新员工培训考试医院医疗核心制度考试试题库

1、浙江省人民医院核心制度考试题库医务部2015年7月一、单项选择题：1、值检测人员通知临床后需在危急值结果登记本上详细记录，记录内容除了检验检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果外，还应包括：DA通知人B通知方法、通知时间（分）C报告人D以上都是2、检验中心检测到血钾在什么范围的要作为危急值报告：CA5.5B6.2C6.2D5.53、实施非计划再次手术的科室必须主动书面上报医务部，不得瞒报漏报。择期手术术前（）小时上报医务部。BA8B24C48D724、急诊手术术前电话报告医务部或医院医疗总值班，术后（）小时内以书面形式再次报告医务部。BA8B24C48D725、手术

2、科室在发生非计划再次手术后，在术后（）个工作日内，应本着客观的态度从疾病的评估、术式的选择、围手术期的管理、并发症的处理机感染控制等各层面进行认真分析讨论。CA1B2C3D56、下列那条是超声科需要报告的相关危急病、征：DA心包填塞、大量心包积液B主动脉及外周动脉瘤（包括夹层动脉）C中等量以上胸腔出血、腹腔脏器破裂出血D以上都是7、根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，包括诊治问题、手术相关问题医患沟通问题等几大类，其中有手术相关问题无需作医疗不良事件报告的：CA手术患者、部位和术式选择错误B患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内C住院期间同一手术的计划再次手术D麻醉意外事件8、

3、手术科室在发生非计划再次手术后，经认真讨论并记录在非计划再次手术讨论总结表上，在该非计划再次手术发生后（）内，将总结表上交医务部备案。CA3天B5天C一周D半月；9、非计划再次手术由（）组织全科讨论，必要时请医务部组织专家进行全院会诊。DA医疗组长B副主任医师C主任医师D科室主任或科副主任10、非计划再次手术讨论的内容包括（）、病情评估、手术风险评估、手术方案、术后处置预案，记录内容暂放在疑难病例讨论本中。BA手术的费用B再次手术原因C麻醉方式D手术并发症11、根据医院“危急值（病、征）”管理制度，当血红蛋白低于（）g/L时，应做好相关报告。BA4B5C6D712、根据医院“危急值（病、征）”

4、管理制度，当凝血酶原时间大于（）秒时，应做好相关报告。CA18B25C30D5013、根据医院“危急值（病、征）”管理制度，心电功能科检查心电图时心室停搏大于（）秒时，应做好相关报告。CA1B2C3D514、检验检查人员在获取危急值后，应该做好危急值的报告和通知，包括：DA电话通知，开单医生或值班医生或护士，确保有一人接到通知；B电子通知：开启虚拟网短信通知，要求被通知人电子回复；C电子病历首页通知并电子回复；D以上都需要；15、经管医师或值班医师接到危急值通知后，应该分析病情与危急值的关系，合理处置。若与临床症状不符，要关注（），如有需要，即重新留取标本进行复查或重新检验（查）。AA样本的留

5、取是否存在缺陷B病情变化C检验（查）结果错误D标本互换16、为规范医疗行为，我院对各类手术按规定、按权限进行审批；（）手术在术前进行相应范围的讨论，以确保手术安全。DAI类手术BII类手术C微创手术D重大手术17、凡新开展的手术、常规手术改良、良性疾病毁损性手术、特类手术、80岁以上的高龄患者及病情复杂、病情较差、预计难度大风险高的手术应在（）范围进行术前讨论，完成书面讨论记录，并履行重大手术审批手续。AA科室B医疗组C全院D以上皆可18、部分良性疾病毁损性手术及特类手术若同时符合下列条件者：属本科常规手术且近年来此类手术无重大纠纷的，由科室报医务部审核同意并备案，由（）审批。DA院领导B医务

