2014年全国临床执业医师内科学考试考前冲刺300道题(单选)

1、易哈佛 HYPERLINK http:/ 临床执业医师-内科学电脑在线做题:(无需注册,QQ快捷登录,直接做题) HYPERLINK http:/ http:/ 安卓手机做题扫描二维码单选：001. 单选男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛特点提示其病理基础是_ A. 病变局限于阑尾本身 B. 病变波及腹膜脏层 C. 病变波及腹膜壁层 D. 泛发性腹膜炎 E. 阑尾内粪石 答案: C 解析: 暂无解析002. 单选器质性木僵常见于 A. 精神分裂症 B. 严重的抑郁症 C. 反应性精神障碍 D. 精神运动性兴奋后期

2、 E. 中枢神经系统病变 答案: E 解析: 此题应选E，理由是:器质性木僵是发生于严重的急性脑损伤后，如感染、中毒、外伤、缺氧或癫痫发作的一种状态，患者表现运动不能，但可有被动进食或排便等动作。轻者可望恢复，重者可后遗痴呆。003. 单选下列哪一项不是黄疸出血型钩体的临床表现 A. 腹股沟淋巴结肿大 B. 腓肠肌疼痛 C. 痰中带血 D. 发热、疼痛 E. 发病45日后出现黄疸 答案: C 解析: 此题应选C，理由是钩端螺旋体病中黄疸出血型原称外耳病，多由黄疸出血血清型钩体引起。临床以黄疸出血为主，病死率较高。本型可分为3期，即败血症期、黄疸期和恢复期。于病后37天出现黄疸，80%病例伴有不

3、同程度的出血症状，常见有鼻衂、皮肤和粘膜瘀点、瘀斑、咯血、尿血、阴道流血、呕血，严重者消化道出血引起休克而死亡，少数患者在黄疸高峰时同时出现肺大出血，但不知无黄疸型的肺大出血急剧凶险。本型的肝脏和肾脏损害是主要的，一般无痰中带血。004. 单选女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查：上腹部轻压痛，胃镜胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为_ A. 消化性溃疡 B. 胃粘膜脱垂症 C. 慢性浅表性胃炎 D. 胃癌 E. 慢性萎缩性胃炎 答案: E 解析: 暂无解析005. 单选哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸_ A. 安体舒通 B. 心得

4、安 C. 酚妥拉明 D. 泼尼松 E. 多巴胺 答案: D 解析: 暂无解析006. 单选下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现 A. IgE正常或编低 B. 家族过敏史少见 C. 嗜酸粒细胞正常或稍增 D. 多在成年人发病 E. 有已知的过敏原 答案: E 解析: 此题应选E，理由是大多数指非过敏原因引起的哮喘，病人中过敏体质和家庭过敏史较少，由感染（病毒、细菌）引起哮喘发作最常见。此外接触寒冷空气、大气污染、职业性粉尘、烟雾也引起哮喘发作。多数于30岁以后发病，较少有其他过敏症的表现，不伴过敏性鼻炎。实验室检查血嗜酸粒细胞正常或仅略增高，血清IgE值正常，气道反应性增高较固定。007.

5、 单选有关腹水的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎： A. 血性 B. 乳糜性 C. 渗出液 D. 漏出液 E. 介于渗、漏之间 答案: E 解析: 答案是E，肝硬化的腹水比重低于1.018，蛋白质含量在30g/L以下，白细胞计数低于500*106/L,为漏出液并发自发性腹膜炎病原菌多为来自肠道的格兰阴性菌，腹水比重超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞计数超过500*106/L，为渗出液，因此肝硬化并发自发性腹膜炎腹水的性质介于渗、漏出液之间008. 单选膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况_ A. 幽门梗阻 B. 十二指肠淤滞 C. 消化性溃疡 D. 早孕 E. 胃肠神经症

6、答案: B 解析: 暂无解析009. 单选下列低血钾的临床表现中，错误的是_ A. 肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B. 腹胀、肠麻痹 C. 心悸、心率快或心率失常 D. 尿量明显减少 E. 神志淡漠，疲乏 答案: D 解析: 此题应选D，理由是当血清K浓度3.5mmol/L时称为低钾血症。临床表现1.神经肌肉系统 常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力。2.心血管系统 低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。3.泌尿系统 长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病。4.内分泌代谢系统 低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟。5.消化系统 缺钾可使肠蠕动减慢。但低

7、血钾并不引起尿量明显减少。010. 单选幻听最常见于_ A. 偏执性精神病 B. 重度躁狂症 C. 抑郁症 D. 精神分裂症 E. 癫痫 答案: D 解析: 暂无解析011. 单选34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是 A. x线钡餐透视 B. 大便隐血试验 C. 血常规 D. 胃镜 E. b超 答案: D 解析: 上腹痛伴柏油样便可能为上消化道出血，故胃镜为首选检查方法。012. 单选肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A. 胰岛素 B. 高血糖素 C. 胃泌素 D. 抗利尿激素 E. 甲状旁腺激素 答案: D 解析: 此题应选D，理由是抗利尿激素（又称血管升压素）是

