西医综合试题14（含答案）

1、西医综合试题14泌尿系统疾病串5选1 (每组2题共用题干,每题仅一个最 佳答案)男，16岁。因“上感”后肉眼血尿门诊拟诊 IgA肾炎收入院。201、关于IgA肾炎，从“上感”至肉眼血 尿出现，大约间隔时间为：2472小时，偶尔更短35天10天左右D:2周左右E:4周左右标准答案：A202、体检时发现患者左侧精索静脉曲张提 不可能还存在何种引起血尿的原因：A:单侧肾发育不全B:胡桃夹征C:结节性多动脉炎D:白塞病E:肾结核标准答案：B203、下列哪项检查对确定此原因无帮助：A:超检查左肾静脉B:尿圆盘电泳检查C:尿红细胞形态检查D:尿钙测定E:膀胱镜检查标准答案：D女,24岁。体检发现尿常规异常

2、(BLD3+, PRO+),无自觉不适。入院后临床诊断为原 发性IgA肾病。204、下列哪项检查对确诊帮助最大：A: ANAklOOB:血清IgA fC:血 C3 ID:乙肝小三阳E: CRP t标准答案：B205、肾活检病理学免疫荧光检查：IgG(-), IgA(3+), IgM(-), C3(-), Clq(-), Alb(-), FRA(-),于系膜区呈团块状沉积，光镜：27 个肾小球，2个节段性纤维素样坏死，4个 小型细胞性新月体形成，其余肾小球系膜细 胞和基质轻度弥漫性增生，肾小管灶状萎缩, 肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉无 明显病变。请问确切的病理诊断是什么：A:轻度系膜增生

3、性IgA肾炎B:膜性肾病C:局灶坏死性IgA肾病 D:系膜毛细血管性肾病 E: FSGS标准答案：C206、肾脏病理改变中哪项对确诊至关重要：4个小型细胞性新月体B:肾小球系膜细胞和基质轻度弥漫性 增生C:肾小管灶状萎缩D: 2个肾小球有节段性纤维素样坏死 E:肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润 标准答案：D207、请问下列哪组治疗相对最适当：A:泼尼松 30mg qd+CTX50mg bidB:泼尼松 40mg qd+洛丁新 lOmg qdC:泼尼松50mg qdD:甲泼尼龙800mg / dX3df泼尼松40mg / d+CTX0.2qod ivE:甲泼尼龙800mg / df 3df泼尼松40

4、mg / d+止血敏 3g / d标准答案：D患者女性，32岁，感冒后4天出现颜面及双 下肢水肿，伴尿量减少，当地医院检查诊断 为肾炎，给予中药治疗，病情无改善，尿量 进一步减少。体检：BP150/90mmHg,血 常规:HB62g/L, RBC2.12X1012/L,WBC11.35X 109/L, N85.6%, PLT196X 109/L, TP54.3g / L, Albl9.8g/L, T-chol 14.25mmol / L, TG3.25mmol / L,BUN10.25mmol / L, Scr423.1 u mol / L。208、诊断首先考虑：A:肾病综合征B:慢性肾衰竭

5、C:急性肾衰竭 D:急进性肾炎B:单纯血尿，偶有肉眼血尿，无蛋白 尿，数十年肾功能仍正常C:单纯大量蛋白尿，反复发作，肾功 能正常D:上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿, 水肿，高血压，肾功能轻、中度减退E:蛋白尿，镜下血尿，双下肢出血点， 肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA为主的 免疫复合物沉积上述表现多见于哪个疾 病？标准答案：E281、急性链球菌感染后肾炎一般发生于感 染后：A:数小时至数天720 天C:57天D:3040天E: 60120 天标准答案：B282、IgA肾病发作潜伏期一般短于：A:数小时至数天720天57 天3040 天60120 天标准答案：A283、慢性肾炎急性发作的潜伏

6、期一般短于：A:数小时至数天720 天C:57天D:3040天E: 60120 天标准答案：C284、患者，男，30岁。起病呈急进性肾小 球肾炎表现，肾活检报告为急进性肾小球肾 炎III型:A:抗肾小球基底膜抗体介导B:循环免疫复合物介导C:抗肾小管刷状缘抗体介导D:原位形成免疫复合物介导E:抗中性粒细胞胞浆抗体介导标准答案：E285、患者，女，18岁。以肾病综合征起病， 肾活检证实为狼疮性肾炎弥漫增生型：A:抗肾小球基底膜抗体介导B:循环免疫复合物介导C:抗肾小管刷状缘抗体介导D:原位形成免疫复合物介导E:抗中性粒细胞胞浆抗体介导标准答案：B286、患者，男，17岁。以急性肾炎综合征 起病，

7、临床诊断为急性链球菌感染后肾炎:A:抗肾小球基底膜抗体介导B:循环免疫复合物介导C:抗肾小管刷状缘抗体介导D:原位形成免疫复合物介导E:抗中性粒细胞胞浆抗体介导标准答案：B287、患者，女，48岁。以肾病综合征起病， 肾活检证实为膜性肾病：A:抗肾小球基底膜抗体介导B:循环免疫复合物介导C:抗肾小管刷状缘抗体介导D:原位形成免疫复合物介导E:抗中性粒细胞胞浆抗体介导标准答案：D288、患者，男，30岁。以急进性肾炎综合 征起病，肾活检报告为急进性肾小球肾炎I 型：A:抗肾小球基底膜抗体介导B:循环免疫复合物介导C:抗肾小管刷状缘抗体介导D:原位形成免疫复合物介导E:抗中性粒细胞胞浆抗体介导标准

