阿尼西坦、尼麦角林、胞磷胆碱、吡硫醇总体市场出现萎缩。多奈哌齐由于是较新的种类,年未见销售,但在年市场份额运用金额百分比占%,显示出一定的市场潜力。阐明:两组调研结果有一定的出入,但是就市场而言,反响的总体趋势是一样的。能够是以下缘由所致:所选城市不同,医生的观念不同,用药习惯不同;调研者本身对老年痴呆药了解不同,出发点有差别。、抗老年性痴呆症用药专家医生评价 据SDA南方所调研结果,医生对老年性痴呆症用药的情况做了较全面的评价,详述如下:老年性痴呆症用药市场供应缺乏:关于老年痴呆症用药市场供应情况,被调查的医生中,.%的医生以

29、为市场供应严重缺乏,.%的医生以为市场供应缺乏,.%的医生以为供求平衡,.%的医生以为市场趋向饱和,另外%的医生以为市场供应过饱和。可见,老年性痴呆症用药市场供应缺乏,市场仍有空间。社会群众曾经关注老年性痴呆症:在被调查的医生中,%的医生以为社会群众曾经开场关怀和注重老年性痴呆症疾病,%的医生以为还没有。这阐明,人们曾经逐渐关怀和认识老年性痴呆症,而且随着人们认识的进一步提高,市场需求将表现的越来越明显。老年性痴呆症用药市场前景看好:关于老年性痴呆症用药市场前景的评价,.%的医生持非常看好的观念,.%的医生对该市场看好,.%的医生以为普通.对于开发老年性痴呆症治疗药物的经济效益,.%的医生以为

30、其经济效益很高,.%的医生以为不很高,.%的医生以为普通.这阐明,医生专家对老年性痴呆症用药市场前景看好,对开发该类产品的经济效益也是持一定态度的.影响医生处方的次要要素:除影响医生处方的决议性要素疗效、价钱、平安性外,对其处方影响较大的要素还有:能否可以报销.%,权威性医药杂志推介(.%),病人要求(.%),品牌/厂家知名度(.%),厂家促销(.%),服用剂型(.%),其他医生引荐(.%),进口/合资与国产(.%)。可见,除了思索本身的疗效、价钱、平安性外,进入医疗保险目录,物质奖励能否适宜以及选择适宜的媒体进展宣传等都是一些积极的影响要素。患者经济才干对医生专家用药的影响很大:在被调查的医

31、生中,%的医生以为本人会由于病人的经济才干而改动用药选择,%的医生以为不会改动。老年性痴呆症用药价钱程度偏高:关于老年性痴呆症药品的价钱,在被调查医生中,以为价钱偏高的医生占%,以为其价钱适中的占%,还有%的医生以为价钱偏低。老年性痴呆症患者就诊的科室:在被调查的医生、专家的总体评价中,老年痴呆病人在医院就诊主要科室依次为:神经内科%、老年病科%、内科%、干部病房%、脑科%中医科%等。由此可见,神经内科、老年科和内科具有较明显的优势,是老年性痴呆症患者就诊最多的三个科室。 另外,调研结果还阐明,厂家培训引荐是医生认识新药的主要途径%,其次是医药代表访问医院%,权威性医药杂志推介(%);在广告方

32、式上,专题学术讲座及专业学术讲座是医生以为效果最好的广告方式。、目前西安市场治疗老年痴呆药物情况 目前,西安市场临床常用的治疗老年痴呆的药物大约有十多种,其中新药占绝大多数,个别医院有院内自制制剂,与国内药品运用情况大致相当。特点大致如下:有中药种类有西药种类,有国产种类有进口种类;有些药物如脑复康、银杏叶制剂消费厂家众多,剂型各异,有注射剂、片剂、胶囊、颗粒剂、口服液等; 就包装而言,新药档次较高; 就价钱来说,各种类之间价钱差距悬殊。详细情况见表.表:西安市场主要抗老年痴呆药物汇总:商品名规格用法用量零售价日费用运用天数促销政策安理申 mg片mg片片/次 次/日/思博海mg片片/次 次/日

