康复医学质控中心工作汇报课件

1、江苏省康复医学科质控中心工作情况介绍江苏省康复医学质控中心 主任江苏省人民医院康复医学中心 主任励建安2010年，康复医疗进医保成立康复医学科-出现井喷2011年-江苏康复医疗质控必须起航A new starting point a new beginning.2011.09.06A new starting point展望未来 我们阔步向前 康复医学质控中心工作内容组织架构中心成员职责分工质控中心工作目标质控中心工作方法质控中心工作成果质控中心获奖情况一、组织架构二、质控中心成员职责分工 质控中心主任职责 质控中心副主任职责 质控中心秘书职责 质控中心其他成员职责三、质控中心工作目标 建立、

2、健全康复医疗服务体系 规范康复医疗行为 四、质控中心工作方法 督导、调研，了解全省康复医疗服务体系建设状况； 召开全省康复医疗质控会议，宣传、部署康复医疗质控工作； 制定并不断修订、完善康复医疗质控指标，使之具有康复医疗特色； 收集、汇总、分析质控报表数据，评估质控对象的康复医疗服务水平，发现存在的问题；撰写并上报季度质控分析报告； 向质控对象反馈质控意见、探讨纠偏方案； 汇总半年及全年数据，了解质控对象改进轨迹，必要时给予指导或帮助。五、质控中心工作成果（一） 建立、健全康复医疗服务体系1、对我省康复医疗服务体系进行督察、调研：2012年：2月，7月，12月；2013年：10月；2014年：

3、6月，7月2、召开全省康复医疗工作会议 ； 全省康复医疗质控工作会议3、建立三级康复医疗服务体系： 江苏省人民医院康复医学中心三级康复医疗网络； 徐州中心医院三级康复医疗网络； 建立双向转诊机制。4、组建市级康复医学质控中心： 南京； 徐州； 无锡； 南通。（二） 规范康复医疗行为1、制定康复医疗技术管理规范：江苏省肉毒毒素注射技术管理规范（苏卫办医201230号）2、制定并不断完善康复医学质控指标：2011年9月-2012年4月：讨论稿（模仿临床学科的质控指标，没有专科特色）2012年5月-2013年11月：第一版指标（增加部分专科指标，缺乏核心指标）2013年12月-至今：修订版指标（增加

4、ICF通用组合评分等特色指标）康复医学科建设医疗指标医疗安全技术指标一般信息：要求能反映效益、效率等终末质量指标。 专业信息：强调关键步骤，增加环节质量指标。 Interventions proceduresReasons for encounter ICD-10International Statistical Classification of Diseases & Related Health ProblemsICFInternational Classification of Functioning, Disability and HealthINDNomenclature of Di

5、seasesSpecialityadaptationsPrimary care adaptationsWHO Family of International ClassificationsAssociated ProductsMain ClassificationsAdaptationsICF临床应用的三个层次第一层次 ICF通用组合卫生系统 用于所有医疗记录， 病案首页第二层次 ICF功能障碍组合综合康复医疗第三层次 专科康复核心组合特定健康问题的ICF核心组合ICF职业康复组合，ICF儿童康复组合未来：ICF老年康复组合ICF通用组合(ICF generic set)跨国界跨健康问题跨临床

6、阶段跨年龄普遍应用Cieza A, Oberhauser C, Bickenbach J, Chatterji S, Stucki G. Towards a minimal generic set of domains of functioning and health. BMC Public Health. 2014;14(1): 218.医疗卫生管理 -质量控制效率效益评估 -医疗保险临床评估工具 疗效分析26ICF评定：全面反映健康状况精气神步行到处移动情感功能执行日常事务痛感有报酬的工作分级标准0 没有损伤（无，缺乏，微不足道） 0-41 轻度损伤（略有一点，很低） 5-242 中度损

7、伤（中等程度，一般） 25-493 重度损伤（很高，非常） 50-954 完全损伤（全部 96-100注：所有类目限定值都评判实际完成情况(performance)而不是生理功能(capacity)，为此使用矫形器和助行器具等辅助具不影响评判得分。ICF临床应用培训班（2015.4.10-12）ICF通用组合评定表ICF通用组合汇总登记表3、编写江苏省康复医学科病历书写规范（2013年11月）包括：入院病历、病程记录、医患沟通书及三个病种的表格式病历的书写要求；突出康复医学科的特点，将ICF通用组合纳入专科必查项目；提供多种常用的功能评定量表。4、临床多中心研究康复医疗临床路径：“脑卒中三级康复方案与临床路径研究”江苏省科技支撑计划项目（BL2012029）涉及全省10余家康复医疗机构5、江苏省康复治疗师规范化培训： 2012年10月：康复治疗师规培开班； 至今开班10余期，培训康复治疗专业人员2000余人，其中包括为西藏自治区开设的康复治疗师培训班； 我省的康复治疗专业人员规范化培训大纲成为国家卫计委制定康复治疗专业人员培训大纲（试行）（2014.12.2）的蓝本。省医院协会：2011-2013年度省级医疗质量控制中心工作（连续两年以上）考核优秀；质控论文分获江苏省医院协会第二届、第三届医疗质