2017-主管药师全专业知识练习

1、药理学 第二十二节一、A11、治疗急性肺水肿或脑水肿宜选用的药物是 A、氢B、吲达帕胺 C、D、螺内酯E、氨苯蝶啶2、高血压合并痛风者不宜使用的药物是 A、B、甘露醇 C、哌唑嗪 D、氢E、硝苯地平3、患者，63 岁。因进行性呼吸、干咳和低热 3 天就诊。他于 2 年前曾因充血性心力衰竭住院。血压 95/55mmHg，心率 110 次/分，体温 37.9C，呼吸周围空气时的血氧饱和度为 86%。听诊双侧肺部有干、湿性。胸部 X 线片显示双肺有提示肺水肿的浸润阴影，心影增大。未确定该患者急性肺水肿的病因，药物治疗应包括以下何药A、甘露醇 B、山梨醇 C、D、乙酰唑胺 E、氨苯蝶啶4、最易引起电解

2、质紊乱的药物是A、乙酰唑胺 B、吲达帕胺 C、氢D、E、氨苯蝶啶5、可用于急性肺水肿的药物是 A、乙酰唑胺B、C、氢D、螺内酯E、氨苯蝶啶6、可用来加速毒物排泄的利尿药是 A、B、氢C、吲达帕胺 D、螺内酯E、氨苯蝶啶7、易引起减退或暂时性耳聋的利尿药是A、B、氢C、氨苯蝶啶 D、螺内酯E、乙酰唑胺8、与A、青霉素B、氨苄西林 C、四环素D、红霉素E、链霉素 9、使用氢合用，可增强耳毒性的抗生素是时加用螺内酯的主要目的是A、增强利尿作用 B、对抗氢C、延长氢D、对抗氢 E、对抗氢所致的低血钾的作用时间 的升血糖作用升高血尿酸的作用10、长期应用可致高钾血症的药物是 A、B、氨苯蝶啶 C、氢D、

3、吲达帕胺 E、11、不属于噻嗪类利尿药的作用是A、对碳酸酐酶有弱的抑制作用B、引起高尿酸血症和高尿素氮血症 C、能使血糖升高D、降低血压E、可降低血钙浓度12、关于A、效能比的作用特点叙述正确的是大B、最大利尿效应与C、不良反应较相同多且严重D、不引起电解质紊乱 E、耳毒性发生率高于13、下列有关吲达帕胺作用的叙述错误的是A、为噻嗪类利尿药B、可用于治疗高血压C、利尿作用较氢 D、可引起低血钾E、有一定扩作用14、以下关于氢强说法错误的是A、单用治疗中、重度高血压效果好 B、可用于轻型尿崩症C、可治疗轻、中度心源性水肿 D、可引起高尿酸血症E、可升高血糖15、下列关于叙述错误的是A、可治疗早期

4、的急性肾衰竭B、可引起水与电解质紊乱C、迅速解除衰竭所致急性肺水肿D、抑制髓襻升支粗段部位的 Na+-K+-2Cl-转运系统Na+-Cl-转运系统E、抑制远16、急性脑水肿时最常用的药物是 A、螺内酯B、C、氢D、甘露醇E、氨苯蝶啶17、治疗轻、中度心源性水肿首选的利尿药是 A、B、螺内酯 C、阿米D、乙酰唑胺E、氢18、水肿伴有A、B、氢C、螺内酯D、乙酰唑胺，不宜选用的利尿药是E、依酸19、能增加肾血流量的药物是A、氢B、通C、氨苯蝶啶 D、E、阿米20、噻嗪类利尿药的 A、肾性水肿B、心源性水肿 C、痛风D、高血压病E、尿崩症证是21、可降低血钾并会损害 A、氨苯蝶啶B、氢 C、D、E、

5、螺内酯的药是22、可拮抗醛固酮作用的药物 A、螺内酯B、C、阿米D、氨苯蝶啶 E、甘露醇23、可引起高钙血症的药物是A、氢 B、C、螺内酯D、氨苯蝶啶 E、阿米24、强效利尿药的作用机制是A、抑制 H+-Na+交换 B、抑制 K+-Na+交换Na+和 Cl-重吸收C、抑制远D、抑制髓袢升支粗段 Na+-K+-2Cl-联合转运E、增加肾小球滤过率25、A、低血镁 B、低血钾 C、低血钠 D、耳毒性E、高血钙不良反应不包括26、不属于氢 A、心源性水肿 B、高血压C、尿崩症适应证的是D、轻型肾性水肿E、高尿酸血症27、的利尿作用是由于A、抑制肾脏的稀释功能 B、抑制肾脏的浓缩功能C、抑制肾脏的稀释