33、.不一致艾思能. / / .mg粒mgmg/日./三乐喜.g粒.g/次 次/日.%博邦邻.g袋-袋/次 次/日-.%忆立福mg片.g-.g/次 次/日.-.%哈伯因ug片-片/次 次/日.-%脑复新.g片-片/次 次/日.-/脑复康注射液ml:gml支-g/日.-/脑复康片.g片-片/次 次/日.-/银可络片板片/次 次/日/洛法新mg粒mg/次 次/日.退出培磊能.mg粒粒/次 次/日./都可喜片阿米三嗪ug萝巴新ug 片-片/日.-%喜德镇mg片-mg/次 次/日.-%康脑灵片片板片/次 -次/日.-/复方活脑素粒板粒/次 次/日/脑通mg片mg片-mg/次 次/日.-/胞磷胆碱注射液ml

34、支.g/支静滴:-支/日.-/抗脑衰胶囊粒板-粒/次 次/日.-./ 上表所列这些种类中,脑复康及一些部标的中药种类在医院和药店都有售,其中脑复康、银杏叶制剂不论是在医院还是在药店均受医生及患者的青睐;而新药种类因有专业媒体广告及厂家促销的拉动,也有一定的市场占有率,但均在%左右或以下,且根本上都分布在各大医院,零售药店几乎没有。 从医院调研情况来看,脑复康主要运用剂型为注射剂,片剂只占很少一部分%以内,这也与脑复康价钱较低有关。但是今年政府对本品注射剂的价钱做了较大幅度的调整,降幅最高达%左右,这直接影响到它以后的销量和市场份额。 以盐酸多奈哌齐为主要成份种类有安理申、思博海。安理申在年进入

35、中国市场销售。由于价钱缘由及对AD治疗观念落后,安理申投入巨资搞科普宣传、学术推行等一系列教育促销活动,为AD知识的普及及治疗起到了积极的作用。在西安市场,安理申根本上分布在各三甲医院,销量不是很大。一方面是由于安理申本身价位高,患者难以接受;另一方面安理申的销售战略对医生没有吸引力。思博海是重庆桑田药业在年上市的盐酸多奈哌齐片剂。由于桑田药业本身的实力缺乏,再加上没有专业的推行队伍,思博海迟迟没有推向全国市场。目前,思博海还正处在市场开辟期。在西安市场,思博海也是刚刚进入,处在医院开发阶段。 洛法新已于今年年初退出西安市场。缘由是工艺不过关,副反响太大,患者无法耐受。厂家也正在紧锣密鼓进展工

36、艺改良,以期早日重整江山。 艾斯能年月份进入西安市场,目前一边进展市场开辟,一边进展促销上量任务。 以阿尼西坦为主要成分的新药西安市场有三乐喜、忆立福、博邦邻。三乐喜上市已近十年,因价钱及厂家本身的管理问题,市场份额一再衰减;忆立福年上市,市场还处于开辟期,西安各医院均没有开发,陕西只在宝鸡市一些医院有售,月销量约盒;尤其是亚宝药业有三个产品同时上市,忆立福政策又不是太好,导致了业务员厚此薄彼的景象。博邦邻刚上市,正在起步阶段,并且走的是代理方式,在西安是自在人代理,只开发了省医院,销量在盒以下,在国内出路未卜。三、市场分析、从需求方面来看,对于AD的市场需求,在前面曾经做了分析。可以一定的是

37、,经过安理申、艾斯能等厂家几年来的努力,无论是对医药任务者还是老百姓都起到了良好的教育作用。他们以为,随着国家的注重、人民生活程度的普遍提高、保健认识的加强,AD这个名词会被越来越多的人所了解和认识,AD在医院的就诊率也会逐渐上升。同时,由于AD的发病缘由至今未明,市场上现有的药物均只限于对症治疗方面,并不能彻底治愈疾病,这就要求患者长期用药;再加上老年患者的继续添加,市场对此类药物的需求必然增大,这就使卫材、诺华公司及国内很多制药公司将目光投向治疗AD药物市场,并把该类药品定位为能获得高额利润的产品。、从营销方面来看,至年月,美国FDA同意上市的三种AD药品他克林、安理申、艾斯能全部在中国上

