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文档简介
1、关于非结核分枝肺病的诊断及第一张,PPT共二十六页,创作于2022年6月背景非结核分枝杆菌肺病的发病率逐年上升。因临床、影像表现与其他疾病相似,极易误诊为其他疾病。目的: 探讨该病的影像学特点,为临床研究提供帮助。第二张,PPT共二十六页,创作于2022年6月分类鸟-胞内分枝复合体 (M.avium-intracellulare complex,MAC)堪萨斯分枝杆菌(M.kansasii)偶然分枝杆菌(M.fortuitum)龟分枝杆菌(M.chelonae)脓肿分枝杆菌(M.abscessus)第三张,PPT共二十六页,创作于2022年6月病理特点-MAC大体: 上叶空洞性肺病变。空洞壁薄
2、。 光镜: 肉芽肿性炎。 1. 干酪样坏死少于结核 2. 坏死(serpiginous borders)伴血管炎,与Wegener相似 3. 多灶非干酪样坏死,与结节病相似. 4.支气管中心肉芽肿 5.细支气管腔内肉芽肿。 第四张,PPT共二十六页,创作于2022年6月影像表现肺小叶中心结节 包括细支气管或细支气管周围第五张,PPT共二十六页,创作于2022年6月影像表现小叶中心结节直径0.5-2cm,圆形阴影,边缘清晰或模糊。第六张,PPT共二十六页,创作于2022年6月 影像表现树芽征第七张,PPT共二十六页,创作于2022年6月影像表现树芽征第八张,PPT共二十六页,创作于2022年6月
3、影像表现实变第九张,PPT共二十六页,创作于2022年6月影像表现:实变肺实质均匀一致密度增加,血管及气道边缘模糊。第十张,PPT共二十六页,创作于2022年6月影像表现多中心实变第十一张,PPT共二十六页,创作于2022年6月影像表现空洞: 表现为肺实质、肿块及结节内出现气腔。第十二张,PPT共二十六页,创作于2022年6月影像表现空洞第十三张,PPT共二十六页,创作于2022年6月影像表现支气管扩张表现为支气管管径宽于相伴行肺动脉。支气管失去至胸膜表面下1cm,逐渐变细的特点。第十四张,PPT共二十六页,创作于2022年6月鸟分枝杆菌复合体(MAC)的影像学特点上叶空洞型结节支扩型第十五张
4、,PPT共二十六页,创作于2022年6月鸟分枝杆菌复合体(MAC)空洞Jong Woon Song,et al, AJR 2008; 191:W160W166第十六张,PPT共二十六页,创作于2022年6月鸟分枝杆菌复合体(MAC)结节影Jong Woon Song,et al, AJR 2008; 191:W160W166第十七张,PPT共二十六页,创作于2022年6月鸟分枝杆菌复合体(MAC)支扩Jong Woon Song,et al, AJR 2008; 191:W160W166第十八张,PPT共二十六页,创作于2022年6月鸟分枝杆菌复合体(MAC)支扩Jong Woon Song,
5、et al, AJR 2008; 191:W160W166第十九张,PPT共二十六页,创作于2022年6月堪萨斯分枝杆菌肺病的影像特点Mycobacterium Kansasii 处于NTM第二位(次于MAC)。 影像表现:1.结节和实变为主。2.空洞 : 32% (相对MAC及以往75%-96%减少) Hye Kyeong Park,et al,Yonsei Med J 51(4):552-556, 2010第二十张,PPT共二十六页,创作于2022年6月脓肿分枝杆菌肺病第二十一张,PPT共二十六页,创作于2022年6月鉴别诊断肺结核泛细支气管炎组织细胞增生症X第二十二张,PPT共二十六页,创作于2022年6月鉴别诊断肺结核第二十三张,PPT共二十六页,创作于2022年6月鉴别诊断泛细支气管炎第二十四张,PPT共二十六页,创作于20
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