8、答案：A289、糖尿病肾病最常见的病理改变是：A:系膜增生性肾炎B:膜性肾病C:结节性肾小球硬化D:坏死性肾小球肾炎E:肾小管酸中毒标准答案：C290、结节性多动脉炎肾脏病变主要是：A:系膜增生性肾炎B:膜性肾病C:结节性肾小球硬化D:坏死性肾小球肾炎E:肾小管酸中毒标准答案：D291、紫瘢性肾炎最常见的病理改变是：A:系膜增生性肾炎B:膜性肾病C:结节性肾小球硬化D:坏死性肾小球肾炎E:肾小管酸中毒标准答案：A292、干燥综合征肾损害最常见的改变是：A:系膜增生性肾炎B:膜性肾病C:结节性肾小球硬化D:坏死性肾小球肾炎E:肾小管酸中毒标准答案：E293、类风湿性关节炎患者肾损害最常见的 改变

9、主要是：A:系膜增生性肾炎B:膜性肾病C:结节性肾小球硬化D:坏死性肾小球肾炎E:肾小管酸中毒标准答案：B294、乙肝相关性肾炎最常见的病理改变是:A:系膜增生性肾炎B:膜性肾病C:结节性肾小球硬化D:坏死性肾小球肾炎E:肾小管酸中毒标准答案：B295、肾病综合征：A:透明管型B:红细胞管型C:细菌管型D:蜡样管型E:结晶管型下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的？标准答案：E296、慢性肾盂肾炎:A:透明管型B:红细胞管型C:细菌管型D:蜡样管型E:结晶管型下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的？标准答案：C297、慢性肾功能不全:A:透明管型B:红细胞管型C:细菌管型D:蜡

10、样管型E:结晶管型下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的？标准答案：D298、急性肾小球肾炎:A:透明管型B:红细胞管型C:细菌管型D:蜡样管型E:结晶管型下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的？标准答案：B299、某患者上呼吸道感染后出现血尿、少 尿、氮质潴留，血压升高。肾活检见有60% 肾小球有新月体形成：A:急性链球菌感染后肾炎B:非IgA系膜增生性肾小球肾炎C: IgA肾病D:急进性肾炎E:膜性肾病下列患者的最适诊断为: 标准答案：D300、患者，男，15岁，上呼吸道感染后2 周内出现肉眼血尿、一过性血压升高。颜面 水肿，低补体血症，肾功能正常：A:急性链球菌感染后肾炎

11、B:非IgA系膜增生性肾小球肾炎C: IgA肾病D:急进性肾炎E:膜性肾病下列患者的最适诊断为: 标准答案：A组5选1 （每组试题与5个共用备选项配对, 可重复选用,但每题仅一个正确）301、患者，男，21岁，上呼吸道感染后出 现肉眼血尿、入院肾活检为系膜中度增生伴 IgA为主的沉积：A:急性链球菌感染后肾炎B:非IgA系膜增生性肾小球肾炎C: IgA肾病D:急进性肾炎E:膜性肾病 下列患者的最适诊断为: 标准答案：C302、患者，男，51岁。单纯大量蛋白尿， 经激素治疗6周后，尿蛋白转阴，但治疗第 7周时出现肾功能的异常和尿蛋白的反跳：A:急性链球菌感染后肾炎B:非IgA系膜增生性肾小球肾炎

12、C: IgA肾病D:急进性肾炎E:膜性肾病 下列患者的最适诊断为: 标准答案：E303、患者，女，28岁。腹泻后出现肉眼血 尿，尿检示蛋白2+,红细胞5060/HP, 24小时尿蛋白定量为2.6g/d,肾活检结果 示：系膜细胞增多，间质增宽，伴少许炎性 细胞浸润。免疫荧光可见系膜区IgM和C3 沉积：A:急性链球菌感染后肾炎B:非IgA系膜增生性肾小球肾炎IgA肾病D:急进性肾炎E:膜性肾病 下列患者的最适诊断为: 标准答案：B304、急进性肾炎III型首选：A:泼尼松B:泼尼松联合环磷酰胺C:强化治疗ACEIE:肝素标准答案：C305、糖尿病肾病早期首选：A:泼尼松B:泼尼松联合环磷酰胺C:

13、强化治疗ACEIE:肝素标准答案：D306、狼疮性肾炎基础治疗首选：A:泼尼松B:泼尼松联合环磷酰胺C:强化治疗ACEIE:肝素标准答案：B307、膜性肾病的治疗应该包括：A:泼尼松B:泼尼松联合环磷酰胺C:强化治疗D: ACEIE:肝素标准答案：E308、抑制前列腺素合成：A:泼尼松B: 口引噪美辛C:环磷酰胺D:甲泼尼龙冲击治疗ACEI标准答案：B309、降低肾小球内压，减少尿蛋白:A:泼尼松B: 口引味美辛C:环磷酰胺D:甲泼尼龙冲击治疗E: ACEI标准答案：E310、骨髓抑制:A:泼尼松B: 口引味美辛C:环磷酰胺D:甲泼尼龙冲击治疗E: ACEI标准答案：C311、肾病综合征首选用

14、药：A:泼尼松B: 口引躲美辛C:环磷酰胺D:甲泼尼龙冲击治疗E: ACEI标准答案：A312、新月体性肾炎首选用药：A:泼尼松B: 口引躲美辛C:环磷酰胺D:甲泼尼龙冲击治疗E: ACEI标准答案：D313、狼疮性肾炎:A:血中检出DNA抗原抗体复合物B:尿中检出免疫球蛋白轻链C:血清补体C3一过性下降D:电镜显示肾小球基底膜分层，断裂E:肾小球系膜区IgA颗粒沉积标准答案：A314、肾淀粉样变性病：A:血中检出DNA抗原抗体复合物B:尿中检出免疫球蛋白轻链C:血清补体C3一过性下降D:电镜显示肾小球基底膜分层，断裂E:肾小球系膜区IgA颗粒沉积标准答案：B315、急性肾炎：A:血中检出DN