6、部主任或副主任C医疗组长D科主任19、术前讨论须专人记录，注明参加人员，由（）审核并签字，记录经整理后进入病历。CA科室主任B科室副主任C以上皆可D医务部主任或副主任20、为确保每一位患者能得到及时诊疗，预防并严禁院内科室、专业之间互相推诿、扯皮、延误诊治或抢救时间，确保医疗安全，我院特制定了（）AA首诊负责制度B查对制度C预检分诊制度D会诊制度21、首诊指在我院就医期间第一个科室的第一位接诊的医师有义务和责任对患者的诊疗负责，首诊负责包括（）。CA门诊B急诊C以上皆是D住院部22、门诊首诊医师接诊后详细询问病史，完成病历记录、体格检查和诊治。如经检查后判断患者属他科疾病，（）。BA立即停止诊

7、疗活动B耐心解释并书写会诊要求C请相应专科前来会诊D口头告知患者去他科就诊23、对于需要检查但本次门诊时间难以获得检查结果需下午继续诊疗时，普通门诊由（）处理，患者（）挂号。BA首诊医师需要B本科室医师无需C首诊医师无需D本科室医师需要24、对于需要检查但本次门诊时间难以获得检查结果需下午继续诊疗时，专家门诊由医师告知本人联系方式或下次专家门诊复诊时间；如遇特殊情况，确实无法完成检查后的复诊，首诊医师应落实（）医师负责复诊。AA本科同级别以上B本院任意一位C本科室主治及以上D以上皆可25、在门诊期间，如遇危重病例需现场抢救时，首诊医师应首先实行必要的抢救，并与急诊科预检台联系，预检台护士立即安

8、排抢救车通知急诊医师到门诊现场救治，（）作为第一负责人。DA首诊医师B首诊医师所在科室科主任C门办主任D急诊科医师26、死亡病例讨论制度规定，对入院（）小时后死亡的应作死亡病例讨论，特殊死亡病例，入院虽不足（）小时也需讨论。围绕对死亡患者的病因、死因及抢救措施进行分析，总结形成一致性意见。CA4B12C24D4827、死亡病例讨论应在患者死亡后（）内在全科范围内进行。CA12小时B24小时C1周D1个月28、死亡病例涉及猝死、重大医患纠纷或刑事案件等特殊死亡病例应在（）内完成病例讨论。AA6小时B24小时C48小时D1周29、死亡病例讨论应由（）主持。CA主管医师B医疗组长C科主任D医务部30

9、、急诊患者经首诊医师检查后，若首诊医师判定为他科疾病时（）。CA口头告知患者去他科就诊即可B电话通知他科医师前来会诊即可C认真书写病历，并作必要的检查处理，同时提请有关科室会诊D以上皆可31、疑难病例讨论需报告医院以下哪个部门备案？DA人事部B保卫科C教学部D医务部32、一般由谁担任疑难和危重病例讨论的主持人？BA医务部人员B科室主任C医疗组长D分管医疗副院长33、住院患者超过几个工作日未能明确诊断需行科室疑难病例讨论？CA3天B5天C7天D15天34、住院时间超过几天的病例需提交科室讨论？BA15天B30天C60天D90天35、同一病症门诊就诊几次需进行疑难病例讨论？AA3次B4次C5次D6

10、次36、关于疑难病例讨论制度，以下说法正确的是？AA经管医生准备材料，查阅文献B医务部人员主持C无需全科人员参加D记录不需要医务科备案37、关于危重病例讨论制度，以下说法不正确的是？CA讨论需专人记录B须注明主持人和参加人员C医务部审核并签字D记录进入病例38、以下的人群中，一般情况下不能行使患者诊疗告知选择权的是？BA监护人B朋友C本人D配偶39、如患方无法履行诊疗告知选择手续，在工作时间如何申报相关治疗方案？BA医疗组长-医务部B医疗组长-科主任-医务部C科主任-医务部-分管院领导D医疗组长-科主任-医疗总值班40、如患方无法履行诊疗告知选择手续，在非工作时间如何申报相关治疗方案？A医疗组

