2022年医院控烟奖惩制度

1、第PAGE19页共NUMPAGES19页2022年医院控烟奖惩制度一、有下列情形之一者惩罚：1、科室无控烟领导小组，控烟计划、实施办法、奖惩制度(少一项处罚_元)2、科内无明显的禁烟标识，室内未完全禁烟(处罚50_元)3、科内有员工穿工作服在吸烟区吸烟(一个人处罚_元)4、科室未设有控烟监督员(处罚_元)有监督员但无检查督导及记录(处罚_元)5、室外吸烟区设置不符合要求(应远离密集人群和必经通道，通风良好，并有明显的引导标示)(处罚50_元)6、科室职工不明确自己负有劝阻吸烟的责任和义务(处罚_元)7、科室领导未掌握全科职工吸烟情况(处罚_元)8、科内未完成每年两次控烟知识培训(每少一次处罚_

2、元)或有培训无培训书面材料、参加人员签字记录(少一样处罚_元)9、无鼓励和帮助吸烟职工戒烟记录(处罚50_元)10、医务人员未掌握控烟知识方法和技巧，对吸烟者未提供简短的劝导和指导(处罚50_元)11、门诊部无自制控烟宣传资料(处罚_元)12、体检大厅、体检室、_光室等候区、无明显禁烟标识(处罚50_元)、有烟头(一个处罚_元)二、有下列情形之一者嘉獎：1、成功劝阻同事或者员工吸烟者2、成功劝阻外来人员吸烟者，并对其进行控烟宣传3、在争创无烟医疗机构卫生工作中，成功戒烟的员工给予嘉奖4、在争创无烟医疗机构卫生工作中有突出贡献的负责人或员工2022年医院控烟奖惩制度（二）1、医院控烟区内，禁止吸

3、烟；不得有烟具烟蒂；2、医院职工不得穿着工作服在室内(外)吸烟区吸烟。3、每位职工都有责任和义务对控烟工作进行宣传和监督，对吸烟者耐心劝阻，坚决制止。4、首诊医师须询问病人吸烟史，做好入院病人的控烟工作。5、禁烟标志醒目。病房楼、门诊部入口要求进入前熄灭烟火，并放置熄灭用的烟灰缸；行政楼、门诊部大厅、病房楼大厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯等处张贴禁烟标志。6、奖励鼓励和帮助吸烟职工戒烟，对主动戒烟并成功戒烟一年的职工给予通报表扬。医院设立“优秀无烟科室奖”，在医院开展创建“无烟医院”活动中，未发生违反相关规定的科室，年度各项评比给予优先考虑。7、处罚院内职工不得在控烟区内吸烟，也不

4、得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或_属实，扣发当月奖金工资_元，发现三次次以上(含三次)违反控烟规定者，扣除当月绩效工资的_%，建议取消当年个人的评优、评先资格，科室负责人取消年度评优、评先资格，所在科室取消年度评先资格。_对于违规的病人、家属及其他来访者，全院职工应劝其放弃抽烟。九江县江洲中心卫生院2022年医院控烟奖惩制度（三）医院控烟工作奖惩制度为了确保我院控烟活动的深入开展，保障广大患者和职工的身体健康，根据我院创建无烟医院工作的具体要求，特制定本制度，请全院职工严格遵照执行。一、全院各级各类人员要认真落实医院创建无烟医院工作方案，控烟领导小组成员带头控烟，把禁烟、控烟活动

5、与班子考评和年度考核结合起来。二、全员自觉拒绝烟草，积极控烟。进入医院后不得在院内吸烟(包括吸烟区与非吸烟区)。如经发现，首次扣罚当事人_元，并批评教育、限期整改;第二次起每次扣罚_元，并在全院通报批评，同时扣除所在科室当月考核分数_分，取消科室、科主任及其本人本年度评先资格。三、对自愿戒烟并戒烟成功者，经控烟办公室审核后，医院给予全院表彰和一定金额的奖励。四、凡发现任何本院员工在院内吸烟并劝阻无效时，可向控烟办报告，经现场察看属实，即对吸烟者进行处罚。对报告人予以一定金额的奖励。五、进行无烟科室评比。(一)控烟办公室每周不定期对医院各部门进行一次控烟情况检查，并记录。(二)控烟巡视员每天不定