15、A抗原抗体复合物B:尿中检出免疫球蛋白轻链C:血清补体C3一过性下降D:电镜显示肾小球基底膜分层，断裂E:肾小球系膜区IgA颗粒沉积标准答案：C316 IgA 肾病：A:血中检出DNA抗原抗体复合物B:尿中检出免疫球蛋白轻链C:血清补体C3一过性下降D:电镜显示肾小球基底膜分层，断裂E:肾小球系膜区IgA颗粒沉积标准答案：E317、遗传性肾病：A:血中检出DNA抗原抗体复合物B:尿中检出免疫球蛋白轻链C:血清补体C3一过性下降D:电镜显示肾小球基底膜分层，断裂E:肾小球系膜区IgA颗粒沉积标准答案：D318、水肿，血尿，高血压，进行性少尿：A:肾病综合征B:肾炎综合征C:急进性肾炎D:隐匿性肾

16、炎E:高血压肾小动脉硬化标准答案：C319、水肿，蛋白尿，低蛋白血症：A:肾病综合征B:肾炎综合征C:急进性肾炎D:隐匿性肾炎E:高血压肾小动脉硬化标准答案：A320、无水肿，反复发作性血尿或单纯蛋白 尿：A:肾病综合征B:肾炎综合征C:急进性肾炎D:隐匿性肾炎E:高血压肾小动脉硬化标准答案：D321、水肿，蛋白尿及血尿，高血压：A:肾病综合征B:肾炎综合征C:急进性肾炎D:隐匿性肾炎E:高血压肾小动脉硬化标准答案：B322、女性，17岁,咽峡炎3周后出现水肿， 尿蛋白+ ,红细胞3+,临床拟诊为急性肾炎， 其水肿的发生机制是：A:肾小管重吸收增多B:肾小球滤过率下降C:血清白蛋白下降D:血浆

17、肾素水平升高E:以上都不是标准答案：B323、男性，26岁，反复水肿2年余，尿蛋 白2+,红细胞2+,尿比重L004, Hb90g / L,其水肿发生的机制是：A:肾小管重吸收增多B:肾小球滤过率下降C:血清白蛋白下降D:血浆肾素水平升高E:以上都不是标准答案：B324、女性，17岁，全身高度水肿2月余， 尿蛋白4+,肾活检报告为微小病变型，其 水肿发生的机制是：A:肾小管重吸收增多B:肾小球滤过率下降C:血清白蛋白下降D:血浆肾素水平升高E:以上都不是标准答案：C325、女性，41岁，反复水肿2年余，血压 180/92mmHg,尿蛋白1 + ,红细胞2+,白 细胞02/HP, Hbll9g/

18、L,该病人的诊 断符合：A:急性肾炎综合征B:慢性肾炎综合征C:急进性肾炎综合征D:隐匿性肾炎综合征E:肾病综合征标准答案：B326、男性，26岁，体检时发现尿蛋白1 + , 红细胞1 + ,无不适，符合：A:急性肾炎综合征B:慢性肾炎综合征C:急进性肾炎综合征D:隐匿性肾炎综合征E:肾病综合征标准答案：D327、女性，37岁，水肿，尿少2周，尿蛋 白4+,红细胞13/HP,白细胞03 /HP, Hbll9g/L,该病人的诊断考虑：A:急性肾炎综合征B:慢性肾炎综合征C:急进性肾炎综合征D:隐匿性肾炎综合征E:肾病综合征标准答案：E328、女性，21岁，水肿，尿少2周，肾活 检示微小病变型肾病

19、，其尿液及血压改变最 符合：A:尿蛋白2+,红细胞2+,尿比重1.018, 血压 180/ 102mmHgB:尿蛋白4+,红细胞01/HP,尿 比重 1.018,血压 120 / 75mmHgC:尿蛋白2+,红细胞2+,尿比重1.009, 血压 180 / 105mmHgD:尿蛋白+,红细胞5/HP,尿比重1.019,血压 130 / 75mmHgE:尿蛋白3+,红细胞3+,尿比重1.024, 血压 190/ 105mmHg标准答案：B329、男性，41岁，反复双下肢水肿2年余，常伴头痛，头昏，Hb80g / L,其尿液及血 压改变最符合：A:尿蛋白2+,红细胞2+,尿比重1.018, 血压

20、180/ 102mmHgB:尿蛋白4+,红细胞01/HP,尿 比重 1.018,血压 120 / 75mmHgC:尿蛋白2+,红细胞2+,尿比重1.009, 血压 180/ 105mmHgD:尿蛋白+ ,红细胞5/HP,尿比重1.019,血压 130 / 75mmHgE:尿蛋白3+,红细胞3+,尿比重1.024, 血压 190/ 105mmHg标准答案：C330、女性，29岁，全身水肿,尿少2个月， 肾功能进行性恶化，血BUN和Scr进行性 升高，Hb90g / L,其尿液及血压改变最符 合：A:尿蛋白2+,红细胞2+,尿比重1.018, 血压 180/ 102mmHgB:尿蛋白4+,红细胞。