8、由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。013. 单选慢性胃炎经检查HP阳性需选用_ A. 质子泵抑制剂 B. 西沙必利 C. 吗丁啉 D. 稀盐酸 E. 铁剂 答案: A 解析: 暂无解析014. 单选扩张型心肌病最主要的临床表现为 A. 充血性心力衰竭 B. 猝死 C. 栓塞 D. 食欲不振 E. 肺部感染 答案: A 解析: 扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期泵功能障碍，产生充血性心力衰竭。015. 单选男性，30岁，已确诊为

9、十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适_ A. 奥美拉唑+阿托品 B. 奥美拉唑+CBS+抗生素 C. 硫糖铝+阿托品+抗生素 D. 硫糖铝+前列腺素 E. 法莫替丁+抗生素 答案: B 解析: 暂无解析016. 单选男，45岁，腹胀2个月，查体腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大。该患者腹壁静脉血流方向为_ A. 脐上、脐下皆上行 B. 脐上、脐下皆下行 C. 脐上下行，脐下上行 D. 脐上上行，脐下下行 E. 由脐部向四周放射状流行 答案: D 解析: 暂无解析017. 单选一重度水肿患者，查体全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是_ A. 300500ml

10、 B. 5001000ml C. 10001500ml D. 15002000ml E. 20002500ml 答案: C 解析: 暂无解析018. 单选男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有脐疝，治疗中首选_ A. 西地兰静注 B. 双氢克尿塞口服 C. 放腹水 D. 口服甘露醇 E. 硫酸镁导泻 答案: C 解析: 暂无解析019. 单选肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是 A. 高热卡 B. 高碳水化合物 C. 高蛋白质 D. 高维生素 E. 不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖 答案: C 解析: 肝性脑病的患者限制蛋白质饮食，减少肠内氮源性毒物的生成和

11、吸收，减少血氨含量。020. 单选脑出血最常见的原因 A. 动脉粥样硬化 B. 高血压合并动脉硬化 C. 脑动脉炎 D. 脑动脉瘤 E. 脑血管畸形 答案: B 解析: 此题应选B，理由是脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。021. 单选男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP20/4kPa(150/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符_ A. 心尖搏动向左向下移位 B

12、. 心尖搏动呈抬举性感 C. 心尖区开瓣音 D. 心尖区舒张期杂音 E. Doroziez杂音 答案: C 解析: 如（正确答案应该是D，理由是 主动脉瓣关闭不全可以引起功能性二尖瓣狭窄，C是对的，D是错的，应该是心尖区收缩期杂音。022. 单选下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别 A. 蛋白尿程度 B. 血尿程度 C. 高血压的程度 D. 肾脏大小 E. 酸中毒程度 答案: D 解析: 此题应选D，理由是急、慢性肾衰竭的区分，一是临床诊断，主要根据病史长短，参考其他指标；二是病理诊断，肾活检病理诊断是鉴别ARF和CRF的金标准，但临床上选择和评估鉴别ARF和CRF的无创指标极其重要。 （1）病

13、期长短是区分急、慢性肾衰竭的基础。 （2）目前国内已普及用“B”超测量肾脏大小。一般认为肾脏体积增大见于ARF，肾脏体积缩小见于慢性肾衰。 （3）指甲肌酐测定是一项无创、简便的检查方法，其测定值反应三个月前血肌酐水平。对于隐匿起病或病史不详、肾脏大小正常的患者，指甲肌酐测定可了解3个月前肾功能，其特异度达84，可作为以上两项资料的弥补。 （4）贫血是CRF临床表现之一，作为ARF与CRF鉴别点之一，但无明显差异。 （5）夜尿增多、尿比重下降是CRF的临床表现。ARF病例中有半数尿比重低于1.015，肾活检组织有明显小管间质病变，这一现象可解释ARF的尿比重下降。023. 单选有关慢性支气管炎、

14、肺气肿主要症状，下列叙述错误的是_ A. 咳嗽 B. 咳白色粘痰及浆液泡沫样痰 C. 喘息 D. 活动后气短 E. 反复咯血 答案: E 解析: 此题应选E，理由是慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。 肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。 两者均有咳嗽、咳白色粘痰及浆液泡沫样痰

15、 、喘息、活动后气短等症状。反复咯血主要见于支气管扩张。024. 单选肺棘球蚴病_ A. 黄色脓性痰 B. 黄绿色或翠绿色痰 C. 微黄奶酪样痰 D. 痰粘稠牵拉成丝 E. 水样痰，内含粉皮样物 答案: E 解析: 暂无解析025. 单选哪种情况不属于血小板反应性增多_ A. 缺铁性贫血 B. 慢性粒细胞白血病 C. 急性失血 D. 急慢性炎症 E. 癌症患者 答案: B 解析: 暂无解析026. 单选急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能_ A. 肝性昏迷 B. 脑血管意外 C. 安眠药中毒 D. 尿毒症 E. 糖尿病昏迷 答案: A

