影响临床检验标本采集的因素及应对措施【5800字】

1、影响临床检验标本采集的因素及应对措施 TOC o 1-5 h z 前言2 HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 第一章 资料与方法2一般资料2 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 者必须按规程准备 2 HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 集时间必须准确2 HYPERLINK l bookmark10 o Current Document 计学方法2 HYPERLINK l bookmark12 o Current Document 第二章结果4 HYPERLI

2、NK l bookmark14 o Current Document 第三章讨论5 HYPERLINK l bookmark16 o Current Document 集前的影响5 HYPERLINK l bookmark24 o Current Document 过程中的影响6 HYPERLINK l bookmark32 o Current Document 本采集后7 HYPERLINK l bookmark34 o Current Document 策712 HYPERLINK l bookmark0 o Current Document 结论11参考文献错误!未定义书签。10结论准确

3、的临床测试结果，对于患者的诊断和治疗至关重要。临床测试 样本采集和交付的可靠性，直接关系到测试结果是否真实可靠，从而直 接影响疾病的治疗。在这个阶段，中国的多家医院都在不断增加，对临 床实验室工作的重视。但是，临床测试是一项相对复杂的任务，不仅受 人为因素的影响，而且还受各种测试仪器等，客观因素的影响。因此， 临床样本的收集，不能保证100%的准确性。为了有效提高临床标本采 集质量，和检测准确性，医院需要对此过程中的影响因素，进行详细分 析，并制定相应的措施。预测试阶段是收集和运输临床标本的过程。它从临床医生的测试请 求开始，包括选择测试工程、准备患者、收集和运输测试样本、以及将 其转移到实验

4、室和部门，分析开始时即结束。标本的收集，是一个非常 重要的环节，直接影响临床测试的结果，因此要引起注意。临床标本的 收集和测试，是一个复杂的过程，不仅受人为因素影响，而且受客观因 素影响。为了提高检测的准确性，患者和医务人员需要及时沟通，以解 决检测过程中的各种问题。医务人员应仔细解释标本采集之前，和采集 过程中应注意的问题，并提高患者的注意力。此外，应在心理上指导患 者，防止过度紧张。在标本采集过程中，医务人员必须遵循严格的操作 规范，和程序进行采集。采集后，应根据标本的不同性质，进行妥善处 理，并及时送检。有多种因素影响标本的采集。为确保正确收集和检测 标本，医院和患者应共同努力。通常，确

5、保临床标本采集的标准化，是 医疗程序的重中之重。严格的实验室管理，和严格的质量控制，使得实验结果的准确性和 可靠性非常重要。实验前错误约占测试总错误的60%。实验前的第一个 错误，是不正确的标本采集方法。认真组织规章制度，是人员组织的一 项基本措施。告知患者或其家属，在采样前采取预防措施，以及如何操 作尿液、粪便和痰标本，以更好地确保结果的准确性和可靠性。在该项 目下，实验室可以编写“测试样本收集和检查程序”，并打印在表格中， 使所有临床部门能够提高，临床实验室样本的合格率。11参考文献.吴振波.影响临床检验标本采集的因素及应对措施探究J.今日健 康,2016,15(11).刘曼.影响临床检验

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9、提高临床标本的准确性，减少检测误 差十分重要。本文对我院90例病例进行调查分析。结果如下。第一章资料与方法一般资料从2017年6月到2018年6月，我院共收治病例90例，男40例， 女50例，年龄2058岁，平均(30.55.6)岁。选择并比拟了采样前、 采样过程中和采样后三个过程的误差率。这90个病患在年龄与个人质量 等基本数据上没有统计学差异(P0.05),有着可比性。患者必须按规程准备如果准备尿液，必须先清洁外阴，不保存尿时月经不干净。血脂测 定之前，我们应该72h抽血前，成为素食者。空腹血必须严格控制在Id 后8小时内。每项检查必须根据检验工程的要求进行准备。采集时间必须准确大多数生化

10、指标，如生化免疫，必须在早餐前采集。输血和输液过 程中不能采集血液标本。必须对餐后2h尿进行定性尿液测定。血培养标 本应该在应用抗生素之前，需要在发热或者是发热高峰的时候收集。不 能在使用抗生素的时候收集血液，因为当血液中抗生素浓度很高时，大 多数敏感细菌被杀死，只有对它们不敏感的细菌才会生长。统计学方法分析并应用SPSS13.0软件，测量数据用X表示，计数数据用百分比 表示，数据比拟用2次测试进行，测试等级a=0.05。第二章结果收集之前失误率有68.89%,在提供的过程中失误率有16.67%,收集 之后的失误率有14.44%。采集前的失误率明显大于采集中的失误率，差 异具有统计学意义（Pv