21、1/HP,尿比重 1.018,血压 120 / 75mmHgC:尿蛋白2+,红细胞2+,尿比重1.009, 血压 180 / 105mmHgD:尿蛋白+ ,红细胞5/HP,尿比重1.019,血压 130 / 75mmHgE:尿蛋白3+,红细胞3+,尿比重L024, 血压 190/ 105mmHg标准答案：E331、肾病综合征:A:尿中见宽幅管型B:尿中见透明管型C:尿中可见红细胞管型D:尿中可见白细胞管型E:尿中可见粗大的上皮细胞管型标准答案：B332、急性肾衰竭时：A:尿中见宽幅管型B:尿中见透明管型C:尿中可见红细胞管型D:尿中可见白细胞管型E:尿中可见粗大的上皮细胞管型标准答案：E333

22、、肾盂肾炎时:A:尿中见宽幅管型B:尿中见透明管型C:尿中可见红细胞管型D:尿中可见白细胞管型E:尿中可见粗大的上皮细胞管型标准答案：D334、急性肾小球肾炎：A:尿中见宽幅管型B:尿中见透明管型C:尿中可见红细胞管型D:尿中可见白细胞管型E:尿中可见粗大的上皮细胞管型标准答案：C335、扩张肾血管，增加肾血流和水钠排泄， 降低血压：A:球旁细胞分泌肾素B:肾脏尚能生成红细胞生成素C:肾皮质和肾髓质能合成PGE2,PGA2D:肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素 D3 转化成 1, 25(OH)2D3E:肾脏生成缓激肽标准答案：C336、调节钙磷代谢：A:球旁细胞分泌肾素B:肾脏尚能生成红细

23、胞生成素C:肾皮质和肾髓质能合成PGE2,PGA2D:肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素 D3 转化成 1, 25(OH)2D3E:肾脏生成缓激肽标准答案：D337、急性和慢性间质性肾炎都有的治疗原 则：A:去除致病因素B:糖皮质激素治疗C:抗感染治疗D:透析治疗E:降压治疗标准答案：A338、慢性间质性肾炎进入尿毒症期则需要 进行：A:去除致病因素B:糖皮质激素治疗C:抗感染治疗D:透析治疗E:降压治疗标准答案：D339、膀胱炎与肾盂肾炎都有的症状：A:管型尿B:尿频、尿急、尿痛C:蛋白尿D:尿菌落计数1000/ mlE:少尿标准答案：B340、急性肾盂肾炎一般没有：A:管型尿B:尿频、

24、尿急、尿痛C:蛋白尿D:尿菌落计数1000/ mlE:少尿标准答案：E341、区别肾盂肾炎是复发还是新的再次感 染：A:尿中细菌表面有无抗体包裹B:尿中细菌的血清型C:尿原浆型菌株培养D:尿细菌培养及菌株培养E:尿沉渣涂片找细菌标准答案：B342、区别膀胱炎和肾盂肾炎：A:尿中细菌表面有无抗体包裹B:尿中细菌的血清型C:尿原浆型菌株培养D:尿细菌培养及菌株培养E:尿沉渣涂片找细菌标准答案：A343、无菌性脓尿是：A:尿路刺激，病原学检查阴性B:尿路刺激；午后低热、盗汗，肾盏 虫蚀缺损C:尿白细胞增多，多次尿培养阴性D:尿路刺激，高热，腰痛E:尿急，尿痛，下腹痛标准答案：C344、泌尿系结核：A

25、:尿路刺激，病原学检查阴性B:尿路刺激；午后低热、盗汗，肾盏 虫蚀缺损C:尿白细胞增多，多次尿培养阴性D:尿路刺激，高热，腰痛E:尿急，尿痛，下腹痛标准答案：B345、女，20岁，尿频3天，查体无特殊：A:尿白细胞(2+),尿红细胞阴性，尿蛋 白阴性，肾脏B超正常B:尿红细胞(3+),尿白细胞(1+),尿蛋 白阴性，肾脏B超示右肾小结石C:尿红细胞(2+),尿白细胞(1+),尿蛋 白(3+),肾脏B超正常D:尿常规、肾脏B超均正常E:尿白细胞(1+),尿红细胞阴性，尿蛋 白阴性，肾脏B超示右肾小结石与下列患 者检查结果最可能相符的检查结果是：标准答案：A346、男，40岁，肾区痛一天，加重3小

26、时， 查体：右肾区叩击痛：A:尿白细胞(2+),尿红细胞阴性，尿蛋 白阴性，肾脏B超正常B:尿红细胞(3+),尿白细胞(1+),尿蛋 白阴性，肾脏B超示右肾小结石C:尿红细胞(2+),尿白细胞(1+),尿蛋 白(3+),肾脏B超正常D:尿常规、肾脏B超均正常E:尿白细胞(1+),尿红细胞阴性，尿蛋 白阴性，肾脏B超示右肾小结石与下列患 者检查结果最可能相符的检查结果是：标准答案：B347、女，50岁，间断颜面水肿一年,查体: 眼睑及颜面水肿A:尿白细胞(2+),尿红细胞阴性，尿蛋 白阴性，肾脏B超正常B:尿红细胞(3+),尿白细胞(1+),尿蛋 白阴性，肾脏B超示右肾小结石C:尿红细胞(2+)

