营养科医师晋升副主任（主任）专题报告（脑梗死合并低钠血症的原因分析及预后）_第1页
营养科医师晋升副主任（主任）专题报告（脑梗死合并低钠血症的原因分析及预后）_第2页
营养科医师晋升副主任（主任）专题报告（脑梗死合并低钠血症的原因分析及预后）_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、 营养科医师晋升副主任（主任）医师专题报告单 位：*姓 名：*现任专业技术职务：*申报专业技术职务：*200*年*月*日脑梗死合并低钠血症的原因分析及预后脑梗死是较常见的神经系统疾病，低钠血症是临床上最常见的电解质紊乱类型，而脑梗死并发低钠血症并不少见，病因更为复杂，脑梗死患者出现低钠血症的原因有多方面的，如进食障碍致导致摄入不足，大量应用甘露醇和噻嗪类利尿剂等药物致丢失过多，电解质调节中枢受损神经内分泌系统功能失调，以及部分患者出现恶心、呕吐等因素，导致低钠血症的发生。严重低钠血症如不及时纠正，很易导致脑水肿、颅内压增高、呼吸暂停，甚至死亡。另外，相关研究显示，神经系统疾病所引起的低钠血症包

2、含以下三种综合征：抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH），是药物或病变诱导致垂体释放抗利尿激素（ADH），经过一系列作用造成ADH分泌失去调节血浆晶体渗透压的控制功能，从而引起过度分泌，引起水潴留，稀释性低钠血症；脑耗盐综合征（CSWS）：颅内疾病引起脑功能平衡紊乱、肾脏排盐增多，其抗利尿激素和醛固酮分泌正常，机制尚不完全清楚，近年来多认为与利钠因子，如密切相关，血浆含量的变化是血钠紊乱的重要影响因素之一；皮质醇分泌失衡综合征，该征的发生是由于中枢神经系统原因引起醛固酮分泌量下降诱发。临床表现上和的区分重要依据是血容量状态，血容量往往增加，而则血容量减少，有时需要通过中心静脉压的高低来判断，如

3、能排除心肺功能异常等因素，中心静脉压可考虑，反之诊断1。杨开杰等2研究显示脑梗死患者合并低钠血症，增加患者死亡率；张文彬等3研究显示，急性脑卒中并发低钠血症患者的病死率较高，与患者预后密切相关，可作为评估急性脑卒中患者预后的指标之一。在治疗脑梗死急性期患者的过程中，若患者出现淡漠、少语、纳差、意识障碍加深，但无梗死面积扩大，应考虑合并有低钠血症，定期检测血电解质，尤其是血清钠对防治低钠血症且及时进行纠正至关重要。通常来说，经过饮食调整或静脉补充氯化钠的方法，大多数患者的低钠血症可以明显得以纠正，但临床医生还需将SIADH、CSWS和单纯补充不足等类似病症加以鉴别诊断，以制定合理、有针对性的治疗方案，例如血清钠水平低于128mmol/L者，SIADH者需补充高渗盐予以纠正，而CSWS者则需以补液

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论