16、 解析: 暂无解析027. 单选在我国急性胰腺炎最常见的病因是 A. 酗酒 B. 暴饮暴食 C. 病毒感染 D. 胆道结石 E. oddi括约肌痉挛 答案: D 解析: 此题应该选D，理由是我国急性胰腺炎的最主要的病因是胆道疾病，在临床上的情况多是老年人急性胰腺炎的常见病因是胆道疾病，而青强壮年则是暴饮暴食的多见一些，但是总体上来说我国急性胰腺炎的最主要的病因是胆道疾病，欧美国家急性胰腺炎的常见病因是饮酒和暴饮暴食。028. 单选男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史呕血的原因可能为_ A. 胃溃疡 B. 十二指肠球溃疡 C. 慢性胃炎 D. 胃癌 E. 十二指肠球炎 答案:

17、A 解析: 暂无解析029. 单选Cheyne-Stokess呼吸常见于_ A. 急性传染病 B. 巴比妥类药物中毒 C. 尿毒症 D. 癔病 E. 重度贫血 答案: B 解析: 暂无解析030. 单选在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当 A. 惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥 B. 昏迷患者不宜洗胃 C. 在服毒6小时内洗胃最有效 D. 如服毒超过6小时，则不必洗胃 E. 食道静脉曲张患者不宜洗胃 答案: D 解析: 此题应选D，理由是中毒者清除毒物的主要措施：催吐、洗胃、导泻清除毒物：清醒者催吐，意识不清者给予洗胃，以清除末被吸收的毒物。服药量大者，超过6h仍需洗胃，并给予硫酸钠导

18、泻（忌用硫酸镁，因为镁离子能抑制中枢神经系统）。031. 单选Biots呼吸常见于_ A. 急性传染病 B. 巴比妥类药物中毒 C. 尿毒症 D. 癔症 E. 重度贫血 答案: B 解析: 暂无解析032. 单选消化性溃疡最常见的并发症是_ A. 上消化道出血 B. 幽门梗阻 C. 穿孔 D. 癌变 E. 贫血 答案: A 解析: 暂无解析033. 单选男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍，查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适_ A. 急请外科会诊 B. 立即用促动力药 C. 胃肠钡透 D. 下胃管抽吸有无血液 E. 急查便隐血试验 答案:

19、A 解析: 暂无解析034. 单选心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是 A. 疼痛部位 B. 疼痛性质 C. 疼痛程度 D. 疼痛放射部位 E. 疼痛持续时间 答案: E 解析: 心绞痛持续时间短，在15分钟或15分钟内。心肌梗死持续时间长，数小时或12天。035. 单选下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔_ A. 突然剧烈腹痛 B. 全腹肌紧张呈板状 C. 膈下游离气体 D. 病人处于休克状态 E. 腹痛顽固 答案: E 解析: 暂无解析036. 单选Kussmaul呼吸常见于_ A. 急性传染病 B. 巴比妥类药物中毒 C. 尿毒症 D. 脑出血 E. 重度贫血 答案: C

20、解析: 暂无解析037. 单选最常能听到的胸膜摩擦音的部位是_ A. 前上侧胸壁 B. 前下侧胸壁 C. 前下胸壁 D. 后下胸壁 E. 肩胛间区 答案: B 解析: 暂无解析038. 单选肾性贫血最主要的原因是 A. 铁及叶酸摄人不足 B. 消化道失血 C. 蛋白质摄人量不足 D. 红细胞寿命缩短 E. 红细胞生成素合成不足 答案: E 解析: 慢性肾衰贫血最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素（EPO）减少。此外，铁摄入减少，血液透析过程失血或频繁的抽血化验，使患者易发生缺铁性贫血。039. 单选有关格林一巴利综合征下列说法不对的是 A. 格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹 B. 肺活量降至

21、3035ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器 C. 延髓麻痹宜及早鼻饲 D. 体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始 E. 起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状 答案: B 解析: 格林巴利综合症的患者，肺活量降至2025ml/kg体重以下，宜早使用呼吸器。故而不正确的是B。其他的都是正确的。040. 单选男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为_ A. 因局炎症水肿造成幽门梗阻 B. 因瘢痕收缩造成幽门梗阻 C. 因胃癌造成幽门梗阻 D. 因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻 E. 因胃外肿块压迫造成幽门梗阻 答案: A 解析

22、: 暂无解析041. 单选普查原发性肝癌最有价值的指标是 A. 甲胎蛋白（afp） B. 血转氨酶检测 C. 放射性核素肝扫描 D. 肝动脉造影 E. 超声检查 答案: A 解析: 甲胎蛋白（AFP）已广泛应用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发。在排除其他疾病基础上，AFP检查诊断肝癌的标准为：（1）AFP大于500g/L持续4周；（2）AFP有低浓度逐渐升高不降；（3）AFP大于200g/L持续8周。042. 单选双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者，禁止使用的降压药 A. ACE抑制剂 B. 钙通道阻滞剂 C. 受体阻滞剂 D. 受体阻滞剂 E. 血管扩张剂 答案: A

23、解析: 此题应选A，理由是双侧肾动脉窦严重的狭窄了，那么你肾小球通过的血流是必定会减少了，为了维持一个稳定的肾血流灌注，这样必须提高肾动脉压力来维持，而血管紧张素转化酶抑制剂，通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张，反而降低了肾动脉压力，这样你原先作为一个代偿的肾动脉压力不能维持，这样就势必造成肾血流灌注的下降，这样你会导致肾功能急剧下降，这是禁忌的。043. 单选胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠_ A. 钡餐透视 B. 胃液分析 C. 下胃管 D. 急诊胃镜检查 E. 以上都不是 答案: D 解析: 暂无解析044. 单选尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关 A. 心