27、,尿白细胞(1+),尿蛋 白(3+),肾脏B超正常D:尿常规、肾脏B超均正常E:尿白细胞(1+),尿红细胞阴性，尿蛋 白阴性，肾脏B超示右肾小结石 与下列患 者检查结果最可能相符的检查结果是：标准答案：C348、男性，50岁，发现肾结石病史1年， 查血钙及血磷偏低，尿pH6.0,如要诊断 为远端RTA,其血钾、血氯的水平如何:A:低钾血症, B:低钾血症, C:高钾血症, D:高钾血症, E:高钾血症， 标准答案：B 349、男性,66岁,低氯血症 高氯血症 低氯血症 高氯血症 血氯正常低氯血症 高氯血症 低氯血症 高氯血症 血氯正常有糖尿病史10余，近1年出现肾功能不全，尿pH5.5 尿pH

28、正常 尿 pH6.0 尿 pH6.0尿 pH5.5 尿pH正常 尿 pH6.0 尿 pH6.0351、男性，68岁，有慢性间质性肾炎史多 年，实验室检查提示酸中毒及高钾血症严重, 肾功能受损，如考虑为肾小管酸中毒，其尿 液检查是：A:尿镂离子减少, B:尿镂离子正常, C:尿钱离子减少, D:尿钱离子正常, E:尿镂离子增加, 标准答案：A 352、肾静脉血栓：A:单侧肾萎缩B:双侧肾萎缩C:单侧肾增大D:双侧肾增大尿 pH5.5 尿pH正常 尿 pH6.0 尿 pH6.0E:单侧肾积水 标准答案：C 353、肾动脉狭窄：A:单侧肾萎缩B:双侧肾萎缩C:单侧肾增大D:双侧肾增大E:单侧肾积水标

29、准答案：A354、慢性肾炎:A:单侧肾萎缩B:双侧肾萎缩C:单侧肾增大D:双侧肾增大E:单侧肾积水标准答案：B355、恶性小动脉性肾硬化症：A:单侧肾萎缩B:双侧肾萎缩C:单侧肾增大D:双侧肾增大E:单侧肾积水标准答案：B356、确诊肾动脉狭窄：A:肾动脉造影B:肾静脉造影C:双肾B超D:双肾图E:静脉肾盂造影标准答案：A357、确诊肾静脉血栓形成：A:肾动脉造影B:肾静脉造影C:双肾B超D:双肾图E:静脉肾盂造影标准答案：B358、确诊肾动脉血栓形成：A:肾动脉造影B:肾静脉造影C:双肾B超D:双肾图E:静脉肾盂造影标准答案：A359、肾病综合征常见表现：A:高血压、水肿、血尿B:发作性肉眼

30、血尿，无水肿与高血压C:水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血 脂D:血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减 退E:血尿、贫血、肾衰竭标准答案：C360、慢性肾小球肾炎常见表现：A:高血压、水肿、血尿B:发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C:水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血 脂D:血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减 退E:血尿、贫血、肾衰竭标准答案：D361、反映肾小球滤过功能A:肾动脉造影B:尿B 2微球蛋白C:内生肌肝清除率D: IVPE:放射性核素肾图标准答案：C362、反映肾小管功能：A:肾动脉造影B:尿B 2微球蛋白C:内生肌酎清除率D: IVPE:放射性核素肾图标准答案：B363、糖尿病肾病尿毒症患者，宜选

31、用：A:腹膜透析B:血液透析C:血液滤过D:结肠透析E:肾移植标准答案：A364、尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用：A:腹膜透析B:血液透析C:血液滤过D:结肠透析E:肾移植标准答案：C365、急性肾小管坏死，尿中可见:A:红细胞管型B:白细胞管型C:上皮细胞管型D:透明管型E:宽而短的管型标准答案：C366、急性肾盂肾炎，尿中可见：A:红细胞管型B:白细胞管型C:上皮细胞管型D:透明管型E:宽而短的管型标准答案：B367、慢性肾功能不全需紧急血透的指征是:A:高钾血症B:呼吸道感染C:钙磷代谢紊乱D:营养不良E:高血压标准答案：A368、肾功能不全短期恶化常见的原因是：A:高钾血症B:呼吸道

32、感染C:钙磷代谢紊乱D:营养不良E:高血压标准答案：BE:急性间质性肾炎 标准答案：D209、经利尿、抗凝治疗后，患者水肿无改 善，尿量仍少，为明确诊断，应尽快进行的 检查项目是：A:肾血管造影B:肾穿刺活检C: ANCA及抗GBM抗体D:双肾B超E:骨髓细胞学检查 标准答案：B210、经激素及细胞毒药物治疗后，患者尿 量无明显增加，食欲减退，并出现发热， T38.539.5,咳嗽,白色黏液样痰。体检： BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗，未闻及 干湿性啰音，心率100 bpm律齐。腹部压痛, 腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。血常规: WBC12.15X109/L, N92.5%, PLT1

33、96X 109/L；尿常规：Pro2+o WBC(-), RBC3+, NIT(.)。患者最可能的并发症是：A:自发性腹膜炎B:肺部感染 C:尿路感染 D:结核性腹膜炎 E:宫外孕 标准答案：A211、(假设信息)患者经积极激素及细胞毒药 物治疗无效，肾功能不恢复，肾组织学检查 见大量细胞纤维性新月体形成，以纤维新月 体为主。家属要求行肾移植。医生的建议应 该是：A:马上进行移植手术B:透析1年后进行肾移植C:不适合进行肾移植D:透析半年进行肾移植E:透析3个月进行肾移植 标准答案：B女性，30岁，以口干眼干、双侧大腿根部持 续性疼痛伴全身乏力入院，尿蛋白+ ,尿 pH7.0, BUN4.2m