11、长-医务部-医疗总值班B医疗组长-科主任-医务部C科主任-医务部-分管院领导D医疗组长-科主任-医疗总值班41、如患方不同意接受应当施行的检查或治疗，同时又拒绝在知情同意书上签字时，由哪两方双签名？AA相关医生和护士B相关医生和医疗组长C相关医生和分管院领导D相关医生和医务科人员42、如患者不同意接受相关治疗，以下说法不正确的是？DA不能实行B需患方签字C报告上级医生D上报医务部43、以下情况哪种一般不需要签署知情同意书CA输血B腹腔穿刺C腹部超声检查D化疗44、患方不能用以下哪种表述来选择诊疗方案？BA要求B同意C拒绝D选择45、在紧急状态需要实施抢救性治疗时，以下说法不正确的是？DA立即联

12、系患者监护人、委托代理人，告知病情及变化；B如监护人、委托代理人不在现场，可由患者履行诊疗告知选择手续；C如患方拒绝治疗措施并签字，则不能实施抢救性治疗。D如患方无法完成诊疗告知选择手续，不能采取治疗措施。46、（），必须完成病情评估，参照疾病诊治标准，制定经济、合理、有效、安全的治疗方案。在对患者进行病情评估的过程中，应采取有效措施，保护患者隐私。（D）A手术患者B有医疗争议患者C危重患者D所有在我院就医患者.47、普通会诊由经管的主治以上医师提出，填写会诊单。会诊医师在接到会诊通知（）内完成会诊，按规定书写会诊记录，并留下手机虚拟号。（D）A10分钟B6小时C12小时D24小时48、急会诊

13、可由本科有处方权的所有医师提出，填写会诊单并立即电话通知会诊科室，会诊医师在（）内到位。（A）A10分钟B6小时C12小时D24小时49、科间会诊结束后，申请方及受邀方医师在（）对会诊作出评价。（D）A口头交待相关会诊意见B在纸质会诊单上签署会诊意见C受邀医师直接开具电子医嘱D在电子病历签署会诊意见50、患者涉及多科疾病需协调多科会诊时，组织全院大会诊。由（）签署会诊申请单，报医务部备案并确定会诊时间，通知相关科室人员参加，全院性会诊由医务部派员参加或主持。（D）A主管医师B医疗组长C副高级职称及以上医师D科主任51、若患者病情复杂，仅本院力量难以解决时，可邀请外院专家会诊。由科室主任提出会诊

14、申请，报（）同意。A外联办B医务部C院办D分管院长52、临床输血一次用量超过（），必须履行输血审批手续，填写临床输血审批单科主任、医务部核准签字后送交输血科备案。（D）A500mlB1000mlC1500mlD1600ml53、手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制低血压等医疗技术由（）负责实施。（C）A手术医师B输血科医师C麻醉科医师D巡回护士54、治疗性血液成分去除、血浆置换、新生儿溶血病换血疗法等，由经治医师申请，经科主任、医务部核准，并经患者（家属）签字同意，（）通知输血科，由输血科准备合适血液。（B）A手术当天B提前一天C提前三天D提前五天55、受血者配血

15、试验的血标本必须是输血前()之内。(D)A一月B十天C七天D三天56、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6C，至少()天，以便对输血不良反应追查原因。(D)A一天B三天C五天D七天57、()制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。(B)A各护理单元B各临床科室C护理部D医务部58、术前自身贮血由输血科负责采血和贮血，()负责输血过程的医疗监护。(C)A输血科医师B巡回护士C经治医师D麻醉科医师59、预约血小板、洗涤红细胞等特殊血液前必须检测。(C)A直接抗人球试验B肝功能C不规则抗体D肾功能60、危重或带有各类监护设备的患者，如转科或离

16、开病房进行相关医技检查、治疗，（）应完成患者转运风险评估。（D）A责任护士B特检科医师CICU医师D经管医生61、在严格执行危重患者交接班制度和查对制度过程中，下列正确的是（）。AA所用药品的空安瓿经二人核对后方可丢弃。B各种抢救物品、器械用后应于次日予以清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。C须有详细的文字书面记录。D一般的病情变化可以口头交代。62、在向患者家属、法定代理人或关系人交待病情及预后时，正确的是（）。AA耐心解释患者家属的询问，以期取得患者家属、法定代理人或关系人的理解和配合。B须有必要的书面记录和相关人员的签字。C必须由科主任或高年资的医生和护士在场。D根据患者的认知程度和社