24、包炎 B. 皮肤瘙痒 C. 肾性骨营养不良症 D. 胃肠道症状 E. 神经系统症状 答案: D 解析: 此题应选D，理由是继发性甲状旁腺功能亢进症（简称继发性甲旁亢)，是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、维生素D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH，以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床综合征。伴有不同程度的甲状旁腺增生，但并非甲状旁腺本身疾病所致。临床除原发病外，可出现甲旁亢样骨病如骨质软化、骨质硬化、骨质疏松、纤维囊性骨炎等，亦可发生肾结石及其他临床表现。尿毒症患者与继发性甲旁亢相关

25、的有心包炎、皮肤瘙痒、肾性骨营养不良症、神经系统症状，无胃肠道症状。045. 单选关于结核性腹膜炎的叙述错误的是 A. 可长期低热或中度发热 B. 腹壁柔韧感是非特异性体征 C. 腹水伴肠粘连时可无移动性浊音 D. 肿块易于推动，境界较清 E. 肿块多位于脐周 答案: D 解析: 本题应选D，结核性腹膜炎腹部肿块多见于粘连型或干酪性，常位于脐周，也可见于其他部位。肿块多由增厚的大网膜，肿大的肠系膜淋巴结，粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物聚积而成，其大小不一，边缘不整，表面不平，有时呈结节感，活动度小。046. 单选肝硬化患者有出血倾向，与下列哪项因素关系最小 A. 肝合成凝血因子减少 B. 低

26、白蛋白血症 C. 毛细血管脆性增加 D. 脾功能亢进 E. 胃肠道黏膜炎症糜烂 答案: B 解析: 正确答案应该是，理由是肝硬化患者出现出血倾向，应该与消化系统其他器官出现病变或损伤有关，而答案所指的低蛋白血症与消化系统没有任何关系，故正确答案为047. 单选慢性肾小球肾炎多发生在_ A. 儿童 B. 青年女性 C. 青年男性 D. 老年女性 E. 老年男性 答案: C 解析: 暂无解析048. 单选治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是_ A. 放射治疗 B. 肝动脉栓塞化疗 C. 肝动脉灌注化疗 D. 经皮穿刺酒精注射疗法 E. 生物治疗 答案: B 解析: 7版内科461页，TACE为

27、原发性肝癌非手术治疗首选方案049. 单选特发性血小板减少性紫癜的骨髓特点，正确的是_ A. 骨髓巨核细胞减少或消失 B. 巨核细胞体积变大 C. 幼稚巨核细胞增加 D. 产板型巨核细胞增加 E. 巨核细胞胞浆内颗粒增加 答案: C 解析: 暂无解析050. 单选下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是 A. 正常骨髓象有核红细胞约占20-30 B. 骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否 C. 见不到幼稚浆细胞 D. 巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1.5cmx3.5cm)735个 E. 粒红比值正常只见于正常骨髓象 答案: E 解析: 此题应选E，理由是粒细胞与红细胞比值：比值正常

28、：除正常人外，还可见于原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、恶性组织细胞病，以及非原发于造血系统的其他恶性及非恶性疾病，它们的特点是粒细胞、红细胞两系成比例地同步增加或减少。另外，部分疾病的早期，粒红比值也呈现正常。051. 单选男性，56岁，少尿1周入院，血压180120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmolL，肌酐1380molL，血钾 6.2mmolL，血钙2.OmmolL，二氧化碳结合力12mmolL，在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的 原因可能是 A. 高血压引起 B. 尿毒症脑病 C. 高钾血症引起 D

29、. 补碱引起 E. 脑出血 答案: D 解析: 本题答案为D，纠酸过快或过多可引起碱中毒，加重低钙血症，引起搐搦。052. 单选按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难_ A. 肺源性 B. 心源性 C. 中毒性 D. 呼吸中枢性 E. 精神性 答案: D 解析: 暂无解析053. 单选下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象 A. 粪便隐血持续阳性 B. 龛影常2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内 C. 胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸 D. 完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象 E. 形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂

30、、易出血 答案: C 解析: 此题应选C，理由是游离酸和总酸度测定酸度增高见于十二指肠球部溃疡等；酸度减少主要见于萎缩性胃炎和胃癌。乳酸测定胃癌病人乳酸量大多增加。约15胃癌患者为真性胃酸缺乏。054. 单选男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是_ A. 慢性浅表性胃窦炎 B. 慢性萎缩性胃窦炎 C. 慢性肥厚性胃炎 D. 十二指肠溃疡 E. 十二指肠球后溃疡 答案: B 解析: 暂无解析055. 单选预防肾病综合征肾静脉血栓形成 A. 巯甲丙脯酸(开搏通) B. 环磷酰胺 C. 低分子肝素 D. 甲泼尼龙(甲基

