精选室分工程竣工验收文件模板

1、精选室分工程竣工验收文件模板 江苏铁塔 分公司室内分布系统工程施工、竣工技术文件建设工程名称： 单项工程合同号：工程安装地点： 建设单位盖章： 建设单位负责人签名：供货安装单位名称盖章： 供货安装单位负责人签名：监理公司盖章： 监理公司负责人签名：文件编制人: 编制日期：卷内科技文件材料目录1施工组织设计(方案)报审表2附件：施工组织设计(方案)3特殊工种作业人员资质报审表4附件：特殊工种作业人员专业名单5附件：平安生产管理人员资质ABC三证报审表6工程材料/购配件/设备/仪表报审表7领料清单8工程开工/复工报审表9开工报告10设计交底记录11平安交底表12机房施工环境检验单13安装电缆走道或

2、槽道检验表14设备安装报验单15线缆布放检验表16有源器件安装检验表17无源器件安装检验表18天线安装检验表19天馈系统安装检验表20标签工艺检验表21标签规格检验表22随工检查签证23工程设计变更单21停复工通知单22重大工程质量事故报告单23隐蔽工程签证24完工报告25工程量表26余料退库清单27室内分布系统交维审批单28初验申请表29初验小组名单30初验报告31现场验收记录表32覆盖效果测试报告33初验证书34试运行报告35遗留问题清单36遗留问题处理清单37单项终验证书中国铁塔股份有限公司XX市分公司 施工组织设计报审表工程名称： 致： (监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了

3、工程施工组织设计的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计 承包单位章 工程经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 工程监理机构章 总监理工程师 日 期 附注：本表一式三份，建设方、监理方、施工方各一份。中国铁塔股份有限公司XX市分公司 特殊工种作业人员资质报审表 工程名称： 致：XX监理公司 现报上该工程的室内分布特殊工种作业人员专业名单，请查验。今后，有人员中途调动或证件超过有效期，我单位将及时重新统计，并上报。附件：1、特殊工种作业人员专业名单 2、证件复印件承包单位章 技术负责人： 日 期： 审查意见： 工程监

4、理机构 总专业监理工程师： 日 期： 中国铁塔股份有限公司XX市分公司 平安生产管理人员资质ABC三证报审表致： 现报上进驻本工程的平安生产管理人员名单及证件，请查验。今后，有人员中途调动或证件超过有效期，我单位将及时重新统计，并上报。附件：1、人员统计表 2、证件复印件 承包单位章 技术负责人 日 期 审查意见： 工程监理机构 总专业监理工程师 日 期 建设工程名称： 编号：中国铁塔股份有限公司XX市分公司 工程材料/构配件/设备/仪表报审表工程名称： 致： (监理单位)我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备/仪表数量如下见附件。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予

5、以审核。 附件：1、数量清单； 2、质量证明文件； 3、自检结果； 4、仪表校准检验报告。 承包单位章 工程经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备/仪表，符合/不符合设计文件和标准的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 工程监理机构 总/专业监理工程师 日 期 附注：本表一式三份，建设方、监理方、施工方各一份。中国铁塔份有限公司XX市分公司 领料清单建设工程名称：建设单位名称：单项或单位工程名称：供货单位名称：设备名称或型号：施工单位名称： 序号设备名称型号单位数量供货厂家备注有源设备1台2台馈线及无源器件11/2阻燃馈线米27/8阻燃馈线米3二功分器只4三

6、功分器只55db耦合器只66db耦合器只77db耦合器只810db耦合器只915db耦合器只1020db耦合器副10全向吸顶天线副11定向壁挂天线副12对数周期天线副13DCS/WCDMA合路器个14连接器个15连接器个16转接器个17转接器个18转接器个19辅材1法兰盘个建设单位点验人签名：施工单位点验人签名：日 期：日 期：监理单位点验人签名：日 期：中国铁塔股份有限公司XX市分公司 工程开工/复工报审表工程名称： 致：XX监理公司我方承当的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。1、工程准备情况：1材料、施工器材已全部到齐。2各施工人员，平