17、会知名度，可以有选择性地、针对性地交代病情。63、抢救工作期间，辅助科室应该：AA药房、检验、放射或其他特殊检查科室，应尽可能满足临床抢救工作的需要。B设备维修部门可能会推迟。C总务、后勤等科室可能因特殊原因，在水、电、气等供应方面会滞后。D积极处理抢救的善后工作。64、经管医师必须严格按照病历书写相关规定，完成术前必备病历，包括：AA需要患方签署意见的医疗文书应及时打印入夹，并及时完成各级医师的亲笔签名；B所有病历打印入夹；C医务部对运行病历（尤其是手术患者的病历）的书写质量进行不定期检查，若发现相关医疗文书未在规定时限内完成，将予以登记在册后根据浙江省人民医院医德考评实施办法第12项的规定

18、对相关当事人进行考评，直接和个人晋升晋级挂钩。D24小时内出院的，也需要三级查房记录。65、择期手术病人在送手术室前，（）。AA由病房护士负责查看围手术期核心制度执行情况自查表的完成情况，并对照手术患者术前准备项目与接送交接单进行核查，若有缺项应及时督促经管医师加以完善，完善后再送手术室。B围手术期核心制度执行情况自查表、术前检验项目报告单打印入夹完整情况为必控项目，未完成前一律不准送手术室。C手术部位识可根据不同科室的具体情况拟定。D主刀医生应该陪同患者一起进入手术室。66、手术室护士在接入择期手术病人时，严格按照手术患者术前准备项目与接送交接单执行交接，下列说法正确的是（）。AA病历夹中手

19、术知情告知及选择书上无患方签署书面意见与患方书面签名（该两项应同时具备）；若术中有备血的患者，病历夹中输血治疗同意书上无患方签署书面意见与患方书面签名（该两项应同时具备），可以拒绝接入病人。B病历夹中无血常规、生化、PT、传染病学四项指标、胸片、心电图的纸质报告单、可以拒绝接入病人。C大于80岁的高龄择期手术患者，病历夹中重大疑难手术审批报告上无麻醉科的评估审批意见，可以拒绝接入病人。D手术室护士要询问病人，为他（她）手术的主刀医生是谁？67、医务部将对围手术期核心制度执行的情况进行监控，（）。AA不定期核查术前、术中、术后的各项核心制度实施及监控体系运行情况；B围手术期核心制度执行情况现场核

20、查制度，将定期进行考核。C定期到手术室现场核查各台手术的围手术期核心制度执行情况，检查标准按照围手术期核心制度执行情况现场核查表中的条目。D监控手术医生有无手术资质？68、根据卫生部三级综合医院评审标准相关条款，拟完善我院手术患者标记规范，现规定如下：AA标记对象：所有手术患者均需进行患者标记，该标记应包含医生签名、手术部位或约定标识等，使用不易褪色的专用皮肤记号笔对患者进行标记。B择期手术标记在病房完成，急诊手术在急诊室完成，紧急救治生命时可以省略。C手术标记由护士或其计划参加手术的本院医生完成。D所用标记笔必须消毒。69、各个临床科室应根据本科患者特点，疾病、手术切口部位进行统一规范制定本

21、科约定的手术标记标识，交医务部备案，并通知手术室。建议：AA标记由医生拼音简写+横杠/圆形标记组成。医生拼音简写采用末尾字母。B经皮手术，切口位置短横线表示；腔镜手术，器官体表位置“O”表示。上述标识可以重叠。特殊部位如头面部手术，允许在身体特定位置做标记，规贝呦下；有左右之分的，分别标记于左右腕关节内侧横纹上3cm处皮肤，若没有左右之分的，一律标记于右手腕关节内侧横纹上6cm处。C可以使用“X”符号。D女患者敏感部位的标识可以拍照留底备案。70、各手术科室对属于审批范围内的重大疑难手术须进行术前讨论，下列说法正确的是（）。AA讨论后由经管医师填写重大疑难手术审批报告，主刀医师签名、科主任签署