38、市,从此也正式揭开了中国市场争夺战的序幕。但目前在世界市场上销量最大的这三种药品在国内均未占据有利的销售位置,虽然安理申销售上升迅速,但是由于消费者才干问题,其销量还远远比不上国产药的程度;他克林也面临着与安理申同样的情况;艾斯能由于还处在市场开辟期,销售情况还不明确,有专家以为,该药销售后劲十足。总的来说,与赛灵斯在同一档次的药品在国内的销售并不乐观。业内人士分析有两大要素,一是价位太高,国人难以接受,二是促销手段太单一,只讲学术,不讲鼓励,不适宜国情。、从产品方面来看,在临床上这类药品中安理申对AD疗效较确切,另外,虽然安理申只被FDA同意用于轻、中度老年性痴呆的治疗,但大量的国外临床研讨

39、阐明,安理申治疗VD不但有效,而且病人可以很好的耐受。在国内,安理申也仅被同意用于轻、中度老年性痴呆的治疗,但在临床实践运用中,也有很多比较前沿的专家将安理申用于治疗VD,并且获得了较称心的效果。有资料显示,安理申的制造商们也正在努力使FDA同意将安理申作为血管性痴呆的治疗药物。看来,随着盐酸多奈哌齐治疗VD研讨报道的不断增多,国内医药任务者对盐酸多奈哌齐认识的加强,盐酸多奈哌齐在治疗AD及VD方面将发扬不可估量的作用,而作为消费厂家,他们有很好的时机将国产的盐酸多奈哌齐奉献给患者,奉献给社会,产生良好的社会及经济效益。四、赛灵斯产品知识回想赛灵斯盐酸多奈哌齐胶囊为六氢吡啶的衍生物,是第二代高

40、特异性、可逆性胆碱酯酶抑制剂。该品首先由美国Pfizer公司和日本卫材公司研制,并于年月和月分别在美国及英国上市,至今已在瑞士、德国、法国等多个国家上市。本品作为治疗老年性痴呆AD的首选和最新药物,在美国的处方量占到AD药物总处方量的%,为当今销售最好的药品。我公司引进的盐酸多奈哌齐胶囊赛灵斯属国家四类新药,具有独特的药代动力学特性,口服生物利用度可达%,并和饮食无关,赛灵斯长的半衰期可使每天只口服一次,给患者和医护人员极大的方便。同时,赛灵斯无肝脏毒性。因此,赛灵斯是一个优良的抗AD药物。、赛灵斯药效学赛灵斯是一种长效的AD的对症治疗药物。AD是一种以记忆减退为主要表现,伴有其它认知功能损害

41、的获得性智能减退。近年的研讨阐明:AD胆碱能神经元的进展性退变是记忆力减退、定向力丧失、行为和个性改动的缘由,这种胆碱能实际已被组织学研讨证明。赛灵斯是第二代胆碱酯酶抑制剂,其治疗作用是可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶引起的乙酰胆碱水解而添加受体部位的乙酰胆碱含量。赛灵斯对乙酰胆碱酯酶的选择亲和力比对广泛分布于外周组织的丁酰胆碱酯酶强倍,它具有高度的组织选择性,能明显抑制脑组织中的乙酰胆碱酯酶,但对心脏心肌或小肠平滑肌无作用。、赛灵斯药物代谢动力学 赛灵斯吸收良好,口服给药的相对生物利用度是%。口服后,小时可到达最大血药浓度,血药浓度及药时曲线下面积与剂量成正比,药物半衰期平均为小时,每日单剂量给药,

