输卵管子宫以及阴道

1、关于输卵管子宫及阴道第一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 输卵管管壁由内向外是粘膜、肌层与浆膜 粘膜主要由纤毛细胞与分泌细胞构成，纤毛细胞在伞部和壶腹部最多，峡部最少，分泌细胞则越近峡部越多。 第二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 一般认为哺乳动物输卵管内的纤毛只能向子宫方向摆动，这种纤毛活动在摄取卵子与运送卵子、受精卵时发挥作用。分泌细胞在接近排卵时活动加强，排卵后将分泌物排入管腔。 输卵管的活动形式：既有由伞部向子宫方向的蠕动，也有相反方向的逆蠕动，还有局部性蠕动样收缩、节段收缩。 第三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月输卵管液 输卵管液透明、无臭，有时微黄，p

2、H7.287.70，日分泌量0.120ml 。量随着月经周期的变化而变化。 输卵管液中成分与精子存活、受精、受精卵运送、胚胎发育有密切关系。 第四张，PPT共二十九页，创作于2022年6月葡萄糖、乳酸盐、丙酮酸盐等是精子运动与受精卵生长的能量来源，碳酸氢盐除能维持一定PH值，人输卵管素I可防止精子过早发生顶体反应；输卵管液运输受精卵。人们根据输卵管液的成分配制了不同的培养液 （如HTF），用于体外受精。输卵管液第五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月生理功能 1、摄取卵子 2、运送生殖细胞 3、受精及受精卵发育的场所， 4、对精子的获能，受精卵的正常卵裂和发育有重要作用。 第六张，PPT

3、共二十九页，创作于2022年6月形态： 中空性肌性器官，倒置梨形，分子宫体，子宫底，子宫颈三部分。 成年未生育女子宫长5-8cm，经产妇子宫长9-9.5cm。未产妇和经产妇子宫重量也不同（45-70g，80g） 第三章 子宫第七张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 子宫体与子宫颈之间最狭窄部位为子宫峡部，是剖宫产切开子宫之处。非孕期长0.8-1cm，妊娠晚期达6-10cm。 子宫颈长2.5-3cm，较窄，呈圆柱状，上下各有一开口，分别称作子宫内口与子宫颈外口，排卵时外口可达3mm，但平时仅lmm。第八张，PPT共二十九页，创作于2022年6月子宫的功能（1）性交时为精子抵达输卵管的通道，

4、并在此获能（2）受孕后为胚胎着床、发育与成长提供场所 （3）分娩时通过平滑肌收缩可使胎儿及其附属物娩出 此外，它还是青春期开始到更年期为止，周期性产生月经的器官第九张，PPT共二十九页，创作于2022年6月子宫肌的活动1、孕激素的作用 排卵、受精及妊娠时，抑制子宫肌纤维收缩，使子宫处于静止状态。2、前列腺素及缩宫素作用 使子宫平滑肌纤维兴奋与收缩（前列腺素可用于催产；原发性痛经妇女，可服用前列腺素合成酶抑制剂）3、子宫壁的蠕动 排卵期，方向由子宫颈向子宫底，有利于精子向输卵管方向运行。黄体期，运动方向由子宫底向子宫颈。第十张，PPT共二十九页，创作于2022年6月子宫内膜的功能是为受精卵的植入

5、作好准备并让受精后的胚胎着床。从功能观点出发，可将子宫内膜分为较表浅的功能层与较深部的基底层，受精卵即种植于内膜的功能层内。内膜层含有腺体与血管，其中，螺旋动脉对激素极为敏感，月经周期中的流血即与螺旋动脉的收缩、扩张有关，月经只涉及内膜表层，即功能层脱落而不影响基底层 子宫内膜的周期性变化 第十一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月子宫内膜的周期性变化 第十二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月1增殖期 增殖期是指从月经出血停止到排卵的一段时间。 在上一周期的月经期内，当功能层脱落而暴露出基底层时，内膜的修复即已开始。 在雌激素作用下，内膜表面出现了一层上皮，内膜不断增殖，内膜的间

6、质逐渐出现水肿，子宫腺不断生长，腺腔扩大，腺体变长。且因长度超过内膜厚度而出现弯曲。螺旋动脉也增长且有中等程度的盘曲，但不进入内膜表面的1/3。 第十三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2分泌期 分泌期是指排卵后到月经来潮开始为止的一段时期。 此期中出现黄体，分泌的孕激素，作用于子宫内膜，使其进一步增厚，最终可达56mm. 腺体更增长而弯曲，上皮细胞可将富有糖原的粘液释入腺腔内。 螺旋动脉也继续增长以致扩展到内膜表面部分，管腔也扩大，且因增长速度超过内膜，盘曲更加明显。 所有这些都为受精卵的着床提供了有利条件。若未受精，黄体即萎缩，雌、孕激素分泌量随之减少，内膜将因得不到激素的支持而发

7、生月经期的一系列变化。 第十四张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 3月经期月经期是指月经来潮第一天起到出血停止的一段时间 由于缺乏卵巢激素的支持，腺体萎缩变性，内膜厚度减缩;螺旋动脉受压而血流不畅，继而动脉出现节段性、阵发性痉挛，引起内膜缺血缺氧而造成局灶性坏死。内膜细胞内溶酶体膜破坏，螺旋动脉痉挛之后又出现阵发性扩张，促使已经受损的血管壁被胀破，血液即不断溢入组织，最后突破内膜表面而流入宫腔，坏死的内膜组织也不断脱落，直到暴露出基底层。第十五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月3月经期脱落的内膜碎片加上血液，可能还有些输卵管液、子宫液、宫颈粘液与阴道分泌物，一起从阴道排出，此即