22、意见、麻醉医师签署意见后，至少在拟定手术日的前一个工作日报至医务部长或副科长审批备案。B讨论后由经管医师填写重大疑难手术审批报告，主刀医师签名、科主任签署意见，至少在拟定手术日的前一个工作日报至医务部长或副科长审批备案C重大、疑难手术由住总统一安排参加手术人员，科主任有权根据每位医师的临床实际工作能力调整其参加手术类别。D特殊身份的患者，可以直接由院长出面主持讨论。71在报送重大疑难手术审批时，应在病历夹内提供下列材料：AA所有术前检验项目报告应全部打印入夹，术前所有特殊检查报告单应收集入病历夹内。B完成入院记录并打印签名。完成术前小结，由经管医师签名；完成术前讨论记录，由科主任签名。C规范完

23、成知情选择书和患者授权书，患者因故不能书写而由被委托人代为签名的，应加盖患者右手食指印泥指纹。规范完成手术知情告知和选择书，不得有任何空项，主刀医师签名项必须由主刀医师亲笔签名，患方签名必须为患者本人（与知情选择书和患者授权书授权情况一致）。D特别身份的病人，考虑其私密性，由其家属或秘书专送医务部审批。72、为更好的减少风险，规避医疗纠纷，惩罚风险意识淡薄人员，制定如下风险追溯制度：AA事后及时查明缘由，风险消除后，相关人员（事发科室和相关职能部门）应及时总结，分析原因，并提出具体整改措施。B根据主要责任人的责任或当事人员的过错程度，确定其应承担的具体责任。C事发科室负责人应及时组织全科人员讨

24、论总结，找出根本原因，并提出下一步具体整改措施，防止类似事件再次发生。医院根据科室责任人负责制，对责任人进行相应处理。D追溯制度就是为达到精细化管理的一个由下而上的途径之一。73、关于住院病人沟通制度，下列说法正确的是（）。AA实施有创性检查与治疗（纤维支气管镜、胸穿、腰穿、腹穿、肝穿、骨穿、心包穿刺等），必须在实施操作前向病人或家属交待术中、术后可能出现的并发症、医疗意外及医师在操作中采取的应对措施，将谈话内容记入病程记录。认真落实高风险环节签字制度；B为了充分尊重病人的知情权、同意权、认真履行民法通则中规定的“作为”义务，在诊疗环节中实施规范性签字制度。如输血同意书、纤支气管镜手术同意书、

25、各种穿刺检查同意书、结核病化疗同意书、各种介入诊断（造影）治疗协议书等等，这些协议书规定了向病人告之的内容，可能发生的并发症及医疗意外，征求患者或家属（监护人）的同意；C对上述高风险医疗环节，除尊重病人的知情权、同意权外，同时也要尊重病人的拒绝权。病人明确表示不同意的手术及操作，原则上可做，以避免医疗纠纷；医务人员在危重病人交接班环节中要认真签字，书面交待，医学影像报告单、病理、检验报告单要实行复核双签字。D日间手术病人，可以省略繁琐的沟通程序。74、关于敏感时段查房制度，下列说法正确的是（）。AA落实节假日主任查房制度：节假日主任查房是使住院病人在特定的时段不间断地处于质量控制中；B主任节假

26、日查房可能对危重病人、各种侵入性操作术后病人、新入院病人的确诊及治疗有利，C对值班医生的考核、监督与管理可能有负面作用；D可以微信视频查房。75、夜班、交接班、双休日、法定节假日等敏感时段，必须坚持督查岗位责任制，使医疗工作始终处于警戒、应急状态，下列说法正确的是（）。AA须建立绿色安全生命通道B须建立以急诊科为龙头的全方位、全天候院内急诊急救机制；C抢救病人过程中涉及的各医技科室、通讯、后勤保障部门实行延时制度。D轻病人尽可能动员其出院。76、关于医疗风险分级，下列正确的是（）。AA一级医疗风险警示未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录（术前诊断）、术后记录；未及时签订各种

