神经内科学正副高职称神经内科考试题

1、2012年最新医学正副高级职称（神经内科）考试题无忧 提炼真题模拟练习题及答案解析 过关必做题.11、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、偏头痛的病因学说哪个是正确的（ ）A情绪调节学说B神经血管学说C遗传学说D基因突变学说E微栓塞学说2、锥体束损害的最主要的体征是（ ）A肢体瘫痪B腱反射亢进C浅反射消失D肌张力增高EBabinski征阳性3、位置觉传导束交叉在（ ）A脊髓B丘脑C延髓D小脑E内囊4、阿尔茨海默病的主要病理特征是（ ）A小脑皮质脱髓鞘B大脑皮质神经元丢失C脊髓后索变性D小脑皮质神经元丢失E海马色素变性5、患者，女，右利手，突发言语障碍6

2、h，能理解他人讲话内容，但不能流利表达自己的意思，则病变部位在（ ）A左侧额下回后部B左侧额上回后部C左侧额中回后部D左侧角回E左顶上小叶6、某老年男性以近事记忆障碍为早期和突出表现，余无明显不适，头颅MRI表现如图，考虑诊断为（ ）A血管性痴呆B路易体痴呆CPick病DAlzheimer病ECJD7、一侧三叉神经眼支损害时何者不正确（ ）A同侧间接角膜反射存在B同侧直接角膜反射消失C同侧间接角膜反射消失D对侧直接角膜反射存在E对侧间接角膜反射消失8、判断昏迷最有价值的是（ ）A角膜反射B能否唤醒C病理反射D吞咽反射E瞳孔散大9、下丘脑与哪种功能有关（ ）A瞳孔B膀胱及肛门括约肌C内脏D糖、水

3、、盐、脂肪代谢和体温、睡眠、呼吸、血压调节E记忆10、男，70岁，既往有高血压病史，活动中突发剧烈头痛，呕吐，查体有明显脑膜刺激征，无偏瘫，无发热，其最可能的诊断为（ ）A蛛网膜下隙出血B偏头痛C脑膜炎D脑瘤E脑供血不足11、中央前回大脑皮质运动区的瘫痪多表现为（ ）A截瘫B交叉性瘫痪C完全性的上、下肢瘫痪D四肢瘫E单瘫或上下肢不均等偏瘫12、痴呆综合征患者不应该有的临床表现为（ ）A妄想B全面智能减退C注意力不集中D有消极观念E有意识障碍13、铅管样肌张力增高见于（ ）A震颤麻痹B小脑病变C周围神经病D急性脊髓炎E锥体束病变14、雷诺病表现为（ ）A好发于男性，足背动脉减弱或消失B受热时症状

4、加重C好发于女性，分缺血、缺氧、充血期D好发于上肢、面、胸、颈部E记忆障碍15、雷诺病的典型临床表现顺序为（ ）A充血期、缺血期、缺氧期B缺血期、充血期、缺氧期C缺氧期、缺血期、充血期D充血期、缺氧期、缺血期E缺血期、缺氧期、充血期16、过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是（ ）A抑郁障碍相关性失眠B心理生理性失眠C焦虑障碍相关性失眠D主观性失眠E入睡相关性障碍17、不是血管性痴呆病因的是（ ）A大面积皮质梗死B心脏病C既往卒中史D高龄E糖尿病18、下列哪项属锥体束征（ ）AKernig征BBabinski征CRomberg征DBrudzinski征ELasegue征19、岛叶与哪种

5、功能有关（ ）A瞳孔B膀胱及肛门括约肌C内脏活动D糖、水、盐、脂肪代谢和体温、睡眠、呼吸、血压调节E记忆20、闭锁综合征的典型临床表现为（ ）A不能言语，四肢不能活动，吞咽功能保存B昏迷状态，上肢屈曲，下肢伸直C无意识反应，四肢不能动，有无目的的睁眼或眼球运动D昏迷状态，四肢不能活动E意识清醒，而咽部、四肢不能活动，仅以眼部的某些动作与外界联系21、维持意识的最重要的结构是（ ）A小脑B大脑灰质C大脑皮质D脑干上行性网状激活系统E脑干下行性网状激活系统22、多梗死性痴呆最须注意与哪种疾病鉴别（ ）ABinswanger病BParkinson病C脑囊虫病D脑膜炎E脑性瘫痪23、哪个不是基底型偏头

6、痛的特点（ ）A儿童和女性多见B有视觉先兆C有脑干症状D合并癫痫E头痛24、阿尔茨海默病的诊断主要依靠（ ）ACSF检查BEEG检查CCT、MRI检查D基因诊断E排除诊断25、头痛的发病机制与哪个关系不明确（ ）A颅内病变B功能性疾病C精神性疾病D全身疾病E地理位置26、不安腿综合征首选（ ）A氯硝西泮B维生素EC美多芭D培高利特E卡马西平27、对于双侧中枢性面瘫，下列正确的是（ ）A不能闭眼B不能睁眼C不能皱额D口角歪斜E不能吹口哨28、偏头痛的等位发作的表现哪个不符合（ ）A周期性瘫痪B消化系统表现C眩晕发作D其他症状与头痛交替出现E无头痛29、肝病患者，出现腕及手指缓慢交替性的伸屈动作，