34、mol / L, Scr86.6 u mol / L, 血钾 2.27mmol / L,血钙 2.16mmol / L,血 磷 0.66mmol / L,血氯 HOmmol / L,阴离 子(AG)正常,ANA(1:80),抗 SSA+,抗 SSB+。 212、最可能的诊断是：A:低钾血症、代谢性酸中毒B:干燥综合征C: I型肾小管酸中毒 d： n型肾小管酸中毒E:干燥综合征并发I型肾小管酸中毒 标准答案：E213、患者2年前出现左、右侧大腿根部持 续性疼痛，体检：双侧腹股沟区及双股关节 压痛，骨盆挤压实验阳性，骨盆CT示双侧 坐耻骨骨折，碱性磷酸酶228U/L,骨痛最 可能为：A:多发性骨髓

35、瘤骨损害B:混合性结缔组织病关节表现C:特发性骨质疏松、骨折D:干燥综合征继发肾性骨病、病理性 骨折E:干燥综合征骨骼表现标准答案：D214、明确原发病最需完善的检查：A:骨穿B:血常规C:唇活检、唾液流率D:肾活检E:双肾B超标准答案：C215、该患者目前最适合的治疗：A:糖皮质激素B:细胞毒药物C:维生素D、钙片等对症治疗D:维生素D、钙片等对症治疗联合适 量细胞毒药物E:理疗标准答案：D患者，男，19岁。半年前出现颜面水肿，当 地查尿常规蛋白3+,镜检红细胞+,乙肝标 志物 HBsAg(+), HBcAb(+), HBeAb(+),给 予泼尼松50mg/d,服1个月，后每周减量 5mg,

36、共用5个月。雷公藤多背30mg / d(约 1个月)治疗，水肿及尿检无改善。本次入院 后查血白蛋白2L3g/L, ALT22U / L, AST22U/L,胆固醇7.02mmol/L,甘油三 酯 1.67mmol / L。216、下一步最主要的检查是：A:肾活检HBV-DNA定量检查ANA,抗 dsDNA 检查D:肾功能E:双肾B超标准答案：A217、如果该患者确诊为乙型肝炎相关性肾 炎，那么最重要的诊断依据是：A: HBV抗原阳性B:肾组织标本发现HBsAg和(或)HBeAg沉积C: ANA,抗dsDNA检查阴性D:激素治疗效果欠佳E:电镜发现大块电子致密物沉积于上 皮下和系膜区标准答案：B

37、218、如果该患者确诊为乙型肝炎相关性肾 炎，下列肾脏病理类型中最可能的是：A:系膜增生性肾小球肾炎B:微小病变C:局灶性硬化性肾小球肾炎D:膜性肾病E: IgA肾炎标准答案：D219、如果该患者ANA和抗dsDNA检查均 为阳性，C30.101g/L。肾组织免疫荧光： IgG+、Ig A+、IgM+、C3+、C4+、C1 C+、 FRA+,以血管伴沉积为主；光镜示膜性病 变。下列诊断最可能的是：A:狼疮性肾炎B:乙型肝炎相关性肾炎IgA肾病D:膜性肾病E:其他标准答案：A220、如果该患者确诊为乙型肝炎相关性肾 炎，下列治疗方案最合适的是A:抗病毒治疗，护肝B:激素，护肝C:激素，ACEL护

38、肝D:抗病毒治疗，激素，护肝E: ARB,护肝标准答案：A患者，男，17岁。无明显诱因出现腹胀伴全 身水肿3天入院。入院检查：血压130 /75mmHg,腹水征(+),尿蛋白4+,红细胞0 1 / HP, 24h 尿蛋白定量 6.8g, Scr98 u mol /L, C3正常，血清白蛋白27g/L。入院 后给予泼尼松40mg / d 口服。2周后肾活检 示肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮空泡变 性，免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足 突融合。治疗6周后尿蛋白明显减少，8周 后完全缓解。221、该患者最可能的临床诊断是：A:急性肾小球肾炎B:狼疮性肾炎C:慢性肾小球肾炎D:原发性肾小球疾病E

39、:隐匿性肾炎标准答案：D222、该患者的病理诊断可能为：A:系膜增生性肾炎B:微小病变肾病C:新月体肾炎IgA肾病E:膜性肾病标准答案：B223、患者尿蛋白转阴后仍用泼尼松40mg /d,至第11周尿蛋白又反跳至5.9g/d, 下列哪项考虑不正确：A:可能有潜在感染灶B:可能有静脉血栓形成C:可能对激素出现依赖D:可能不规则服用激素或自行停用激 素E:以上都不是标准答案：C女性，35岁，因发热服用解热镇痛药后出现 关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白+ ,白细胞 36 / HP,红名田月包58 / HP,比重1.005o 224、临床诊断首先考虑：A:狼疮肾炎B:急性肾小球肾炎C:慢性肾小球肾炎D:急

40、性间质性肾炎E:急性肾盂肾炎标准答案：D225、治疗首先：A:停用致敏药物B:皮质激素治疗C:应用免疫抑制剂D:抗感染治疗E:透析治疗标准答案：A女性，36岁，突然寒战高热，腰痛并尿频、 尿急、尿痛1周，既往无类似发作史。检查： T39.4,右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+), 白细胞2030个/HP,白细胞管型。2 个/低倍镜，比重1.022。226、病人最可能的诊断是：A:肾结石泌尿系感染B:膀胱炎C:急性肾盂肾炎D:肾炎合并泌尿系感染E:肾肿瘤标准答案：C227、诊断的主要依据是：A:突然寒战高热B:腰痛C:尿频尿痛D:右侧肾区叩击痛(十)E:尿蛋白(+),白细胞2030个/HP, 白细胞管