6、期对所属包干区域进行控烟情况检查，并记录。(三)所有的检查情况每月第一个周一汇总到控烟办公室，控烟办公室参照控烟评比标准，对检查情况进行分析评价，工作做得出色的科室给予全院公开表扬，授予“无烟科室”流动红旗。(四)科室管辖范围内发生吸烟现象或发现烟蒂，或本科室员工违反控烟规定，对该科室_，扣除该科当月的考核分数_分，该科主任、护士长应负监管失察之责，并限期予以整改。科室为“无烟科室”的，摘除“无烟科室”流动红旗，待重新达标后再行授予该评比与年终考核和中层干部绩效挂钩。一直保持“无烟科室”流动红旗的科室在年终评先选优时优先，另奖励控烟奖金_元。一次未获得“无烟科室”荣誉的科室，年终评先选优一票否

7、决。2022年医院控烟奖惩制度（四）为严格遵守控烟管理制度，努力创建“无烟机关”、“无烟科室”的目标，鼓励先进，奖罚分明，特制定如下控烟奖惩制度：一、创建“无烟科室”纳入各科室日常管理内容，进行考核。二、对戒烟成功半年以上者，给予戒烟奖励_分。三、每发现科室区域内有烟蒂_次_个扣科室_分。四、每发现科室区域内设烟具一次扣科室_分。五、在科室区域内发现科室人员或外来人员有吸烟者如无人劝阻_次_人扣科室_分。六、各科室人中在无烟区吸烟者，每发现_次_人扣科室_分，并进行批评教育，如发现累计_次以上吸烟者，罚款_元。2022年医院控烟奖惩制度（五）为实现我院_年起全面禁烟，创建无烟单位，结合我门诊部

8、实际，特制定如下控烟奖惩制度：一、门诊部设立控烟单项奖，在门诊部开展科室创建无烟科室评比活动，年评比中未发生违规者，年度科室奖励_元。二、每年奖金中设立控烟奖，_元/人。科室管辖范围内发生吸烟现象，或本科室员工违反控烟规定，扣除该科室当月控烟奖。三、凡在禁烟区内吸烟的本院人员，经控烟监督员、巡查员检查发现，每人每次扣罚奖金_元。四、外来人员在禁烟区内吸烟，所在科室未进行劝阻的，一经发现从当月工资中扣罚科室_元每次。五、对主动戒烟的医务人员，医院免费协助；对签署戒烟承诺书且年底确实戒烟者，医院每人一次性给予100奖金，_年内复吸者取消该奖金。六、年终考评控烟工作实行“一票否决制”，即员工有违反医

9、院控烟工作制度的不能评为先进个人。七、本制度从_年_月起执行。2022年医院控烟奖惩制度（六）为了让广大患难与共者和医务人员有一个文明、健康、和谐的医疗服务环境，提高控烟知识和控烟参与意识，提供戒烟咨询和技术指导，将我院创建为“无烟医院”，根据中国疾病控制中心控烟办公室创建全面无烟医院指南，结合我院实际，特制定本制度；一、在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作办公室具体负责本制度的实施。二、本院职工、患者以及家属一律不得在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等非吸烟区吸烟。三、在院内设置吸烟区，并张贴醒目标识和指引，吸烟者只能在吸烟区吸烟。四、医院拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告的物

10、品，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告；在职工办公室、会议室、工作场所不得设有烟具及与烟草有关的物品；医院小卖部不得出售香烟。五、医务人员不得在病人面前吸烟，教师不得在学生面前吸烟。六、定期向全院职工、门诊及住院病人开展控烟知识讲座，利用宣传栏、网站、院报和宣传小册子等形式进行控烟宣传。七、医务人员应掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导。八、全体员工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有害健康等控烟知识。1.均有义务进行同伴教育及相互监督。2.均有义务对病人及家属进行控烟宣传。九、对在院内非吸烟区吸烟的人，全院工作人员均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级向上

