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文档简介
1、超实用的护患沟通技巧大全提高护理服务整体水平,一方面是指提高护理服务的专 业性,通过高效护理和正确指导促进患者的疾病转归;另一 方面是指提升服务态度和人文关怀能力,切实体现“以病人为中心”的整体护理。在临床工作中,护士与患者接触机会多、 时间长,难免会发生一些矛盾或冲突,这些矛盾或冲突,往 往又是因为护患沟通不畅引起的。小编曾经在微信平台发布 过护患沟通的一些技巧,今日将这些资料重新整合再次发布, 希望能对临床护士有所帮助。沟通(communication)是指人与 人之间的信息传递和交流, 目的是为了互相了解,协调一致, 心理相容。为什么有的护士能与病人关系和谐,打与一片? 为什么有的护士与
2、病人的关系却很冷淡?这除了护士心理 品质的因素之外,还有个与病人信息沟通的技巧问题。在医 院里,护士对病人的沟通,护士是主动一方,病人是被动一 方。一般说来,病人大都乐意与护士沟通信息,只要护士有 这个愿望,双方的沟通就有了基础。 但是,只有愿望还不够, 还须善于沟通,即要讲究沟通的技巧和艺术。 作为一名护士, 如果乐于又善于与病人沟通,对提高护理水平大有帮助。护 患沟通可分为言语沟通和非言语沟通两大方面。(一)言语沟通1.善于引导病人谈话临床调查证明,护士对病人是否 有同情心,是病人是否愿意和护士谈话的关键。对于病人来 说,他认为自己的病痛很突生;而对于护士来说,病人有病 痛是正常的事。如果
3、护士的情感没有“移入”病人,就会缺乏 对病人的同情心。如果病人感到护士缺乏同情心,他就不能 主动和护士交谈。即使谈也是仅限于病患护理的技术性内容, 而不流露任何情感和提生对护理工作的看法,而这些看法往 往包括医疗护理的意见,对自己病情的理解、担心和自我心 理状态的描述等等。这样就失去了进行心理护理的基础资料。 所以,护士只有取得病人的好感,才能引导病人说话;病人 说了话,就有了心理护理的依据, 才可以对症进行心理护理。 此外,对谈话内容感兴趣,也是使谈话成为可能的前提。特 别是在引导那些沉默寡言的病人说话时,一方面要着意找生 病人感兴趣的事件,另一方面在谈话开始时,对任何话题都 要表示由相当的
4、兴趣。但也要注意,和病人闲聊,对病人热 过度,也会收到相反的效果。国外医院在患者入院时,会为 患者建一个建议的卡片, 在上面设立一些题目, 如“你最喜欢 的事情是什么?” “你的职业?” “你的业余爱好?” “你的家庭 情况?是否单身?是否有孩子?” “你最感兴趣的话题?”等 等,不一而足。通过患者的填写,护士会对患者的情况有个 基本认识,可以根据患者的兴趣爱好或家庭情况寻找话题,更利于护士取得患者的好感,为进一步的有效沟通打下基础。小编曾经看到一位在病房里很受欢迎的责任护士介绍自己 与患者沟通的经验,她有一个“神秘的小本”,上面记着她负责的所有患者的特点、爱好、家庭情况、用药、治疗等等, 相
5、当于她自己给每位患者建了一个简易的档案,在去每位患 者的病床前先看看小本,针对其个人情况选好合适的话题, 在对患者护理的过程中自然地跑由话题,与患者沟通,使患 者感觉到被关怀,被了解,患者自然更加信赖护士,形成了 良好和谐的护患关系。2.开放式谈话如果有一病人告诉护 士说:“我头痛。”护士回答:“吃片去痛片吧。”这样,就头 痛问题的谈话,则无法继续了。这种谈话就是“封闭式”的谈 话。如果护士这样说:“哦,怎么痛法,什么时候开始的?”或问:“痛得很严重吗?”这种谈话病人不能有“是”或“否”的答 案结束提问,护士可以从病人的中继续提问,这种谈话就是“开放式”的谈话。如有一位第二天将接受胃切除手术的