41、型02j/LP标准答案：E228、为了确定诊断还需要做的最主要的检 查：A:血B 2微球蛋白B:尿B 2微球蛋白C:血 BUND:尿细菌培养E:血肌酎标准答案：D女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热， 腰痛，尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),伴 尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(十), 血象 WBC18X109/L。229、首先应考虑产后并发何种疾病：A:产褥热B:败血症C:上呼吸道感染D:急性肾盂肾炎 E:急性膀胱炎 标准答案：D230、应该如何选择用药：A:先观察体温热型，查出病因后再作 处理B:暂不用抗生素，待细菌培养结果、 药敏结果出来后再用抗生素C:治疗应在取尿标本送检后立

42、即进行 D:首先应用广谱抗生素E:抗生素治疗时少饮水标准答案：C231、治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗 生素：A: 72小时内无效可换药B:48小时内无效可换药36小时内无效可换药24小时内无效可换药8小时内无效可换药 标准答案：A女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频， 尿急，尿痛三天就诊。查体：肾区有叩击痛， 尿常规：白细胞(3+),白细胞管型。2个/ HP,余阴性。232、可能的诊断是：A:急性肾小球肾炎B:慢性肾小球肾炎急性发作C:急性肾盂肾炎D:慢性肾盂肾炎隐匿型E:急性膀胱炎标准答案：C233、下一步最重要的检查是：A:尿细菌定量培养B:肾脏B超C:血常规D:胸片E:血培养标准

43、答案：A患者，男，32岁。因发热、尿急、尿痛，排 尿中断入院。体格检查：体温39.9C,脉搏 115次/分，呼吸22次/分，血压130/ 75mmHgo急性病容，心脏听诊无杂音，腹 部未见异常体征。尿常规：红细胞(+),白细 胞(+),脓细胞(-),蛋白(+),管型阴性。BUN4.2mmol / L, Scr 86.6 u mol / L, ANCA(-)O予林可霉素、复方磺胺甲噗、碳 酸氢钠等治疗3日，热退，但尿痛明显。伴 排尿中断。患者半年内曾二次因“尿路感染” 入院治疗，治愈出院。234、最可能的诊断是：A:肾结核B:急性膀胱炎C:复杂性尿路感染D:急性前列腺炎E:急性间质性肾炎标准答案

44、：C235、下一步最需要的检查是：A:双肾B超B:静脉肾盂造影(IVP)C:尿沉渣镜检D:肾活检E:风湿、免疫全套标准答案：B女，28岁，婚后3天突起畏寒高热、尿频伴 尿急，腰痛，既往无类似发作，来院急诊尿 常规：蛋白(-),红细胞03/HP,白细胞 + / HPo236、根据上述病情，首先考虑的诊断为：A:无症状性菌尿B:急性膀胱炎C:急性肾盂肾炎D:慢性肾盂肾炎E:尿道综合征标准答案：C237、来急诊诊治，医生应如何处置：A:等中段尿培养结果B:新诺明单剂量疗法C:氨苇青霉素静脉滴注D:诺氟沙星(氟哌酸)口服E:吠喃妥因口服标准答案：C238、病程已超过半年，3次尿培养G),仍低 热、尿频

45、，作中段尿高渗培养，其目的在于 发现：A:革兰阴性杆菌B:革兰阳性球菌C:白色念珠菌D:普通培养不能检测的耐药菌株E:原浆型(L型)细菌标准答案：E239、患者已用抗生素治疗，尿常规中脓细胞消失，1小时尿细胞排泄率白细胞数阳性 标准为：A:尿白细胞数1X104/hB:尿白细胞数3X104/hC:尿白细胞数1X105/hD:尿白细胞数2X105/hE:尿白细胞数3X105/h标准答案：E240、病人再次发生尿频、尿急，出现严重 并发症，下列哪项应除外：A:肾盂积脓B:肾周围脓肿C:败血症D:肾衰竭E:肾结核标准答案：E男性，55岁，全身乏力半年，有慢性间质性 肾炎史多年，查血钾2.8mmol/L

46、,血氯128mmol / L,尿 pH5.0o241、你认为最可能的诊断为：I 型 RTAII 型 RTAHI型 RTAIV 型 RTAFanconi综合征标准答案：B242、下一步最重要的检查是：A:血钙及血磷B:氯化镂负荷试验C:吠塞米试验D:尿液可滴定酸、NH4+及HCO3-E:中性磷酸盐试验标准答案：D女性，65岁，乏力、多尿1年，有慢性肾盂 肾炎史20余年，查血钾2.7mmol / L,血氯 130mmol/L,血pH值下降，尿pH7.0。243、你认为最可能的诊断是：I 型 RTAII 型 RTAIII型 RTAIV型 RTAFanconi综合征标准答案：A244、需要补充哪项实验

47、室检查对协助诊断 有意义：A:血钙及血磷B:尿液可滴定酸、NH4+AGD:尿比重E:以上都是标准答案：E245、下列哪项试验对明确诊断无意义：A:中性磷酸盐试验B:吠塞米试验C:碳酸氢盐重吸收试验D:氯化镂负荷试验E:尿与二氧化碳分压比值测定标准答案：C246、对该患者下列哪项治疗措施无益：A:去除病因B:补充枸椽酸合剂C:补充枸檬酸钾口服氟氢可的松E:必要时服用钙剂及骨化三醇标准答案：D患者，女，22岁，体检发现血压160/ lOOmmHg,尿常规PRO+,余阴性；肾功能 正常，B超示左肾轻度萎缩，平素无任何症 状。247、最可能的诊断是：A:慢性肾小球肾炎B:急性肾小球肾炎Alport综合

