2015年执业药师考试药学综合试题

1、2（X15年药学综合知识与技能一、最佳选择题1、药学服务的理想目标为A、提痈患者用药的安全性提商患者用药的经济性C.提商患者用药的有效性向公众提供直接的.负责的服务E.改善和提痈人类生活质址【正确答案】E【答案解析】药学服务于含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、 负责任的、与药物应用有关的服务，以期提岛药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提商人类生 活质此2、根据中华人民共和国药典临床用药须知中规定，在注射前必须做皮试的药物是A、红霉素B、青霉素C、克林霉素Dx维生素Kl E、万古霉素【正确答案】B【答案解析】中华人民共和国药典临床用药须知中规定，在注

2、射前必须做皮试的药物可参考教材表2-5。青霉素是必须要做皮试的。3、配置10%葡萄糖注射液500ml,现用50师5%的葡萄糖注射液混合，需要A、50%裔萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml B、50%W萄糖注射液72ml和5%彌萄糖注知液428mlC、50%葡萄糖注射液85ml和5瞬j萄糖注射液415ml D、50%超萄糖注射液9価1和5%曲萄糊注射液406ml50%葡萄糖注射液106ml和5$術萄糖注射液394ml【正确答案】A【答案解析】设需要50$的葡萄糖注射液的体枳为X. 5%的衙萄糖注射液的体积为Y可知 X+Y=500ml： 50%X+5%Y=10%*500根据上述公式可以

3、得出X约为56mlo Y=500-56=444ml4、在治疗痛风时，应用排尿酸药过程中，应多饮水，一日尿量宜保持在A、500ml 以上 Bs 1000ml 以上 C、1500ml 以上 D、2000ml 以上 E、2500ml 以上【正确答案】D【答案解析】应用排尿酸药苯渙马隆、丙磺舒、别嗓醉的过程中，应多饮水，一日保持尿虽在2000ml以 上，同时应碱化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉枳形成结石。维生素&的特定吸收部位在小肠上部，故其最适宜服用的时间是A、清晨Bx餐前C.餐中D.餐后E、睡前【正确答案】D【答案解析】维生素B：的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用

4、则胃排空快，大虽的维生素氏在短时间 集中于十二抬肠，降低其生物利用度：而餐后服用可延缓胃排空使其在小肠较充分地吸收。6、增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是A、头泡哌舸B、拉氧头泡C.利巴韦林D、加替沙星E.尼关舒利【正确答案】D【答案解析】加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或岛血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖 尿病患者禁用。7、不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是A、青霉素红霉素C、磷霉素D.环丙沙星E.甲硝吐【正确答案】A【答案解析】不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品（1）青番素：青需素结构中含有内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡蓟糖注射液配伍，可促 进青霉素裂解为无活性的

5、青霉酸和青霉曝吐酸，宜将一次剂虽溶干501007氮化钠注射液中.于0. 5-lh 滴毕.既可在短时间内形成枚高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。（2）头他菌素大多数头抱菌素属于弱酸强碱盐，衙萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游 离的头抱菌素.若超过溶解度许可.会产生沉淀或浑浊，建议更换氮化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml / 1000ml）。（3）苯妥英钠屈于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。（4）阿昔洛韦属于弱酸强喊盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。（5）瑞替普酚与葡萄糖注射液配伍可使效价降低.溶解时宜用少址注射用水溶解.不宜

6、用葡萄糖溶液稀禅。（6）依托泊昔、替尼泊昔.奈达钳依托泊昔等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀.宜用氮化钠注 射液.注射用水等充分稀释.溶液浓度越低，稳定性越大。8、可使婴儿牙釉质发育不全，牙齿黄染的抗菌药是A、氛哇诺舸类B、四环素类C.大环内酯类D、青確素E、氨基糖昔类【正确答案】B【答案解析】四环素与钙盐形成络合物.伴随钙盐沉积干牙齿及骨骼中.致使儿童牙齿黄染.影响骨质发 育。9、以下抗菌药物中，适宜用于儿系患者的是A、四坏素青霉素C.万古霉素D、烦哇诺崩类E.氨基糖昔类【正确答案】B【答案解析】哇诺酮类抗生素.可能影响小儿骨骼发育：四环素类药物，容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉 质发育不

7、良：链霉素、庆大霉素等氨基糖昔类抗生素.会对听神经造成影响.引起眩翠、耳鸣，甚至耳聋： 使用氮霉素可能引起再生障碍性贫血。因此对上述药要做到禁用或慎用。10、妊娠期妇女分娩前应用可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征的是A、氢氯唆嗪B、氮霉素C、氮哇D、四环素Ex丙硫氧嚅唳【正确答案】B【答案解析】妊娠5个丿后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙柚质发育不全，骨生长障碍：妊娠期妇女服用 钺静、安定、麻醉、止痛.抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物.可抑制胎儿神经的活动，甚至影响大脑 发育：妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗.可导致胎儿严重出血，甚 至死胎：临产期使用某些药物如抗疟药、

8、磺胺药、硝基咲喃类.解热钺痛药如賀基比林、大剂址维生素K 等.对红细胞缺乏葡蔔糖-6-磷酸脱氢鮒者可引起溶血：分娩前应用氯無素可引起新生儿循环障碍和灰婆综 合征。11、可能导致癫痫发作的药物是A、麻黄碱B、白消安C、利血平D、氛哌唳醉E、甲氧氮普胺【正确答案】A【答案解析】可引起瘢痫发作的药物有：中枢神经兴奋药物中的哌醋甲酝 茶碱、咖啡因、安非他明、可 卡因.麻黄碱等：几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐.氮氮平、吩曝嗪类、抗抑郁药氮丙米嗪及马 普替林：抗心律失常药如利女卡坎I、茨西律.抗菌药如界烟腓、两性霉素B等：抗疟药如氯哇、乙胺喘唳. 奎宁。此外抗组胺药.驱虫药、麻醉药.抗肿瘤药都可能引

