常见垂体瘤影像诊断与鉴别诊断知识ppt

1、垂(Chui)体瘤（pituitary tumor ）第一页，共三十五页。垂体的生理作用(Yong)及地位内分泌的中枢 承上：接受下丘脑释放的激素 信(Xin)号 启下：决定内分泌腺体发挥功能状态生命必须器官，保护在最安全的部位第二页，共三十五页。垂体与邻(Lin)近组织解剖第三页，共三十五页。第四页，共三十五页。影像学垂体与邻近组织的(De)解剖第五页，共三十五页。尸体解剖发现(Xian)垂体肿瘤达22.5%，无性别差异 CT、MRI的应用，垂体为腺瘤发现例数明显增加，大肿瘤发现例数在下降偶然发现的垂体瘤临床垂体瘤，女性病人较多垂体瘤的(De)发生率第六页，共三十五页。良恶(E)性分类前叶及

2、后叶肿瘤按肿瘤功能分类病理学分类垂体瘤的(De)分类第七页，共三十五页。垂体(Ti)前叶腺垂体，占70%，女性稍大于男性 垂体瘤大多数为腺垂体细胞瘤，垂体腺瘤垂体后叶神经垂体 垂体后叶肿瘤较少，肿瘤又可称垂体细胞瘤垂体(Ti)前叶与后叶第八页，共三十五页。分泌性(Xing)腺瘤（6580%） 单激素分泌腺瘤 多激素分泌腺瘤无分泌功能腺瘤 未分化细胞瘤 瘤样细胞瘤垂体(Ti)瘤功能性分类第九页，共三十五页。部位 1鞍内 2鞍外生长 3异位生长大小 微腺瘤（10mm）大腺瘤（大于10mm）生长类型 扩张型 肉眼可(Ke)见周围侵犯 转移第十页，共三十五页。腺瘤 典型 非典型腺癌 发现淋巴、血管、远

3、处转移非腺瘤 原(Yuan)发或继发非腺垂体细胞肿瘤 类似腺瘤的垂体增生病理学分(Fen)型第十一页，共三十五页。导致肿瘤发生的可能因素 垂体本身缺陷、下丘脑功能失调、其他刺激因子肿瘤本身克隆性质(Zhi) 单克隆细胞肿瘤起源于单个细胞突变 多克隆细胞肿瘤起源于外来刺激 肿瘤及组织内致癌基因研究垂体瘤(Liu)的发生机理第十二页，共三十五页。女性 闭经(Jing)、泌乳、不孕、性欲减退、流产、体重增加、 水肿男性 阳痿、乳房发育、泌乳、不育、毛发稀疏、睾丸、 睾丸软小临床表现（催(Cui)乳素瘤PRL）第十三页，共三十五页。生长激(Ji)素瘤临床表现第十四页，共三十五页。容貌(Mao)改变第十

4、五页，共三十五页。肢端肥(Fei)大第十六页，共三十五页。微腺瘤：局限于鞍内，宜采取冠状面观察，平扫不易显示，增强呈等、低或稍高密度结节。依靠间接征象：垂体高度8mm，垂体上缘(Yuan)隆凸，垂体柄偏移和鞍底下陷。影像(Xiang)学CT表现第十七页，共三十五页。垂体大腺瘤：蝶鞍扩大，鞍内肿块向上突入鞍上池，可侵犯一侧或两侧海绵窦。肿块呈等或略高密度(Du)，内常有低密度(Du)灶，均匀、不均匀或环形强化。第十八页，共三十五页。垂体微腺瘤表现： 瘤体直径10mm; 瘤体内信号异常，多呈长T1长T2信号 垂体上缘局灶性对称或不(Bu)对称上凸 垂体柄移位 间接征象 鞍底下陷 动态增强，微腺强化程度低于周围正常垂体MRI检(Jian)查第十九页，共三十五页。1.瘤体直(Zhi)径10mm;2.鞍内正常信号信号消失；肿瘤实体性部分呈等T1、 T2信号，囊变及出血部分呈长T1、T2信号；3.肿块向上生长呈“束腰征”垂体大腺瘤(Liu)MRI表现第二十页，共三十五页。垂体微(Wei)腺瘤第二十一页，共三十五页。第二十二页，共三十五页。第二十三页，共三十五页。第二十四页，共三十五页。垂体大(Da)腺瘤第二十五页，共三十五页。第二十六页，共三十五页。第二十七页，共三十五页。第二十八页，共三十五页。鉴别诊(Zhen)断鞍结节脑(Nao)膜瘤颅咽管瘤第二十九页，