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文档简介

1、关于主要致病性真菌PPT第一张,PPT共九十五页,创作于2022年6月 一、皮肤癣真菌 部位: 表皮角质层、毛发、甲板病理变化:真菌增殖及代谢产物刺激宿主引起反应: 痒传染源:接触患者或患畜 接触染菌物体 第二张,PPT共九十五页,创作于2022年6月疾病:皮肤癣 (tinea), 尤其手足癣 主要引起浅部感染包括三个属: 表皮癣菌 (Epidermophyton) 毛癣菌(Trichophyton) 小孢子癣菌 (Microsporum) 第三张,PPT共九十五页,创作于2022年6月毛癣菌属(Trichophyton) 致病菌种:红色毛癣菌(T.rubrum) 石膏样毛癣菌(T.menta

2、grophytes) 断发毛癣菌(T.tonsurans)侵犯部位:侵犯表皮、甲板,毛发疾病:体癣、足癣、手癣、股癣、甲癣、发癣特征: 1、 大分生孢子:细长、薄壁、棒状、 两端钝圆 2、 小分生孢子:侧生、散在或葡萄状 第四张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第五张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第六张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第七张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第八张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第九张,PPT共九十五页,创作于2022年6月表皮癣菌属(E. floccosum)侵犯部位:侵犯表皮、甲板,不侵犯毛发疾病:体癣、足癣、手癣、股癣

3、和甲癣特征:1 菌落:蜡状 粉末状, 白色 黄绿色 2 大分生孢子:菌丝的侧壁及顶端, 棍棒状,壁薄,个细胞 3 小分生孢子:无 4 菌丝:较细、分隔,可见球拍状、 结节状、螺旋状菌丝 第十张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第十一张,PPT共九十五页,创作于2022年6月小孢子癣菌(Microsporum) 致病菌种:奥杜按小孢子菌(M.audoini) 犬小孢子菌(M. canis) 石膏样小孢子菌(M. gypseum)侵犯部位:毛发,皮肤疾病:头癣、体癣第十二张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第十三张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第十四张,PPT共九十五页,创作

4、于2022年6月第十五张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第十六张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第十七张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第十八张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第十九张,PPT共九十五页,创作于2022年6月二、皮下组织感染真菌(一)着色真菌 侵入途径:外伤 感染部位:局部皮肤 扩 散:着色真菌:血行或淋巴管 孢子丝菌:淋巴管病程:长达几十年,丘疹结节融合成菜花状或疣状。反复病变形成肢体橡皮肿,可侵犯中枢神经系统或血行播散。真菌检查:皮屑:用10%-20%KOH加热后镜检 脑脊液:沉淀后镜检。 必要时作真菌培养。第二十张,PPT共九十五页,创作于

5、2022年6月第二十一张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第二十二张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第二十三张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第二十四张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第二十五张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第二十六张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第二十七张,PPT共九十五页,创作于2022年6月(二)申克孢子丝菌 (Sporotrix schenckii)腐生性双相型真菌形态特点:梭形或圆形孢子镜下:分隔菌丝,成群的梨形小分生孢子血平板(含胱氨酸)(37):以芽生方式形成酵母型菌落第二十八张,PPT共九十五页,创作于2022年

6、6月 感染途径: 皮肤(有创伤)接触:染菌土壤或植物 经口或呼吸道侵入 疾病: 孢子丝菌性下疳(sporotrichotic chancre):孢子丝菌侵入皮下组织、淋巴管,形成亚急性或慢性肉芽肿,使淋巴管出现链状硬结 第二十九张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第三十张,PPT共九十五页,创作于2022年6月三、深部感染真菌 发病率增加: 抗生素、皮质类固醇激素 免疫抑制剂、抗肿瘤药物 主要菌属: 白念珠菌(Candida albicans) 新形隐球菌(Cryptococcus neoformans) 曲霉菌(Aspergillus) 毛霉菌(Mucor) 镰刀菌属(Fusarium