9、起癫痫发作。12、根据TDM结果调整给药方案的方法不包活Ax 一点法B、稳态一点法C、重复一点法D、il分推算法Ex Bayesian反馈法【正确答案】D【答案解析】根据TDM结果调整给药方案 包括稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法.Bayesian 反馈法等。糖化血红蛋白的正常值参考范围是C、两点终点法3. 1%-5. 7%A、直接遮蔽法1. 2%-40% 一点终点法3. 9%-6. 1%邻甲苯胺法3. 8%-5. 0% Ex尚效液相法4. 8%-6. 0%【正确答案】E【答案解析】糖化血红蛋白参考范【刊：高效液相法4. 8%-6. 0%o14、下列白细胞计数中，不正常的是A、

10、成人静脉血4.3X107LB、成人末梢血8.0XR/LC、成人静脉ifll 8. 0X107LD.新生儿16.0X10VLE、6个刀2岁婴幼儿6.2X105儿【正确答案】E【答案解析】参考范困：成人末梢血(4.0-10.0) X107L成人静脉血(3.5-10.0) X io7l新生儿(150200) X 10VL6个刃-2岁婴幼儿(11.0-12.0) X107L15、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是A、阿米巴痢疾过敏性肠炎C、痔疮,肛裂D、胃.十二抬肠溃疡伴出血E.抗生素相关性腹泻【正确答案】D【答案解析】柏油便：黑色有光泽，为上消化道出血(50ml)后.红细

11、胞被消化液消化所致，如粪便隐 血可确定为上消化道出血等。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道.包括食管、胃、十二抬肠或胰胆 等病变引起的出血.胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范FBIc16、对骨罰有抑制作用，可引起血小板计数减少的是A、酚硕乙胺B、西洛他吐C、泼尼松龙D.人促红素E.氮霉素【正确答案】E【答案解析】血小扳数减低 血小板生成减少，见于造血功能损伤(再障.贫血、急性白血病).遗传 性血小板减少症、周期性血小板减少症、新生儿风疹、促血小板生成素缺乏以及俅亲服用噬嗪类利尿剂导 致婴儿血小板减少症等。血小板破坏过多.见于免疫性或继发性血小板减少性紫嬪.变态反应.新生儿 血小板减少性紫

12、锻、体外循环及脾功能亢进等：血小板消耗过欽 如弥漫性血管内凝血。血小板分布 界常：如脾肿大。药物中毒或过徽引起,如氯霉素.甲矶霉素有骨強抑制作用,可引起血小板减少：抗 血小板药曝氟匹定、阿司匹林、阿加曲班.抗凝血药肝素钠、依诺肝素、礎达肝癸钠也可引起血小板减少: 应用某些抗肿瘤药.抗生素、碳胺药.细胞港性药亦可引起血小板减少。17、维A酸与过氧苯甲酰联合应用治疗寻常建疮时，正确的用法是A、睡前应用过氧苯甲酰凝胶.晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏B、睡前应用维A酸凝胶或乳膏.晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶C、两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用D、将两种药物的凝胶或乳膏充分混合后同时应用E、前额、颜而

13、部应用维A酸凝胶或乳膏胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶【正确答案】B【答案解析】维A酸与过氧化苯甲酰联合应用时.在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌.应早晚 交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏.晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶。如单独应用维A酸， 初始时宜采用低浓度0. 025弔003$制剂：耐受后应用0. 05%0映制剂。与有光墩感性药物合用有增加光 敬感的危险。18、昆虫叮咬后继发感染者给予A、激素B、抗生素C、抗组胺药D、止痒药E、止痛药【正确答案】B【答案解析】昆虫叮咬治疗原则：内服抗组胺药物：适十选用外用安抚止痒药物：继发感染者给予抗生素。 抗组胺药物氛苯那敏lmg，口服，每日3次

14、：西替利嗪10mg. 口服.每晚1次c激素泼尼松152Omg/0,渐减臥合并感染时可给予抗生素。炉廿石洗剂混匀后去适量涂抹于患处，每日2次。局部冷湿敷可加速皮疹消退。19、发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过19,腋下温度超过A、36厂C B、37. OC C、37. 3C D、37 6C E、37.9C【正确答案】B【答案解析】发热(发烧)是抬人体体温升高，超过正常范用。当直肠富度超过37.69、口腔温度超过 37.39、賊下温度超过37.0C,昼夜间波动超过C时即为发热。20、以下关于规范应用糖皮质激素的说法错谋的是A、吸入型糖皮质激素起效缓慢且须连续和规律地应用2d以上方能充分发挥作用

15、吸入型糖皮质激素仅能较低程度地起到支气管扩张作用对COPD患者宜选用吸入型糖皮质激素合并肾上腺素能肛受体激动剂q|COPD急性加重时可考虑短期给予全身性激素治疗.待缓解后改为维持址或转为吸入给药稳定期主张应用口服或静脉激素【正确答案】E【答案解析】规范应用糖皮质激素吸入型糖皮质激素为控制呼吸道炎症的倾防性用药.起效缓慢且须连续和规律地应用2d以上方能充 分发挥作用。（2）吸入型糖皮质激素仅能较低程度地起到支气管扩张作用，且给药后需要一定的階伏期.对COPD患者 宜合并应用肾上腺素能P 2受体激动剂.以尽快松迪支气管平滑肌。（3）FCOPD急性加重时可考虑短期给予全身性激素治疗，待缓解后改为维持

16、虽或转为吸入给药。FEV1lg/24h, 推荐在降糖的基础上，合并选用A、持拉醴嗪B、氢氯塞嗪C、二甲双岚D.赖诺普利E.氮毗格雷【正确答案】D【答案解析】病例分析：木题主要考察高血压合并糖尿病的用药。2型糖尿病往往较早就与商血压并存，往往同时还伴有肥胖和血脂代谢紊乱属于心血管疾病扁危群体。 因此应该枳极降斥治疗.ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展.可作为首选，降压目标为V 130/80mmHg24、以下不用于焦虑症治疗的药物是A、阿普昨仑B、地西泮C、丙咪嗪D、圣约翰草E、卡马西平【正确答案】E【答案解析】卡马西平屈于抗癲痫药，不用于焦虑症的治疗。25、癫痫外科治疗的适应症为A