7、腕过屈时手指常过伸，该表现符合（ ）A舞蹈症B肌张力障碍C手足徐动症D扭转痉挛E意向性震颤30、50岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感。查体双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目站立不稳，可能的定位诊断是（ ）A脊髓后索B脊髓前角，锥体束C脊髓前角D脊髓灰质前联合E脊髓半侧损害31、Alzheimer病的临床诊断依据和方法是（ ）A临床资料分析BMRI示广泛脑萎缩CPS-1或PS-2基因突变D精神量表检查E临床资料分析结合精神量表32、痴呆的下列哪项描述是正确的（ ）A血管性痴呆和Pick病均属于非变性病性痴呆BAlzheimer病、感染性痴呆和额颞痴呆均属于变性病性痴呆C多梗死性痴

8、呆(MID)不是血管性痴呆中最常见的类型DMID患者表现相对慢性起病脑功能缺损阶梯式进展和痴呆E胆碱乙酰转移酶抑制剂可以改善AD患者的认知功能33、下列哪个情况常见于典型的偏头痛（ ）A畏光B家族史C视觉先兆D恶心E非甾体抗炎药有效34、感觉性共济失调是因为（ ）A浅感觉发生障碍B深感觉发生障碍C前庭耳蜗刺激D视觉障碍E听觉发生障碍35、男性，27岁，头部四周紧箍样持续痛胀4个月。工作紧张后可出现，但静心或休息时消失。无恶心、呕吐，如图示。神经系统检查无异常，仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可能的诊断为（ ）A颅内占位病变B痛性眼肌麻痹C偏头痛D低颅压性头痛E紧张性

9、头痛36、年轻女患，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。应诊断为（ ）A紧张性头痛B丛集性头痛C无先兆的偏头痛D特殊类型偏头痛E有先兆的偏头痛37、一侧肱二头肌反射消失病变在（ ）ACBCCCDCEC38、Alzheimer病的组织病理中不存在的结构是（ ）A老年斑B胆碱能神经元脱失C神经元纤维缠结D路易小体E血管淀粉样变39、帕里诺综合征(Parinaud?syndrome)的主要临床表现为（ ）A双眼向上同向凝视障碍B双眼向右同向凝视障碍C双眼向左同向凝视

10、障碍D一眼不能外展和内收，另一眼球可外展E双眼内收凝视障碍40、7岁患儿，头痛反复发作伴有偏瘫，头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家族中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（ ）A家族型偏瘫型偏头痛B偏头痛的等位发作C基底动脉型偏头痛D脑瘤E遗传性头痛41、家族性Alzheimer病在Alzheimer病总数中约不足（ ）A35%B25%C40%D15%E10%42、下列哪些特点与Alzheimer病最符合（ ）A大脑皮质神经元的缺失B皮层的脱髓鞘C小脑神经元的缺失D海马的退行性变E神经元轴突变性43、肱二头肌腱反射在脊髓部的节段定位是（ ）ACBCCCDCEC44、下列哪

11、项属于深反射（ ）A踝反射B咽反射C提睾反射D腹壁反射E角膜反射45、雷诺病的临床特征为（ ）A足背动脉搏动微弱或消失B肢端出现苍白、发绀及麻木C肢端出现阵发性红、肿、热、痛D肢端出现红肿或青紫E肢端出现阵发性对称性疼痛性间歇发白、潮红与发绀46、关于雷诺病，错误的是（ ）A肢端小动脉异常痉挛B病因清楚C血管神经功能紊乱D多发生于女性E和自身免疫因素有关47、下列哪个属于特殊类型的偏头痛（ ）A眼肌麻痹型偏头痛B紧张性头痛C低颅压性头痛D高颅压性头痛E丛集性头痛48、人群中最常见的痴呆原因是（ ）A癫痫B脑血管疾病CAlzheimer病DParkinson病E颅脑外伤49、舌咽、迷走神经受损不

12、会引起（ ）A发音嘶哑B伸舌偏斜C吞咽困难D悬雍垂偏斜E咽反射消失50、在每夜睡眠中，NREM睡眠与REM睡眠交替一次为一个周期，正常人每夜有几个周期（ ）A12个B46个C81O个D1214个E1618个51、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部位在（ ）A顶叶感觉皮层B内囊或基底核区C脑桥D中脑E丘脑52、女性50岁，近半年左手活动不灵，静止出现每秒46次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为（ ）A手足徐动症B舞蹈样动作C静止性震颤D意向性震颤E扭转痉挛53、可以减缓Alzheimer病症状恶化的药物是（ ）ADonepezilB左旋多巴C维生素ED