7、安员已落实。3平安生产防护用具已到位。工程方案于 月 日开工， 月 日完工。2、相关资质证书已提交建设单位、监理单位 1施工资质2施工人员名单与特种作业证3平安生产A、B、C三证。3、施工组织设计方案已通过监理单位审核。4、施工现场到达“三通一平条件，已满足开工要求。 承包单位章 工程经理： 日 期： 审查意见：工程监理机构 总监理工程师： 日 期： 中国铁塔股份有限公司XX市分公司 开 工 报 告工程名称建设地点设计单位施工单位监理单位方案开工日期XX年XX月XX日方案交工日期XX年XX月XX日方案初验日期XX年XX月XX日工程准备情况建设单位、施工单位、监理单位工程负责人：建设单位工程负责

8、人： XXX监理单位工程负责人：XXX施工单位工程负责人： XXX施工队伍数量队、各队施工人数人/队、各队负责人：施工队伍数量队：X队施工人数人：XX负责人：XXX工程准备情况或存在的主要问题：满足开工条件 提前或推迟开工原因：无其他：无 本工程拟于XXXX年XX月XX日正式开工，特此报告。主送：中国铁塔股份有限公司xx分公司抄送：监理单位监理审核意见：建设单位意见：本工程可以开工 本工程不能开工 年 月 日本表一式三份，审批后建设单位留一份，送监理一份，退施工单位一份。中国铁塔股份有限公司XX市分公司 设计交底记录工程名称日期年 月 日时间地点序号提出图纸的问题图纸修订意见设计单位负责人各单

9、位工程负责人签字建设单位建设单位盖章设计单位监理单位施工单位注：本?设计交底记录?一式四份，各单位各执一份。中国铁塔股份有限公司XX市分公司 平安交底表注：本?平安交底表?一式四份，交接双方及现场代表各执一份。工程名称：工程地点：施工单位：监理单位：建设单位：设计单位：交底内容:交底人:接受人:监理中国铁塔股份有限公司XX市分公司 机房施工环境检验单工程名称站点名称承包单位工程检查内容检查结果备注预留孔洞及预埋件防雷保护接地系统地板铺设活动荷载防震措施建筑防火、防水要求市电引入检查意见： 承包单位章 项 目 经 理： 日 期： 监理意见： 工程监理机构章 监理工程师： 日 期： 中国铁塔股份有

10、限公司XX市分公司 安装电缆走道或槽道检验表施工单位： 安装地点： 工程标准标准验收结果备注合格不合格电缆走道电缆走道或槽道的位置、高度应符合工程设计要求或槽道安装安装电缆走道应平直，无明显起伏或歪斜现象电缆走道与墙壁或机列应保持平行安装电缆走道吊挂应符合工程设计要求，吊挂安装应垂直、整齐、牢固，吊挂构件与电缆走道漆色一致沿墙水平电缆走道应与地面平行，垂直电缆走道应与地面垂直，无倾斜现象电缆走道穿过楼板孔洞或墙洞处应加装保护框，保护框应采用非燃烧材料并刷漆，其颜色应与地板或墙壁一致。当电缆放绑完毕应用非燃烧材料封洞口槽道安装应平直、端正、牢固。列槽道应成一直线机房内电缆走道、吊挂铁架等应按工程

11、设计要求做保护地。保护地引线截面积应满足工程设计要求测试人员： 监理公司代表签字：建设单位质检人员： 测试日期： 年 月 日中国铁塔股份有限公司XX市分公司 设备安装报验单工程名称站点名称承包单位致：XX监理公司 按照安装工艺要求，我方已完成 设备的安装工作，请检验。序号报验内容自检结果备注1机架安装位置符合设计平面图要求2设备的水平及垂直度3架间缝隙、架列平面符合要求4抗震加固符合设计要求5保护接地良好可靠6设备安装环境符合标准要求7检查意见： 承包单位章 项 目 经 理： 日 期： 监理意见 工程监理机构章 监理工程师： 日 期： 中国铁塔股份有限公司XX市分公司 线缆布放检验表1施工单位

12、： 安装地点：序号工程标准标准验收结果备注合格不合格1一般要求线缆的规格、型号应符合工程设计要求所放线缆应顺直、整齐，线缆拐弯应均匀、圆滑一致，下线按顺序线缆两段应有明确的标志2射频同轴电缆的布放和电缆头的安装射频同轴电缆的布放应牢固、美观，不得有交叉、扭曲、裂损等情况需要弯曲布放时，弯曲角应保持圆滑均匀，其弯曲曲率半径在常温-20- +60下不超过标准中的规定射频同轴电缆所经过的线井应为电气管井，不得使用风管或水管管井射频同轴电缆应防止与强电高压管道和消防管道一起布放走线，确保无强电、强磁的干扰射频同轴电缆应尽量在线井和吊顶内布放，并用扎带进行牢固固定，严禁馈线沿建筑物避雷线捆扎与设备相连的