17、、药物抵抗性癫痫B、原发性癫痫C、智商低于70 D.病灶位于重要脑功能区如运动皮质、语言中枢E.进行性内科或神经系统病变【正确答案】A【答案解析】癫痫的外科治疗20%的癲痫想者药物治疗无效时，可以考虑外科治疗。1 适应证药物抵抗性獗痫：至少曾用两种一线抗傲痫药物讥药或联合治疗.疗效不佳：成人需耍至少2年的观察。适合于外科治疗的癫痫综合征。禁忌证丿京发性獗痫：病灶位于重婆脑功能区如运动皮质、语言中枢：智商低于70：进行性内科或神经系 统病变：病灶对侧半球功能障碍（包括记忆力、认知功能及心理功能）o26、不属于胃黏膜保护剂的是A、吉法酯米索前列醇C、枸椽酸祕钾D、瑞巴派特E、奥芙拉昨【正确答案】E

18、【答案解析】奥矣拉昨属干质子泵抑制剂。27、秋水仙碱治疗痛风容易蓄积中毒，严重中毒的前驱症状是A、皮疹B、发热C、疼痛D.骨価抑制E.胃肠道反应【正确答案】E【答案解析】秋水仙碱不宜长期应用.若长期应用可引起骨體抑制.血尿.少尿.肾衰竭.胃肠道反应等 不良反应。胃肠道反应是严重中禱的前驱症状，一出现时也应立即停药。小剂虽用法疗效相、S严重不良 反应发生率减少。28、痛风的非药物治疗措施不包括A、限制岛嚓吟食物的摄入B、禁酒C.筝饮水D.减少碱性食物E、可采用物理治疗【正确答案】D【答案解析】痛风非药物治疗：1 限制高嚓吟食物的摄入：2禁酒：3多饮水：4増加碱性食物：5物理 治疗29、痛风急性发

19、作期禁用A、碳酸氢钠B、别嚓醉C、布洛芬D、蔡普生E.泼尼松【正确答案】B【答案解析】痛风急性期禁用别嚓醇.别嘿醇不仅无抗炎镇痛作用.而且会使组织中的尿酸结晶减少和血 尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解.形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发 作。通常在痛风发作控制后2周开始服用，但对在缓解期已应用的患者在急性发作时可继续应用。30、含钙量高，日服1次的钙制剂的最佳服用时间是A、空腹B、睡前C.餐前Dx餐后E、餐中【正确答案】B【答案解析】补充钙制剂以淸晨和睡前各服用一次为佳，如采取一日3次的用法.报好是于餐后lh服用， 以减少食物对钙吸收的影响：若选用含钙虽拓的制剂如钙尔奇

20、D,则宜睡前服用因为人血钙水平在后半 夜及淸晨最低.睡前服用可使钙得到更好的利用。31、以下对良性前列腺增生症的描述错误的是A、多发干青年男性B、前列腺增生储尿期症状主要是尿次增多（夜尿频）、尿失禁C、前列腺増生排尿期症状主要是排尿困难D、前列腺増生排尿后症状主要抬排尿后滴沥.尿不尽旷a还原酶抑制剂可用于治疗前列腺増生【正确答案】A【答案解析】组织学改变提示BPH-般发生在40岁以后，60岁时患病率超过50銜80岁时达83也叶酸缺乏的原因不包括A、叶酸摄入减少叶酸需要虽増加C、叶酸休内合成障碍叭叶酸利用障碍E、叶酸吸收障碍【正确答案】c【答案解析】人休所需叶酸均來自食物，主要在十二指肠和空肠近

21、端吸收，不需要内因子参与.主要经肾 脏和粪便排出体外。叶酸缺乏原因如下。摄入减少叶酸是水溶性维生素，尽管普遍存在，特别是在绿叶蔬菜中.但是加热和储存极易损失。以主食为主.少 蔬菜和肉类食物的地区发生率岛。老年人因口腔问题、備食、限食、筝重用药.也为高发人群C酗酒者摄 入和肝储备减少。需要量増加（1）生理状态：婴幼儿.青少年.妊娠期和哺乳期女性。（2）挨病状态：肿瘤.甲状腺功能亢进.慢性溶血.长期血液透析（经透析丢失）。吸收障碍疾病：腹泻.小肠疾病（如炎症、肿瘤、手术切除）:药物相互作用：乙醇、柳氮确胺毗噪.苯妥英 可干扰叶酸吸收。4 利用障碍甲氨蝶吟、氨苯喋咙、乙胺喀唳等能竞争性抑制二氢叶酸还

22、原酶的作用.影响卩II氢叶酸的形成。苯妥英钠、 苯巴比妥可能増加叶酸的分解或者抑制DXA的合成。此外先天性轉缺陷.如甲基FH4转移賂等也可以影响 叶酸的利用。33、铁剂的吸收部位主要是A、胃B、十二指肠C、小肠D、回肠E.结肠【正确答案】B【答案解析】铁剂主要从十二抬肠吸收，铁缺乏时也可在胃和小肠下部吸收。34、缺铁性贫血的高危人群不包括A、妊娠3个丿J以上的妇女B、育龄期女性C、婴幼儿D.儿童E.成年男性【正确答案】E【答案解析】缺铁性贫血（IDA）是抬各种原因的缺铁导致红细胞生成减少所引起的低色素性贫血.是临床 上掖常见的贫血。妊娠期和育龄期女性、嬰幼儿和儿童是缺铁性贫血的岛危人群。6个丿

23、2岁婴幼儿IDA 的发病率为33. 5%45. 7%,妊娠3个丿J以上的妇女、育龄期妇女.1017岁的青少年发病率分别为19. 3%, 11. 4怡和9. 8%o大于65岁的老年人群中贫血的发生率比普通人群高46倍。35、治疗肿瘤的方法不包括A、于术切除B、放疗C、细胞毒性药物化疗D、激素调控E、器官移植【正确答案】E【答案解析】治疗肿瘤的方法包扌舌于术切除.放疗、细胞再性药物化疗.激素调控以及生物治疗等。肿瘤 化疗的期望要求是商疗效、少抗药性、轻谁副作用。与其他治疗药物相比.抗肿瘤药的治疗指数小而毒副 作用强.联合应用会更有效.会起到协同效应。如果联合用药有不同的作用机制，且主要毒副作用不交