13、维生素BE泼尼松54、肢体痛温觉传导径路的第二级神经为（ ）A腹后外侧核B后根神经节C后角细胞D薄束核和楔束核E橄榄核55、患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲，其病变部位在（ ）A脑干B皮质下C内囊D皮质E小脑56、下列哪项符合偏头痛的临床特点（ ）A老年人多见B伴有意识障碍C10%有视觉先兆D伴有癫痫发作E头部CT异常57、雷诺病是因血管神经功能紊乱引起的（ ）A肢端小动脉异常扩张性疾病B肢端小动脉异常痉挛性疾病C肢端中动脉异常痉挛性疾病D肢端大动脉异常痉挛性疾病E肢端中动脉异常扩张性疾病58、确诊Alzheimer病的方法是（ ）A临床资料分析B

14、脑CT或MRI示广泛脑萎缩，尤其是海马区C临床痴呆评定量表D病理活检E脑脊液tau蛋白水平增高59、女，23岁，诉2天来出现向右视物成双，体检：右眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常，病变累及的颅神经是（ ）A右侧三叉神经B右侧动眼神经C右侧展神经D右侧面神经E右侧视神经60、一患者出现完全性左侧偏盲，其病变部位在（ ）A视交叉之前B视交叉C右侧顶叶D右侧颞叶E右侧的视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶之间61、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作（ ）A头痛发作后伴眼肌麻痹B先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒E

15、发作迅速，持续12小时可完全缓解62、男性患者，40岁，有反复发作无先兆性偏头痛病史多年。三年来反复出现头痛后，头痛侧眼球活动受限，持续数小时可缓解。MRI检查未见异常。该患者最可能的诊断是（ ）A眼肌麻痹型偏头痛B基底型偏头痛C普通型偏头痛DTIAE脑干梗死63、一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（ ）A清醒B嗜睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷64、以下哪项不符合晚发性偏头痛的特点（ ）A45岁以后发病B神经系统局灶症状C症状体征持续1分钟72小时D没有头痛发作E神经系统局灶体征65、右侧的瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，左侧的瞳孔直

16、接对光反射存在，间接对光反射消失，其病变部位在（ ）A视交叉B右侧动眼神经C左侧视神经D左侧动眼神经E右侧视神经66、下列引起痴呆的疾病中，肌阵挛常见于（ ）AAlzheimer病BCreutzfeldt-Jakob病C血管性痴呆DPick病EParkinson病67、诊断直立性低血压的标准是（ ）A直立位舒张压下降达10mmHg以上B直立位收缩压下降达20mmHgC直立位舒张压下降达30mmHg以上D直立位收缩压下降达40mmHg以上E直立位收缩压下降达50mmHg以上68、根据图示，红斑肢痛症的临床特征为（ ）A肢端相继出现苍白、青紫与潮红B肢端出现红肿或青紫C肢端出现阵发性红、肿、热、痛

17、D肢端出现苍白、发绀及麻木E足背动脉搏动微弱或消失69、关于偏头痛哪一项错误（ ）A大多呈搏动性头痛B常有恶心、呕吐C常有视乳头水肿D可有视野缺损E可为双侧头痛或全头痛70、偏头痛预防药物中不正确的是（ ）A受体阻断剂B糖皮质激素C钙拮抗剂D抗惊厥药E抗抑郁药71、深感觉不包括（ ）A肌肉感觉B骨膜感觉C肌腱感觉D内脏感觉E关节感觉72、右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（ ）A左侧中枢性面神经麻痹B右侧中枢性面神经麻痹C左侧周围性面神经麻痹D右侧周围性面神经麻痹E双侧周围性面神经麻痹73、雷诺病的常见诱因为（ ）A饥饿B劳累C寒冷D高碳水化合物E月经74、下运

18、动神经元性瘫痪肢体可出现的表现之一是（ ）A神经传导速度异常，失神经电位B腱反射亢进CBabinski征阳性D无肌肉萎缩E肌张力增高75、一侧动眼神经麻痹时不会出现（ ）A眼球不能外展B眼球不能内收C复视D眼睑下垂E瞳孔扩大，光反射消失76、感觉性共济失调最常受损在（ ）A脊髓丘脑束B额叶C小脑D脊髓侧索E脊髓后索77、偏头痛防治的下列哪项表述不正确（ ）A避免过度疲劳和精神紧张B不饮用红酒C不摄食含奶酪的食物D避免摄食已知的诱发发作的食物E发作后可试用血管扩张药78、脊髓前角细胞损害后瘫痪肢体可出现的临床表现之一是（ ）A痛觉减退B腱反射亢进C肌张力增高DBabinski征阳性E肌束颤动79

19、、以恐怖不安或焦虑为特征的梦境体验是指（ ）A睡行症B睡惊症C梦魇DREM睡眠行为障碍E不安腿综合征80、头痛的治疗包括以下原则，除了（ ）A减轻症状B终止发作C预防复发D手术探查E病因治疗81、关于丛集性头痛哪一项错误（ ）A男性多见B有先兆症状CHorner征D夜间发作多见E泼尼松治疗有效82、深反射亢进见于（ ）A后根受损B前角受损C肌肉病变D后索受损E锥体束受损83、62岁女性，因口角歪斜两日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是（ ）A周围性面瘫B中枢性面瘫C三叉神经运动支损害D舌神经损害E迷走神经损害84、女性，23岁，工作压力大，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后缓解，不伴