48、征D:动脉狭窄E:直立性蛋白尿标准答案：D248、确诊需做哪项检查：A:肾血管造影B:静脉肾盂造影C:双肾CTD:分肾功能检测E:双肾肾图标准答案：A男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高 血压家族史，用心痛定控制良好，多波动于 130150/7090mmHg,近半年来血压升 高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动 脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%,右 肾达75%。249、诊断可能是：A:原发性高血压B:继发性高血压C:高血压病及肾动脉狭窄D:肾动脉狭窄E:肥胖症标准答案：C250、患者双肾动脉的可能病变是：A:动脉肌纤维发育不良B:动脉壁囊性变C:动脉壁炎性增生D:动脉粥样硬化E:动脉

49、内皮及细胞增生肥大标准答案：D251、下列哪种治疗应优先选择：A:双肾动脉搭桥B:双肾动脉扩张C:右肾切除ACEIARB标准答案：B患者，男，64岁，高血压病史13年，有高 血压病家族史，平素血压控制不理想。近一 月来出现双下肢水肿。查Pro2+, RBC-,SGl.OlOo252最可能诊断是：A:慢性肾小球肾炎B:良性小动脉性肾硬化症C:肾病综合征D:急进性肾小球肾炎E:急性肾小球肾炎标准答案：B253、下列哪项检查可进一步支持该诊断：A:肾功能B:电解质C:双肾B超D:眼底检查E:双肾肾图标准答案：D患者，女，24岁，颜面及双下肢反复水肿两 月余。查尿 PRO4+, RBC3+, SG1.

50、030；血 白蛋白23g/L；肾功能正常。254、最可能诊断：A:肾病综合征B:急性肾小球肾炎C:急进性肾小球肾炎D:慢性肾小球肾炎E:泌尿系感染标准答案：A255、患者突然出现左侧腰痛，肉眼血尿， 尿量减少，考虑最可能的诊断是：A:肾动脉狭窄B:肾动脉栓塞C:肾静脉血栓形成D:肾动脉血栓形成E:泌尿系感染标准答案：C256、若B超提示左肾静脉血栓形成，应采 用的治疗措施是：A:利尿B:抗感染C:溶栓及抗凝D:护肾排毒E:血液透析标准答案：C男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺+阿 霉素+顺伯）方案化疗第3天后突然出现少尿, 尿常规：蛋白+ ,红细胞8112/HP,尿 pH5,肾功能：血尿素

51、氮12mmol / L,肌酎 146 口 mol / L,血尿酸 1080 u mol / L。257、根据上述临床表现，其少尿原因主要 考虑：A:肾后性急性肾衰竭B:急性肾小管坏死C:肾前性急性肾衰竭D:出血性膀胱炎E:急性肾小球肾炎标准答案：A258、宜首选下列何种治疗方案：A:限制水摄入B:限制蛋白质摄入C:立即血液透析D:使用利尿剂E:大量补液及碱化尿液标准答案：E男，35岁，下肢水肿2周，血压140/ 90mmHg,尿蛋白+,红细胞1015 / HP, 尿糖+,血肌酎160 u mol/L,血白蛋白32g /Lo259、下列哪项对诊断本病价值最小：A:血常规B:肾脏B超C:肾脏CTD

52、:尿蛋白定量E:血脂标准答案：C260、进一步检查首选：A:肾活检B:肾 CTC:肾 MRIIVPE:核素肾图标准答案：A261、若病理为肾小球系膜轻度增生，部分 肾小球有节段性硬化，灶状肾小管萎缩，最 可能的诊断为：A:系膜增生性肾小球肾炎B:系膜毛细血管性肾小球肾炎C:微小病变肾病D:局灶节段性肾小球硬化E:系膜肾病标准答案：D262、该患者治疗方案可首先考虑：A:糖皮质激素治疗B:免疫抑制剂治疗C:仅对症支持治疗D:中药治疗E:抗生素治疗标准答案：A男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1 次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血 压180 / 108mmHg,心率62次/分，心前 区可闻

53、及心包摩擦音，Babinski征阴性，血 红蛋白52g/L,血小板60X109/L,白细胞 3.2X109/L,尿蛋白+,血钾 6.5mmol/L, 血钠 132mmol / L,血钙 L3mmol / L,血磷 3.4mmol / L,二氧化碳结合力 9mmol / L, ECG：二度I型房室传导阻滞。263、根据上述临床表现，下列哪种诊断可 能：A:高血压脑病B:低钙血症抽搐C:脑卒中D:尿毒症脑病Adams-Stokes 综合征标准答案：D264、为确诊应立即做何检查：A:头颅CT检查B:骨髓检查C:脑脊液检查D:肾功能检查E: 24小时动态心电图检查标准答案：D265、当患者再次出现抽搐时，应立即采取 的治疗措施：A:静脉滴注硝普钠B:静脉推注5%葡萄糖酸钙C:静脉推注25 %甘露醇D:静脉推注安定E:静脉推注肾上腺素标准答案：D266、目前该患者不宜使用的降压药：a：血管紧张素n受体拮抗剂B受体阻滞剂a受体阻滞剂D:利尿齐UE:钙通道阻滞剂标准答案：B患者男性,30岁，野外作业时不慎被蜂刺伤, 近两天来感恶心，呕吐，食欲差，小便量减 少，约 200ml/d。267、为明确诊断应优先考虑的检查是：A:肾脏B超B:胃镜C:肾功能D:尿常规E:血常规标准答案：C268、该患者最可能的诊断是：A:急性胃肠炎B:急性肾小球肾炎C:急性肾小管坏死D:急性病毒性肝炎E:尿