24、叉 重叠.疗效会更好。因此，在制定个体化药物治疗方案时，应遵循以下原则：选择肿瘤敏感药物：选 用毒副作用不同的药物：联合应用时相特界性和非特界性药物：考虑到患者的个体差只。36、雷公藤的主要不良反应是A、色视B、血肌肝淸除率升商C、高血钾D、性腺抑制E、听力下降【正确答案】D【答案解析】雷公藤 雷公藤多昔3060mg，d分3次饭后服。主要不良反应是性腺抑制，导致男性不 育和女性闭经。宙公藤还可以引起纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等.可有骨抑制作用，并有可逆性肝 酶升商和血肌酊清除率下降.其他不良反应包括皮疹.色素沉着、口腔溃疡、指甲变软、脫发.口干、心 悸、胸闷、头疼.失眠等。37、在类风湿关节

25、炎的治疗中，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、 止痛、退热、消肿作用的药物是A、NSAIDs B、DMARDs C.生物制剂D.糖皮质激素 E.植物药【正确答案】A【答案解析】非出类抗炎药NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、 消肿作用。包括环氧化的-(COX-1)和环氧化酶-2(C0X-2) o38、甲型肝炎病毒的缩写为A、 HAV B、 HBV C、 HCV D. HDA E、 HEA【正确答案】A【答案解析】甲型肝炎病毒(HAV).乙型肝炎病毒(HBV).丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病祷(HDA). 戊型肝炎病祷(HEA)。39、宫

26、内节育器的适用证A、妊娠或妊娠可疑B、生殖道急性炎症C、流产后D、严重全身性疾病E、无禁忌证.有总愿使用的育龄女性【正确答案】E【答案解析】宫内节育辭是一种安全、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法，为我国育龄妇女的主 要避孕措施。适用于无禁忌证.有总愿使用的育龄女性。目前使用的是含铜离子(52十)、激素及药物的 活性宫内节育器。禁忌证：妊娠或妊娠可疑：生殖道急性炎症：流产.引产.分娩后，有出血或潜 在感染可能：生殖器官肿瘤：生殖器官畸形如双子宫和宫颈口过松、或子宫脱垂：严重全身性疾病: 铜过敏史。40、一般情况下，以洗胃方式解救毒性物质中毒的有效时间是A、46小时以内Bx 48小时以内C、

27、6小时以上D、8小时上E、68小时以内【正确答案】A【答案解析】中讶毒物进入休内时间在46h内应洗胃.超过4-6h讶物大多吸收但如服毒址很大或者 毒物过多.或所服毒物存在胃-血胃循环，尽管超过6h,仍有洗胃的指征。u二、配伍选择题A.青需素B.硝酸甘油C.阿托品D.胃蛋白酶E.松节油搽剂41、易风化的药物是【正确答案】C【答案解析】含有结晶水的药物.常因露宜在干燥的空气中.逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部，以 致木身变成不透明的结晶体或粉末。风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂址难以学握。 如阿托品等，可能因超过用虽而造成爭故。易风化的药品有阿托品、可待因、硫酸镁等。42、易引

28、湿的药物是【正确答案】D【答案解析】风化后的药品，其化学性质一般并未改变，但在使用时剂虽难以学握。特别是剧得药品，可 能因超过用址而造成爭故。易风化的药品有硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸锲、硫酸钠等。大多数药品在湿度较高的情况下.能吸收空气中的水蒸气而引湿.其结果使药品稀释、潮解.变形、发霉 等。易引湿的药品有胃蛋白臨、廿油等。A.右旋糖秆B.氢氯囉嗪C.卡比多巴D.乙胺喘陀E.肌乙陀43、长期服用可使肾上腺素受体的敏感性增强的是【正确答案】E【答案解析】改变组织或受体的敏感性：一种药物可改变组织或受体对另一种药物的敏感性。例如.排钾 利尿药可降低血钾浓度.增加心脏对强心昔的敬感性.两种药合用容

29、易发生心律失常。长期服用肌乙咙， 使肾上腺素受体的敬感性增强，故长期服用脈乙咙的患者，按推荐剂虽使用肾上腺素或去甲肾上腺素时， 它们的升压作用加强c44、可增加左旋多巴进入脑组织中的量，促进机体利用的药品是【正确答案】c【答案解析】节丝肘或卡比女巴为芳香氨基酸类脱掇酶抑制剂，可抑制外周左旋女巴脫竣转化为筝巴胺的 过程，使循环中左旋笫巴含虽増商510倍.进入脑中的多巴胺虽也随之増我十与左旋女巴合用时.可 提高后者的血药浓度，増加进入脑组织的虽:，延长其半衰期.并可减少左旋女巴的用址.并降低外周性心 血管系统的不良反应CA.非适应证用药B.超适应证用药C.有禁忌证用药D.过度治疗用药E.盲目联合用

30、药45、患者咳嗽，但无感染诊断，给予阿奇霉素属于【正确答案】A【答案解析】无适应证用药例如流感的病廉体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等（也称甲.乙、丙型及变界型）并非细菌。咳 嗽的病因.可能由于寒冷刺激、花粉过敏.空气污染和气道阻塞所致，并非细菌感染，但在临床上无明显 感染指征常被给予抗菌药物。例如患者咳嗽.但无感染诊断（白细胞计数不岛.C反应蛋白正常），给予 阿奇霉素口服.一日1次，一次05g。分析：由于上面所述原因，咳嗽的病因有多种可能，并非阿奇霉素 的适应证.属于非适应证用药：又如1类手术切口应用第三代头泡菌素。46、黄体酮用于治疗输尿管结石症属于【正确答案】B【答案解析】无正当理由