42、平均在起始治疗三周内达稳态血药浓度。到达稳态血药浓度后,本品的血药浓度及相应的药代动力学参数在一天内几乎无变化。食物及服药时间早晨或傍晚不影响药物吸收。本品约%与人血浆蛋白结合,主要由肝细胞色素P酶系中A和D代谢。本品及其代谢产物在体内存在天以上。性别、种族和吸烟史对血浆盐酸多奈哌齐浓度的影响在临床上无显著差别。本品以原型药物及代谢产物经肾和消化道排泄,本品及其代谢产物不进入肝肠循环。肝肾功能不全不影响治疗剂量。、赛灵斯临床评价 赛灵斯盐酸多奈哌齐是独一一种同时被美国FDA和英国MCA同意上市的治疗老年性痴呆的新药,其疗效曾经被在世界不同国家中进展的大量的多中心、双盲临床实验所证明,它能提高记

43、忆力、显著改善病人的认知才干、生活自理才干等,从而提高患者的生活质量,是目前在世界上被最广泛运用的治疗老年性痴呆的药物。周的研讨:一项涉及例AD患者的随机双盲抚慰剂对照研讨中,周治疗期后紧接周抚慰剂消除期,实验结果显示本品对轻至中度AD的临床有效剂量为一日次mg。在AD认知次级量表ADASCog和精神形状简易速检表MMSE中均有统计学意义的改善,并能在停药的周中依然维持此作用。研讨者的临床总体印象变化评分CGIC显示本品组患者的病情恶化人数较抚慰剂组降低%。傅毅编译.阿儿茨海默氏症治疗药Donepezil 盐酸盐.国外医药合成药 生化药 制剂分册,():-()周的研讨:在有名志愿者参与的为期周

44、的实验中,服药组延续服药周,随后服用周抚慰剂,结果显示,服药组比对照组在各项量表评价中有显著的改善。mg组和mg组与对照组相比,平均改善ADASCog值分别为.和.个单位(P.), CIBICplus值分别为.和.个单位(P.),MMSE为.和.个单位(P.).患者CIBICplus临床改善百分率服药组分别为%和%,而对照组为%,服药组的百分比大约是对照组的倍。程勇,宋友华,傅得兴.新一代治疗阿尔茨海默病的胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐.中国新药杂志,():-()周的研讨:在有名患者参与的一项为期周的实验中,与抚慰剂组相比,多奈哌齐治疗组的ADAS-cog在周,周和周都显著提高。周后多奈哌齐mg/d和

45、mg/d的ADAS-cog变化分别为.和.个单位,CIBIC plus 分别为.和.个单位,这些改动在统计学上有显著意义。治疗组比抚慰剂组在CDR-SB和MMSE分值上均有显著的阳性效应。在周的抚慰剂清洗后,治疗组的ADAS-cog分值与接受了周抚慰剂的病人的分值相比已区别不出,这提示多奈哌齐的疗效在停顿治疗周后减弱,但接受积极治疗组的病症有更好的改善。任建伟,衣志勇.多奈哌齐治疗阿尔茨海默病新进展.中国心思卫生杂志,():-此外,在英国进展的认知功能研讨,多例AD患者进展了为期周的治疗,结果%的病人认知功能得到改善或未进一步减退,以为其治疗效益相当于将疾病进程延缓了个月。曾晓丽,傅恩厚.多奈

46、哌齐治疗阿尔茨海默病的作用机制及临床运用.中国药师,():-盐酸多奈哌齐(赛灵斯)是一种很有前景的专属性的AchE抑制剂,是AD病人的有效对症治疗药物.更重要的是,运用赛灵斯(盐酸多奈哌齐)没有吖啶类胆碱酯酶抑制剂的肝脏毒性。盐酸多奈哌齐(赛灵斯)平安性好,服用方便,不良反响少;尤其是其能改善患者的认知功能,进而改善患者的生活质量,减轻护理人员的负担,为轻中度阿尔茨海默病病人带来了新的希望。另外,最新的研讨资料还显示,盐酸多奈哌齐可明显改善VD病人的认知功能和脑功能。以前一项研讨例病人证明,盐酸多奈哌齐治疗VD有效,而且病人可以很好的耐受。年月在美国神经学会年会上报告的这一项为期周的随即、双盲

