20年中医治学心得

1、 20 年中医治学心得20 年中医治学心得。我自 20 年前为父亲之病从赤脚医生手册自学开始，到目前的中医自成体系，这期间经历了三个阶段，20 年中医治学心得。第一阶段是 15 岁开始了解中医到进浙江省中医院学习这一阶段，他从函授教材自学，对中医体系有一个大体的了解，并且在父亲的身体上不断的进行治疗，花三年时间，最终愈父亲之病，确立中医能治病的信心，使他能坚持学习下去。后来根据教材中医各家学说，按医生名字去买原著学习，加上在湖南体院那几年博览群书，我对整个中医的理论体系已经很扎实。加上我常年有空就呆在图书馆里，饱读诸子百家二十五史等中国传统文化的书籍，让对中国的传统文化有深刻的认识。也由此知道

2、中医不是单纯治疗的技术，而是建立在中国传统哲学上的一种自然科学体系。要让中医有深入的理解，必要在中国的传统文化上去深入。在湖南习武几年，师兄弟们常常受伤，都是找我治疗，在学习的过程中有足够的实践，这是提高他中医水平的一个关键。中医虽说不是经验的堆积，但整天去学习理论，没有经过实践，对于水平的提高也不现实，必要两方面相结合。一边学习经典，一边临床实践，这是让我能自学成材的一种很科学的学习方法，也为他后来的中医治学之路打下了扎实的基础。当然，在这种学习过程能受到刘炳凡前辈的指点，也是一个非常关键的作用。第二阶段是在江浙省中医院的拜师学习这是我学术水平提高一个转折阶段，一个医生，有了扎实的理论基础，

3、如果没有足够的临床实践，要让治疗水平提高也是不现实。现在中医药大学的教授为什么不会治病，就是因为整天只在书本上学理论，没有做临床实践的工作。吴南京去浙江省中医院拜师学习，有比中医药大学出来的大学生有优势，他不仅理论扎实，更主要的是有足够的临床治疗经验。所以这种情况去浙江省中医院学习，进步要比别人快 得多。201X 年底，宋世华教授受北京肖龙友之女肖承棕教授和广东罗元恺之女罗颂平教授之约，整理他父亲宋光济教授的学术经验。因年底工作量大，宋老师没空整理，于是叫我协作，让我由此见到了宋光济教授生前临床上大量的第一手资料。让吴南京能深入的理解宋氏妇科，他全面吸收了宋氏妇科的精华，参以妇人大全良方、妇人

4、规、傅青主妇科、济阴纲目等先贤心得，侧学现代妇科医家如黄绳武、斑秀文、罗元恺等客家思想，整合问业老师周亨德的脾胃病学说，和鲁贤昌的风湿免疫学说，加上自己的临床心得体会，确立以心、脾、肾为核心的妇科体系。脾肾互根，为治疗慢性病的基础。第三阶段是只身一人到金华行医到现在年青中医生到一个陌生的地方行医，一下子要被当地的老百姓接受，这是很不易的事。在中国一个地级市，大多都有几个在当地名气较大的老中医，这些当地的中医前辈，有几十年的市场基础，在病人心中的信任度很高，病人生病去看中医，首选总是当地的权威中医生。加上中国人对中医的理解，觉得中医是一种经验的堆积，头发胡子花白的老中医才是好。在这种大环境下，到

5、金华行医的难度可想而知，心得体会20 年中医治学心得。也真是因为这样的大环境下，留下来给我治的，都是当地名老中医久治不愈才会找来试试。这些疑难怪病，虽说治起来难，但也可以让我去深思，去研究，治好一个，水平就提高一分。前医虽说没有把病治好，但对我来说也带来了学习的方便。很多病，对于一个老中医来说，都是以他的个人经验，采用常规治疗。常规治疗没效果，为了生存，就让我不得不去深思，为了把病治好，就不得不去找新的治疗思路。因为一个中医生到一个陌生的地方行医，治不好病人的病，没有病人源，意味着就要饿肚子。因为环境的压迫，不利的条件反而使我走出来一条自己的中医之路。一、成立辨证论治+专病专药+民间偏方的中医

6、治学模式草药一枝，气死名医，辨证论治是中医学的核心，但临床治疗上，很多病往往通过中医的辨证论治没效果 ，一个民间偏方常常立走大症。我从小在小山村里长大，那里医疗条件差，人们为了生存，治疗上所采用的大多是祖辈留下来的效验方，这让吴南京有更多了解民间效验方的机会。另外他在学习过程中善于总结前人的经验，比如张仲景的黄连治痢;深山治疟;附子回阳等等，都是张仲景在治疗过程中所总结出来的专病专药。在学习过程中，他认真学习了神农本草经、千金方、本草纲目、神农本草经疏、本草单方等等，所以吴南京精通药性。掇取先贤用药心得，加上自己多年的临床实践，总结出了大量的专病专药。把中医核心的辨证论治和专病专药、民间偏方，