31、强的松龙) E. 呋塞米(速尿) 答案: C 解析: 此题应该选c，理由是,肾病综合征患者发生肾静脉血栓形成及系统性血管血栓及栓塞并发症并非少见。大量利尿剂血浆胶体渗透压降低可致血容量不足，有关凝血及先容因子的丢失及高脂血症等均为不利因素，当血浆白蛋白低于20g/L时提示有高凝状态，应给予抗凝治疗，故选择低分子肝素。056. 单选男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者的呼吸困难属于_ A. 吸气性呼吸困难 B. 呼气性呼吸困难 C. 混合性呼吸困难 D. 阵发性呼吸困难 E. 心源性哮喘 答案: B 解析: 暂无解析057. 单选女性，48

32、岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是_ A. 羟氨苄青霉素+甲硝唑 B. 多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素 C. 手术切除 D. 铋剂+羟氨苄青霉素 E. 生胃酮 答案: D 解析: 暂无解析058. 单选老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当 A. 抗菌素 B. 化痰药物 C. 血管紧张素转换酶抑制剂 D. 定期做超声心动图 E. 胸部x线检查 答案: C 解析: 此题应选CACEI在下列的情况如下慎用：重度血容量

33、减少；重度主动脉、二尖瓣窄；限制性心包炎；重度充血性心衰（NYHA4级）；059. 单选男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义_ A. 咳嗽无咳痰 B. 咳嗽有痰液 C. 咳嗽伴咯血 D. 咳嗽伴发热 E. 吸烟史 答案: B 解析: 暂无解析060. 单选男，28岁，查血压21.3/12.6kpa(16095mmhg)，hb 8g/l，尿蛋白+，颗粒管型23个hp，bun10mmol/l，cr220 mol/l。对该患者不宜采取 A. 低蛋白饮食 B. 高蛋白饮食 C. 低钠饮食 D. 根据尿量多少适当限水 E. 低磷饮食 答案: B 解析: 本病例应考虑为慢性肾衰早

34、期。给予的治疗，首先应限制蛋白饮食，可使血尿素氮水平下降，还有利于降低血磷和减轻酸中毒。患者一般合并有低钠血症和高磷血症，应采用低钠、低磷饮食。并根据尿量决定饮水量。而高蛋白饮食则会加重病情。061. 单选淡漠型甲状腺功能亢进的特点是_ A. T3、T4明显增高 B. 高代谢症群明显 C. 常有突眼 D. 消瘦、恶病质明显 E. 常有甲状腺肿大 答案: D 解析: 淡漠型甲亢是甲状腺功能亢进中的一个特殊类型，症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁的一种甲亢。 多见于老年患者，起病隐匿，高代谢症群、眼征、甲状腺肿皆不明显。 临床表现食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡漠抑郁，对周围事物漠不关

35、心；精神思维活动迟钝，同时回答问题迟缓，有时注意力难以集中，懒动少语；心悸者为多见，常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹陷，双目呆滞无神，甚或有眼睑下垂。 老年甲亢患者食欲减退，且多腹泻、消瘦，呈恶液质，容易误诊为癌症。062. 单选男性，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施哪种不合适_ A. 限制蛋白饮食 B. 弱酸性溶液灌肠 C. 弱碱性溶液灌肠 D. 乳果糖口服 E. 精氨酸滴注 答案: C 解析: 暂无解析063. 单选女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体肠鸣音亢进。最可能的并发症是

36、A. 肠梗阻 B. 肠穿孔 C. 中毒性肠麻痹 D. 肠出血 E. 腹腔脓肿 答案: A 解析: 患者出现“痛、吐、胀、闭”较典型的肠梗阻症状，加之具有比较典型的体征-肠鸣音亢进，因此考虑为肠梗阻，也是结核性腹膜炎最常见的并发症。肠穿孔一般腹痛较剧烈，而且不会出现腹胀。中毒性肠麻痹的肠鸣音一般是减弱或消失。肠出血一般有剧痛，并有失血征。腹腔脓肿往往是由于肠瘘而形成。064. 单选老年人胸痛应多考虑 A. 胸膜炎 B. 风湿性心脏病 C. 心肌梗死 D. 带状疱疹 E. 心肌病 答案: C 解析: 此题应选C，理由是老年人胸痛的原因很多，有心脏血管病引起的，有肺部或胃肠疾病引起的，有肌肉，骨骼，

37、神经病变引起的，也有心理，情绪压力引起的。最常见的是心肌梗死。065. 单选男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效，为明确诊断应做哪项检查最有助诊断_ A. 反复便隐血试验 B. 胃镜+活检 C. 胃液分析 D. 钡透 E. B超 答案: B 解析: 暂无解析066. 单选一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于_ A. 上腔静脉阻塞 B. 下腔静脉阻塞 C. 癌转移至心包积液 D. 癌转移至胸腔大量积液 E. 以上均有可能 答案: A 解析: 暂无解析067. 单选男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体发绀，大汗。

38、既往肺结核史，对该患者胸部听诊时可听到_ A. 干音 B. 金属调叩击音 C. 胸语音 D. 羊鸣音 E. 爆裂音 答案: B 解析: 暂无解析068. 单选肝昏迷前期最突出的表现是_ A. 表情欣快，昼睡夜醒 B. 精神错乱 C. 肌张力增高 D. 行为异常、吐词不清 E. 意识模糊、扑翼震颤 答案: E 解析: 暂无解析069. 单选男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管粘膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是 A. 慢性肝炎 B. 慢性肝炎伴肝硬化 C. 慢性肝炎伴胆管上皮癌 D. 慢性肝炎伴食管静脉曲张 E. 肝硬化伴肝细胞性肝癌 答案: E