27、重要的医患协议书及书写影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；B二级医疗风险警示：超过48小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操作术后记录等重要医疗文件，或超过6小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；C三级医疗风险警示：经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为一级以上医疗事故或经医疗损害鉴定负有完全或主要责任的医疗缺陷事件；D留观病人或日间手术病人，可视为零级风险。77、医疗文书主要是指哪些？DA文字记录B文字记录和检查表单C检查表单和图片、影像资料D文字记录、检查表单、图片和影像资料78、医疗文书必须具有以下要求：DA客观、真实B真实准确、及时C真实、完整、规范D客观、真实

28、、准确及时、完整、规范79、对需要取得患者书面同意后，方可进行的医疗活动，以下哪种方式是错的：AA必须由患者本人签署知情同意书B患者不具备完全民事行为能力的，应当由其法定代理人签字C患者因病无法签字时，应当由其法定代理人或辈授权的人员签字D为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字80、白班下班哪些工作不属于交接班内容：CA本组或本科危重患者B当日新入院患者C当日出院患者D当日手术患者81、下列哪一个不是医疗值班所专设：DA一唤B二唤C三唤D四唤82、下列哪条不可以当一唤：DA本院医师，要求临床医学专业本科及以上毕业、具有执业证书的临床医师B

29、进修医师，要求住院医师职称在本院满3月，经科主任提出申请报医务部备C进修医师，主治医师职称满1月的具有医师执业证书的，经科主任提出申请报医务部备案D实习医师，具有硕士或博士学历的临床医学专业研究生83、下列哪一个不能当二唤值班人员：DA临床医学专业本科毕业5年或以上人员B临床主治医师C副主任医师D轮转期间的博士研究生84、下列哪一条是违反值班医生的值班纪律：BA值班人员必须保持值班手机和本人手机均处于工作状B一、二唤值班医生值班期间（包括夜间）可以离开本科室，但必须在医院内C值班人员不得未检视患者直接下医嘱D值班人员不得在值班期间进行与职业身份不符的活动和娱乐85、下列哪一条不是值班医生的职责

30、：BA巡视病房，处理各主管医生交办的各项医疗工作B不巡视病房，但要坚守在值班室，待有护士叫唤即刻到场处理C查阅危重患者的病程记录、检查患者、了解病情，并在病程中记录接班后的医疗工作D负责病房和急诊的各项临时性医疗工作，并及时在病程录中作记录86、住院医师查房，规定每日查房几次：BA一次B二次C三次D四次87、主治医师对新入院患者的首次查房需在多少时间内完成：DA12小时B24小时C36小时D48小时88、主治医师对危重患者随时查房，每日不少于几次：BA一次B二次C三次D四次89、主任医师（含医疗组长、副主任医师）对所经管的医疗组进行查房，下面表述正确的是：BA每周至少1次，对一般病情的新入院患

31、者的首次主任医师查房在其入院72小时内完成B每周至少2次，对一般病情的新入院患者的首次主任医师查房在其入院72小时内完成C每周至少1次，对一般病情的新入院患者的首次主任医师查房在其入院48小时内完成D每周至少2次，对一般病情的新入院患者的首次主任医师查房在其入院48小时内完成。90、下列哪一处查房站位不规范：BA主查房者站立于患者头右侧B主查房者站立于患者头左侧C住院医师站立于患者头左侧，与主查房者相对D主治医师站立于患者脚左侧；副主任医师站立于患者脚右侧；护士长（责任护士）站立于床尾91下列哪一条不是住院医师查房的工作内容：DA重点巡视危重、疑难、新入院、诊断不清及手术患者，同时有计划地巡视一般患者B审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗的意见C负责修改实习医师书写的病历，帮助实习医师做好新入院患者的体格检查及病历书写工作。负责书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录D对出、转院标准进行判断并及时上报上级医师。二、是非题：1、检验检查人员在获取危急值后，必须立即复核确认并向相关科室报告危急值（V）2、护士接到通知后立即通知医生，获取处置医嘱。即使情况紧