7、三者有机的结合，使临床治疗效果大大的增加。二、治疗疑难病的组方，突破传统中医君臣佐使的组方模式，创立病位+病性+症状的组方模式我习武多年，对武术讲的是一动而发全身的整体观念，进攻则集尽全身之力于一点，这种武术理念深有体会。我学习过周易、道德经等中国传统哲学，对中国文化的一元论很有心得。结合学习张仲景用药峻猛直切病机;张景岳所提的用药精专;张锡纯所论的用药量以胜病为主，不拘大小。提出治病必要针对病位，诊治过程中不明病位，无疑是瞎子摸月，要求效果也就无所从。所以治疗用药要精专归一，力戒药力分散不专。人是一个有机整体，由五脏五大系统和相互促进、相互制约，配合气血来维持人的生命活动。所以一切病的病位，

8、总离不开五脏、气血、表里。病有寒热虚实之不同，任何病性也离不开寒热虚实四端。病人自觉症状，很多时候是病机的一个确实表现，针对病机治疗，很多症状就会自觉消失。但临床治疗上，很多病人自觉症状和病机是不符合的，所以要过到理想的治疗效果，急则治其标，对症状的消除也十分有必要，有时还得以直接治疗症状。我认为，传统中医君臣佐使的组方模式，主要是针对简单病机而定，虽说诊治力求归一，但面对很多多系统并发的疾病，比如糖尿病后期、肾功能不全、红斑狼疮等等疾病，往往不是单一的病机，所以治疗 时力求一元归一，又要区别对待来针对性治疗，常常以复方、大方达到多位一体，多元归一的治疗效果，所以传统的君臣佐使的组方原则已经是

9、根本不适合。三、中医治疗讲的是整体治疗，不分科，力求归一临床治疗上，常常见到很多病人，病情很复杂，有妇科的、外科的、内科的等见症合为一体。其实很多病起来很杂很乱，但细细的诊断，其实病机是一样的。所以我认为一个真正的中医生，思维上不能被西医牵着鼻子走，治疗不能头痛治头，脚痛治脚。中医的治疗是针对病机，而不是机械的某药治疗某病。诊治时力求把病归一，直切病机的精专用药。比如一个成年妇女，有月经不调、妇科炎症、失眠、面部痤疮、胃痛、头痛、腰椎间盘突出、颈椎病、便秘等等看起来以西医上来细分能分出三四个科的病种来，无从下手治疗。但从中医的角度来看，很多病人的根本只是脾肾两虚，气滞气瘀而已。治疗只要健脾补肾

10、，疏气理血，吃点药就能把上述的这些病一扫而光。这种情况在临床上是常见的。所以要把中医学好，最根本的核心理论体系必要精深揣摩。中医讲的是理、法、方、药，医理是最关键的基础，一个中医生，只要把最核心的医理掌握，临床上治就能得心应手。孙思邈说看方书三年谓天下无病可治，治病三年谓天下无可用之方。一个中医生只会机械的看某方治某病，以死方套治多变的疾病，必会觉得天下无可用之方，但只要把核心的医理揣摩深透了，才能做到真正的天下无病可治。真正的中医大家，什么科的病都能治，最主要的原因也是他们把中医学的最核心的医理揣摩很深透，用经治疗时达到药力归一，直切病机。四、注重实效，用药不拘一格我对中医治学，放在首位的是

11、效果。把病人的病治好，是一个医生的天职，一个真正的医生是治病的效果来说话。所以他对现在社会上一些一门心思去写论文的文字医生很反感。他目前收了三个学生，对学生的教育也一样是以确切的治疗为目的。我治病用药，常常超大剂量用药这是他的一大特色，他说非常之病非常用药，治好病人的病是我要做到的，至于说到什么规矩，把 病人的病治好就是中医的规矩。中医治病用药，不一定全是要通过嘴巴来吃的。我熟读中医经典，习武期间伤科治得多，加上他平时爱于思考，所以对中药外治法以及其它方式治疗很有心得。除了口服药以外，常用的用药方式有泡澡、足浴、外缚、灌肠、雾化等等。泡澡: 主要用于外感病、痹症、损伤后期、皮肤病等;足浴:主要

12、用于高血压、美容等;外缚: 外科病和伤科都常用到，但对内科病也常用外缚来治疗。外缚药治内科病，主要是通过穴位缚药的方式进行。比如一些严重宫寒痛经的病人，我会一些温阳散寒的中药研未，做成肚兜，每晚睡时绑在肚子上来治疗;灌肠: 主要用于直肠病、和妇科炎症。对于妇科炎症用灌肠的方式进行效果显著。他在浙江省中医院学习期间，宋世华老师常用灌肠的方式来治疗，但宋世华教授主要用于急性和慢性炎症急性发作时所采用。慢性病，特别是一些粘连严重的，采用灌肠的方式来配合内服药来治疗，效果会好得多。对于一些严重的慢性盆腔炎病人，除了内服药外，还常常用灌肠的方式配合治疗，这种效果要好得多，能让粘连的炎症在更短时间内松开;雾化: 主要用于治疗肺病，我在文荣医院和呼吸科主任王宝水合作，采用中西医结合治疗，对于肺病，采用雾化方式，往往可以达到意想不到的效果。五、针刺、温灸、放血、推拿等方法和中药