20、恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最可能的诊断是（ ）A颅内占位B颅内感染C慢性偏头痛D抑郁症E偏头痛85、一患者患有小脑肿瘤，其最可能有的症状是（ ）A肌张力增高B反射消失C偏瘫D静止性震颤E共济失调86、目前已知安全性最高的镇静催眠药物是（ ）A苯二氮类(地西泮等)B巴比妥类(鲁米那)C乙醇D麻醉剂E非苯二氮类87、假性延髓麻痹损害的部位在（ ）A延髓B双侧皮质延髓束C小脑D丘脑E内侧丘系88、鉴别真性延髓性麻痹和假性延髓性麻痹的最可靠的体征是（ ）A有无声嘶B舌能否伸出C有无饮水反呛D咽反射是否存在E下颌反射阴性89、去皮质综合征的特征性临床表现为（ ）

21、A上肢屈曲，下肢伸直B有意识的咀嚼和吞咽动作C病理征阴性D对光反射消失，角膜反射存在E觉醒一睡眠周期消失90、决定神经系统病变部位主要依靠（ ）A详细病史询问B血生化检查C脑脊液结果D血常规检查E神经系统体检资料91、头部对疼痛敏感的结构包括下列几种，除了（ ）A头皮及皮下组织B帽状腱膜和骨膜C头部血管、肌肉D内囊E头颈部神经92、交叉性瘫痪病变部位在（ ）A小脑B内囊C大脑半球D脑干E脊髓93、29岁女性，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是（ ）A严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻B站立不稳，平衡障碍C水平性眼震或水平加旋转性眼震D双侧指鼻试验(+)E

22、伴恶心、呕吐及面色苍白94、女，27岁，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约1h出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5小时进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为（ ）A蛛网膜下隙出血B椎基底动脉TIAC无先兆的偏头痛D有先兆的偏头痛E特殊型偏头痛95、基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别点在于（ ）A性别差异B症状严重程度不同C先兆持续的时间不同D遗留的神经功能缺损不同E发作部位不同96、55岁患者，主诉头痛伴有反复发作的偏瘫，每次症状持续12天可自行缓解。没有脑血管病常见的危险因素，该患者除了应该考虑RIND外，还应考虑哪种疾病（ ）A癔病B颅内占位C晚发性偏头痛D偏瘫型偏头痛E紧张性头痛97、

23、帕金森病的典型的肌张力改变为（ ）A铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高B肌强直和折刀样肌张力增高C肌强直和铅管样肌张力增高D铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高E齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高98、与瞳孔对光反应有关的脑神经有（ ）A视神经和动眼神经B滑车神经和三叉神经C动眼神经和三叉神经D视神经和三叉神经E动眼神经和展神经99、周围性面瘫和中枢性面瘫区别的关键在后者具有（ ）A面肌无萎缩B能闭目，蹙额C构音困难D口角歪斜，鼓腮困难E面部感觉减退100、30岁男性，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体双上肢痛温觉丧失，触觉存在，病变最可能的部位是（ ）A脊髓前角B脊髓前角，锥体束C脊髓后索

24、D脊髓半侧损害E脊髓灰质前联合参考答案：1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、B【解析】：略2、E【解析】：略3、C【解析】：略4、B【解析】：略5、A【解析】：略6、D【解析】：略7、C【解析】：略8、B【解析】：略9、D【解析】：略10、A【解析】：略11、E【解析】：略12、E【解析】：略13、A【解析】：略14、C【解析】：略15、E【解析】：略16、B【解析】：略17、B【解析】：略18、B【解析】：略19、C【解析】：略20、E【解析】：略21、D【解析】：略22、A【解析】：略23、D【解析】：略24、E【解析】：略25、E【解析】：略

25、26、A【解析】：略27、E【解析】：略28、A【解析】：略29、C【解析】：略30、A【解析】：略31、E【解析】：略32、E【解析】：略33、C【解析】：略34、B【解析】：略35、E【解析】：略36、E【解析】：略37、D【解析】：略38、D【解析】：略39、A【解析】：略40、A【解析】：略41、E【解析】：略42、A【解析】：略43、C【解析】：略44、A【解析】：略45、E【解析】：略46、B【解析】：略47、A【解析】：略48、C【解析】：略49、B【解析】：略50、B【解析】：略51、E【解析】：略52、C【解析】：略53、A【解析】：略54、C【解析】：略55、C【解析】：略

26、56、C【解析】：略57、B【解析】：略58、D【解析】：略59、C【解析】：略60、E【解析】：略61、C【解析】：略62、A【解析】：略63、C【解析】：略64、D【解析】：略65、B【解析】：略66、B【解析】：略67、D【解析】：略68、C【解析】：略69、C【解析】：略70、B【解析】：略71、D【解析】：略72、D【解析】：略73、C【解析】：略74、A【解析】：略75、A【解析】：略76、E【解析】：略77、E【解析】：略78、E【解析】：略79、C【解析】：略80、D【解析】：略81、B【解析】：略82、E【解析】：略83、B【解析】：略84、C【解析】：略85、E【解析】：略