13、射频同轴电缆应用线码或馈线夹进行牢固固定射频同轴电缆布放时不能强行拉直，以免扭曲内导体射频同轴电缆的连接头必须牢固安装，接触良好，并做防水密封处理射频同轴电缆在天花板吊顶或井道里通过时，如果已经做接头需把接头封好，以免有污物进入接头射频同轴电缆绑扎固定的间隔要求满足标准要求电缆头的规格型号必须与射频同轴电缆相吻合电缆冗余长度应适度，各层的开剥尺寸应与电缆头相适合测试人员： 监理公司代表签字：建设单位质检人员： 测试日期： 年 月 日中国铁塔股份有限公司XX市分公司 线缆布放检验表2施工单位： 安装地点：序号工程标准标准验收结果备注合格不合格3射频同轴电缆的布放和电缆头的安装电缆头的组装必须保证

14、电缆头口面平整，无损伤、变形，各配件完整无损。电缆头与电缆的组合良好，内导体的焊接或插接应牢固可靠，电气性能良好芯线为焊接式的电缆头，焊接质量应牢固端正，焊点光滑，无虚焊、无气泡，不损伤电缆绝缘层。焊剂宜用松香酒精溶液，严禁使用焊油芯线为插接式的电缆头，组装前应将电缆芯线或铜管和电缆头芯子的接触面清洁干净，并涂防氧化剂后再进行组装电缆施工时应注意端头的保护，不能进水、受潮；暴露在室外的端头必须用防水胶带进行防水处理；已受潮、进水的端头应锯掉连接头在使用之前，严禁拆封；安装后必须做好绝缘防水密封现场制作电缆接头或其它与电缆相接的器件时，应有完工后的驻波比测试记录，组装好电缆头的电缆反射衰减在工作

15、频段内应满足设备和工程设计要求所有7/8的射频同轴电缆要用粗扎带捆扎，没有用PVC管的地方要用黑色扎带，有白色PVC管的地方用白色扎带；两条以上的射频同轴电缆要平行放置，每条线单独捆扎射频同轴电缆接头与主机/分机、天线、耦合器、功分器连接时，距离射频同轴电缆接头必须保持50mm长的射频同轴电缆为直出，方可转弯杜绝因线太长而盘踞在器件周围，必须做到在确定好射频同轴电缆长度后再锯掉，做到一次成功，较短的连线要先量好以后再做，不要因为不易连接而打急弯室外馈线进入室内是否按要求有“滴水弯，或斜向上走线，进出口的墙孔是否按要求用防水、阻燃的材料进行密封测试人员： 监理公司代表签字：建设单位质检人员： 测

16、试日期： 年 月 日中国铁塔股份有限公司XX市分公司 线缆布放检验表3施工单位： 安装地点：序号工程标准标准验收结果备注合格不合格4泄露电缆的布放泄漏电缆的布放除了满足射频同轴电缆布放要求外，安装位置、安装方式必须符合工程设计要求，如安装位置需要变更，必须征得方案设计负责方和建设单位的同意，并办理设计变更手续泄漏电缆的布放的最小弯曲半径、最大张力和固定夹最小间隔等要求，应满足相应的技术指标泄漏电缆布放时，不应从锋利的边或角上划过。如果不得不将泄漏电缆长距离的从地面或小的障碍物上拉过，应使用落地滚筒5光纤的布放光纤的布放、光纤连接线的路由走向必须符合施工图设计文件方案的规定，且应整齐、 美观，不

