社区糖尿病患者口腔健康及口腔卫生状况调查分析

1、Word - 4 -社区糖尿病患者口腔健康及口腔卫生状况调查分析 摘 要 目的：牙周炎是糖尿病的主要并发症之一。本文旨在调查糖尿病患者口腔组织健康及口腔卫生状况，为提高口腔疾病预防和保健尤其是提高社区糖尿病患者的口腔保健意识，尽可能降低及预防糖尿病患者口腔牙周炎疾病供应参考看法。方法：调查武威市凉州区火车站街社区卫生服务中心糖尿病慢病管理病例3575岁240例作为试验组，门诊非糖尿病患者一般病例240例作为对比组。分别对口腔内牙齿缺失状况、牙结石沉积程度、牙齿松动度及是否曾作洁齿保健措施进行调查并进行统计学推断。结果：试验组因牙周病缺牙48.33%，对比组20.83%，两组比较，P0.01差别

2、有特别显著意义。试验组牙石(+)46.67%，对比组37.5%，两组比较，P0.05有显著意义。试验组口腔内2颗以上牙松动度47.5%，对比组21.67%，两组比较，P0.01差别有特别显著意义。试验组曾作洁治20%，对比组20.83%，两组比较，P0.05差别无意义。结论：糖尿病患者口腔卫生状况及口腔组织健康状况均较差，牙周病作为糖尿病的主要并发症之一同样应引起社区医师及预防保健工尤其社区口腔科医生和患者的高度重视，糖尿病患者更应当重视口腔卫生状况及口腔组织健康状况，它对掌握糖尿病同样重要。 关键词 糖尿病 口腔组织 社区卫生 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.202

3、2.05.366 糖尿病已纳入社区慢性病管理。我国糖尿病的患病率6%10%，而糖尿病患者中口腔并发症发生率较高，如感染，包括牙周病、黏膜病、龋齿等，且会加速口腔原有疾病的发生进展，这些口腔疾病反过来会严峻影响糖尿病的掌握。本讨论通过对糖尿病患者口腔卫生状况及口腔组织健康状况调查，为社区口腔临床医生准时供应信息，准时实行有效预防措施，乐观掌握糖尿病患者病情，加强社区口腔卫生宣扬力度，降低糖尿病患者口腔疾病的发生进展，供应肯定参考看法。 资料与方法 病例来自于凉州区火车站街社区卫生服务中心糖尿病门诊病例及口腔科非糖尿病患者病例各240例，男278例，女202例，年龄3575岁。 方法：240例糖尿

4、病患者为试验组，非糖尿病患者240例为对比组，均在自然光线下由口腔科医生对两组患者的口腔进行检查，检查项目：牙齿松动2颗以上达到度；因牙周炎导致牙齿缺失2颗以上；牙石沉积(+)，是否曾作口腔洁治等状况调查并进行统计学分析。 结 果 两组患者牙齿松动状况、缺失状况、牙石状况、洁牙治疗状况，见表1。 讨 论 牙周病是人类疾病中分布最广的疾病之一1，其临床特点是牙周组织慢性破坏且自觉症状明显，故多为一般人所不留意，往往到了后期牙齿松动、移位、牙周脓肿才就诊，而最终导致失牙。牙周炎的发病病由于局部因素和全身多种因素造成，而系统性疾病常由于阻挠对刺激物的自然防备或限制组织的修复力量而影响牙周炎的病程，尤

5、其是糖尿病在口腔中的表现最为突出。糖尿病是一组内分泌及全身代谢紊乱综合征，糖尿病本身不引起牙周炎，但由于糖尿病的病理变化，如小血管病变、免疫反应低下、胶原分解等因素2，可使牙周组织对致病因子的反抗力下降，从而加重破坏牙周组织。糖尿病引起牙龈胶原代谢的转变，包括削减胶原的合成和增加胶原酶的活性；降低PMN的趋化，吞噬等功能，削减牙周组织血液供应3，转变龈沟的组成，从而破坏细菌-宿主间的易感性，加速牙周病的发生和进展4。本组调查讨论结果显示，糖尿病患者牙齿松动度者高于对比组，二者比较在统计学上有特别显著意义。证明糖尿病患者牙周炎的发生进展更快，更严峻。而糖尿病患者因牙周炎导致缺牙率也明显高于对比组

6、，二者比较在统计学上有特别显著意义。证明糖尿病患者并发牙周炎极易导致丢失咀嚼功能。牙石是牙周病的另一重要病因之一，它可致使牙周袋加深和支持组织破坏，加速牙周炎的进展。 综上分析，糖尿病患者口腔内2颗牙齿松动度以上者发生率，因牙周炎导致缺牙率及牙石沉积状况均高于对比组，且二者比较在统计学上有显著意义，说明目前糖尿病患者口腔卫生状况较差，口腔组织健康状况不良，应引起口腔科医生及预防保健工的高度重视。尤其对糖尿病患者在掌握血糖后应准时祛除牙石等局部刺激因素，一旦发生牙周炎应尽早治疗，尽一切可能避开患者丢失咀嚼功能。另外本文在调查两组患者是否曾作预防性洁治时，试验组20%，对比组20.83%，两组比较在统计学上无意义。但两组进行牙洁治保健措施率均较低，说明目前糖尿病患者与一般患者的卫生保健意识均较薄弱，而社区卫生气构作为维护居民健康最基层最有效最直接的卫生服务机构，社区医务工还需加大卫