6、和浓缩功能 D、对抗醛固酮的作用E、促进 Na+重吸收28、关于利尿药作用部位的描述，错误的是A、B、氢作用于髓袢升支粗段的髓质部作用于髓袢升支粗段的髓质部C、氨苯蝶啶作用于远 D、乙酰唑胺作用E、螺内酯作用于远29、不属于保钾利尿药物的是 A、氨苯蝶啶B、螺内酯 C、阿米D、乙酰唑胺 E、30、常用于抗高血压的利尿药是A、B、氢C、阿米D、甘露醇 E、螺内酯二、B1、A.氨苯蝶啶B.螺内酯 C.D.氢E.甘露醇 A AA、可加速毒物排泄的药物是BCDE、治疗脑水肿最宜选用BCDE、作为基础降压药治疗高血压的药物是BCDE2、A.B.螺内酯 C.氨苯蝶啶 D.氢E.乙酰唑胺 A AA、急性肾衰

7、竭少尿时，选用BCDE、作基础降压药选用BCDE、作用跟醛固醇酮水平有关的保钾利尿药是BCDE3、A.抑制髓袢升支粗段的髓质和皮质部 Na+-K+2Cl-联合主动转运B.抑制髓袢升支粗段皮质部 Na+-Cl-联合主动转运C.竞争远 D.抑制远E.抑制近和集合管醛固酮受体和集合管 K+-Na+交换碳酸酐酶，减少 H+-Na+交换 、氨苯蝶啶的利尿作用机制是ABCDE【答疑101132761,点击提问】的利尿作用机制是 A AA、氢BCDE、螺内酯的利尿作用机制是B、BCDE的利尿作用机制是CDE4、A.可导致血钠升高 B.可导致血钾升高 C.可导致血镁升高 D.可导致血钙升高E.可导致血氯升高

8、A AA、阿米B、氢BCDECDE、螺内酯BCDE部分一、A1 1、【正确【】C用于治疗急性肺水肿和脑水肿：通过扩作用而降低外周阻力，减轻心脏负荷。衰竭引起的急性肺并通过其强效利尿作用降低血容量，减少回心血量，降低左室舒张末期压力而消除水肿。治疗脑水肿是继发于其利尿作用，使脑组织脱水，从而降低颅内压。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑2、【正确【101132787,点击提问】 D】 所有的噻嗪类均以有机酸的形式从肾小管，可与尿酸的产生竞争，减少尿酸排出，引起高尿酸血症及高尿素氮血症，痛风患者慎用。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑3、【正确【101132786,

9、点击提问】 C】通过扩张作用而降低外周阻力，减轻心脏负荷。并通过其强效利尿作用降低衰引起的急性肺水肿。故选 C。血容量，减少回心血量，降低左室舒张末期压力而消除【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑4、【正确【101132781,点击提问】 D】易引起水与电解质紊乱：由于利尿作用使电解质和水的排出增加，可引起低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症及低血压，长期应用还可引起低血镁。应注意及时补充钾盐或加服留钾性利尿药，以避免或减少低钾血症的发生。低氯性碱血症是由于增加盐和水的排泄，加强集合管 K+和 H+的所致。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑5、【正确【 除因10

10、1132780,点击提问】 B】 静脉注射能迅速扩张、利尿、降低血容量，使回心血量减少，减轻心脏负荷，消衰竭引起的急性肺水肿，是急性肺水肿的迅速有效的治疗之一。同时由乎利尿，使血液浓缩，血浆渗透压增高，降低颅内压，有利于消除脑水肿，对脑水肿合并心力衰竭者尤为适用。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑6、【正确【101132779,点击提问】A可使尿量增加，在一天内达到 5L 以上。主要用于某些主要经肾排泄的药物的抢救，如长效妥类、水杨酸类、溴化物、氟化物和碘化物等。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑7、【正确【101132778,点击提问】 A】为高效能利尿药，其

11、典型不良反应有耳毒性，与内耳淋巴液电解质成分改变有关。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑8、【正确【101132777,点击提问】 E】强效利尿引起耳毒性的原因可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关，与氨基糖苷类和用可诱发或加重耳聋。应避免。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑9、101132776,点击提问】【正确【】 B】 氢为排钾利尿药，加用保钾利尿药螺内酯可预防低血钾。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑10、【正确【101132775,点击提问】 B】 利尿药氨苯蝶啶能阻断末端远和集合管的 Na+通道，减少 Na+重吸收，抑制 K+-N