11、O.O5）;采集前失误率明显大于采集后的失误率, 差异具有统计学意义（PvO.05）;另外，标本采集失误情况，主要发生 在收集之前。见表2-1。表2-1、90例标本采集的误差比拟采集时间采集失误例数采集失误率（） TOC o 1-5 h z 采集前6268.89采集中1516.67采集后1314.44第三章讨论采集前的影响通常，采样前的因素包括饮食、情绪、运动状态与用药等。这些因 素会影响患者的血液、尿液、粪便与其他物理指标，如以下方面所示。饮食影响大多数临床试验都需要验血。检查前，患者的饮食会严重影响血液 指数。因此，患者在抽血前通常不需要饮食。通常，禁食时间多为12小 时。在此过程中，患者

12、不应喝水。另外，在采血期间经常采血，以确保 采血的质量，并防止血液污染。注意不可接受的营养结构，也会影响患 者的血液指数，如果使用高脂饮食的患者，在禁食后12小时，血液中的 甘油三酯还是会不少，那么将会直接影响患者的血液测试准确度。其他 不合理的饮食，例如使用高蛋白食物，也可能影响采样和测试的准确性。 31.2心情和运动通常，患者的情绪会影响人体的各种指标，这对临床标本的准确性 有很大的影响。例如，患者对疾病的恐惧，可能会轻易开展成为压力， 临床医生通常不知道患者的紧张程度，没有合理的缓解方法，因此患者 的血液指数不准确，要知道病人在非常紧张的时候，肾上腺素会提升， 血糖和胆固醇会增加。因此，

13、医务人员必须为患者提供足够的心理咨询。 此外，运动是临床检查准确性的重要因素。通常，运动训练后，血糖会 迅速消耗。酮体和其他因素用于肌肉锻炼，并且体内的代谢产物将增加。 住院患者通常不受运动影响，主要是门诊患者。许多门诊病人在前往医 院的途中会长时间走路，而且体内使用了大量消耗。血液水平达不到标 准。为了确保研究的准确性，这些患者在接受临床试验之前，需要休息 30分钟。采集前用药如果患者在接受标本之前，服用了药物或兴奋剂，那么收集标本的因 素，招受到很大影响。酒精和吗啡刺激，通过多种复杂的机制，对人体 产生多种影响。例如，Vite是一个众所周知的原因。通常，对人体健康 的影响相对较大。如果患者

14、在短时间内，在测试中使用药物和维生素C 成分，尿中的维生素C含量，将在尿胆红素中迅速增加。尿糖和膀胱增 加将成为假阴性。因此，患者应在临床样本测试前几天，停止服用药物， 并按照医生的指示进行治疗。采集过程中的影响影响临床标本检验准确性和准确性的因素很多。主要因素包括采集 时间、地点和位置，需要集中在血液、尿液和粪便的收集上。采集时间通常，标本采集时间，应基于特定疾病。采血通常在上午7:00至8:00 之间进行。病人空腹了 12个小时。更重要的是，应该注意的是，禁食时 间越长，禁食时间越长，血糖在体内的分解就越多，这也会影响样品的 准确性。另外，早晨最好收集尿液，因此，如果患者接受尿液检查，应

15、在早晨收集尿液。采集部位和体位不正确的采集部位，不仅会影响标本检测的准确性，还会对患者造 成两次伤害，增加患者的痛苦。通常，采样位置主要是针对需要采样和 输血的患者。患者的采样部位，是对侧肢体的输注，输血稀释了肢体的 血液，结果不准确。另外，通过临床标本上的做法，如果患者的立体定 向采集站，导致血液相关因素增加，例如胆固醇、alt （丙氨酸氨基转移 酶）、白蛋白，这些因素将严重影响患者标本的检测准确性。尿液采集收集尿液是诊断肾脏疾病的必要步骤，医护人员必须详细解释病人 的情况。尿液收集用的试管必须干燥、清洁和覆盖。此外，在收集过程 中只留下尿液。要防止白带、粪便和精液的混合。晨尿时间为上午67