31、超适应证用药用药超越药品说明书的适应证范困，既有盲目性，又易招致不良反应同时也无法律保护。例如口服坦洛 新用于降压、阿托伐他汀钙用于补钙等。如必须超适应证用药.一定要患者知情同总。例如患者诊断为输 尿管结石.给予黄体酮.-H2次.一次20mg.肌内注射。是因黄体酗可松弛平滑肌.扩大输尿管口径， 使结石下移：同时可通过竞争性对抗醛固酣作用利尿并増加管腔内压，促使结石排出。虽然药物木身有 排石作用.但其说明书中并未提及用于结石，故属于超适应证用药。47、司来吉兰用于伴有尿潴留症状的抑郁症患者属于【正确答案】c【答案解析】有禁忌证用药表现在：忽略药品说明书的提示：忽略病情和患者的基础疾病。如抗胆碱药

32、和抗过敬药用于伴有青光 眼、良性前列腺增生症患者.导致尿失禁：治疗感冒的减轻凤充血药伪麻黄碱用于伴有严重商血压患者， 易致商血压危象：脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中.祐脂血症患者.容易出现脂 质紊乱：抗抑郁药司來吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者，可加重排尿困难等症状。48、对于食管癌患者，在应用顺钳+氟尿喘婆的基础上，加用多柔比星、依托泊昔属于【正确答案】D【答案解析】过度治疗用药表现在：滥用抗菌药物.糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等：无治疗抬征盲 目补钙.过藝的钙剂可引起商钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。例如患者诊断为食管癌.

33、给予顺钳、藏尿喀唳、表柔比星、依托泊昔治疗。分析：对于食管癌患者，在应用顺钳氟尿喀唳的基础上, 加用多柔比星、依托泊昔并不能明显提高疗效，反而会増加毒性，这些抗肿瘤药的滥用属于过度治疗用药。A.糖皮质激素B.洛伐他汀C.甲氧氯普胺D.阿卡波糖E.维生素Ba49、宜于清晨服用的药品是【正确答案】A【答案解析】糖皮质激素：糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性变化.血药浓度峰值一般在淸晨78时. 谷值则在午夜0时。对于可的松.氢化可的松等短效药物.可每日1次，早晨78长的药物，可隔日1次, 早晨8时给药：对于泼尼松、泼尼松龙等作用时间较长的药物，可隔日1次，早展7-8时给药。50宜于餐中月艮用的药品是【

34、匚确答案】D【答案解析】阿卡波糖应在就餐时随第2 口饭吞服，可减少对胃肠道的刺激.减少不良反应，増加患者 的依从性，并视个体的悄况调整剂量。5K宜于餐后服用的药品是【正确答案】E【答案解析】维生素B：的特定吸收部位在小肠上部.若空腹服用则胃排空快.大虽的维生素在短时间 集中于十二抬肠.降低其生物利用度：而餐后服用可延缓胃排空使其在小肠较充分地吸收。52.宜于睡前月良用的药品是【疋确答案】B【答案解析】他汀类调血脂药：肝脏合成胆固醇峰期主婆在夜间晚餐后服药有助于提商疗效。A.葡萄柚汁B.咖啡C.食醋D.高蛋白E.高脂肪53. 一般服用左旋多巴不宜同食【正确答案】D【答案解析】口服左旋篡巴治疗震颤

35、麻痹时.宜少吃高蛋白食物因为商贺白食物在肠内产生大虽氨基酸. 阻碍左旋女巴的吸收，使药效降低C但由于左旋笫巴与长链中性賀基酸经同一载体送入脑内.如果患者对 左旋筝巴的临床作用出现“开关”现象，可补充富含长链中性氨基酸的黃白质以抑制载休，使左旋筝巴的 临床作用逆转。54. 口服环抱素不宜同食【正确答案】A【答案解析】葡萄柚汁可升商口服环砲素的AUC和Cmax.对静脉给药时的影响不明显。55.服用磺胺甲噁哇不宜同食【正确答案】c【答案解析】食醋不宜与确胺药同服，后者在酸性条件下溶解度降低.可在尿道中形成碰胺结晶.对尿路 产生刺激.岀现尿闭和血尿。（致畸药物对胚胎和胎儿的危害）A聘裂B死胎C指趾畸形

36、D.性别发育异常E.肢体.耳.内脏畸形58.叶酸拮抗剂（甲氨蝶吟）可导致【正确答案】A56、沙立度胺可导致【E确答案】E57、氮芥类（烷化剂）可导致【正确答案】C【答案解析】受精后3周至3个丿J是胚胎器官和脏器的分化时期.胎儿心脏.神经系统.呼吸系统、I丿U肢. 性腺及外阴相继发育c此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的界常而造成畸形。这一时期药物的致 畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠35周，中枢神经系统.心脏、肠.骨格及肌肉等均处于分化期，致 畸药物在此期间可影响上述湍官或系统：如沙立度胺可引起胎儿肢体、耳.内脏畸形，雌孕激素、雄激素 可引起胎儿性发育界常叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等

37、：烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系 统异常，指趾畸形。A.阿米卡星B.青霉素C.酮康哇D.丙米嗪E.阿米替林59、血液和腹膜透析均可清除的药物是【正确答案】A【答案解析】血液和腹膜透析均可清除的药物 阿米卡星、庆大霉素.卡那霉素、奈替米星、链霉素、妥 布霉素、氟胞嚅唉、头泡拉定.头抱囉吩、氨曲南.界烟肘、甲基笋巴、米诺地尔.阿司匹林、硝普钠、 锂盐.甲丙氨凿、苯巴比妥。60、能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除的药物【正确答案】B【答案解析】能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除的药物头泡嗤林、头抱毎节、头抱噬脖、头他孟参. 头泡西丁、拉氧头泡、阿昔洛韦、矣西林、阿莫西林.阿洛西林、氨节西林、