17、得有交叉、扭曲、空中飞线等情况光纤连接线二端的余留长度应统一并符合工艺要求尾纤的布放，必须采用阻燃塑料软管、PVC管或尾纤槽加以保护，并用扎带固定。无套管保护局部宜用活扣扎带绑扎，扎带不宜扎得过紧当光纤需要弯曲布放时，要求弯曲角保持圆滑。其曲率半径不小于40mm编扎后的光纤连接线在槽道内应顺直，无明显扭绞爬梯及走线架上的光纤应绑扎牢固，光纤在垂直上升段绑扎点间隔应不大于1米；室内光纤在每楼层间、光纤拐点及直线段每隔5米均应挂置标识牌室内光纤敷设完成后，对于光纤进线穿越的楼板洞、墙洞需用防火材料封堵室内光纤敷设必须防强电、防机械损伤、防鼠、防潮、防火光纤距离限制：1000BASE：使用多模光纤直

18、径为62.5um时，两站点间最大距离275米；多模光纤直径为50um时，两站点间最大距离550米；使用单模光纤直径为9um时，两站点间最大距离3公里，最长支持10km光纤必须保证无老化现象和具备阻燃特性，并符合环保要求测试人员： 监理公司代表签字：建设单位质检人员： 测试日期： 年 月 日中国铁塔股份有限公司XX市分公司 线缆布放检验表4施工单位： 安装地点：序号工程标准标准验收结果备注合格不合格6光纤的布放光缆经过的孔洞要进行密封。设备端必须采用终端盒，所有光纤必须熔接尾纤接入法兰盘，利用尾纤跳纤接入设备。并且需有光纤路由标识7电源线的敷设电源线的敷设路由及截面应符合设计规定。直流电源线和交

19、流电源线宜分开敷设，防止绑在同一线束内敷设电源线应平直、整齐、不得有急剧弯曲和凹凸不平现象；电源线转弯时，弯曲半径应符合相应技术标准电源线的布放在同一平面上可采用并联复接的方式走线机房的每路直流馈电线连同所接的列内电源线和机架引入线两端腾空时，用500V兆欧表测试芯线间和芯线与地间的绝缘电阻应不小于1M欧电源线必须根据设计要求穿铁管或PVC 管后布放，铁管和PVC管的质量和规格应符合设计规定，管口应光滑，管内清洁、枯燥，接头紧密，不得使用螺丝接头，穿入管内的电源线不得有接头电源线与设备连接应可靠牢固，电气性能良好电源插座的两芯和三芯插孔内部必须事先连接完后才可实际安装电源插座必须牢固固定，如需

20、使用电源插板，电源插板需放置于不易触摸到的平安位置电源线与同轴电缆平行敷设时，隔离要求满足标准要求测试人员： 监理公司代表签字：建设单位质检人员： 测试日期： 年 月 日中国铁塔股份有限公司XX市分公司 线缆布放检验表5施工单位： 安装地点：序号工程标准标准验收结果备注合格不合格8接地线的敷设机房接地线的布放路由及布放位置应符合施工图的规定。接地线的规格应符合设计要求机房接地母线的布放应符合工程设计要求机房接地母线宜用紫铜带或铜编织带，每隔1 米左右和电缆走道固定一处9接地线的敷设接地母线和设备机壳之间的保护地线采用不小于16mm2的多股铜芯线或紫铜带连接，并要求接地线的弯曲角度大于90 度，

21、曲率半径大于130 mm当接线端子与线料为不同材料时，其接触面应涂防氧化剂接地线应连接至大楼综合接地排，走线槽已经与综合接地排相连的，可连接至走线槽。假设无法连接至大楼综合接地排，可根据室内建筑综合接地情况，选择适宜接地点电源地线和保护地线与交流中线应分开敷设，不能相碰，更不能合用。交流中线应在电力室单独接地测试人员： 监理公司代表签字：建设单位质检人员： 测试日期： 年 月 日中国铁塔股份有限公司XX市分公司 有源器件安装检验表施工单位： 安装地点：工程标准标准验收结果备注合格不合格有源器件安装安装位置、设备型号必须符合工程设计要求安装位置应便于调测、维护和散热安装位置附近确保无强电、强磁、

22、强腐蚀性设备安装时用相应安装件牢固固定所有设备单元应安装正确、牢固、无损伤、掉漆现象光纤、有源系统主机单元各模块安装数量符合设计方案设备电源插板应放置于不易触摸到的平安位置设备必须接保护地有源设备不允许空载加电设备安装场所需清洁、无灰尘所有外部电缆连接要求良好，不能有松动现象每个有源器件应有清晰明确的标识测试人员： 监理公司代表签字：建设单位质检人员： 测试日期： 年 月 日中国铁塔股份有限公司XX市分公司 无源器件安装检验表施工单位： 安装地点：工程标准标准验收结果备注合格不合格无源器件安装安装位置、设备型号必须符合工程设计要求安装时应用相应的安装件进行固定，并且垂直、牢固，不允许悬空放置，

