ICU绩效考核细则

1、2020年重症医学二科绩效考核细则（修订版）一、考核细则（一）工作质量基础护理方面：1）床单脏、三通脏、贴膜脏、气管插管固定绳或气管切开系带脏等没有及时更换，每项扣1分2）各种管道,通路无标示，每项扣1分3）尿管、胃管过期无特殊原因未及时更换者，扣2分4）口护、尿护不到位者，扣2分5）被迫体位患者肢体未处于功能位，床头抬高不到30度(无特殊要求者),气垫床使用不当.每项扣1分7）床头吸痰瓶或吸引管道太脏，扣1分8）吸痰不彻底，造成患者肺部感染加重的，扣3分（9）护理带教中受到同学投诉一次，扣1分，达到3次扣5分，并取消带教资格（10）静脉输血、输液、静脉泵入药、胃肠及呼吸机湿化水无悬挂标识，或

2、出院病人未及时回收，每项扣1分（11）床单位发现有针头，针帽等物，给患者造成安全威胁的，扣1分,造成患者皮肤问题的，扣2分12）湿化罐或吸氧装置蒸馏水耗尽未及时添加或更换的，扣1分、13）呼吸机管路管理不到位或积水杯内积水过多者，扣1分14）呼吸机模式参数或静脉泵入药与记录单不相符，每项扣1分（15）床头牌与病人情况不符，转出及出院未及时更换及去除，扣1分16）无红色及电子腕带，或信息错误，扣1分18）病人头发凌乱，手及脚趾甲长，胡子长、身上皮肤脏有污迹及异味,每项扣1分19）床头柜及吊塔内、外物品摆放不合要求，床头线路不整齐,每项扣1分20）病房地面及床头治疗盒不清洁有污迹，窗台有杂物,每项

3、扣1分21）呼吸机使用登记本，翻身卡，管路交接,约束告知单等一项不全或不认真及时双方签字，扣1分22）床尾垃圾盒内垃圾倾倒不及时,医疗垃圾混放,扣1分23）无严格执行手卫生,现场或监控调看，一次不执行扣4分24）无菌观念差，无菌操作不规范,扣2分（25）患者约束不当或约束过度扣1分，造成皮肤问题的,扣2分26）痰、粪标本留取不及时，扣1分，患者两天无大便不及时汇报医生给予相应处理的,扣2分（27）各种引流液倾倒不及时或计量错误者,扣1分28）鼻贴位置不妥，扣1分，造成患者鼻腔破损者,扣2分29）尿管放置不合要求，扣1分，造成尿道口损伤或尿管脱出者,扣3分30）留置针，深静脉封管不合要求的，扣1

4、分,造成深静脉堵管的。扣5分（31）清醒病人不知道自己的管床护士或管床护士不清楚病人的十知道,扣1分（32）办公区、治疗室、病区环境差，中间储物柜杂乱无序，有过期溶媒,每项扣1分（注：白班由各班负责相应区域夜班由组长负责）（33）床头集线管内线路未及时整理、凌乱扣1分（34）晨晚间督查时，责任护士未在床边扣1分（35）采集的血标本未放在指定地方，未及时追踪送检情况，每项扣1分36）床头小黑板护理要点未填写及重点不突出者每项扣1分37）碘伏未加盖按执行力绩效每次100元。38）根据患者病情调节监护仪上下限，发现因设置不当造成监护仪误报警按执行力绩效每次100元。39）发现患者水杯及尿壶在病床上按

5、行力绩效每次100元。2.护理文书方面（1）体温单记录有漏项，绘制不符合要求,一处扣1分（2）体温单与特记单记录不相符,一处扣1分（3）物理降温后或灌肠后体温单上无标识,一处扣1分4）入院、手术、转入、出院、死亡在体温单上未按要求填写,一处扣1分5）皮试或过敏药物未登记，皮试阳性者无醒目标识,一处扣1分6）特记单漏项、书写错误等现象，一处扣1分，并由当班次完善（7）特殊用药及血液制品等用药或用血后无不良反应观察并记录者,扣2分（8）护士执行错误医嘱或有疑问医嘱，扣2分（9）护士执行完口头医嘱后未及时督促医生在6h内补开医嘱,扣2分，非抢救患者时执行口头医嘱扣3分（10）医嘱查对本、交班本，新入

6、院登记本，报表及其他未及时填写或填写错误,每项扣1分11）计费单上少记、漏记一次性耗品者，每项扣1分12）未及时发放一日清单，家属对费用提出质疑，给科室造成不良影响的,扣5分(注：周末由当班办公人员负责)13）晨交班时未及时更新患者诊断、诊断错误扣1分14）转入、转出患者转科交接记录登记不全，漏登一项扣1分15）各项评估单漏评一项扣13.总务（1）财产未及时清点、登记、签名者，扣1分（2）接财产时有出入、未及时告知总务或护士长，造成财产缺少者，扣2分3）各种消毒登记本未签字，每项扣1分4）各种用物及仪器备用不全，扣1分，造成治疗.检查中断或影响治疗的,扣3分5）值班室，会议室,小库房及餐厅凌乱