27、86、E【解析】：略87、B【解析】：略88、D【解析】：略89、A【解析】：略90、E【解析】：略91、D【解析】：略92、D【解析】：略93、D【解析】：略94、D【解析】：略95、B【解析】：略96、C【解析】：略97、A【解析】：略98、A【解析】：略99、B【解析】：略100、E【解析】：略21、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、弥漫性硬化的临床特点为（ ）A发病仅累及男性B有肾上腺萎缩C以视野缺损、同向性偏盲及皮质盲为最早表现D伴有周围神经受损E血中极长链脂肪酸(VLIFA)增高2、男，22岁，发热、乏力，PPD(+)，胸片示两肺粟粒状结

28、节影，结合MRI如图所示，最可能的诊断是（ ）A化脓性脑脓肿B星型细胞瘤C结核性脑膜炎D病毒性脑膜炎E脑梗死3、空泡样脊髓病最常累及（ ）A胸髓灰质B腰髓灰质C骶髓白质D胸髓后索和侧索E腰髓白质4、男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查（ ）A脑血管造影B脑电图C头颅CT扫描D磁共振E腰穿脑脊液检查5、如图箭头所示为小脑哪个部位（ ）A小脑中脚B小脑下脚C小脑扁桃体D小脑上脚E小脑蚓部6、脑型肺吸虫病广泛分布是由于食用生或未熟的（ ）A鱼

29、B淡水蟹C牛、羊肉D蔬菜E水果7、男，46岁，头痛呕吐1周。MRI如图示。最可能的诊断是（ ）A脑梗死B病毒性脑炎C胶质瘤病D化脓性脑炎E未见异常8、颅内动脉瘤最好发的部位是（ ）AWillis动脉环的分叉处B颈内动脉C大脑中动脉D大脑前动脉E大脑后动脉9、男，16岁，发热、头痛半月，抽搐、意识模糊一天，CT检查如图，最可能的诊断为（ ）A脑水肿B脑积水C脑萎缩D结核性脑膜炎E结核性脑脓肿10、患者，男性，40岁，左侧腰背痛1年，右下肢麻木逐渐向上发展7个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，Babinski征(+)，左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛

30、、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是（ ）A脊髓亚急性联合变性B髓外硬膜内肿瘤C脊髓粘连性蛛网膜炎D髓内肿瘤E髓外硬膜外肿瘤11、患者，女性，27岁，在玩牌时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查:神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征(+)，余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是（ ）A绝对卧床休息46周B不能用地西泮类镇定剂C给予脱水剂D使用钙通道拮抗剂E使用大剂量止血剂12、脊髓半切综合征不正确的是（ ）A对侧痛温觉缺乏B对侧深感觉缺乏C同侧损害平面以下的上运动神经元受损D最常见的是髓外硬膜内肿瘤E同侧相应

31、节段感觉过敏和根性疼痛13、根据MRI表现，那种疾病可能（ ）A脑囊虫病B隐球菌性脑膜炎C单纯疱疹病毒性脑炎D结核性脑膜炎E脑端螺旋体病14、脑叶出血中最常见的部位是（ ）A枕叶B额叶C顶叶D颞叶E岛叶15、如图箭头所示为大脑哪个部位（ ）A中脑顶盖B后连合C四叠体D松果体E中脑导水管16、关于脊髓亚急性联合变性正确的是（ ）A常由叶酸缺乏所致B以皮质脊髓束和脊髓丘脑束受损为主C括约肌障碍出现较晚D常累及脑神经E极少出现精神症状17、高血压脑出血中最易破裂的脑血管是（ ）A丘脑穿通动脉B纹状体内侧动脉C小脑后下动脉D大脑中动脉主干E豆纹动脉18、垂体微腺瘤是指肿瘤直径（ ）A2cmB3cmD4

32、cmE无确定标准19、男，30岁，寒战，高热伴头痛，呕吐10天。头颅MRI平扫及增强扫描见颅内不规则环形强化，应诊断为（ ）A化脓性脑膜脑炎并脑脓肿形成B结核性脑膜脑炎并结核瘤形成C脑膜及颅内转移瘤D星形细胞瘤E未见异常20、肌萎缩性侧索硬化主要发生于哪类人群（ ）A儿童B青少年C没有年龄分布特征D老年女性E40岁以上男性21、对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是（ ）A视乳头水肿B玻璃体膜下片块状出血C脑膜刺激征D脑神经瘫痪E轻偏瘫22、患者，60岁，女性，1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是（ ）A急性脑血管病B

33、脊髓前动脉综合征C急性脊髓炎D脊髓压迫症E重症肌无力23、对于脑桥中央髓鞘溶解症，下列哪种叙述不正确（ ）A脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征B脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系C治疗应迅速纠正低钠血症D可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白E该病死亡率很高24、右利手脑血栓形成患者出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，并有运动性失语，病变的血管定位于（ ）A右颈外动脉B右大脑中动脉主干C左大脑中动脉主干D左颈外动脉E左大脑中动脉豆纹动25、男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该