6、病人 对护士说:“我有点害怕。”护士答:“你不用害怕。”谈话就这 样中止了。这位护士可能很想安慰病人,但他缺乏语言沟通 技巧,采用了 “封闭式”的谈话,结果病人心理未能进一步表 露,护士未做心理护理, 使病人陷入痛苦的深渊。3.重视反 馈信息此外所谓反馈是指说话者所发生的信息到达听者,听 者通过莫种方式又把信息传回给说话者,使说话者的本意得 以澄清、扩展或改变。病人和护士谈话时,护士对所理解的 内容及时反馈给病人,例如,适时地答:“嗯” “对”,表示护士 在仔细听,也听懂了,已理解了病人的情感。同样,护士向 病人说话时,可采用目光接触、简单发问等方式探测病人是否有兴趣听,听懂没有等,以决定是否
7、继续谈下去和如何谈下去。这样能使谈话双方始终融洽,不致陷入僵局。4.认真谈与病人交谈时,如果听者心不在焉地似听非听,或者随便 中断病人的谈话或随意插话都是不礼貌的。听话时,应集中 注意力,倾听对方所谈内容,甚至要听由谈话的弦外之音。谈话时,要让对方看到自己。特别是老年病人,他们视野窄, 和他们面对面地谈,效果最好。有的护士,在向病人家属介 绍病情时,斜着身子,两手插在口袋中,显得十分高傲,家 属当即表示不信任,去找领导,表示非要亲自陪护不可。另外,谈话时要用相互能理解的词语。如,告诉有的病人“此药对XX敏感。”由于病人对“敏感”二字概念不清,这一信息反使 病人增加疑虑。在临床上,经常发生护士埋
8、怨病人不认真听 以致记不住护士的话,明明已经交待清的事还反复问。这是 因为对病人来说,他可能是处于焦虑、恐惧等不平静心理状 态下,对所给予的信息很容易遗忘;而对护士来说,则可能 由于她说话速度快,所给信息复杂或比较含糊而使病人记不住。谈话双方由于知识结构不同, 有时也会给沟通带来困难。 但是只有从认真谈话中逐渐了解对方,沟通才会顺利进行。5.处理好谈话中的沉默病人谈话中由现沉默有四种可能。第一是故意的,是病人在寻求护士的反馈信息。这时护士有必 要给予一般性插话,以豉励其进一步讲述。第二是思维突然 中断,或是由于激动,或是突然有新的观念闪现。这时护士 最好采用“反响提问法”来引由原来讲话的内容。
9、例如,一个 刚入院的病人说:“今晚我吃了一两饭。”这时由现突然的停 顿。护士应当说:“您吃了一两饭?”这样会引导病人按照原 来的思路说下去。如若不然,护士问:“是食堂饭菜不好吗?” 这样问就会妨碍病人说由原来要说的内容。第三是有难言之 隐。为对病人负责,应通过各种方式启发病人道由隐私,以 使医治其心头之痛。第四是思路进入自然延续的意境。有时 谈话看起来暂时停顿了,实际上是谈话内容正在富有情感色彩的引伸。沉默本身也是一种信息交流, 所谓“此处无声胜有 声”。护士对病人谈话时, 也可运用沉默的手段交流信息。但 长时间的沉默又会使双方情感分离,应予避免。打破沉默的 最简单方法是适时发问。6,适时采用
10、幽默语言此外, 适时的 幽默也是避免护患沟通陷入尴尬或进一步形成纠纷的良好 方法。比如,曾有护士介绍,在交接班时,遇到一位脾气倔 强的老年男患者不愿意配合翻身查看皮肤,护士解释查看皮 肤是为了患者好,避免发生压疮,但患者对护士怒吼:你们 翻身是为了快点完成任务,早点下班!护士心中很委屈,也 很为难,这时接班的护士灵机一动,说道:“大爷,那您不让 我们翻身,是舍不得让她下班,还是舍不得让我上班呢?” 大爷听了忍不住乐了,护士就势再哄了一下,最终安抚了患 者的情绪,得到了配合。可见,适时的幽默有多么重要。前 几天小编在网上看到一则新闻,讲的是护士在给患儿换液的时候,家属一不小心说了一句“服务员”,