11、报告或请相关人员协助处理。十、建立控烟督察机制，并将控烟信息、督察结果及时公示。十一、各科室行政主任(科长)为本科室控烟第一责任人，负责本科室控烟工作，病区护长负责本病区区域内控烟工作。十二、医院将控烟目标作为年度考评先进_、先进个人的必备条件。十三、对试用期人员违反规定的，医院不予接收。本制度由医院控烟工作办公室负责解释，自颁布之日起执行。_年_月_日_市人民医院控烟工作奖惩制度为使我院控烟活动深入开展，给广大患者和医务人员营造一个无烟、清洁、健康的工作和就医环境，特制定本制度，请全院职工严格遵照执行。一、本院员工应自觉拒绝烟草，积极控烟。对自愿戒烟的员工，由医院免费提供戒烟服务和戒烟药品。

12、对成功戒烟的员工，由科室提出申请，经控烟办公室审核后，医院给予全院表彰和一定金额的奖励，同时发放证书，并在院报上进行宣传。二、本院员工应自觉遵守控烟相关规定，进入医院后不得在院内非吸烟区吸烟。如经发现，首次予以批评教育，第二次给予严重警告，以后每发现一次扣罚当事人_元，并在全院通报批评，同时取消科室、科主任及其本人年度评先资格。三、凡本院员工发现本科室或其它科室的员工在院内非吸烟区吸烟并劝阻无效时，可向控烟办巡视督导组报告，督导组经现场察看属实，即对吸烟者进行处罚。对报告人予以一定金额的奖励，奖励款由罚款中支出。四、进行无烟科室评比。1.控烟办公室每周一次对医院各部门进行控烟情况检查，并记录。

13、2.各科控烟工作小组每周不定期对科室进行控烟情况检查，并记录。3.控烟巡视员每天不定期对所属包干区域进行控烟情况检查，并记录。4.所有的检查情况每月_次汇总到控烟办公室，控烟办公室对检查情况进行分析，并对控烟工作做得出色的科室给予全院公开表扬，该评比与年终考核和中层干部绩效挂钩。五、科室管辖范围内发生吸烟现象或发现烟蒂，或本科室员工违反控烟规定，由该科主任负监管失察之责，对该科室_，并要求在规定时间内予以整改。_年_月_日_人民医院控烟办公室工作会议制度为了加强对控烟工作的管理，把控烟工作纳入常规性工作，使其制度化、规范化，提高控烟工作质量和效率，推动控烟工作顺利开展，特制定本制度。一、控烟办

14、公室每周五上午召开一次例会，会议由控烟办公室主任主持，参加会议的为医院控烟领导小组全体成员，会议提前一天由控烟发出通知。二、会议的主要内容是总结本周的工作情况，安排下一周的工作计划，解决工作中存在的问题。三、出席会议的人员原则上不得请假、不得迟到和早退，因故不能参加会议时，必须提前一天向控烟办公室请假，并委派本科室一名专职人员代为参加例会。四、会议力求高质量高效率，会议议题明确，落实工作安排有力，解决问题有效，会议记录清晰。_年_月_日_市人民医院控烟工作职责一、控烟工作领导小组职责1.将控烟工作纳入医院发展规划。2.审定我院创建“无烟医院”的各项规章制度、人员的职责、奖惩条例、方案等。3.审

15、定我院年度控烟工作计划。4.定期召开院级控烟工作会议，对落实医院的无烟环境进行_并提出意见。5.其他有关控烟工作的审定。二、控烟工作办公室职责1.根据我院控烟工作重点，确定年度工作目标，做好医院控烟年度工作计划。2.制定医院控烟制度和相应的规范文件。3.制定医院各有关部门、人员在控烟工作中的职责。4.定期召开控烟工作会议，并收集反馈信息。5.负责对全院各级、各类人员进行控烟相关知识和技能的培训指导。6.落实无烟环境，并定期进行监督检查，及时汇总分析，对存在的问题及时纠正。7.负责推广和交流先进的控烟经验。8.协调各部门开展控烟的宣传、教育工作；监督落实日常工作的开展情况。9.统筹协调相关科室、