34、患者的诊断最可能的是（ ）A左侧大脑中动脉的TIAB左侧大脑后动脉的TIAC左侧大脑前动脉的TIAD癫痫发作E椎基底动脉系统TIA26、如图箭头所示为大脑哪个部位（ ）A前连合B后连合C室间孔D乳头体E垂体27、肺吸虫患者中枢神经系统病变的发生率为（ ）A40%35%B35%30%C25%30%D20%15%E15%10%28、如图箭头所示为大脑哪个部位（ ）A中央前回B中央后回C旁中央小叶D枕叶E额叶29、患者，女性，46岁脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是

35、（ ）A左侧小脑上动脉血栓形成B右侧小脑后下动脉血栓形成C右侧小脑上动脉血栓形成D左侧小脑后下动脉血栓形成E左侧大脑前动脉血栓形成30、左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为（ ）A患侧动眼神经麻痹B眼眶痛C对侧肢体偏瘫D运动或感觉性失语E头痛31、中女性患者，既往有淋巴瘤3年，病情稳定。1月来出现双下肢疼痛，行走困难，胸部束带感伴有尿潴留和性功能障碍，该患者最应考虑的疾病是（ ）A肿瘤椎体转移B神经根神经炎C营养不良性贫血D肿瘤脊髓转移E肿瘤盆腔转移32、对再灌注损伤的描述正确的是（ ）A血管早期再通的必然反应B该损伤是无法进行干预的C其机制主要是细胞内钙离子减少D兴

36、奋性氨基酸的毒性参与了该损伤E在该损伤中自由基明显减少33、引起急性播散性脑脊髓炎的主要生物源感染是（ ）A疫苗、出疹性传染病、螺旋体B疫苗、出疹性传染病、立克次体C病毒、真菌、立克次体D疫苗、出疹性传染病、病毒E梅毒、出疹性传染病、疫苗34、空泡样脊髓病的病原体是（ ）A朊蛋白1型B朊蛋白2型C人类免疫缺陷病毒D苍白密螺旋体E血吸虫35、甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分，因此可以用来降低脑水肿，大约每8克甘露醇可以带出水分量为（ ）A25mlB50mlC100mlD200mlE150ml36、高血压脑病的典型临床表现，除血压急骤升高外尚有（ ）A偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍B意识障碍、癫痫、偏

37、瘫C偏瘫、高热、颅压增高D颅压增高、意识障碍、癫痫E意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍37、造成神经系统钩端螺旋体病的常见类型为（ ）A犬型、波摩那型、黄疸出血型B犬型、波摩那型、秋季热群C犬型、黄疸出血型、流感伤寒群D黄疸出血型、波摩那型、澳洲群E黄疸出血型、秋季热群、澳洲群38、导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是（ ）A椎动脉或小脑后下动脉B后交通动脉C大脑后动脉D大脑前动脉E大脑中动脉39、如图箭头所示为大脑哪个部位（ ）A上矢状窦B下失状窦C直窦D窦汇E横窦40、患者，男，40岁，双下肢活动不灵、大小便障碍1周入院。查体双下肢上运动神经元性瘫、双侧T水平以下深浅感觉障碍。病变位于哪个椎体

38、（ ）A第4胸椎B第5胸椎C第7胸椎D第8胸椎E第10胸椎41、对艾滋病死亡患者的尸检可以发现有中枢神经系统病理改变的占（ ）A30%B50%C10%D80%以上E100%42、急性严重脊髓横贯性损害可出现脊髓休克，其表现为（ ）A受损节段下感觉障碍、弛缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍B受损节段下感觉障碍、弛缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍C受损节段下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、腱反射消失D受损节段下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍E受损节段下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小便障碍43、播散性脑脊髓炎的实验室结果不包括（ ）ACSF压力可增高，CSF-MNC增多、蛋白质增多BCSF-IgG指数增

39、高，可发现寡克隆IgG带CEEG弥漫性异常，发现，波或痫性波DMRI示脑脊髓白质内散在多发的长T1、长T2信号病灶E头部CT上示脑实质内必然出现高密度影44、20岁的新型隐球菌脑膜炎患者，体重50kg，每天所用两性霉素B的量最多不要超过（ ）A25mgB50mgC100mgD75mgE125mg45、颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为（ ）A运动障碍B感觉障碍C意识障碍D失语发作E视觉丧失46、关于同心圆性硬化哪项不正确（ ）A多为青壮年，急性起病B以缄默、淡漠、迟钝等精神障碍为首发症状CMRI示额、顶、枕和颞叶白质区呈黑白相间的类圆形病灶D治疗上可试用糖皮质激素E预后良好47、

40、急性脑血管病的病变部位，下列哪项表述是不正确的（ ）A脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂C脑出血最多见于豆纹动脉D蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂E脑栓塞以大脑中动脉最常见48、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状为（ ）A失写B复视C构音障碍D眩晕E交叉瘫49、梅毒性脑膜脑炎最常见的症状是（ ）A痴呆B肢体瘫痪C抽搐D精神异常E躯体感觉异常50、如图箭头所示为大脑哪个部位（ ）A前连合B后连合C室间孔D乳头体E垂体51、发生破裂的颅内动脉瘤最多位于（ ）A大脑前动脉分叉处B大脑前动脉和前交通动脉C颈内动脉及分叉处D大脑中动脉及分支E