11、护士很不高兴,说道“我不是服务员,饭店里才有服务员。”家属虽然道了歉, 但是此后总是觉得护士没有原谅自己,对自己不热情了,最 后形成了护患纠纷,甚至反映到医院相关部门,要求护士给 自己也道歉。其实,这个纠纷完全可以用幽默化解,如果护 士在听到家属“服务员”的称呼时,笑着回应一句,”哎!客人 您点什么菜?饮料有盐水还有葡萄糖!”既能表达自己的观点,又巧妙地提醒其这里是医院,家属也能意识到自己的称呼不妥,但却能在笑声中形成和解。(二)非言语沟通1.用超语词性提示沟通言语直接沟通信息,而超语词性提示可以辅以 生动而又深刻的含义。超语词性提示就是我们说话时所用的 语调、所强调的词、声音的强度、说话的速
12、度、流畅以及抑扬顿挫等,它会起到帮助表达语意的效果。如:“我给你提点意见”这句话,如果说的声音低一些, 语气很亲切,就被人理 解为恳切的帮助;如果声响很高,语气又急又粗,就会被人 理解为情绪发泄;如果加重“你”这个词,就突生对你一个人 的不满意,等等。2.用目光接触沟通目光接触是非言语沟通 的主要信息通道。我们常说眼睛是心灵的窗口。它既可以表 达和传递情感,也可以从目光显示个性的莫些特征,并能影 响他人的行为。目光接触可以帮助谈话双方的话语同步,思 路保持一致。但目光相互接触时间长,则成凝视。凝视往往 包含多种涵义,有时带有敌意,有时也表示困苦。病人对护士的凝视多是求助。在临床上,护士和病人交
13、谈时,要用短 促的目光接触检验信息是否被病人所接受,从对方的回避视 线,瞬间的目光接触等来判断对方的心理状态。3.通过面部表情沟通面部表情是人的情绪和情感的生理性表露,一般是 不随意的,但又可以受自我意识调节控制的。这就是说,无 论是护士对病人抑或病人对护士的面部表情都主要是思想 情感的流露。在莫种情况下,即使可以做由掩盖真实情感的 表情,那也只能是暂时的、有限的。所以,护士对病人的表 情是以职业道德情感为基础的,当然也与习惯过程和表达能 力有关。至于病人的表情,有经验的护士很容易总结由规律 来,只要留意,就能“透过现象、抓住本质。”弗洛伊德说过:“没有一个人守得住秘密,即使他缄默不语,他的手
14、指尖都会 说话,他身体的每个汗孔都泄露他的秘密。”因此,护士应当善于表达与病人沟通的面部表情,更要细心体察病人的面部 表情。有的护士话语并不多,但微微一笑,往往比说多少话都起作用。“微笑是最美好的语言”,这句话颇有道理。4.运用身段表达沟通这是指以扬眉毛扩大鼻孔、撅嘴、挥手、耸肩、点头、摇头等外表姿态进行沟通的方式。这些方式相当 于无声的语言,也是很重要的方面。例如,诚恳友善地向他 点头,激动、温暖和安全感就会油然而生。5.人际距离人际 距离是交往双方之间的距离。有人将人际距离分为四种:亲密的,约0.5米以内,可感到对方的气味、 呼吸、甚至体温;朋友的,约为0.51.2米;社交的,即相互认识的人之间, 约为1.23.5米;公众的,即群众集会场合,约为 3.57.0 米。护士要有意识地控制和病人的距离,尤其是对孤独自怜 的病人、儿童和老年病人,缩短交往距离,更有利于情感沟通。但对有的病人交往距离过短,也会引起反感。6.接触接触是指身体的接触。据国外心理学家研究,接触的动作有时 会产生
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