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文档简介

1、褥疮的并发症有哪些1褥疮,decubitus源自拉丁文decumbere,意思是“躺下休息”。 “decubitus”并不适合描述发生于其他姿势(例如坐姿)的溃疡,它们是坐骨结节(“坐骨”)引起的溃疡。现也有人用压迫性溃疡(PRESSURE ULCERS),但是其名称在某种程度上是一种误称,因为压力仅是问题的一部分,褥疮发生原因并非压力这一种,还有因潮湿或其它原因导致褥疮发生的因素。褥疮是活动障碍、慢性病及老年患者常见的严重并发症之一,可能导致患者疾病恢复的延期、严重感染甚至死亡。如果不能及时进行有效的治疗与护理,褥疮可能发生并发症,其并发症包括:感染、败血症、骨髓炎和鳞状上皮细胞癌。2褥疮创

2、面极易发生感染,并可能引起高烧。尤其是大小便失禁会污染伤口,细菌通过血行传播引起败血症;另外感染可通过直接蔓延或血行传播而引起骨髓炎,一旦怀疑骨髓炎,必须及早确诊与治疗,否则褥疮伤口更加难以愈合。褥疮患者并发鳞状上皮细胞癌的概率为0.5。由于危重病人是褥疮的易患人群,通常病人褥疮愈合时间较长,由于反复摩擦和刺激,褥疮创面并发鳞状上皮细胞癌。3褥疮传统治疗方法多外用龙脱紫加红外线照射治疗,或用抗生素纱布、凡士林油纱布覆盖创面,使创面形成痂皮或刺激肉芽生长,直至创面愈合。但这种治疗愈合时间较长,换药操作过程中易发生出血,剧烈疼痛,成本也较高。在控制原发病的基础上,使用于氏褥疮清治疗褥疮的优势在于:

3、(1)抗感染能力强。褥疮多数伴有不同程度的痂下积脓和创周炎症。同时局部缺血及代谢障碍,抗感染的白细胞、抗体和抗感染药物难以达到创面局部,就更有利于细菌的繁殖。该药的抗感染机理主要与下列因素有关:破坏了细菌生长繁殖的环境;药物自动引流作用 把创面坏死组织能尽快液化排出;药物形成的保护膜可有效地阻止细菌侵袭和繁殖;药物增加局部血流,促进创面愈合。4(2)该药物具有控制感染活血化淤的作用,能改善血流循环,使创面环境保持了细胞生长的需要,再加上能很快将创面的坏死组织清除,因此促进了早期愈合。该 药物自始至终使创面保持一定的湿度,在坏死组织排除的同时,不损伤创面的正常组织、减少了外部因素的刺激。因此有利于创面基底肉芽组织的生长,加速了创面 的愈合。(3)减少瘢痕

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