41、椎基底动脉及分支52、圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍为（ ）A自主性膀胱B无抑制性膀胱C感觉麻痹性膀胱D反射性膀胱E运动麻痹性膀胱53、如图箭头所示为大脑哪个部位（ ）A中脑顶盖B后连合C中央后回D松果体E中脑导水管54、女，40岁，视力下降，请结合CT图像选择最可能的诊断（ ）A多发性硬化B脑出血C脑梗死D颅脑外伤E正常脑实质55、脑出血的急诊处理不正确的是（ ）A病后均须将血压控制在140/90mmHg以下B维持水、电解质平衡，保证营养C控制脑水肿，降低颅内压D保持安静，卧床休息。E预防并发症56、男，47岁。发热，头痛呕吐1周。MRI检查如下图，最可能的诊断是（ ）A脑转移瘤B脑脓肿

42、C胶质瘤D血吸虫性脑病E未见异常57、艾滋病毒感染机体后可以导致所有病原体的机会感染，其中最常见的是（ ）A真菌B结核杆菌C巨细胞病毒D乳瘤多空泡病毒E肺孢子虫(Carinii)58、男，46岁，癫痫、头痛两年，近一个月出现多次意识障碍，并且烦躁、易怒，MRI检查如图所示，最可能的诊断为（ ）A多发性硬化B多发脑梗死C皮层下动脉硬化脑病D脑囊虫病E脑转移瘤59、男，15岁。头痛呕吐数天。生活在疫区。MRI检查如图示。最可能的诊断是（ ）A脑血吸虫病B脑脓肿C脑内结核瘤D胶质瘤E未见异常60、男，17岁。头痛呕吐，发热20天。脑膜刺激征阳性。行MRI平扫及增强扫描如下图，最可能的诊断是（ ）A结

43、核性脑膜脑炎B化脓性脑膜脑炎C寄生虫感染D颅内转移瘤E未见异常61、男，43岁，头痛半年余，MRI检查如图，最可能的诊断为（ ）A脑梗死B多发性结节硬化C转移瘤D脑实质型脑囊虫E脑囊肿62、对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是（ ）A呕吐较少见B头痛较少见C颅高压发生率低D多数患者脑脊液改变典型E脑梗死发生率相对较多63、男，54岁，癫痫发作，请结合影像图像选择最可能的诊断（ ）A脑脓肿B脑出血C海绵状血管瘤D胶样囊肿E脑转移瘤64、女，37岁，?因车祸胫骨骨折10天，突发头痛头昏，神志欠清，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（ ）A右侧后颅窝硬膜外血肿B右侧后颅窝硬膜下血肿C右侧静脉

44、窦血栓D右侧后颅窝硬膜下脓肿E右侧后颅窝硬膜外脓肿65、患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T?以下感觉减退。最可能的诊断是（ ）A急性脊髓炎B脊髓压迫症C重症肌无力D急性脊髓灰质炎E多发性神经病66、男，26岁，头痛，烦躁，意识障碍伴肢体活动障碍数天。行头颅MRI检查见多发不规则小条片状结节状强化。最可能的诊断是（ ）A脑结核B脑弓形虫病C化脓性脑炎D多发性硬化E未见异常67、根据MRI表现，考虑为何种疾病（ ）ALyme病B脑

45、囊虫病C脑包虫病D脑型血吸虫病E脑弓形体病68、空泡样脊髓病的特征性症状是（ ）A小脑性共济失调B早期出现的痛觉异常C进行性痉挛性截瘫D早期出现的触觉异常E感觉性共济失调69、患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失，该患者最可能的诊断为（ ）A重症肌无力B脊髓肿瘤C脊髓梗死D脊髓外伤后出血E脊髓空洞症70、椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状为（ ）AHorner征交叉瘫B偏瘫或单肢瘫C颞侧偏盲D吞咽困难、构音不清E失语71、男，35岁。发热20天、头痛呕吐3天。根据以下MRI图最可能的诊断是（ ）A脑结核B脑脓肿C转移瘤D胶质瘤E未见异常72、如图箭头所示为

46、大脑哪个部位（ ）A中脑顶盖B四叠体C小脑蚓部D松果体E中脑导水管73、完全性卒中是指发病后神经功能缺失较严重较完全的卒中，其症状达到高峰的时间一般不会超过（ ）A6hB24hC48hD18hE12h74、脑卒中患者体检发现右眼球外展位、不能内收并上下视困难，左侧肢体肌力2度，腱反射左侧(+)，右侧(+)，左倾Babinski征阳性。诊断为（ ）ABenedit综合征BMillard-Gubler综合征CLocked-in综合征DWallenberg综合征EWeber综合征75、皮质前型脑梗死是分水岭梗死的一种，该病是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血（ ）A大脑前动脉和大脑后动脉B大脑

