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文档简介

1、学校结核病防控现状与对策2022年提 纲一、学校结核病疫情二、流行因素与面临的问题二、学校结核病防控措施提 纲一、学校结核病疫情二、流行因素与面临的问题三、学校结核病防控措施结核病是由结核杆菌侵入人体引起的慢性呼吸系统传染病,俗称“痨病”它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,任何人都可感染结核杆菌人体除毛发、指甲以外,几乎所有器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。从控制结核病的社会危害考虑,我们最为关注的是肺结核。传播过程:通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗,使带有结核杆菌的飞沫喷出体外,使健康人吸入后而被感染。主要症状:咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏、消瘦等。(一)

2、结核病的基本概念潜伏感染人群(约23%,全球约17亿)活动性肺结核患者健康人群(非结核感染者)10%1:10-15传染肺结核的传播过程解放初期全国结核病患病率为4%,死亡率为250/10万解放初期结核病患病率为3%5%,结核病死亡率为200/10万解放初期的结核病疫情情况:(二)结核病疫情概况提 纲一、学校结核病疫情二、流行因素与面临的问题三、学校结核病防控措施(一)学校结核病流行因素学校人员密集,肺结核作为一种呼吸道传染病极易在学校发生与流行。传染源难以拒于校外家庭感染社会感染校内感染潜伏感染者长期带菌状态(随时可能发病,但主要集中在感染后2年内)肺结核患者(新的传染源)免疫力下降等因素传播

3、途经易于实现人员密度大,长时间共同生活、学习;通风条件不好,尤其是随着学校条件的改善,冷暖空调的使用,教室、宿舍、图书馆、食堂等学生聚集的场所经常处于密闭状态;鉴于学习压力,大多学生很少注重室外活动,课间都在教室等密闭环境里度过;学生状态下更易感染学习任务重,压力大,机体经常处于紧张状态;营养状况相对较差;缺乏应有的体育锻炼;缺乏必要的防范意识等。(二)学校结核病防控面临的主要问题部门之间、机构之间合作机制不健全,信息沟通不畅重视不够,主体责任意识不强健康教育缺失,学生自我防范能力不足晨午检、缺勤查因不到位,休复学制度执行不力新生入学体检没落实大班额,人员密集,通风条件差健康意识差,延迟就诊,

4、校内传播时间长社会责任意识淡漠,隐瞒病情、隐瞒身份学习任务重,压力大,户外活动和体育锻炼少,寄宿学生营养条件及卫生条件相对较差日常监测不到位,密接筛查处置不及时不规范疫情报告不及时、不准确责任心不强,对学生年龄段病例缺乏警惕性行政部门家长/学生医疗机构学校没有纳入卫生健康和教育行政部门工作计划,实行目标考核没有形成联防联控机制,互通学校结核病疫情没有对学校结核病防控工作进行定期督导检查提 纲一、学校结核病疫情二、流行因素与面临的问题三、学校结核病防控措施控制疾病流行的关键环节:1控制(消除)传染源2切断传播途径3保护易感人群控制肺结核措施分析排菌的肺结核病人是唯一传染源,控制传染源重在发现和治

5、疗呼吸道传播,切断传播途径不现实目前缺乏有效的保护措施,卡介苗效果有限(主要对儿童结脑及粟粒性肺结核有效)预防和控制结核病的关键措施是:尽早发现病人(尤其是发现具有传染性的病人),规范化治疗病人,控制传染源。 (一)结核病防控路线潜伏感染人群(约23%)活动性肺结核患者健康人群(非结核感染者)10%切断、阻止阻止发生1:10-15传染筛查发现感染者预防服药医学观察(二)行政措施落实结核病防治经费:新生入学筛查、健康教育、疫情处置等教育、卫生健康部门共同领导学校结核病防控工作,将其纳入工作计划,实行目标考核共同制定结核病防控工作计划,并督促各项防控措施的落实共同对学校结核病防控工作进行定期督导检

6、查教育部门组织学校相关人员结核病防控工作培训,卫生健康部门提供技术支持(三)技术措施入学体检关:把传染源拒之于校外晨检及缺课查因关:及时发现在校学生中的可疑肺结核患者及时报告病情关:早发现、早治疗,及早采取防控措施开窗通风关:保持室内空气新鲜、流通健康教育关:普及知识,养成良好卫生习惯和卫生行为第一关入学体检关要把结核病筛查纳入学生入校体检及教职员工体检的重要内容,通过入学体检发现肺结核可疑患者,并及时送结核病定点医疗机构进行确诊。一旦确认为肺结核患者应及时进行居家治疗或住院治疗,待确认没有传染性后方可回校进行后续治疗。定点医院确诊休学治疗是,符合休学条件排除或不需要休学入校学习预防服药定期复

7、查可疑肺结核单纯PPD强阳性排除肺结核入学筛查第二关晨检及缺课查因关通过晨检及时了解每名学生是否有肺结核可疑症状。如有要及时报告校卫生(保健)室。 对因病缺勤的学生要认真做好原因追查和登记,如怀疑有可能是肺结核病,应及时报告学校卫生(保健)室,并由卫生(保健)室追踪了解学生的诊疗情况。每日晨检缺课查因TB患者规范休学密接筛查防控措施及时发现防止扩散咳嗽等可疑症状因病请假定点医院检查追查病因排除第三关及时报告病情关在校学生或教职员工因不适到医疗机构就诊被诊断为肺结核病,应如实告知本人身份及学校名称与班级,切不可因担心可能休学或停课而向医生隐瞒。因为你的隐瞒就会让学校失去及时采取防控措施的最佳时机

8、,很可能成为学校聚集性结核疫情的根源。这一关主要针对学生(家长)及员工,是为了早发现、早治疗,及早采取防控措施我的身份、学校名称和班级及时通知疾控机构学校、家长防控措施第四关开窗通风关随着学校条件的改善,教室、宿舍、图书馆等处处都安装了空调,无论夏天、冬季,同学们都喜欢呆在密闭的空调房内,空气缺乏流动,一旦有传染源存在就极易造成肺结核的感染与传播。因此,一定要经常开窗通风,保持室内空气新鲜、流通。这一关是防止结核传播简单有效的好办法。密闭环境开放环境咳嗽形成的气溶胶颗粒可在密闭的环境中悬浮24小时空气自然净化(经常开窗通风,每次通风30分钟)容易传播减少传播第五关健康教育关要经常在学生及教职员工中开展结核病防治知识宣传,把结核病防治知识纳入学生卫生课或健康教育课内容。要通过主题班会、专题讲座、宣传栏、黑板报、传单等形式让广大师生掌握基本的结核病防治知识,树立良好的卫生行为,包括时刻保持环境卫生、经常参加体育运动、注重饮食营养等。这一关就是要通过知识普及让大家自觉参与到结核病防控中来,从自我做起,从养成良好的卫生习惯和卫生行为做起,从根本上防止学校结核病疫情的发生。主题班会专题讲座宣传栏黑板报传单等认知和参与结核病防控良好卫生习惯、行为注重环境卫生注重饮食营养卫生适当体育运动等结束语

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