39、解析: 病毒性肝炎史；肝脏可稍大，晚期常缩小、质地变硬、表面不平；门静脉高压的临床表现，这些符合肝硬化的主要诊断依据。而肝脏进行性肿大，质地坚硬、表面有结节隆起者为原发性肝癌最具有价值的体征，并且甲胎蛋白阳性。070. 单选下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了 A. 皮下可扪及直径约0.5cm1.0cm大小椭圆形结节 B. 多在躯干及四肢 C. 数量由数个至数百个不等 D. 皮下小结与周围组织有明显粘连 E. 结节可先后分批出现 答案: D 解析: 约2/3的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节，在皮下可扪及直径约0.5cm1.0cm大小椭圆形结节，多在躯干及大腿上段。数量由数个至数百个不等，结节与周

40、围组织无粘连，可分批出现。071. 单选诊断急性肾炎最重要的依据是 A. 高血压 B. 水肿 C. 血尿 D. 中等量以上的蛋白尿 E. 尿比重下降 答案: C 解析: 此题应选C，理由是一般链球菌感染后急性肾小球肾炎的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据：在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的蛋白型溶血性链球菌A组。 对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“O”（ASO），抗链球菌激酶（ASK），抗脱氧核糖核酸酶B（ADNAaseB），抗辅酶酶（ANADase)，抗透明质酸酶（AH），有一项或多项呈阳性，咽部感染后ASO增高，皮肤感染后AH，ADNAase和ANADas反应阳性。 C3血清浓度

41、短暂下降，肾炎症状出现后8周内恢复正常，症状不明显者必须详细检查，特别应反复检查尿常规方能确诊。072. 单选女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L，壁细胞总数(PCM)为正常的1/4，其最可能的疾病是_ A. 慢性浅表性胃炎 B. 十二指肠球部溃疡 C. 慢性萎缩性胃炎 D. 胃溃疡 E. 胃癌 答案: C 解析: 暂无解析073. 单选溃疡型肠结核的消化道主要表现为 A. 呕吐 B. 消瘦 C. 便秘 D. 腹部肿块 E. 腹痛、腹泻、大便呈糊状 答案: E 解析: 此题应选E，理由是本病主要临床表现 1.

42、腹痛是本病常见症状之一，疼痛多位于右下腹，反映出肠结核好发于回盲部的病理特征；疼痛性质一般为隐痛或钝痛，有时在进餐时诱发，便后可有不同程度的缓解。 2.大便习惯异常腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一，腹泻常具有小肠性特征，粪便呈糊样或水样，不含黏液或脓血。不伴有里急后重。溃疡涉及乙状结肠或横结肠时，大便可含黏液、脓液，但便血者少见。此外，间有便秘，大便呈羊粪状，腹泻与便秘交替。故选E。074. 单选全心衰竭_ A. 肺性发绀 B. 心性混血发绀 C. 淤血性发绀 D. 缺血性发绀 E. 混合性发绀 答案: E 解析: 暂无解析075. 单选男，28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压

43、150100mmHg，多次尿常规尿比重均为1.010，蛋白+、红细胞02HP、白细胞 1520HP，血尿素氮6.5mmolL，内生肌酐清除率80mlmin，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是 A. 慢性肾小球肾炎 B. 慢性间质性肾炎 C. 肾结核 D. 慢性肾盂肾炎 E. 肾病综合征 答案: C 解析: 此题应选C，理由是患者6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，高血压，尿比重1.010，蛋白+、红细胞02HP、白细胞 1520HP，血尿素氮6.5mmolL，内生肌酐清除率80mlmin，考虑肾结核。 肾结核：早期常无明显症状，尿路造影也无异常，惟一重要的阳性发现只是尿内有少量红

44、细胞和脓细胞，此时尿内可查到结核分枝杆菌。随着病情的发展，可出现下列症状： 1.膀胱刺激征 这是肾结核的典型症状。在尿失禁的同时有尿急、尿痛。2.血尿 这是肾结核的另一重要症状，一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现，多为终末血尿，严重时有血块。3.脓尿。4.腰痛 晚期结核性脓肾，可出现腰痛。如对侧肾积水，则可出现对侧腰痛。5.全身症状 贫血、低热、盗汗、食欲减退、消瘦无力等。076. 单选脑出血诊断首选的检查是_ A. 脑脊液检查 B. 头颅B超检查 C. 头颅CT检查 D. 脑血管造影 E. 脑电图 答案: C 解析: 此题应该选C，理由是头颅CT检查：临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆

45、形或卵圆形均匀高密度血肿，发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿，并可确定血肿部位、大小、形态、以及是否破入脑室，血肿周围水肿带和占位效应等；如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张，1周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变，CT动态观察可发现脑出血的病理演变过程，并在疾病治疗过程中的病情变化时第一时间指导临床治疗。目前头颅CT已成为较为广泛的检查方法。077. 单选男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者_ A. 肺底捻发音 B. 肺泡呼吸音减弱 C. 呼吸音粗糙 D. 呼气延长 E. 水泡音 答案: D 解析: 暂无解析078. 单选男性

