【推荐】中医-咳嗽

1、 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！【推荐】中医-咳嗽咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，故以咳嗽并称。古代医家有咳证虽多，无非肺病和五脏六腑皆令人咳，非独肺也等说法，咳嗽一证可出现在多种疾病之中，现代医学中的急、慢性气管炎，支气管扩张，肺炎肺结核等病，均可参考本篇进行辩证论治医学教育网搜集整理。外感咳嗽是肺脏本身的病证，多以风邪为先导，而来寒、热、燥等邪气，从皮毛和口鼻侵入人体，首先犯肺，使肺失宣降，肺气上逆而致咳嗽。内伤咳嗽常涉及其它脏腑，因肺为娇脏，任何脏腑有病往往累及于肺而发生咳嗽，如脾失健运，痰湿内生，上扰于肺；情志

2、不舒，肝郁化火，上乘于肺；肾阳不足，气化不利，水气上犯；肺本身气虚、阴虚，皆能影响肺气的升降出入而致咳嗽。不论外感与内伤咳嗽，病机均属肺系受病，宣降失常，肺气上逆所致。外感咳嗽属于邪实，日久不愈，可损脏腑，发展成为内伤咳嗽，而内伤咳嗽多邪实与正虚并见，肺卫不固，又易外感，使咳嗽加重，故外感与内伤咳嗽，可互为因果。三、辩证论治辩证首先应区别外感还是内伤，论治应分清邪正虚实，外感咳嗽多为新病，见肺卫 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！表证，属于邪实，治以宣肺散邪为主；内伤咳嗽多为久病，反复发作，如见他脏引起者，多属邪实正虚，治当去邪止咳，兼顾扶正。（一）外感咳嗽主证：咳嗽声重有力

3、，痰清稀色白，咽痒，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗，全身酸软，舌苔薄白，脉浮紧。辩证：风寒袭肺，肺气不宣，故咳嗽，咽痒，鼻塞流清涕；寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故痰清稀色白；风寒外束，卫阳被遏，故见恶寒发热，无汗；经络失和则全身酸软，苔薄白，脉浮紧为风寒在表之象。治法：疏风散寒、宣肺止咳。方药：杏苏散加减：紫苏 9 克、杏仁 9 克、前胡 9 克、法半夏 9 克、陈皮 9 克、羌活 9 克、生姜 3 片、甘草 5 克。主证：咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛、鼻流黄涕，头痛身热，恶风汗出，苔薄黄，脉浮数。辩证：风热犯肺，肺失清肃，热伤津液，故见咳嗽不爽，痰黄粘稠，鼻流黄涕、口渴咽痛；风热犯表

4、，卫表不和，故头痛身热，恶风汗出，苔薄黄，脉浮数为风热在表之象。方药：桑菊饮加减：桑叶 9 克、菊花 9 克、杏仁 9 克、薄荷 3 克、桔梗 9 克、连翘9 克、牛蒡子 9 克、芦根 15 克、甘草 5 克。主证：干咳无痰，或痰少粘稠，或痰带血丝，咳引胸痛，恶风发热，鼻干咽噪，舌 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！辩证：风燥伤肺，肺失清润，故干咳无痰，痰少粘稠；燥热灼津则鼻干咽燥；热伤肺络则痰带血丝，咳引胸痛；风燥外客，表卫不和则恶风发热；舌红少津，苔薄黄，脉细数为燥热之象。方药：桑杏汤加减：桑叶 9 克、杏仁 9 克、贝母 9 克、沙参 12 克、麦冬 12 克、淡豆豉

5、6 克、梨皮 9 克、栀子 9 克、甘草 5 克。主证；咳嗽痰多，痰白而粘，胸脘胀满，纳少呕恶，神疲乏力，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。辩证：脾湿生痰，上渍于肺，肺气壅遏，故咳嗽痰多，痰白而粘；脾不健运，痰湿中阻则胸脘满闷，纳差，呕恶；脾虚气血生化无源，故神疲无力。舌淡胖、苔白腻，脉濡滑为痰湿之象。方药：二陈汤加减：陈皮9 克、半夏 9 克、苍术 9 克、茯令 12 克、杏仁 9 克、厚朴9 克，甘草 5 克。主证：咳嗽阵作，痰滞咽喉，咯之难出，面赤咽干，胸胁胀痛，口干苦，舌苔薄黄少津，脉弦数。辩证：肝郁化火，上逆侮肺，肺失清肃，故咳嗽阵作，痰滞难出；肝火上炎则面赤咽干，口干苦；肝脉布两胁。脉络失和

6、，故胸胁胀痛；苔薄黄少津、脉弦数为肝火 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！方药：泻白散合黛蛤散：桑白皮 2 克、地骨皮 12 克、栀子 9 克、黄芩 9 克，知母 9克、天花粉 9 克，青皮 9 克、海蛤壳 15 克、大青叶 9 克、甘草 5 克。3.肾虚咳嗽主证：咳嗽反复发作，痰涎清稀呈泡沫状，气短乏力，动则尤甚，头晕、心悸、形寒肢冷，肢体沉重，腰腿酸软，舌质淡胖，苔白润，脉沉细。辩证：肾阳不足，气化不利，水饮内停，上扰于肺，故咳嗽，痰涎清稀呈泡沫状；卫阳不固，易感外邪而诱发，故反复发作；水气上泛则头晕、心悸；水气游溢肢体则肢体沉重；腰为肾之府，肾主骨，肾虚则腰腿酸软；阳虚生外寒，故形寒肢冷，舌淡胖，苔白润，脉沉细为水湿内停之象。方药：真武汤加减：熟附子 9 克、干姜 9 克、白术 12 克、茯苓 15 克、白芍 15 克，五味子