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文档简介

1、关于预防和消除乳腺疾病第一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月一.乳腺的检查(一)理学检查1)望珍对称皮肤静脉乳头第二张,PPT共二十七页,创作于2022年6月2)扪诊乳腺肿块第三张,PPT共二十七页,创作于2022年6月(二)影像学检查超声囊性与实性鉴别血供性质判定CT.MRI第四张,PPT共二十七页,创作于2022年6月钼钯X摄片对乳腺癌的诊断有重要价值第五张,PPT共二十七页,创作于2022年6月热像图Thermography肿瘤第六张,PPT共二十七页,创作于2022年6月乳管造影与乳管镜第七张,PPT共二十七页,创作于2022年6月(三)细针穿刺活检(FNA)(四)乳头溢液的细

2、胞学检查(五)术中切除活检第八张,PPT共二十七页,创作于2022年6月二.急性乳腺炎与乳腺脓肿 急性乳腺炎(Acute mastitis)病因1)乳汁淤积:Pregnancy,lactation2)细菌入侵与繁殖:staphylococus临床表现全身感染表现与乳房局部表现第九张,PPT共二十七页,创作于2022年6月治疗原则:消除感染,排空乳汁1)早期:以抗炎为主2)脓肿形成:早期切开引流3)患侧停止哺乳乳腺脓肿切开引流的切口第十张,PPT共二十七页,创作于2022年6月三.乳腺囊性增生病(乳腺病)Fibrocystic disease of the breast(mastopathy)病

3、因:女性激素紊乱与腺体的受体改变临床表现与诊断:1)乳腺疼痛2)乳腺肿块治疗1)保守治疗2)手术治疗:可疑恶变,不典型增生,瘤样增生第十一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月四.乳腺肿瘤Breast neoplasms良性一)乳管内乳头状瘤 intraductal papillomarutou :中年妇女多见,乳头血性溢液。手术切除二)乳腺纤维瘤 fibroadenoma:青年女性(18-25岁),乳腺肿块、光滑、弹性硬,活动。手术切除。第十二张,PPT共二十七页,创作于2022年6月恶性一)肉瘤 sarcoma :少见二)乳腺癌 breast cancer:南通无痛人流 最为常见的恶性

4、肿瘤之一发病率;23/105,占全身恶性肿瘤的7-10%。病因:不清,但存在一些高危因素。病理:分类比较多。(1)非浸润性癌 (2)早期浸润癌(3)浸润性特殊癌 (4)浸润性非特殊癌(5)其他罕见癌第十三张,PPT共二十七页,创作于2022年6月转移途径 metastases(1)直接浸润(2)淋巴转移 (3)血行转移第十四张,PPT共二十七页,创作于2022年6月乳腺肿块硬、边界不清、表面不平、活动度多较差进行性增大皮肤改变凹陷、乳头内陷橘皮样改变、乳头血性溢液第十五张,PPT共二十七页,创作于2022年6月Orange peelNipple retractionSkin dimple第十六

5、张,PPT共二十七页,创作于2022年6月Pagets carcinoma湿疹样乳腺癌 第十七张,PPT共二十七页,创作于2022年6月炎性乳癌inflammatory breast carcinoma第十八张,PPT共二十七页,创作于2022年6月诊断与鉴别诊断临床表现、影像学、组织学与细胞学鉴别诊断:1)纤维瘤2)囊性增生病3)浆液性乳腺炎4)急性乳腺炎5)乳腺结核第十九张,PPT共二十七页,创作于2022年6月乳癌的TNM分期T0 、Tis、 T1-T4N0-N3M0-M1分为:0、I、II、III、IV第二十张,PPT共二十七页,创作于2022年6月防治预防:一级预防、二级预防治疗1)

6、手术:手术范围有缩小的趋势2)化疗:占重要地位, CMF方案3)放疗:保留乳房治疗的重要组成部分4)内分泌治疗:ER(+)三苯氧胺4)生物治疗:肿瘤治疗的较新模式第二十一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月术式乳腺癌根治术 radical mastectomy乳腺癌扩大根治术 extensive radical mastectomy乳腺癌改良根治术 modified radical mastectomy全乳房切除术 total mastectomy保留乳房的乳腺切除术 lumpectomy and axillary dissection第二十二张,PPT共二十七页,创作于2022年6月保留乳房治疗手术放疗第二十三张,PPT共二十七页,创作于2022年6月外科与美的结合谢谢大家,让我们共同努力,让世界更美好第二十四张,PPT共二十七

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