46、，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐最可能的诊断为_ A. 胃角溃疡 B. 十二指肠球溃疡 C. 十二指肠球后溃疡 D. 幽门溃疡 E. 胃体溃疡 答案: D 解析: 暂无解析079. 单选急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mmh，血白细胞6.1109L，中性粒细胞55，可能是 A. 急性心梗的反应性心包炎 B. 心脏破裂 C. 急性心梗后综合征 D. 伴发病毒性心包炎 E. 室壁瘤 答案: C 解析: 心肌梗死后综合征，于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应

47、。所以选C。080. 单选肝硬化失代偿期最突出的临床表现是_ A. 脾肿大 B. 食道胃底静脉曲张 C. 腹水 D. 内分泌紊乱 E. 消化道症状 答案: C 解析: 此题应该选c，理由是肝腹水肝腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症。一旦出现肝腹水表示肝硬化进入了失代偿期阶段。一般来说肝腹水量越大，反复次数越多，预后越不好。所以，出现肝腹水者应该及时有效地进行治疗。081. 单选女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5核苷酸酶升高，GPT30U，GT2

48、00U，最可能诊断为_ A. 慢性活动性肝炎 B. 原发性肝癌 C. 原发性胆汁性肝硬化 D. 肝炎后肝硬化 E. 继发性胆汁性肝硬化 答案: C 解析: 暂无解析082. 单选男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味，查：上腹饱满，有震水音，诊断可能为_ A. 消化性溃疡并幽门梗阻 B. 十二指肠淤滞症 C. 胃癌 D. 急性胃炎 E. 神经性呕吐 答案: A 解析: 暂无解析083. 单选女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体心音低弱，BP12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到_ A.

49、Murphy征 B. Grey-Turner征 C. Ewart征 D. Broadbent征 E. Cullen征 答案: D 解析: 此题应该选D，理由是：Broadbent征，心脏收缩时，心尖搏动内陷者，称为负性心尖搏动。90%以上的缩窄性心包炎患者可见负性心尖搏动。当心包与周围组织有广泛粘连时，此现象称为Broadbent征。 负性心尖搏动也可见于重度的右心室肥厚。 此征可视。084. 单选男性，60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是_ A. 消化性溃疡 B. 慢性胃炎 C. 胃癌 D. 肝癌 E. 胰腺炎 答案: C 解析: 暂无解析085. 单选风湿

50、病心脏病最长受累的瓣膜是二尖瓣其次是 A. 主动脉瓣 B. 三尖瓣 C. 二尖瓣 D. 肺动脉瓣 E. 静脉瓣 答案: A 解析: 选择A 风湿病心脏病最常受累的瓣膜是：二尖瓣最常被累及，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。三尖瓣和肺动脉瓣一般不被累及。086. 单选下列哪种说法对胃溃疡是正确的 A. 胃溃疡可能恶变故均有手术指征 B. 饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C. 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D. 通常胃酸正常或降低 E. 常表现为夜间痛 答案: D 解析: 此题应选D，理由是胃溃疡病和十二指肠溃疡病相似，常常具有疼痛表现。胃溃疡病时疼痛多出现在饭后0.51.5h，持续12h，在下次

51、进餐前自然消失。胃溃疡病较十二指肠溃疡病易于出血，且出血量大，容易复发。饮食酒、咖啡、浓茶、可口可乐等饮料能刺激胃酸分泌增多，易诱发溃疡病。吃精制低纤维素食物者比吃高纤维素者溃疡发病率高。胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量(basal acid output，BAO)5mmol/h可能为十二指肠溃疡，BAO7.5mmol/h则应手术治疗。BAO 20mmol/h最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h，或BAO/MAO0.6者可能为胃泌素瘤，应进一步行胃泌素测定。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘

52、，癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间，十二指肠溃疡一般不发生癌变。087. 单选复合性溃疡常在何时出现 A. 胃溃疡先于十二指肠溃疡 B. 十二指肠溃疡先于胃溃疡 C. 十二指肠溃疡与胃溃疡同时 D. 十二指肠溃疡愈合后 E. 十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡 答案: B 解析: （此题应该选B，理由是先患十二指肠溃疡的患者居多，从而导致功能性幽门梗阻，可引起排空延缓，胃扩张而刺激胃泌素分泌，使胃酸分泌增多而幽门功能不良致十二指肠液返流入胃，反复刺激胃而形成胃溃疡。088. 单选原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是_ A. 锁骨上淋巴结 B. 主动脉旁淋巴结 C. 胰腺旁淋巴结 D. 肝门淋巴

53、结 E. 脾门淋巴结 答案: D 解析: 暂无解析089. 单选缩窄性心包炎_ A. 肺性发绀 B. 心性混血发绀 C. 淤血性发绀 D. 缺血性发绀 E. 混合性发绀 答案: C 解析: 暂无解析090. 单选原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是 A. 血tsh B. 血总t3 C. 血游离t3 D. 血总t4 E. 血游离t4 答案: A 解析: 血清TSH(sTSH或uTSH)升高为原发性甲减最早表现；如TSH升高而T4、T3正常，可能为亚临床甲减。采脐血、或新生儿血、或妊娠第22周羊水测sTSH，尤有助新生儿和胎儿甲减症的诊断。091. 单选萎缩性胃窦胃炎_ A. 胃酸明显减少 B.