47、、抚慰剂对照研讨例,进一步支持这一结论。Eisai公司临床研讨部主任Pratt说,目前尚无同意用于治疗VD的药物。这两项研讨证明,卒中引起的认知功能减退可用药物治疗减轻,这为VD病人提供了希望。年中国医学论坛报年月日,在瑞典召开的阿尔茨海默病极其相关病症国际研讨会上,有关人员公布了盐酸多奈哌齐可以提高VD患者的认知功能的研讨结果为众多的中风患者带来了希望。这项研讨显示,每天服用一次盐酸多奈哌齐有助于预防脑内乙酰胆碱的崩解乙酰胆碱参与人体记忆和认知过程。该对照研讨继续周,共有个患者参与该实验。大部分患者有中风史,并且有超越%的患者采用药物疗法来预防中风。基于此,安理申的制造商们也正在努力使FDA

48、同意将安理申作为血管性痴呆的治疗药物。这为盐酸多奈哌齐在国内被SDA同意用于VD的治疗带来了希望。、赛灵斯药物的相互作用药理实验阐明,盐酸多奈哌齐(赛灵斯)按临床剂量运用均不会出现特殊问题。但本品与抗胆碱药合用能够会产生拮抗作用,与拟胆碱药及其它抑制剂合用有协同作用。CYPA和CYPD同功酶的诱导剂苯妥英、卡马西平、地塞米松、利福平、苯巴比妥可提高本品的去除率。CYPA和CYPD同功酶的抑制剂酮康唑和奎尼丁抑制本品的代谢。盐酸多奈哌齐(赛灵斯)代谢缓慢,在治疗剂量下无饱和景象,这与察看到的盐酸多奈哌齐和或其代谢产物不抑制茶碱、华法令、西米替丁或地高辛在人体内的代谢的结果一致。同时服用地高辛或西

49、米替丁不影响盐酸多奈哌齐的代谢。在长期开放的临床实验中,赛灵斯与选择性的HT再摄取抑制剂、精神安定剂或抗帕金森药物少数病例结合用药时,未发现与药物相互作用有关的不良反响。、赛灵斯本卷须知麻醉:麻醉时能够会加强琥珀酰胆碱型药物的肌肉松弛作用。心血管系统:可对心率产生迷走样作用如心动过缓,患有“病窦综合症或其它室上性心脏传导疾病的病人需尤其留意。消化系统:胆碱酯酶抑制剂能够添加胃酸的分泌,因此对有溃疡病史或同时服用非甾体抗炎药NSAIDS的患者,应亲密留意能够出现的胃出血。呼吸系统:因其拟胆碱作用,有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人应慎用本品。、赛灵斯特殊人群用药孕妇及哺乳期妇女用药:因本品对孕妇的平

50、安性尚不明确,也不明确本品能否可经过乳汁分泌,故孕妇及哺乳期妇女慎用本品。仅限于当益处大于对胎儿或婴儿的危险性时,赛灵斯方可用于妊娠期和哺乳妇女。儿童用药:不引荐儿童运用。老年患者用药:按引荐剂量运用。肝肾损害:对于肾功能及轻中度肝功能不全者,赛灵斯消除不受影响,因此这些病人可运用类似的治疗方案。、赛灵斯不良反响临床实验中最常见的不良反响主要与胆碱能作用有关,包括恶心、呕吐、腹泻、胃肠不适、失眠和头晕等,大多在起始剂量和调整剂量时出现,普通都是暂时性和细微的。重要的是,赛灵斯没有任何肝脏毒性反响,不需求监测肝功能。、赛灵斯忌讳症对盐酸多奈哌齐、哌啶衍生物或制剂中赋形剂过敏的病人禁用。、赛灵斯用

