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文档简介

1、Word - 4 -十八项核心制度x 最新十八项核心制度 最新十八项核心制度 PAGE PAGE # 医疗质量平安核心制度名目 TOC o 1-5 h z 首诊负责制度 -2 - 三级医师查房制度 -2 - 会诊制度 -4 - 分级护理制度 -5 - 值班和交接接班制度 -9 - 疑难病例研究制度 -10- 急危重患者救护制度 -10 - 术前研究制度 -11 - 死亡病例研究制度 -12 - 查对制度 -13- 手术平安核查制度 -15 - 手术分级管理制度 -16 - 新技术和新项目准入制度 -18 - 危险值报告制度 -18 - 病历管理制度 -23 - 抗菌药物分级管理制度 -24 -

2、 临床用血审核制度 -28 - 信息平安管理制度 -28 - 首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对 患者的检查、诊断、治疗、救护、转院和转科等工作负责。 二、 首诊医师必需具体咨询病史，举行体格检查、须要的辅助检查 和处理，并仔细记录病历。对诊断明确的患者应乐观治疗或提出处理意 见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，准时请上级医师或有 关科室医师会诊。 三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需 注重的事项交待清晰，并仔细做好交接班记录。 四、对急、危、重患者，首诊医师应实行乐观措施负责实施救护。 如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相

3、关科室会诊或报告医政科/院 总值班组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪 同或支配医务人员伴随护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医 师应与所转医院联系支配后再予转院。 五、首诊医师在处理患者，特殊是急、危、重患者时，有组织相关 人员会诊、打算患者收住科室等医疗行为的打算权，任何科室、任何个 人不得以任何理由推诿或拒绝。 三级医师查房制度 一、临床科室和病区建立三级医师诊治体系，采取主任医师（或副主任医 师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。 二、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员 参与。主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1次。住院医 师对所管患者采取24小时负责制，采取早晚查房。 三、对急、危、重患者，住院医师和值班医师应随时观看病情变化并准时 处理，须要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）暂时检查患者。 四、患者住院30分钟内有医师诊查，急诊住院患者立刻诊查。对新入院患 者，住院医师应在患者入院8小时内举行查看和诊疗患者，主治医师应在 24小 时内查看患者并提出处理看法，主任医师（副主任医师）应在48小时内查看患 者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导看法。 五、诊疗组无主治医师或住院医师，由上一级医师代行查房职责；病区无 主任（副主任）医师，由科主任代行上级医师查

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