23、不应放置室外如特殊情况需室外放置，必须做好防水处理接头牢固可靠，电气性能良好，两端应固定牢固设备严禁接触液体，并防止端口进入灰尘设备空置端口必须接匹配负载应安装在易维护位置每个无源器件应有清晰明确的标识负载安装：(1)对设计图纸的要求：负载的使用需要科学合理，防止滥用大功率负载；负载的功率预算要在设计图纸中反映；(2)负载需要保存25%的功率余量，以满足实际话务变动对器件的承受要求；(3)负载关于三阶互调指标的要求，区分宏基站为信源和微蜂窝为信源的两种场景。前者的三阶互调要求不小于-150dbc；后者要求不小于-140dbc。测试人员： 监理公司代表签字：建设单位质检人员： 测试日期： 年 月

24、 日中国铁塔股份有限公司XX市分公司 天线安装检验表1施工单位： 安装地点：工程标准标准验收结果备注合格不合格天线安装对于使用两个单极化天线的双通道室分系统，天线间距安装偏差应不超过设计文件方案的5%；设计文件方案中未明确的应不小于4，宜控制在4-12之间 (如果采用2320-2370MHz频段，4约为0.5m，12约为1.5m)室内天线的安装位置应符合工程设计要求，天线安装必须牢固、可靠、美观、不破坏室内整体环境室内天线安装时应保证天线的清洁干净对于全向吸顶天线或壁挂天线均要求用天线固定件牢固安装在天花板或墙壁上，电梯内的天线必须用膨胀螺栓牢固固定于电梯井壁。并确认所装天线附近无直接遮挡物存

25、在，尽量远离消防喷淋头室内定向板状天线采用壁挂安装方式或利用定向天线支架安装方式，要求天线周围无直接遮挡物，天线主瓣方向正对目标覆盖区室内天线使用的天线吊挂高度应略低于梁、通风管道、消防管道等障碍物，保证天线的辐射特性。吊架和支架安装应保持垂直，整齐牢固，无倾斜现象测试人员： 监理公司代表签字：建设单位质检人员： 测试日期： 年 月 日中国铁塔股份有限公司XX市分公司 天线安装检验表2施工单位： 安装地点：工程标准标准验收结果备注合格不合格天线安装吸顶天线不允许与金属天花板吊顶直接接触，需要与金属天花板吊顶接触安装时，接触面间必须加绝缘垫片。天线安装在天花板吊顶内时，仍需通过吊架或支架进行固定

26、，不得随意摆放，并应预留维护口天线与吊顶内的射频馈线连接良好，并用扎带固定天线的上方应有足够的空间接馈线，连接天线的馈线接头必须用手拧紧，最后用扳手拧动的范围不能大于1圈，但必须保证拧紧需要固定件的天线，固定件捆绑所用扎带不可少于4条，要做到布局合理美观。安装天线的接头必须使用防水胶带做好防水，然后用塑料黑胶带缠好，胶带做到平整、少皱、美观直放站施主天线的方位角和俯仰角应符合工程设计要求，天线防雷保护接地系统应良好，接地电阻应符合工程设计要求，天线应处于避雷针下45角的保护范围内室外天线各类天线支撑件牢固，铁杆垂直，横担水平，铁件材料做防氧化处理室外天线与跳线接头做防水处理。连接天线的跳线要求

27、做一个“滴水弯测试人员： 监理公司代表签字：建设单位质检人员： 测试日期： 年 月 日中国铁塔股份有限公司XX市分公司 GPS天馈系统安装检验表施工单位： 安装地点：工程标准标准验收结果备注合格不合格GPS天馈系统安装GPS天线必须垂直安装，垂直角度各向偏差不得超过1GPS天线安装稳固，天线安装位置要求天线竖直向上视角不小于90的视野内无遮挡天线和避雷针除外，条件允许时，建议视角扩充到120GPS天线在屋顶上安装时，应在避雷针45保护范围之内当GPS天线安装在支架上时，其天线底部应高出抱杆顶部GPS天馈线缆与抱杆进行固定采用黑色防紫外线扎带)，扎带头的朝向一致，扎带的间距均匀，所有线扣必须齐根