38、按节西林、英洛西林、青霉 素.呃拉西林、替卡西林、氮霉素、甲硝I坐、磺胺甲噁吐.甲氧节唳、舒巴坦、茶碱.普鲁卡因胺.阿替 洛尔、西咪替丁.宙尼替丁、对乙酰氮基酚、甲氨蝶吟、卡托普利。（药物临床评价的对象）A.特殊人群B.健康志愿者C.目标适应证患者D.患病白鼠或家兔E.普通或特殊人群患者61、I期临床试验对象是【正确答案】B【答案解析】丨期临床试验初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度 和药动学，为制订给药方案提供依据。试验对象主婆为健康忐愿者，试验样木数一般为2030例。62、II期临床试验对象是【正确答案】c【答案解析】II期临床试验：治疗作用的初步评价阶段C

39、初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安 全性：为III期临床试醴研究的设讣和给药剂址方案的确定提供依据.试验对歓为目标适应症患者试验样 木数多发病不少于300例，其中主要橋种不少于100例.要求女中心即在3个及3个以上医院进行。（发热的药物治疗）A.阿司匹林B. 20%安乃近溶液C.布洛芬D.刪喙美辛E.对乙酰氨基酚正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选的是【正确答案】E【答案解析】木题考査治疗发热的药物。对乙酰氮基酚作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂虽下较 为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。64、对5岁以下儿童高热时

40、紧急退热，可应用【正确答案】B【答案解析】对5岁以下儿童商热时紧急退热.可应用20%安乃近溶液滴稣.婴儿每侧鼻孔滴12滴.2 岁以上儿童每侧肆孔滴23滴。对短暂发热性惊厥需以温水擦浴或给予解热镇痛药。若呈持续惊皈（一次 发作持续30min及30mm以上）或周期性惊厥，或已知危险的儿童发生此两种惊厥存在脑损害可能性的， 需要积极治疗同时给予地西泮。A.咪康哇B.甲硝哇C.庆大程素D.聚甲酚磺醛E.曲古様素65、治疗真菌引起阴道炎宜选用【正确答案】A【答案解析】真菌性阴道炎（1）常选用制霉菌素.克霉卩坐.咪康悭益康哇栓剂，任选其一。首先硝酸咪康昨栓，一次0.1-0. 2g. 连续7天.或一次0.4

41、g,连续3d。次选克確膛栓（150mg）宜于阴道深处.每晚1次，一次1粒，连续7 天或克霉哇阴道片放入阴道片（500mg）放入阴道，睡前1片.1片即为一疗程，必要时可在4天后进行第 二次治疗或制軽菌素栓.一次10万IU.每晚睡前放入阴道1枚.连续1015天。黄藤素栓（含克霉醴. 甲硝旳人醋酸氯己定）.一次1枚，塞入阴道，连续10日，用前以4%碳酸氢钠溶液洗净阴部。（2）对伴老年糖尿病患者的外阴可采用眺克霉醴乳膏、1%联苯节醴乳膏或咪康醴乳膏涂敷.一日23次, 症状消除后再用35d可达到治愈效果c66、治疗滴虫性阴道炎宜选用【正确答案】B【答案解析】滴虫性阴道炎（1）甲硝嗖有强大的杀灭滴虫作用。

42、局部用药适于不能耐受口服药或不适宜全身川药者.可应用栓剂或泡腾 片每晚放入阴道内200mg连续710天。复方甲硝醴栓每枚含有甲硝500mg.人参茎叶皂25mg.维 生素E lOmg,每晚1枚.连续7天。（2）替硝哇对滴虫有活性，作用强干甲硝醴28倍。栓剂或泡腾片一次200mg,放入阴道.隔日1次， 分别连续2次或7次。（3）制霉菌素对毛滴虫及真菌均有抑制作用，对混合感染者最为适宜。常用栓剂和泡腾片.一次10万IU, 每晚睡前放入阴道1枚.连续1015天。67、滴虫、阿米巴原虫及念珠菌混合感染阴道炎宜选用【正确答案】E【答案解析】曲占霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠

43、菌者应首选木剂口服。1 次 5-15 万 IS 1 B 3 次.连续 7-10do滴虫.细菌.真菌引起的混合感染阴道炎宜选用【正确答案】D【答案解析】聚甲酚礎醛用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染栓剂一次9嗎隔日1次A.烟酸B.贝丁酸类C.鹅去氧胆酸D.胆酸益合剂+贝丁酸类E.他汀类69、治疗高胆固醇血症者宜首选【正确答案】E【答案解析】舟胆固醇血症 首选他汀类，如爪用他汀不能使血脂达到治疗目标值可加用依折麦布或胆酸 螯合剂，强化降脂作用.但联合用药的临床证据仍然较少。70、治疗高甘油三酯血症者宜首选【正确答案】B【答案解析】舟三酰廿油血症 首选贝特类，也可选用烟酸类和3-3脂肪酸制剂。对于重度

44、商TGrfU症可 联合应用贝特类和3-3脂肪酸制剂。71、混合型高脂血症当血清TG5. 65mmol/L（500mg/d 1）时，宜首选【正确答案】B【答案解析】混合型商脂血症 一般首选他汀类，以降低TC与LDL-C：但+血晴TG$5 65mmol/L（500mg/dl） 时应首先降低TG.以避免发生急性胰腺炎的危险，此时首选贝持类：如TG. LDLP与TG均显著升高或 单药效果不佳.可考虑联合用药。A.血尿酸升高B.支气管痉挛C.血钠升高D.外周血肿E.血钾升高72、氢氯唾嗪所致的主要不良反应【正确答案】A73、阿米洛利所致的主要不良反应【正确答案】E74、倍他洛尔所致的主要不良反应【正确答