16、部门的控烟工作。10.负责无烟科室的考核和评比工作。11.负责控烟资料的收集、整理、立卷归档工作。12.完成医院控烟领导小组交办的其它控烟工作。三、巡视督导组职责1.控烟巡查员包括保安员、保洁员、护工。2.认识“无烟医院”的重要意义，在医院控烟办的指导下，做好控烟巡查工作。3.积极参加医院控烟知识的培训。认识并了解吸烟的危害与戒烟的益处以及劝导戒烟的技巧，并能向医院员工、患者、家属和其他来院者做好宣传，劝阻吸烟。4.严格执行医院各项控烟规章制度，不接受旁人敬烟，自觉戒烟。5.控烟巡查员每_小时巡视包干区域一次，做好记录，发现吸烟行为须进行劝阻。如发现院内人员吸烟，须向所在科室(部门)和控烟办公

17、室报告。6.控烟巡查员负责所管辖的区域内无烟头、无吸烟者，看到烟蒂随时主动捡拾。7.负有劝诫吸烟者的义务，对不听劝阻者，控烟巡查员应立即上报主管，并由主管上报控烟办公室处理。8.控烟巡查员巡查时应使用标准用语：室内。先生或女士您好，我们医院是无烟医院。吸烟有害您及他人的身体健康，请您不要在室内吸烟，谢谢您的合作。室外。先生或女士您好，我们医院是无烟医院。吸烟有害您及他人的身体健康，您如果吸烟，请到吸烟区去吸烟，谢谢您的合作。9.掌握医院控烟设施情况，如禁烟标识有无破损、脱落，有无不规范标识。10.发现问题及时向主管部门反馈信息，使主管部门能及时了解医院控烟动态。四、后勤保障组职责1.创建无烟环

18、境。2.全院室内禁止摆放烟草制品和烟灰缸等烟具。3.在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、手术室、办公室、会议室、值班房等公共区域设置醒目的禁止吸烟标志和吸烟危害健康的警示语标牌，告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。4.在室外设置吸烟区，有明确引导标识，吸烟区域远离人员密集区域和行人必经的主要通道，并以红线为界。5.院内小卖部禁止出售香烟，禁止悬挂、张贴有关香烟的宣传广告。五、技术指导组职责1.建立戒烟技术和心理支持小组，帮助吸烟员工设计戒烟方案，进行药物治疗，消除因戒断症状而出现的恐惧心理，提供防止复吸的技术指导，最大限度地减少戒烟带来的副作用。2.对重点干预的_名医生进行专项培

19、训。3.对戒烟医生进行戒烟方法和技巧的培训。_年_月_日_市人民医院各级人员控烟职责一、医务人员控烟工作职责1.严格执行医院各项控烟规章制度。2.做控烟表率，严禁在院内非吸烟区吸烟，不接受他人敬烟。3.吸烟医务人员应主动戒烟，并制定自己的戒烟计划。4.负有劝阻旁人吸烟的责任。5.做控烟的义务宣传员。6.应掌握戒烟技巧，特别是呼吸科和心内科医务人员应了解戒烟方法。7.医生在询问病史时应主动询问病人吸烟情况，并对吸烟病人提供简短劝阻和戒烟忠告。8.积极参加医院控烟知识的培训。9.同事间进行同伴教育，相互讨论交流同伴教育的经验。10.落实科室无烟环境，看到烟蒂主动捡拾。二、控烟监督员职责控烟监督员由

20、院控烟办公室成员和各科室控烟工作小组成员担任，其职责除了控烟办公室职责和控烟工作小组职责外，还负有以下职责：1.定期对医院无烟环境进行监督检查。2.每周一次对各科室进行检查。3.记录每次检查情况，报控烟办公室。4.对存在的问题提出整改措施并监督实施。三、控烟巡视员职责控烟巡视员由保安员、保洁员和护工担任，其职责如下：1.严格执行医院各项控烟规章制度。2.严禁在院内非吸烟区吸烟，不接受旁人敬烟。3.吸烟者应主动戒烟。4.负有劝阻旁人吸烟的责任。5.每_小时巡视包干区，进行清理打扫，落实无烟环境。6.看到烟蒂随时捡拾。7.积极参加医院控烟知识的培训。_年_月_日_市人民医院各区域控烟管理要求一、病