7、) 第三十一张,PPT共九十五页,创作于2022年6月白色念珠菌(Candida albicans) 白假丝酵母菌(Saccharomyces albicans) 属条件致病性真菌感染,多为内源性,引起皮肤、粘膜及内脏的念珠菌病 (candidiasis) 第三十二张,PPT共九十五页,创作于2022年6月生物学性状1 形态:菌体圆形或卵圆形,G+2 繁殖方式:出芽3 组织内:芽生孢子及假菌丝 玉米粉培养时:厚膜孢子(在假菌丝中间或其末端 形成)为本菌特征之一 4 菌落:37 23d,类酵母样菌落, 灰色或奶油色,光滑,有酵母气味 陈旧:菌落增大,颜色变深, 质地变硬或有皱褶5 营养要求:普通

8、琼脂、血琼脂、沙保弱培养基 均可 假菌丝及厚膜孢子有助于鉴定。第三十三张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第三十四张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第三十五张,PPT共九十五页,创作于2022年6月 致病性 正常菌群(口腔、上呼吸道、肠道与阴道粘膜)菌群失调或抵抗力降低时(如AIDS): 所致疾病:念珠菌病 (深部,浅部) 1.皮肤感染:皮肤潮湿、皱褶部位(腋窝、 腹股沟、乳房下、肛门周围、 会阴部及指 (趾) 间), 引起湿疹样皮肤念珠菌病、 肛门周围瘙痒症及肛门周围湿疹 和指间糜烂症 皮损特点:界限清楚的糜烂面 第三十六张,PPT共九十五页,创作于2022年6月2.粘膜感染:

9、鹅口疮 (thrush)、口角糜烂、外阴炎、真菌性阴道炎3.内脏感染 肺炎、支气管炎、食管炎、肠炎、膀胱炎、肾盂肾炎、败血症4.中枢神经系统感染 (不易发现,病死率高) 脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿 第三十七张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第三十八张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第三十九张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第四十张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第四十一张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第四十二张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第四十三张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第四十四张,PPT共九十五页,创作于2022年6月微生物

10、学检查法 1.直接镜检 脓、痰标本:革兰染色后镜检 皮肤或指 (趾) 甲:先滴加10%KOH 软化后镜检 镜下所见:圆形或卵形、芽生孢子 假菌丝 2.分离培养 沙保弱培养基: 2514d,乳白色酵母样型菌落 镜下所见:假菌丝 成群的卵圆形芽生孢子 第四十五张,PPT共九十五页,创作于2022年6月二、新形隐球菌(Cryptococcus neoformans) 分布:鸽粪;人类的体表、口腔、粪便 形态:圆球形的酵母样细胞 外周有一层肥厚的胶质样荚膜 繁殖方式:芽生,无假菌丝 培养:沙保弱与血琼脂培养基 25和37 酵母型菌落,粘稠, 乳白色-桔黄色-棕褐色 第四十六张,PPT共九十五页,创作于

11、2022年6月致病性 肺和脑的急性、亚急性和慢性感染。感染途径:呼吸道所致疾病: (深部,浅部) 肺部感染 (空气飞沫传播) 播散各个脏器(皮肤、粘膜、 淋巴结、骨、内脏) 最易侵犯中枢神经系统 (慢性脑膜炎) 预后不良 第四十七张,PPT共九十五页,创作于2022年6月微生物学检查法 1.直接镜检(墨汁涂片法): CSF:离心取沉渣 痰和脓汁: 直接加墨汁镜检 圆形菌体,透明的肥厚荚膜第四十八张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第四十九张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第五十张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第五十一张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第五十二张,

12、PPT共九十五页,创作于2022年6月祝愿同学们前程似锦!谢谢同学们第五十三张,PPT共九十五页,创作于2022年6月曲霉菌(Aspergillus)主要致病菌: 烟曲霉(A. fumigatus) 黄曲霉(A. flavus) 黑曲霉(A. niger) 土曲霉(A. terreus) 构巢曲霉(A. nidulans)第五十四张,PPT共九十五页,创作于2022年6月菌丝:有隔,多细胞性,有分枝 足细胞(接触培养基的部分, 厚壁而膨大)分生孢子梗:从足细胞直立顶囊:孢子梗顶端膨大,半球形或椭圆形小梗:顶囊上,辐射状,一层或二层杆状分生孢子:小梗顶端,成串,球形或柱状, 黄、蓝、棕黑分生孢子