7、不清洁,扣1分6）出院、转出患者床单元及仪器终末消毒不彻底扣2分4.抢救车1）抢救车未及时清点登记，扣1分2）抢救车用物不全未及时补充，扣1分，影响抢救，扣3分3）抢救车内有过期物品或药品,扣2分5.治疗（1）治疗盘无有效起止时间，不清洁有污迹,每项扣1分2）治疗室及治疗车台面不整洁有污迹,扣1分3）药柜内药品摆放不符合医院要求,扣1分4）小库房杂乱，摆放无序,扣1分5）冰箱内药品摆放不符合医院要求,扣1分6）治疗室各种登记本有漏登，错登,每次每处扣1分7）夜间摆药错误或未摆药每次每处扣1分（8）未及时发放或服用口服药扣2分,服药错误扣5分（9）小治疗或输液卡未及时盖章，签时间每处扣1分，小治

8、疗未按医嘱执行扣2分（10）毒麻药、特殊药未及时清点登记，扣1分，影响患者治疗者，扣3分（11）未及时核对输液卡，影响患者治疗者或造成药物浪费者扣2分（二）工作态度1.业务学习迟到一次，扣1分2.业务学习笔记不认真，扣1分、无笔记，扣2分3.通知全科必须参加的会议，无故不参加者扣2分，请假者扣1分4.未及时参加医院安排的各种考试者，扣3分，不参加医院安排培训者扣2分5.当月理论考试不及格，扣4分。经补考仍未及格者，扣5分6.科室规定的各项任务执行力差者，扣10分，不执行者，扣20分晨会强调问题未及时给下一班传达执行者扣10分7.当月操作考试不及格，本组成员每人扣2分，经补考仍未及格每人扣5分8

9、.晨间护士长提问回答不上第一次扣1分，第二次扣3分，第三次扣5分9.季度操作考试一次补考不及格或无故未参加考试者，绩效当月奖金，两次补考不及格或连续两次不参加考试者绩效半年奖金10.科室业务学习请假或未参加者按8小时未出勤核算护士长晨间随机提问科室公共群内容，不知晓者按执行力绩效每次100元（三）劳动纪律1.上班迟到、早退一次扣1分2.中途离岗一次扣3分3.私自调班，未告护士长的，扣5分4.上班期间带手机或占用科室电话聊天者,扣4分5.衣着不符合医院上岗要求，未佩戴胸牌者，每项扣1分6.在工作场合扎堆聊天谈论与工作无关的话题者扣200元，遇患者投诉此问题者扣300元7.严禁电话请假.临班请假.

10、带病工作，违者扣300元8.在科室与各类人员发生争吵.口角者扣200元二、不良事件1.将气管插管脱出造成病人有生命危险，并导致纠纷的，处罚2000元：将气管插管脱出造成病人有生命危险，但经过及时抢救，病人脱离危险，无纠纷，处罚1000元（特殊原因酌情处理），看护处置不当造成插管脱出，经观察未复插者扣300元，复插且造成病情加重者扣500元2.将手术中留置的没有再重插机会的管道脱出，造成病人有生命危险甚至间接导致病人死亡，有纠纷，处罚2000元；将手术中留置的没有再重插机会的管道脱出，未造成病人有生命危险，但影响病人的治疗过程，处罚1000元3.由于责任心不强，将患者烫伤并造成纠纷的，处罚100

11、0元由于责任心不强，将患者烫伤或造成皮肤压疮无纠纷，处罚500元4.由于留置针处观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死并引发纠纷的，处罚500元由于留置针处观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死，无纠纷，处罚300元5.输血没有双人认真核对，为病人输错血造成严重后果的，处罚2000元，取血.输血发生不良事件者扣500元6.将针头或其他物品压于病人皮肤下，造成患者皮肤坏死的，处罚500元7.尿管脱出造成尿道损伤的，处罚500元8.护士工作导致的压疮引发纠纷的，处罚500元9.由于约束不当，造成病人皮肤问题，引发纠纷的，处罚500元二、奖励细则1.医院考试在全院前十名者，奖励300元2.医院回访有患者家属提名表扬者，奖励300元3.代表科室在医院参加比赛并获得名次者，奖励300元4.获得院级荣誉的护士，奖励300元，院级活动积极参加并入围分部者奖励200元5.获得省级荣誉的护士，奖励500元6.每36个月通过民主测评选出的前三名，奖励200元，如果下一次获名次和上一次是同一个人，奖励400元，依此类推7.通讯报道见刊的（包括人文护理、院刊、院报等）