21、区的控烟管理要求1.各病区护长负责本病区控烟工作。2.在科室控烟工作小组的指导下开展控烟工作，对督查中发现的各种问题及时上报并采取有效措施加以整改。3.创造和保持无烟环境。(1)有禁烟标志。(2)病区内无烟灰缸等烟具。(3)有控烟宣传栏和无烟医院告示。(4)无烟蒂。(5)禁止任何人包括本院员工、患者、家属和其他人员吸烟。(6)对在病区内吸烟的人，全体员工均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级向上报告或请相关人员协助处理。4.医生在询问病史时应主动询问病人吸烟情况，并对吸烟病人提供简短劝阻和戒烟忠告，告知本院为无烟医院，院内禁止吸烟。5.护士在病人入院宣教时应主动询问病人吸烟情

22、况，并对吸烟病人提供简短劝阻和戒烟忠告，告知本院为无烟医院，院内禁止吸烟。6.医生应掌握戒烟技巧，特别是呼吸内科、心内科医护人员应了解戒烟方法。二、门、急诊的控烟管理要求1.门、急诊护长负责门诊和急诊区域的控烟工作。2.在支部控烟工作小组的指导下开展控烟工作，对督查中发现的各种问题及时上报并采取有效措施加以整改。3.创造和保持无烟环境。(1)有禁烟标志。(2)无烟灰缸等烟具。(3)有控烟宣传栏和无烟医院告示。(4)无烟蒂。(5)禁止任何人包括本院员工、患者、家属和其他人员吸烟。(6)对在非吸烟区吸烟的人，全体员工均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级向上报告或请相关人员协助处

23、理。4.医生在询问病史时应主动询问病人吸烟情况，并对吸烟病人提供简短劝阻和戒烟忠告。5.开设戒烟门诊，并设立戒烟咨询电话。三、其它部门和环境控烟管理要求1.创造和保持无烟环境。(1)有禁烟标志。(2)无烟灰缸等烟具。(3)有控烟宣传栏和无烟医院告示。(4)无烟蒂。(5)禁止任何人包括本院员工、患者、家属和其他人员吸烟。(6)发现有人吸烟任何员工均有劝阻责任。2.在远离人员密集区域和远离行人必经的室外主要通道设立吸烟区。_年_月_日创建无烟医院，控烟从我做起倡议书亲爱的医院干部职工：目前，烟草危害是当今严重的公共卫生问题之一，世界卫生_已将烟草流行问题列入全球公共卫生重点控制领域。我国民众普遍对

24、烟草依赖病缺乏正确认识，即便是医务工作人员中，也没有引起足够的重视。据第三次全国流行病学调查结果显示，我国拥有_亿烟民，每年死于烟草相关疾病者多达_万，若不加控制，还将于今后几十年内成倍增加。烟草之害远比_与艾滋病更为严重。控烟工作是关乎百姓生命与健康的一项重大工程，是所能采取的最为有效的疾病预防手段。医院作为医疗卫生服务的直接提供者，在保证为病人提供良好的医疗服务与就医环境的同时，更需要为老百姓树立正确的健康观念。国内的许多医院往往侧重于治病救人而忽视对疾病预防的相关宣传教育，医生吸烟不仅损害自身的健康和形象，给公众和烟民带来负面影响，同时，也影响医生履行劝阻吸烟、指导戒烟的职责。有材料表明

25、，一个吸烟的医生每年给烟草商带来_万美金的广告效益；医生一次控烟的演讲所挽救的病人可能远远超过他一生手术中所挽救的肺癌病人。作为白衣战士，也作为健康的守护者，我们有责任和义务做好“控烟先锋、控烟表率”。在此，向全院职工发出以下倡议：一、创建医院无烟环境医院内禁止吸烟，工作场所和公共场所都要有明显的禁烟标志，办公室、会议室均不摆放烟具。二、不接受敬烟并劝阻他人吸烟医生不在工作场所和病人面前吸烟，不接受就诊者敬烟，同时积极主动劝阻病人吸烟。三、积极参与控烟，做控烟表率医生不吸烟，吸烟医生要积极戒烟，同时要学习控烟知识和戒烟方法，鼓励和指导吸烟者戒烟，做控烟表率。四、做好病人的健康教育工作把控烟深入