13、头:菊花样的头状结构 (顶囊,小梗,分生孢子)第五十五张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第五十六张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第五十七张,PPT共九十五页,创作于2022年6月菌落:绒毛状或絮状 开始为白色, 后菌种不同颜色不同繁殖:多数:无性 少数:有性 第五十八张,PPT共九十五页,创作于2022年6月烟曲霉(A. fumigatus)菌落:绿色,深绿色顶囊:烧瓶状小梗:单层,顶囊上半部孢子:球形,有小棘,绿色,成链排列 第五十九张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第六十张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第六十一张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第

14、六十二张,PPT共九十五页,创作于2022年6月黄曲霉(A. flavus)菌落:黄色顶囊:球形或近球形小梗:双层,第一层长, 布满顶囊表面,放射状孢子:球形或梨形,有小棘,成链排列 第六十三张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第六十四张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第六十五张,PPT共九十五页,创作于2022年6月黑曲霉(A. niger)菌落:黑色顶囊:球形或近球形小梗:双层,第一层长, 布满顶囊表面,放射状孢子:球形,黑褐色,有小棘, 成链排列 第六十六张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第六十七张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第六十八张,PPT共九十五页

15、,创作于2022年6月土曲霉(A. terreus)菌落:淡褐色或褐色顶囊:半球形小梗:双层,第一层短, 顶囊的2/3, 放射状孢子:球形,小,表面平滑, 成链排列 第六十九张,PPT共九十五页,创作于2022年6月构巢曲霉(A. nidulans)菌落:绿色或暗绿色顶囊:半球形小梗:双层,第一层略长, 顶囊的上半,放射状孢子:球形,绿色,成链排列 第七十张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第七十一张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第七十二张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第七十三张,PPT共九十五页,创作于2022年6月致病性 所致疾病: 直接感染 超敏反应 毒素中毒

16、第七十四张,PPT共九十五页,创作于2022年6月1.肺曲霉菌病 真菌球型肺曲霉菌病 (asperigilloma or fungus ball) 局限性 发病基础:器官已有空腔 (如结核空洞,副鼻窦,扩张的支气管) 不侵犯组织,不播散肺炎型曲霉菌病 常见于免疫缺损或免疫受抑制的患者 在肺内播散,引起坏死性肺炎或咯血过敏性支气管肺曲霉菌病 超敏反应疾病。 第七十五张,PPT共九十五页,创作于2022年6月2.全身性曲霉菌病 重症疾病的晚期 原发病灶:肺,少见于消化道, 多数由败血症引起3.中毒与致癌 人或动物急、慢性中毒,损伤肝、 肾、 神经等组织 癌症的发生 第七十六张,PPT共九十五页,创

17、作于2022年6月第七十七张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第七十八张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第七十九张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第八十张,PPT共九十五页,创作于2022年6月毛霉菌(Mucor)接合菌亚门条件致病菌,在重病或恶性疾病晚期, 机体抵抗力低下时培养特征: 生长速度:迅速 菌落:丝状,白色,转为灰黑色或黑色镜下特征: 菌丝:无隔,粗大,不规则,分枝较少 孢子囊:球形,在孢子囊梗上 内有大量孢子,可形成有性孢子 第八十一张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第八十二张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第八十三张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第八十四张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第八十五张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第八十六张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第八十七张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第八十八张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第八十九张,PPT共九十五页,创作于2022年6月感染部位: 鼻或耳部,经唾液流入上颌窦和 眼眶,形成肉芽肿;经血流入 脑部,引起脑膜炎 扩散至全身,死亡 发病急,进展快,生前诊断困难 第九十张,PPT共九十五页,创作于2022年6月第九十一张,PPT共九十

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