12、a+交换，使 Na+和水排出增多而产生利尿作用，同时伴有血钾升高。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑11、【正确【101132774,点击提问】 E】 噻嗪类药增加远对 Ca2+的重吸收，从而可导致高钙血症。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑12、【正确【101132773,点击提问】 A】是目前最强的利尿药。其特点为起效快、作用强、毒性低，用量小。主要作为米的代用品。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑13、【正确【管作用。101132772,点击提问】 A】 吲达帕胺为二氢吲哚类利尿药，利尿作用比氢强，但失 K+作用弱，还有一定的扩张血【该题针

13、对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑14、【正确【101132771,点击提问】 A】 氢单用治疗轻度高血压，常作为基础降压药，与其他降压药合用治疗中、重度高血压效果较好。不良反应有：高尿酸血症，电解质紊乱，高钙血症，升高血糖等。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑15、【正确【101132770,点击提问】 E】的药理作用有，利尿作用。抑制髓襻升支粗段部位的 Na+-K+-2Cl-同向转运系统，降低了肾脏的稀释、浓缩功能，产生迅速而强大的利尿作用。扩作用。其临床应用包括，严重水肿；急性肺水肿和脑水肿；预防急性肾衰竭，但禁用于无尿的肾衰竭加速毒物排出。；其不良反应有，水与电

14、解质平衡紊乱，低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症及低血压等；耳毒性；高尿酸血症；胃肠道反应。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑16、【正确101132769,点击提问】 D【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑17、【正确101132755,点击提问】 E【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑18、【正确【101132754,点击提问】 B】 噻嗪类药物抑制胰岛素和组织对葡萄糖的利用而升高血糖，故患者慎用。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑19、【正确【101132753,点击提问】 D】能增加肾血流量，以缺血区肾血流量增加最

15、为明显，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑20、【正确【101132752,点击提问】 C】 所有的噻嗪类均以有机酸的形式从肾小管，可与尿酸的产生竞争，减少尿酸排出引起高尿酸血症及高尿素氮血症，痛风患者慎用。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑21、【正确【101132751,点击提问】 C】有耳毒性并能引起低血钾。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑22、【正确【101132750,点击提问】 A】 螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合而拮抗醛固酮的保钠排钾作用。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行

16、考核】【答疑23、【正确【101132749,点击提问】 A】 氢对 Ca2+的重吸收，形成高钙血症。增加远【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑24、【正确【101132748,点击提问】 D】 此题的强效利尿药指的就是等高效能利尿药；所以此题选 D【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑25、【正确101132747,点击提问】 E【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑26、【正确【101132746,点击提问】 E】 高尿酸血症是氢的不良反应之一。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑27、【正确【101132745,点击提问】 C】干扰 N

17、a+- K+-2Cl-同向转运系统，抑制 NaCl 的重吸收，使管腔液中 NaCl 浓度增加，净水生成减少，尿的稀释功能受抑制。同时因 NaCl 向间质转运减少，使肾髓质间液渗透压梯度降低，导致尿液流经集合管时，水的重吸收减少，影响尿的浓缩过程，排出大量近等渗的尿液。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑28、【正确【作用于远101132744,点击提问】B作用于远近端的利尿药是氢。作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药是。远端和集合管的利尿药为螺内酯、氨苯蝶啶。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑29、【正确【101132743,点击提问】 E】属于强项的排钾利尿药；其余

18、几个选项的药物都是保钾利尿药。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑30、【正确【101132742,点击提问】 B】 噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。氢是本类药物中最为常用的药物。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】【答疑二、B1、101132741,点击提问】【正确】 C【】 由于具有强大的利尿作用，可加速毒物的排泄【答疑101132783,点击提问】【正确】 E【】 甘露醇静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼压，治疗脑水肿【答疑101132784,点击提问】【正确】 D【】 氢使细胞外液和血容量减少而至血压下降，是治疗高血压的常用药，常与其他降压药和用以增强疗效，减轻其他药物引起的水钠潴留。【答疑2、101132785,点击提问】【正确】 A【】能增加肾血流量，以缺血区肾血流量增加最为明显，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用。【答疑101132766,点击提问】【正确】 D【】 噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药，氢是本类药物中最为常用的药物。【答疑101132767,点击提问】【正确】 B【】 螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合而拮抗醛固酮的保钠排钾作用。【答疑3、101132768,点击提问】【正确】 D末端