16、 为最正确，此外尿标本留样时间最少。标本采集后为保证标本采集的准确性和准确性，取样后应及时采集样品。在检 3佥标本之前，医务人员必须仔细检查标本，首先确保标签的正确性，然 后确保容器的密封。由于样品的长时间存放会引起样品成分的变化，因 此需要缩短样品的交货时间，分别对不同的样品进行处理。一些需要和 在场的标本应及时送到试验室。一些需要静态放置的样品必须确保有足 够的放置时间。3.4对策患者的准备病人必须按照规定做好准备：如果你离开尿液，你必须先清洁外阻， 不保存尿时月经不干净。血脂测定之前，我们应该72h抽血后成为素食 者。空腹血必须严格控制在Id后8小时内。每项检查必须根据检验工程 的要求进

17、行准备。采集时间必须准确：大多数测试工程，如生化免疫，必须在早餐前 收集。输血和输液过程中不能采集血液标本。2h必须对餐后尿进行定性 尿液测定。服用当血液中抗生素浓度很高时，大多数敏感细菌被杀死， 只有对它们不敏感的细菌才会生长。正确标本采集考前须知容器标本的采集标本必须与采集的样品相一致，如采集糖化血红蛋 白试验，腹水细胞计数必须使用抗凝管，普通管不能使用，抗凝量必须 与采集标本的类型和数量相一致。收集精液的容器必须干燥、干净。血液必须按照规范的标准服用，因为标本短缺，难以完成检测工程。抗凝血的血液样本如果按标准未取血，会导致抗凝剂比例不平衡和结果 的准确性。少量血培养可降低细菌培养阳性率和

18、假阴性结果。我们应该尽量防止反复抽血。所谓重复采血，是采集1次血样，分 为2次以上采集。这不仅增加了患者的痛苦，而且浪费了人力和医疗资 源，延长了测量周期，延误了临床诊断和治疗。医生在对医生的建议进 行血液检查时，应仔细考虑，防止检查后需要检查的物品，并根据医生 的意见，制定检查清单，以便大局部的重复放血都能发生。在没有真空 提取技术的医疗机构中，血常规和血型检测由检验员统一，可与其他采 血相结合。尿液和粪便的数量要适当，尿液和粪便标本中大局部保存，因此， 护士告诉患者标本的正确方法和样本数的左边，说明试样是不正确的测 试结果出现错误，导致医生治疗误区影响治疗效果。告诉病人标本留得 多，容易引

19、起病原菌的传播。样品留少，容易蒸发干燥，无法测试。24h 尿量应按要求定时保存。不允许主观估计尿量。否那么，生化指标不准确， 也会造成诊断和治疗上的失误，影响疗效。更常见的是：ATC将忘记取样、检查。缺乏血液的提取，没有足够 多的空中交通管制。血液病人。空气培养皿，忘记翻开盖子，检查结果 无细菌生长。为防止空中交通管制情况，只能在再次提交前全面检查， 发现发送ATM后立即纠正。标本运送与接收过程标本需要及时检验，特别是采集标本时。应立即检查，如血氨、 氧化碳浓度和血气分析。取血后，应测量30mim减少蒸发和污染溢出。 目前最大的问题是葡萄糖。如果在抽血后将血液放在室温下，糖酵解就 会发生，每小

20、时可减少6%至11%。CK、BIL、泌尿和0B可因分解或失 活明显减少，而K+、Cl-、PI3 +, AcP,血清中的NH3和NIT可由于细 胞内和细胞外的转运和代谢明显增加。有时测量结果可以完全不同，相 反，如TG提取随贮藏时间的延长而降低，而酶的规律随时间的增加而 增加，这是因为前者由于TG分解而降低，这是由于甘油磷酸分解增加 TGO 一般需要及时装运样品，所以需要做几点：采集标本的时间太早， 不在早上三点或四点在血液中。样品需要在免费检验部门的一天工作。 标本亲自送达，不能等到有人去，以免耽误时间。为防止以下情况，应严格执行样品转让登记制度，以防止以下条件: (1)马克不清楚。没有申请表格或条形码样本，或病人床位号、姓名、 部门、检查工程，如丧失或不知名的手写标签，或干脆不写，因为检查 部门无法检查，导致样品无效。甚至没有收到样品，送样品到某个地方, 以便空中交通管制、干尿、大便干结、肉眼发现不合格标本也被接受。 有更多的普通标本没有双方签字。标本不保温或冷藏过程，致使粪便阿 米巴的死亡和不能被发现。丢了：同里考试输了，在一个明确的转让或 标本含有工程不常见，导致下降。(2)临床科室护士没有及时将标本留 检，或