51、药过量盐酸多奈哌齐(赛灵斯)过量会引起胆碱能危象,表现为严重的恶心、呕吐、流涎、出汗、心动过缓、低血压、呼吸抑制、惊厥等。应运用普通支持疗法,并给予阿托品类抗胆碱药治疗。、赛灵斯用法用量初始治疗用量每次mg,每日一次,睡前服用;并至少将初始剂量维持一个月以上,以评价早期的临床反响及到达盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。用mg治疗一月,作出临床评价后,可以将赛灵斯的剂量添加到mg/天。五、赛灵斯与竞争种类的比较 在实践临床运用中,以胆碱能药物中的胆碱酯酶抑制剂及促代谢药物运用为最多。由于它们的有效性及平安性不仅为医疗任务者所认可,也普遍为患者所接受。赛灵斯作为第二代胆碱酯酶抑制剂,与其含有盐酸多奈哌齐成

52、份的药物安理申、思博海相比有价钱上的优势;与同机理的药物他克林、石杉碱甲哈伯因、卡巴拉汀艾斯能等相比有其独到之处;与促代谢药物脑复康、阿尼西坦等对照也有其特点所在。安理申与现有的治疗AD的药物相比疗效较好,但是其价钱较高日费用为元,同时要坚持疗效需长期服药,在经济上绝大多数患者是接受不起的。赛灵斯的价钱为元/粒,日费用约为.元见后面价钱战略,日费用比安理申价钱低.元,从而减轻了患者的负担;两者在疗效上又无差别,能使更多的患者得到有效的治疗。国产的盐酸多奈哌齐思博海为片剂,零售价为元/片,日费用为.元,赛灵斯与其相比在价钱上更易被医生和患者接受。他克林是第一代胆碱酯酶抑制剂,商品名派可致cogn

53、ex。于年被FDA同意为治疗AD的第一个药物,具有高度脂溶性,极易透过血脑屏障,其半衰期约为.小时。但由于其大的肝毒性在临床上已根本上不用。盐酸多奈哌齐作为第二代胆碱酯酶抑制剂,和他克林相比,具有明显的优势:药物作用时间长,半衰期可达个小时,每日一次即可。药效强,是他克林的倍。副作用小,无肝脏毒性。石杉碱甲哈伯因是从天然植物千层塔中提取的生物碱,也是一种高度选择性的可逆性的胆碱酯酶抑制剂。石杉碱甲对良性记忆妨碍有较好的疗效,对于脑器质性痴呆AD、VD效果普通,尤其是对认知功能的改善没有实践临床意义。卡巴拉汀艾斯能是年月FDA同意的第三个胆碱酯酶抑制剂,其为毒扁豆碱的衍生物,它对丁酰胆碱酯酶也有

54、较强的抑制造用。其疗效与盐酸多奈哌齐相当,但卡巴拉汀胃肠道反响较盐酸多奈哌齐重,且需一天服用两次,价钱也较高元/粒,日费用.元。促代谢药物脑复康、阿尼西坦在临床上运用非常广泛,尤其是阿尼西坦临床疗效较好。大量临床实验证明,阿尼西坦疗效优于脑复康。临床运用阐明,它对VD的疗效优于AD疗效。而盐酸多奈哌齐目前主要用于治疗AD。另外要阐明的一点是,目前还没有胆碱酯酶抑制剂同阿尼西坦比较的研讨资料。综上所述,赛灵斯作为新一代治疗AD的胆碱酯酶抑制剂,对于轻至中度AD患者临床病症的改善是有效的。高度的胆碱酯酶选择性、剂量小、半衰期长、平安性高,重要的是未发现其具有肝脏毒性,为赛灵斯的临床运用提供了重要的