26、到临床的疾病预防工作中，引导患者对吸烟与被动吸烟危害的深入认识。了解就诊病人的吸烟史，并建议病人戒烟，向病人推荐戒烟门诊或者戒烟医生，要求医生自觉行动起来进行控烟。抓住“控烟工作”的契机，努力为病人提供“温馨、便捷、优质”的人性化服务，创造院内无烟就诊环境，提高病人就诊的满意度。让我们积极行动起来吧，拒绝烟草，珍爱生命，减少疾病，引领健康，为共创一个没有烟草危害的清新环境和和谐社会而努力。二_年_月_日2022年医院控烟奖惩制度（七）为贯彻落实_部_年起全国医疗卫生系统全面禁烟_决定和省卫生厅、市卫生局有关文件精神，创建“无烟卫生单位”，特制定控烟制度及考评奖惩标准。1、室内所有区域(包括卫生

27、间、楼道、走廊)都严禁吸烟，吸烟必需到指定的吸烟区内吸烟；2、设立吸烟监督员(劝阻员)和巡查员，同时，每个工作人员有责任和义务对吸烟者进行劝阻。3、各科室要有醒目的禁烟标志，不准摆放烟具、烟缸。4、开展多种形式的控烟宣传活动，定期刊出健康教育专栏，宣传禁烟知识。5、开展“控烟先进科室”评选活动，每月对各科室禁烟工作进行一次综合考评，给成绩最好的授予“禁烟先进科室”流动红旗。6、医院禁烟工作领导小组每周定期进行一次检查，按检查标准评分，凡发现有吸烟者或有烟蒂、烟灰、烟味的科室，严格按照罚款标准执行，并将检查结果记录在册，纳入年终考评。2022年医院控烟奖惩制度（八）为了让广大患者和医务人员有一个

28、文明、健康、和谐的医疗服务环境，提高控烟知识和控烟参与意识，提供戒烟咨询和技术指导，将我院创建为“无烟医院”，根据中国疾病控制中心控烟办公室创建全面无烟医院指南，结合我院实际，特制定本制度；一、在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作办公室具体负责本制度的实施。二、本院职工、患者以及家属一律不得在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等非吸烟区吸烟。三、医院拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告的物品，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告；在职工办公室、会议室、工作场所不得设有烟具及与烟草有关的物品；医院小卖部不得出售香烟。四、医务人员不得在病区、办公室吸烟。五、定期向全院职工、门诊及住院病人

29、开展控烟知识讲座，利用宣传栏、网站、院报和宣传小册子等形式进行控烟宣传。六、医务人员应掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导。七、全体职工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有害健康等控烟知识。有义务进行同伴教育及相互监督，有义务对病人及家属进行控烟宣传。八、对在院内非吸烟区吸烟的人，全院工作人员均有责任进行劝阻或指引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级向上报告或请相关人员协助处理。九、建立控烟督察机制，并将控烟信息、督察结果及时公示。十、各科室负责人为本科室控烟第一责任人，负责本科室控烟工作。十一、医院将控烟目标作为年度考评先进_、先进个人的必备条件。十二、对试用期人员违反规定的，医院不予接收。本制度由医院控烟工作办公室负责解释，自颁布之日起执行。2022年医院控烟奖惩制度（九）根据延安市宝塔区卫计局_年健康城市建设工作实施方案精神，和中国疾病控制中心控烟办公室创建全面无烟医院指南，为了让广大患难与共者和医务人员有一个文明、健康、和谐的医疗服务环境，提高控烟知识和控烟参与意识，提供戒烟咨询和技术指导，将我院创建为“无烟医院”，结合我院实际，特制定本制度；一、在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作办公室具体负