2022年工伤调解协议书

1、2022年工伤调解协议书甲方：_ 有限公司，地址：_工业园_厂乙方：_，男，身份证号码：_，住址：_甲、乙双方现因乙方在_厂工作期间发生工伤事故的赔偿问题，经_人民调解委员会调解，双方在自愿、平等协商一致的情况下达成如下协议：一、乙方于_年_月_日在甲方公司工作过程中发生工伤，致使乙方左足第一个及第二个脚趾断裂，后甲方及时将乙方送往_医院接受治疗，治疗期间甲方已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)，现已愈合出院。二、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出辞职申请。双方经协商一致，同意乙方的辞职申请，确定与乙方解除劳动关系，并由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残

2、补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰万玖仟元整(小写：￥_元)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。三、甲方应在签订本协议之日一次性向乙方支付上述赔偿费(以现金支付)。四、本协议自甲、乙双方签字之日起生效。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。五、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，_人民调解委员会存一份，均具有同等法律效力。甲方(盖章、签字)：_乙方(签字按手模)：_调解人：_人民调解委员会_

3、年_月_日2022年工伤调解协议书（二）法人代表：_ 联系电话：_为了解决乙方工伤事宜，根据劳动争议调解仲裁法、工伤保险条例的相关规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：一、_年_月_日乙方在承赤高速西平台隧道施工过程中不慎受伤。乙方经治疗过程中所发生的费用已经由甲方全部支付。二、双方自本协议签订后解除劳动关系。三、甲方一次性对给予乙方赔偿_元。该款包括本合同签定后乙方的停工留薪工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费后续治疗中发生的挂号费、住院费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、

4、一次性伤残补助金以及因解除双方劳动关系而产生的相关补偿等各项费用。四、上述款项甲方于本协议签订后支付给乙方壹拾万元整;于_年_月_日前支付乙方_元整;其余款项甲方于_年底前支付完毕，如遇甲方资金困难，甲方可延迟至_年_月_日前付清，甲方如不按期给付，甲方延期按_%的违约金付给乙方。五、本协议签订后，关于本次工伤赔偿及解除劳动关系全部解决完毕，双方不得向对方主张其他权利。六、本协议是甲乙双方自愿的，真实意思的表示，经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。法人代表：_ 联系电话：_年_月_日2022年工伤调解协议书（三）甲方(单位)：_ 地址：_法定代表人：_乙方(工人)：_身份证号：_

5、家庭住址：_乙方于_年_月_日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元(大写：_人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币_元(大写：_)。3、本协议签订后_日内，甲方通过

6、银行卡汇款向乙方支付人民币合计_元(大写：_)，乙方账户号：_。4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的_作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的_%。7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退

7、还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的_%的违约金。8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签章：_乙方签字：_时间：_ 时间：_见证人：_附：乙方身份证复印件20

8、22年工伤调解协议书（四）代理人：身份证号：乙方：_ 身份证号：_乙方于年月为甲方提供劳动。_年_月_日，乙方在工作时不慎受伤。乙方经治疗共花去医疗费用元(含住院费、交通费、护理费等各种法定费用和其他相关必要支出费用)，已由甲方先行垫付伍仟元。为解决乙方工伤事宜，根据劳动争议调解仲裁法第四条 “产生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和工伤保险条例的相干规定规定，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：一、由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计人民币肆万壹仟元整(￥41000.

9、00);扣除甲方先行垫付的医疗款，实际应向乙方支付赔偿款叁万陆仟元整(￥36000.00)。甲方于本协议签定之日当场一次付清。二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第一项中。三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃其他各项权力。关于本次工伤赔偿及劳动关系解除事宜全部解决完毕，以后互不干扰。四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系产生及解除所产生的其他各项权力。五、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是双方真实意思表示，不存在欺诈、威胁等情况。本协议经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式叁

10、份，双方各持一份，见证人一份。甲方：代理人：身份证号：乙方：_ 身份证号：_见证人：身份证号：2022年工伤调解协议书（五）甲方(用人单位)：乙方(工人)：，男，岁，身份证号：乙方于_年_月_日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币_元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自