47、前动脉和大脑中动脉C大脑中动脉和大脑后动脉的皮层支D大脑中动脉和大脑后动脉的深穿支E大脑后动脉和小脑上动脉76、弥漫性硬化检查结果，哪项不符合（ ）A视觉诱发电位异常，以枕叶皮质受累为主BCT示枕、顶和颞区大片状低密度区，分布不对称CCSF-MNC可达5010/L，蛋白质增高D可检出寡克隆带EEEG出现棘慢综合波77、人类免疫缺陷病毒引起的最常见的周围神经病变是；（ ）A神经节神经炎B多数性单神经病C感觉性共济失调性神经病D多发性神经病E慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病78、一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是（ ）A脱髓鞘脑炎B多发性硬化CFish

48、er综合征D橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)E延髓背外侧(Wallenberg)综合征79、脑出血手术禁忌是（ ）A脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征B小脑半球出血的血肿15mlC脑室出血伴梗阻性脑积水D年轻患者脑叶或壳核出血4050mlE脑桥出血6ml80、脑包虫病患者血清抗棘球蚴虫抗体阳性率为（ ）A10%20%B20%30%C30%40%D50%60%E60%90%81、有关MS病理改变的描述错误的是（ ）A髓鞘脱失B轴突相对完好C轻度少突胶质细胞变性和增生D血管周围有中性粒细胞浸润E病灶主要在灰质82、不符合Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征临床特点的是（

49、）A发病及进展缓慢B发病年龄为1966岁，平均40岁C可最终并发痴呆D临床初期的突出表现是深感觉性共济失调、高热和抽搐E无特效治疗，病程可持续210年83、患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在（ ）A右侧脑桥B左侧大脑C延髓D左侧脑桥E左侧中脑84、排除其他疾病后，实验室检查支持确诊多发性硬化的诊断标准是（ ）A2次发作、1个病灶、CSF中

50、OB(+)/IgG指数B2次发作、1个病灶C2次发作、1个病灶、1个亚临床病灶D1次发作、CSF中OB(+)/IgG指数E1次发作、1个病灶、1个亚临床病灶85、男，29岁。头痛不适半个月。MRI扫描如图示。据此可作出以下最可能的诊断是（ ）A脑转移瘤B脑囊虫病C脑弓形虫病D脑脓肿E未见异常86、关于视神经脊髓炎的急性横贯性脊髓炎，哪一项不对（ ）A胸颈段脊髓受累为主B有脊髓损害的三主征C脊髓损害体征分布对称、完全D复发型脊髓炎常伴有Lhermitte征EMRI上脊髓纵向融合病变多超过3个以上脊柱节段87、急性脊髓炎不应出现的症状体征是（ ）A压颈试验通畅B急性脊髓横贯性损害C脑脊液蛋白增高D

51、眼球震颤E脊髓休克88、艾滋病患者合并痴呆的比例是（ ）A10%B15%C20%D30%E40%89、女性，45岁。右下肢肌无力3月余，进行性加重，左下半身麻木。体检：左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是（ ）A左侧T?水平半侧损害B右侧T水平后索损害CT水平横贯性损害D右侧T水平半侧损害E右侧T?水平侧索损害90、如图箭头所示为大脑哪个部位（ ）A丘脑B豆状核C尾状核D松果体E中脑导水管91、脑电图检查对CJD的诊断具有特征性意义，表现为（ ）A周期性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为

52、0.52秒B阵发性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为12秒C周期性发放的低波幅三相或双相尖波，间隔为25秒D阵发性发放的高波幅三相或双相锐慢波，间隔为48秒E周期性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为12秒92、有高危卒中因素的个体，血脂应控制在(单位mmol/L)（ ）A胆固醇6.0，低密度脂蛋白2.6B胆固醇8.O，低密度脂蛋白4.0C胆固醇7.O，低密度脂蛋白3.1D胆固醇7.5，低密度脂蛋白3.5E胆固醇6.5，低密度脂蛋白1010/LE激素的疗效较肯定74、有关脑底异常血管网病，下列正确的是（ ）A又称烟雾病或Moyamoya病B因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气

53、中的一股袅袅上升的烟雾而得名C本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞D脑底大量异常小血管网E以缺血为发病表现75、关于偏头痛正确的是（ ）A发作前有先兆症状B发作时可有感觉异常或运动障碍C限于一侧的搏动性头痛D常伴有恶心、呕吐、发热E活动时加重，睡眠后减轻76、有关椎基底动脉系统的解剖，下列正确的是（ ）A供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液B又称后循环C两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方，沿第16颈椎横突孔上行，经枕骨大孔入颅D在桥延沟中点汇合成基底动脉E又称前循环77、根性感觉障碍表现（ ）A受损范围呈带状B出现感觉分离C投射性疼痛D症状在病变对侧E受损范围呈节段性78、下列哪些不是深昏迷的表现（ ）A对光反射消失B无自发动作C生理反射存在D对疼痛刺激有反应E生命体征平稳79、运动系统检查包括（ ）A肌力B共济运动C步态D肌张力E肌营养状态80、坐骨神经痛的临床表现是（ ）A沿坐骨神经径路的典型放射性疼痛B疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放C呈持续性钝痛，并有阵发性加剧D可为刀割样或烧灼样痛，夜间常加重E病变多为单侧性81、关于Br