45、案】B【答案解析】木组题考査内容：教材表5-4常用抗高血压药1 曝嗪类利尿药（氢氯囈嗪）主婆不良反应为：血钾减低、血钠减低、血尿酸升高2保钾利尿药（阿米洛利）主要不良反应：血钾増商3. 0受体阻断剂（倍他洛尔）主婆不良反应：支气管痉挛、心功能抑制A.雷特格韦B.奈韦拉平C.利托那韦D.齐多夫定E.依非韦伦75、属于核昔酸类逆转录酶抑制剂的抗艾滋病药【正确答案】D76、属于蛋白酶抑制剂的抗艾滋病药【正确答案】c【答案解析】抗病靑治疗国际上有6大类抗逆转录病毒药物.分述如下。（1）核甘酸类逆转录酹抑制剂（RTI）拉米夫定.替诺福韦、阿巴卡韦.齐多夫定等：去起肌昔、双脱氧 胞昔、司他夫定等由于毒副作

46、用较大.目前已不作为一线治疗方案的选择。（2）非核昔类逆转录酶抑制剂（NNRTI）如奈韦拉平.依非韦伦等。（3）蛋白酹抑制剂（PI）如洛匹那韦/利托那韦等。（4）融合抑制剂（FI）（5）整合酶抑制剂如雷特格韦（6）CCR5把拮抗剂。具体治疗方案的选择需在专科医生的指导下进行。A.吗啡中毒B.有机磷中毒C.铅盐中毒D. 一氧化碳中毒E.氤化物中毒77、盐酸烯丙吗啡用于解救【正确答案】A【答案解析】盐酸烯丙吗啡：用于吗啡.哌替唳急性中话。78、依地酸钙钠用于解救【正确答案】C【答案解析】依地酸钙钠（解铅乐.EDTANa-Ca）:用于铅.镒 铜一镉等中橋 尤以铅中讶疗效好.也 可用于镭、仰、铀、社中

47、毒。79、谷胱甘肽用于解救【正确答案】D【答案解析】谷胱甘肽：用于丙烯脂、氛化物、一氧化碳、重金屈等中再。80、亚甲蓝用于解救【正确答案】E【答案解析】亚甲蓝（类蓝）：用于辄化物中毒.小剂址可治疗高诜血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等。三、综合分析选择题某男性患者，26岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力1年。血分析RBC20X 10/L, Hb50g/L, WBC7.6X10/L,中性粒细胞0. 50,血清铁lOug/L,血片中成熟红细胞中 央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。81、此患者给予硫酸亚铁0.3g/次，3次/日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为A、诊断不正确B、病因未去除C、所给

48、恢剂剂量不够D.未合并应用维生素C E、未使用注射铁剂【正确答案】B【答案解析】缺诜性贫血的治疗原则是补充足够的铁.直到恢复正常铁贮存量.以及去除引起缺铁的病因。 病因治疗相十重要因为缺铁性贫血是一种综合征.不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。所以选择B。82、根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为A、营养不良B、吸收障碍C、慢性失血D.消化性溃疡E、胃肠道肿瘤【正确答案】C【答案解析】IDA为女I大1素发病，主嬰包括：需铁虽増加：如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速： 铁丢失増加：慢性失血比急性失血见常见.如溃疡病.痔疮、丿J经过多、麋出血、结直肠息肉或肿瘤、钩 虫病、肠道血管畸形等慢性失血

49、性疾病：铁摄入不足：如偏食：铁吸收或利用减少：胃酸缺乏（胃大 部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物）：食物相互作用（如浓茶等含糅酸食物）：小肠疾病（如 克罗恩病、肠结核c男性，36岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次 已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。83、该患者的诊断应首先考虑为A、慢性支气管炎氏阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、慢性支气管炎并肺气肿E、心源性哮喘【正确答案】C【答案解析】支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作.持续 数小时至数天.经平喘药物治疗后缓解或自行缓解

50、。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重翌临床特征。84、可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息症状的药物为A、抗生素类药物吸入速效0受体激动剂C、吸入速效0受体阻滞剂D、吸入糖皮质激素E、口服糖皮质激素【正确答案】B【答案解析】治疗哮喘急性发作的首选短效0?受体激动剂,迅速缓解气道痉挛。 某男性患者，67岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸 明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg,既往有冠心病病史4年，糖尿病 病史10年，发作时心电图示I、II、皿、aVF导联ST段压低0. 10. 2mV,辅检心肌酶、 血分析、肝功、血脂(2. 32mmol / L)均正

51、常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级， 极高危，给予硝酸甘油、普蔡洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、嫌沙坦等药物进行 治疗。85、该患者入院时首选治疗为A、静脉注射稍酸IT油B、静脉滴注低分子右旋糖肝C.静脉注射毛花昔CD.静脉注射尿激酶E、静脉注射复方丹参【正确答案】A【答案解析】该患者诊断为不稳定型心绞痛，且胸痛呈进行性加重应用静脉滴注硝酸甘油以迅速缓解缺 血及胸痛症状。86、该患者首选抗血小板/抗凝治疗的药物为A、阿司匹林B、嚎氯匹定C.氯毗格雷D、尿激酶E.确达肝癸钠【正确答案】A【答案解析】对不稳定型心绞痛患者，如无禁忌证.应首选阿司匹林抗血小板治疗。87、该患者应用阿托伐他

52、汀进行调脂的目标值为A、 LDL-C65mg/dl B、 LDL-C70mg/dl C. LDL-C75mg/dlD、 LDL-C80mg/dlE、 LDL-C85mg/dl【正确答案】B【答案解析】UA/NSTEMI患者均应尽早(24小时内)开始使用他汀类药物。LDL弋的目标值为V70mg/dlc 少部分患者会出现肝酹和肌臨升商等不良反应。88、如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为A、硝酸IT油B、普蔡洛尔C.阿托伐他汀钙D、柬硝酸界山梨酯E、缄沙坦【正确答案】C【答案解析】他汀类药物典型的不良反应为肌肉症状，甚至出现横纹肌溶解，所以应考世为阿托伐他汀钙 所致。某女性患者

53、，58岁,以“头痛、眩晕一日”为主诉入院，査体：血压220 / UOnmiHg,脉 搏80次/分，呼吸19次/分，体温38.29,既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史 2年。咳嗽变异型哮喘病史20年，慢性肾衰竭病史5年，临床诊断为高血压病3级，极高 危组，则89该患者的降压目标为A、 140/90mmHg B、 130/80mmHg C. 150/90mmHg D、 135/85mmHg E、 130/90mmHg【正确答案】A【答案解析】目前一般主张血压控制目标值应V14090nmiHge对于合并糖尿病.慢性肾脏病.心力哀竭或 病情稳定的冠心病的疵血乐想者.尽管近期一些抬导建议血压控制目