28、剪平不拉尖。馈线从室外进入室内前需做“滴水弯。为防止反射波的影响，建议GPS天线应防止附近存在较大的反射面应确保GPS天线周边不存在大功率的微波发射天线、高压输电电缆以及电视发射塔的发射天线等电磁干扰源，干扰功率不应超过90dBmGPS接收机的信号必须保证同时稳定接收4颗星含以上并且每颗星的信噪比大于40GPS不宜安装于铁塔上，其安装位置与铁塔中心距离应大于5米GPS 1/2超柔馈线长度超过120米时，建议增加RF放大器，并根据放大器的插损适当减少馈线长度测试人员： 监理公司代表签字：建设单位质检人员： 测试日期： 年 月 日中国铁塔股份有限公司XX市分公司 标签工艺检验表施工单位： 安装地点

29、：工程标准标准验收结果备注合格不合格标签工艺室内分布系统中每一个设备如微蜂窝、RRU、直放站、功分器和天线、合路器、干线放大器、耦合器等以及挂墙箱、电表箱都要贴上明显的标签，标签粘贴在设备、器材正面可视的地方。标签材质：室外标签统一采用铝质标签牌，标签上面的字需用 “蚀印(将字刻在铝片上面)工艺，大小参考基站标签标准；室内材质不做规定，室内所有标签都采用黄底黑字每根线缆如馈线、电源线、保护地线、2M电缆线等的标签在首尾两端均贴于距线头20mm处，以方便阅读，并方便以后的管理和维护。标签的标注应工整、清晰，并且标注方法要与竣工图纸上的标注一致。设备的标签应贴在设备的显眼处，且不影响整体环境的统一

30、协调性，以保持整体美观。主机、电源必须加挂警示牌。馈线的标签尽量用扎带牢固固定在馈线上，不宜直接贴在馈线上。在并排有多个设备或多条走线时，标签必须贴在同一水平线上。以信号源为界，采用两种不同格式的标签。测试人员： 监理公司代表签字：建设单位质检人员： 测试日期： 年 月 日中国铁塔股份有限公司XX市分公司 标签规格检验表施工单位： 安装地点：类别设备标识尺寸长X宽，mm图例验收结果说明合格不合格无源器件天线ANT n-mF40X24n表示设备的编号，mF表示该设备安装的楼层功分器PS n-mF40X24耦合器T n-mF40X24合路器CB n-mF40X24负载LD n40X24衰减器AT

31、n40X24GPSGPS n40X24施主天线施主天线 n- mF40X24有源器件有源功分器PPS n-mF40X24n表示设备的编号，mF表示该设备安装的楼层光纤有源天线OT n-mF40X24测试人员：监理公司代表签字：建设单位质检人员： 测试日期： 年 月 日中国铁塔股份有限公司XX市分公司 随工检查签证日 期：分项/单项工程名称详细施工地址建设单位设计单位施工单位 监理单位 工程检查内容检查意见检查人中国铁塔股份有限公司XX市分公司 工程设计变更单建设工程名称：建设单位名称：单项或单位工程名称：供货单位名称：设备名称或型号：施工单位名称： 开工日期：监理单位名称： 单项或单位工程名称

32、设计单位名称设计补充图纸名称及图号名称图号原设计规定的内容：变更后工作内容：原设计工程量变更后工程量原设计预算量变更后预算量变更原因及说明：批准单位名称及文件文号：建设单位代表签名：施工单位代表签名：建设单位负责人签章：施工单位负责人签章：日 期：日 期：监理单位负责人签章：日 期：中国铁塔股份有限公司XX市分公司 停复工通知单建设工程名称： 建设单位名称：单项或单位工程名称：供货单位名称：设备名称或型号：施工单位名称： 开工日期：监理单位名称： 方案停复工日期实际停复工日期停复工主要原因：拟采取的措施和建议：本工程已于 年 月 日停复工，特此报告。 填报单位盖章：年 月 日审批意见： 审批单