54、 胃酸明显增高 C. 胃酸升高 D. 胃酸常减少 E. 胃酸正常或减少 答案: E 解析: 暂无解析092. 单选一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，P-R间期0.28s.心脏听诊可听到哪种奔马律_ A. 左室奔马律 B. 右室奔马律 C. 重叠奔马律 D. 火车头奔马律 E. 房性奔马律 答案: C 解析: 暂无解析093. 单选正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是_ A. 粗糙性呼吸音 B. 齿轮状呼吸音 C. 支气管呼吸音 D. 肺泡呼吸音 E. 支气管肺泡呼吸音 答案: C 解析: 暂无解析094. 单选使肠内酸化减

55、少氨的吸收形成_ A. 乳果糖 B. 左旋多巴 C. 肾上腺皮质激素 D. 溴隐亭 E. 新霉素 答案: A 解析: 暂无解析095. 单选某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：wbc12109/l，n72，l28可见异型淋巴细胞。尿常规尿蛋白(+)rbc25个hp，该患者首先考虑的诊断为 A. 钩端螺旋体病 B. 败血症 C. 流行性出血热 D. 流行性脑脊髓膜炎 E. 结核性脑膜炎 答案: C 解析: 流行性出血热：临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症。发热期

56、出现全身中毒症状，高度乏力，全身酸痛，头痛和剧烈腰痛、眼眶痛，称为“三痛”；颜面、颈部及上胸部呈弥漫性潮红，颜面和眼睑略浮肿，眼结膜充血，可有出血点或瘀斑和球结合膜水肿，似酒醉貌。故选C.096. 单选诊断肾病综合征时，不含哪项表现 A. 高脂血症 B. 高血压 C. 大量蛋白尿 D. 低血浆白蛋白 E. 水肿 答案: B 解析: 此题应选B，理由是肾病综合征临床表现有1.大量蛋白尿2.低蛋白血症3.水肿4.高脂血症097. 单选破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是_ A. 颈项肌 B. 脊肌 C. 嗓子肌 D. 咀嚼肌 E. 腹肌 答案: D 解析: 此题应选D，理由是破伤风早期症状为全身不适，肌

57、肉酸痛等，嚼肌痉挛所致的张口困难是最早的典型症状。其他的特征性临床表现为持续性的全身肌张力增高和继后出现的阵发性强直性肌痉挛。患者神志清楚，当病情进展而出现阵发性强直性肌痉挛时，患者十分痛苦，常由很轻微的刺激，即引起一次痛苦的痉挛。098. 单选男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要 A. 尿胆红素及尿胆原检查 B. 肝功能检查 C. 血afp检查 D. 肝b超检查 E. 肝活检 答案: E 解析: 此题应选E，C稍有争议。正确答案应该是E，理由是:患者为40岁男性，乙型肝炎病史10年，2年前拟诊肝硬化

58、，血性腹水，肝癌的可能性较大，确诊肝癌最重要的检查为肝活检。099. 单选女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，x线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.52cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是 A. 浸润型肺结核 B. 结核性胸膜炎 C. 慢性血行播散型肺结核 D. 结核球 E. 慢性纤维空洞型肺结核 答案: E 解析: 慢性纤维空洞型肺结核X线示一侧或两侧单个或多个偏心的厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。当病变消散吸收，或硬结钙化，可见散在钙化灶。100. 单选急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染

59、有关 A. 乙肝病毒 B. 巨细胞病毒 C. -溶血性链球菌 D. 沙眼衣原体 E. 葡萄球菌 答案: C 解析: 此题应选C，理由是急性肾炎是链球菌感染后的急性肾小球肾炎在小儿和青少年中发病较多，也偶见于老年人，男性发病率高于女性，约为231。101. 单选下列哪种情感反应不属于情感性质的改变 A. 情感高涨 B. 情感低落 C. 恐惧 D. 焦虑 E. 情感倒错 答案: E 解析: 此题应选E，理由是情感倒错是一种情感障碍。指人的认识过程和情感活动之间丧失协调而产生的颠倒现象。此时人的情感反应与相应的外界刺激的性质及内心体验不相符合。如遇到悲哀事件，却非常高兴愉快;相反，碰到高兴事件，却痛

60、苦悲伤。情感倒错指情感反应与思维内容或外部刺激的性质不协调。102. 单选男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部x线示心胸比值65，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是 A. 心电向量图 B. 超声心动图 C. 心导管检查 D. 心电图运动负荷试验 E. 心脏核素检查 答案: B 解析: 此题应该选B，理由是患者有心悸、气短、肺淤血，房颤等表现，考虑可能为二尖瓣狭窄。心尖区隆隆样舒张中晚期杂音伴X线或心电图示左心房增大，一般可诊断二尖瓣狭窄，超声心动图检查可确诊。故选B。103. 单选在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是 A. 胆道疾病 B