54、标值V130/80mmHg但缺乏临床获益 证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHgo90、该患者最适宜的降压药物为A、维拉帕米B、普蔡洛尔Cx氢氯嗤嗪D.卡托普利E.厄贝沙坦【正确答案】E【答案解析】该患者有心力衰竭病史.所以禁用维拉帕米，有咳嗽变界空哮喘.所以禁川普蔡洛尔，同时 伙I其哮喘以咳嗽为主要表现，所以容易引起持续性T咳的卡托普利不适宜选用因有肾衰竭病史，所以不 适宜选择氢氯喔嗪.而厄贝沙坦适用于伴有心力衰竭.糖尿病患者.且无ACEI类引起干咳的不良反应.所 以较适用于该患者。某男性患者，46岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。91、治疗胃

55、食管反流病的主要措施是A、饮食少量多餐抑制胃酸分泌C.保护胃食管黏膜D、促进胃肠动力E、于术切除【正确答案】B【答案解析】抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施n92、该患者初期治疗可选择的PPI药物为A、西咪替丁 B、宙尼替丁 C、奥关拉醴D.法莫替丁 E.米索前列醇【正确答案】C【答案解析】A、氏D选项为H受体拮抗药.C选项为PPI质子泵抑制剂，E选项为保护胃黏膜药物。93、埃索美拉哇治疗反流性食管病的常规剂量为A、lOmg. 一日 1 次 Bx 20mg, 日 12 次 C、30mg 一日 12 次Dx 40mg一日 1 次E、80mg, 一日 1 次【正确答案】B【答案解析】某女性患

56、者，64岁。中上腹反复发作节律性疼痛3个月余，加重1周，规律服用阿司匹林 肠溶片3年，每日1次，饭前口服lOOmgo胃镜检査示胃溃疡，幽门螺杆菌检测阳性。94、此患者降低胃酸药首选为A.碳酸氮钠B.碳酸钙C.西咪替丁 D.前列腺素EE.奥美拉哇【正确答案】E【答案解析】阿司匹林和其他NSAIDs能抑制黏膜合成前列腺素，削弱細胞保护作用.增加黏膜对损伤的 敬感性，导致消化性溃疡.尤其是胃溃疡。H受体拮抗剂对此种溃疡的疗效远较一般的溃疡为差。有研尤 表明奥英拉(4Omg/d)有良好效果，不管是否停用NSAIDs,均可使溃疡愈合。该患者可使用以下促进黏膜修复的药物是A、西沙必利B、硫糖铝C、宙尼替丁

57、 D、奥英拉醴E.胸腺法新【正确答案】B【答案解析】硫糖铝是硫酸化二糖和氢氧化铝的复合物，在酸性胃液中.凝聚成糊状黏稍物.可附若于胃. 十二指肠黏膜表帀与溃疡面附着作用尤为显著。96、该患者根除幽门螺杆菌的方案可选择A、奥关拉哇十克拉霉素+阿莫西林B.奥美拉醴+克拉霉素+四环素阿莫西林亍甲硝吹D、钮制剂十阿莫西林+四环素E.铠制剂+四环素【正确答案】A【答案解析】根除Hp不但可以促进溃疡愈合，而且可以预防溃疡复发。因此.只要是有Hp感染的PU,无论初发或复发、活动期或愈合期、有无并发症.均应根除Hp。具体方案见表122。4M2 21注炭鼎具检玛：呷Z *!：&尢畀苗刚站W.MAA山KitHaf

58、lHI CvUd復枝魁y”長開!魁aw5oo Ud ;eARWWVCH 鶴 tpl4dK*H1某女性患者，46岁，身高168cm,体重75kg,近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性 糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6. 9nnnol/Lo97、为明确诊断，此时患者应A、择日再做1次空腹血糖检査B、检测餐后2小时血糖C、做口服糖耐虽试验检测糖化血红蛋白E检测尿常规【正确答案】C【答案解析】该患者有糖尿病的临床表现同时存在空腹血糖受损的表现，应做口服糖耐虽试验。98、经进一步检査发现，空腹血糖7. 3mmol / L,餐后2小时血糖12. Ommol / L,该患者的 最佳诊断为A、1型糖尿

59、病B、2型糖尿病C.血糖界常D.糖耐址异常E.空腹血糖异常【正确答案】B【答案解析】根抿该患者的既往病史如年龄.家族性糖尿病病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。该患者首选的治疗药物是A、格列苯眼B、二甲双肌C、格列哇酮D.恪列齐特E.阿卡波糖【正确答案】B【答案解析】该患者身168cm.体重75kg,该患者的体重枚舟.肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双肌进行 治疗。100、该患者首选药物的最常见的严重不良反应是A、酮症酸中港B、乳酸酸中毒C、贫血D.粒细胞减少E、痒疹【正确答案】B【答案解析】该患者首选的二甲双肌的严重不良反应为乳酸酸中毒。四、多项选择题101、与患者的沟通技巧包括A、开放式提问认真聆

60、听C、尽虽使用专业术语D、与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多E.注总观察对方的表情变化.从中判断其对问题的理解和接受程度【正确答案】ABDE【答案解析】沟通的技巧认真聆听.注意使用通俗易懂的语言，尽虽避免使用专业术语.谈话时尽虽使用短句，使用开放式的提问 方式。与患者交谈时耍注意观察对方的表情变化.从中判断其对问题的理解和接受程度。与患者的谈话 时间不宜过长.提供的信息也不宜过筝，可以准备一些宜传资料.咨询时发给患者，方便患者阅读。102、运动员参赛时禁用的肽激素类药物包括A、甲状腺素B、糖皮质激素以促性腺激素D、人生长激素E.重组人促红素【正确答案】CDE【答案解析】狀类激素：如