55、根据。但由于AD确实切病因尚不明确,因此,AD的临床治疗还停留在对症治疗阶段。从这点来看,赛灵斯应是治疗AD的首选药物。六、产品SWOT分析、优势:赛灵斯是美国FDA和英国MCA已同意上市的药物,疗效确切,可信度高;赛灵斯作用机制明确,易被专家及医生接受;尤其是它简单的一天一次的用量,给医生、患者及护理人员带来了极大的方便;公司在中枢神经领域有一定的销售根底。、优势就诊、治疗观念落后,教育本钱较高; 治疗药物价钱较高限制了很多病人的运用; 未进入国家医保目录;在国内进展临床运用研讨的资料太少。、要挟同组分药品安理申在全国部分三甲医院已有一定的销售根底;竞争种类良好的外资企业背景;更多产品进入老

56、年痴呆药物市场,新的竞争品牌很快产生;老年性痴呆产品在国际上是研讨热点,产品生命周期相对较短,更新换代较快;药品招标、医药分体核算的逐渐实施,使药品流通领域的竞争加剧。、时机人口老龄化比例增高,全国岁以上的人口超越%,银色经济会成为主流经济;顺应症的拓宽为扩展销量提供了良好的时机;赛灵斯专业性强,宜于医院促销和学术营销,适于专业推行;价钱相对比安理申、思博海低,扩展了运用人群;公司综合实力较强,能吸引优秀人才加盟,建立规范、高效的营销网络。七、产品战略、产品战略陈说产品定位:一种有效改善记忆和认知功能的高选择性的胆碱酯酶抑制剂产品口号: 活到老 智慧到老聪明到老生活到老不糊涂活到老不糊涂明明白

57、白活到老有效改善记忆和认知功能,提高生活自理才干产品特点:赛灵斯作用机制明确;高度的组织选择性;独特的药代动力学特性,口服生物利用度可达%;平安性及耐受性好,毒副作用小、无肝脏毒性、不需检测肝功能;半衰期长,一天只需服一次;食物及服药时间不影响药物吸收;作用时间长,在体内可存在天以上;停顿用药后,其疗效逐渐减退,但终止治疗无反跳景象。产品卖点:同样的疗效,较低的价钱、产品的目的市场目的区域:应以大中城市及经济比较兴隆的小城市为主要销售区域目的医院:选择相关科室技术力量较强的医院及重点专科医院目的科室:神经内科、老年科、内科、干部病房目的患者:老年性痴呆患者、进一步拓展为血管性痴呆患者八、价钱战

58、略市场价钱回想:国内目前上市的含盐酸多奈哌齐成份的种类有安理申、思博海,价钱相对都较高,日费用安理申为元,思博海近元。价钱高限制了多数患者的用药,这也是安理申销售额增长缓慢的一个重要缘由。但假设价钱可以下降到一定的程度,让大多数患者都能享遭到优秀产品的治疗,那么其市场的前景是不可估量的。但根据竞争对手目前的市场情况,含盐酸多奈哌齐成份的种类的价钱在目前不会有大的变化。、赛灵斯产品本钱:原料本钱:.万元/kg,元/g,.元/mg,.元/mg.元/mg粒,加%的损耗,那么mg粒/盒的原料本钱约为.元;包装资料本钱:包装盒 .元/个 铝塑板 .元/个阐明书 .元/张 外箱 元/个/盒.元/盒小计.元/盒,加%的损耗,包装资料的本钱为.元/盒;消费本钱、管理本钱按.元计算;运输本钱平均按元/件,.元/盒;本钱估算为: mg粒/盒 .元价钱战略对于AD患者来说,需求长期用药,因此,价钱高低是患者家庭关怀的主要问题之一;另外,前面也曾经提到,患者的经济才干对医生用药的影响很大。由此看来,降低治疗费用是扩展目的运用人群的途径之一。在治疗AD的药物中,赛灵斯同类产品含盐酸多奈哌齐成份的种类的价钱最高。思索到赛灵斯、思博海在产品方面差别不大,因此制定的价钱应与竞争对手相近,尽量防止价钱战;另一方面,思索到渠道政策及中间环节,他们将赛灵

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