8、月经。经血中因含有阴道分泌物，颜色呈暗红色，又因含有内膜碎片、宫颈粘液等物，故较粘稠。正常经血不凝固，原因是:纤溶酶，它可使血凝块的纤维蛋白转变为能溶于水的纤维蛋白裂解产物，抑制血液凝固。第十六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月流血开始作为月经周期的第一天。 经血量一般是一个月经周期约50ml（20ml100ml不等），持续天数为27d，多数为35d。 一个月经周期通常为2830天，提前或延后7d左右仍属正常范围，若以28天计，则通常是经期4d，增殖期l0d，分泌期14d。第十七张，PPT共二十九页，创作于2022年6月蜕膜反应 在胚泡植入的刺激和孕激素的作用下，子宫内膜进一步增厚，位

9、于胚泡种植处深部的螺旋动脉增大，管壁增厚，毛细胞血管广泛扩张，血液供应更加丰富，子宫内膜腺体粗而弯曲，腺体中积累大量粘液和糖原，分泌更加旺盛，结缔组织细胞肥大，这一系列变化称蜕膜反应。此时的子宫内膜称蜕膜，基质细胞必称蜕膜细胞。 蜕膜细胞有低水平的自然杀伤和高水平的自然抑制活性，这两种特性的结合使蜕膜具有免疫屏障作用，保护胎儿不被母体所排斥。第十八张，PPT共二十九页，创作于2022年6月子宫颈的作用 1、子宫颈是精子通过的第一关，子宫颈能分泌黏液，其黏液的理化性质随月经周期必变而变化。 排卵期，宫颈黏液变的稀薄，有利于精子穿过 非排卵期，宫颈黏液黏稠，封闭宫颈口，精子难以穿过。第十九张，PP

10、T共二十九页，创作于2022年6月2、子宫颈管是贮存精子的部位，其内壁有很多隐窝与裂隙，精子可暂时贮存，待获得能量再进入子宫。子宫颈的作用第二十张，PPT共二十九页，创作于2022年6月3、妊娠后期，为适应胎儿生长，子宫不断增大，但子宫颈仍保持关闭状态，保证了胎儿在其内安全生长，直到妊娠足月。4、妊娠足月、分娩期的子宫颈逐渐变软，开始扩张，子宫口开大，由0.5cm开大至10cm，为胎儿顺利娩出打开第一道大门，是胎儿娩出的必经之路。5、子宫颈也是性敏感器官，与性生活有关。 子宫颈的作用第二十一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 主要是由子宫颈黏膜的黏液腺产生的一种浓厚、透明、黏稠和蛋清样

11、分泌物，通常为碱性(1)为精子提供合适pH （上升到8.5）(2)阻止精子在非排卵期进入宫腔 (3)筛选精子 (4)提供能量 排卵时宫颈粘液中葡萄糖浓度最高，有利于精子生存 (5)保护宫腔免受感染 宫颈粘液的生理作用第二十二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月非排卵期：宫颈黏液量少，含水量相对较低，黏稠。使宫颈与外界分开，产生保护作用，阻挡精子通过子宫颈。排卵期：宫颈黏液量多，含水量最高，黏液稀薄，较清亮，利于精子进入宫腔。宫颈黏液的周期性特点 第二十三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月宫颈黏液结晶I型为典型羊齿状结晶，主干粗而直，分支长而密。II型与I型类似，但主干较软、弯曲，

12、分支少而短III型为不典型结晶，主干断裂、模糊，分支少而稀疏，成分散形。IV型无羊齿状结晶，主要椭圆体或梭形物体，常沿同一方向成行排列，与白细胞相比，长而窄，透光度大。第二十四张，PPT共二十九页，创作于2022年6月第四章 阴道概述： 阴道全长约11cm，从前庭斜行至子宫，与子宫约呈90度。 后穹隆阴道属于女性下生殖道它既是女性的性交器官，又是子宫排出经血的通道，也是胎儿娩出时产道，还有一定的吸收和分泌功能。阴道的酸性环境可抑制致病微生物在阴道中的繁殖。 第二十五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月概述 阴道是一个肌性管道，富于伸展性，妊娠时肌纤维长度可增加45倍，故较易扩张，便于生产

13、时娩出胎儿，以及性交时容纳粗大而较硬的阴茎。第二十六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月性兴奋时阴道周围的小血管高度充血，血管内渗出较多液体，使阴道润滑，避免性交时的摩擦而伤及阴道壁。性兴奋过程中，阴道下三分之一可发生显著充血，引起阴道口缩窄，从而对阴茎起到一种“紧握”作用。阴道上三分之二几乎无感觉神经末梢分布，而下三分之一与阴道口神经分布丰富，故对刺激极为敏感。在未发生性兴奋状态下，阴道内也可出现一些液体，它们是由阴道壁的渗出液、宫颈腺体的分泌物组成，子宫内膜与输卵管的分泌。这些液体中含有脱落的阴道上皮细胞、白细胞、乳酸杆菌等等，医学上称此为白带。正常时白带量少，无臭无色，若量多、色泽异常、有秽臭即示有炎症。阴道的分泌与吸收功能第二十七张，PPT共二十九页，创作于2022年6月阴道内有很多酶类，这些酶可能参与了精液在阴道内的