33、位盖章：年 月 日监理单位意见： 监理单位盖章：年 月 日主送：抄送：中国铁塔股份有限公司XX市分公司 重大工程质量事故报告单建设工程名称：建设单位名称：单项或单位工程名称：供货单位名称：设备名称或型号：施工单位名称： 开工日期： 监理单位名称： 质量事故名称发生事故时间报出时间事故情况及主要原因、处理情况：本工程已于 年 月 日发生上述事故，特此报告。填报单位签章： 年 月 日建设单位意见 建设维护部(签章) 年 月 日主送：抄送：中国铁塔股份有限公司XX市分公司 隐蔽工程签证工程名称： 日 期：分项/单项工程名称详细施工地址建设单位设计单位序号检查工程检查标准检查记录检查结论综合评价和意见

34、： 1、 以上工程合格，检查通过.2、 第 工程不合格，整改要求见第 号?整改通知书?.施工现场负责人签字： 年 月 日现场监理人员签字： 年 月 日中国铁塔股份有限公司XX市分公司 完工报告建设工程名称建设单位名称工程名称供货单位名称设备名称和型号施工单位名称开工日期监理单位名称工作内容：建设单位盖章： 施工单位 盖章：建设单位负责人签名： 施工单位负责人签名：日 期： 日 期：监理单位盖章： 监理单位负责人签名： 日 期： 中国铁塔股份有限公司XX市分公司 工 程 量 表工程名称：序号分项工程工程名称单 位已方送审工程数量甲方审核工程数量说明施工单位确认盖章监理单位确认盖章建设单位确认盖章

35、 中国铁塔股份有限公司XX市分公司 余料退库清单工程名称：序号材料名称规格型号领用实用余料123456789101112131415建设单位： 施工单位：接收人： 交验人： 年 月 日 年 月 日中国铁塔股份有限公司XX市分公司 室内分布系统交维审批单建设工程： 建设方： 集成商： 监理公司: 工程工程名称 无源器件厂商 系统集成商开工时间方案开通日期工程概况现场督导及施工人员名单及联系电话督导: 电话: 施工人员: 电话：业主联系方式监理审核工程工程负责人意见维护审批意见交维资料是否提交中国铁塔股份有限公司XX市分公司 初验申请表建设工程： 建设方： 集成商： 监理公司:完工自检自检日期：施

36、工单位自检人员：1、施工工艺是否符合验收标准； 合格 不合格 2、竣工图纸、资产数据是否与现场一致，验收资料是否提交； 合格 不合格 3、网管是否有告警、资管信息是否准确、完整； 合格 不合格 4、资产是否提交转资，资产标签是否打印 合格 不合格 自检情况总结：通过 不通过 存在问题：预验收预验收日期：监理预验收人员：1、施工工艺检查； 合格 不合格 2、竣工资料核对，竣工图纸一致性检查，验收资料是否提交； 合格 不合格 3、资管资料检查、网管告警检查； 合格 不合格 4、资产是否提交转资，资产标签是否打印 合格 不合格 预验收结果：通过 不通过 存在问题：验收申请建设单位工程负责人意见：方案

37、验收日期：建设单位负责人：中国铁塔股份有限公司XX市分公司 初验验收小组名单建设工程名称建设单位名称单项或单位工程名称供货单位名称设备名称和型号施工单位名称验收日期监理单位名称验 收 组 成 员 名 单序号单位姓名职称职务备注1建设负责2维护负责3移动4联通5电信6监理78建设单位盖章： 施工单位 盖章：建设单位负责人签名： 施工单位负责人签名：日 期： 日 期：监理单位盖章： 监理单位负责人签名： 日 期： 中国铁塔股份有限公司XX市分公司 初验报告 建设工程名称建设单位名称单项或单位工程名称供货单位名称设备名称和型号施工单位名称开工日期监理单位名称初 验 日 期合同号内容要求：本次工程覆盖区域： 验收工作的组织情况，验收时间，各单项工程验收情况、遗留问题。工程工程入网前后网络规模；实际建设规模与设计对照情况。对工程技术档案、资料的检查意见存在问题的解决意见及对下一步安排。初验结论：验收小组成员签名：建设单位负责人(签章)： 施工单位负责人 (签章):日 期： 日 期：监理单位负责人(签章)：日 期：本表作为初验证明，送财务及有关部门作支付依据中国铁塔股份有限公司XX市分公司 现场验收情况记录表工程名称验收日期验收存在问题