放射生物学复习重点

1、放射生物学复习重点1、名词解释：间期死亡、增殖死亡、急性放射病、慢性放射病、骨痛症候群，衰变常数、半衰期、氧效应、相对生物学效应；间期死亡：指细胞受较大剂量（100Gy或更大）照射后，不经有丝分裂，在几个小时内就开始死亡。增殖死亡：即细胞受照后经历1个或几个有丝分裂周期后，丧失了继续增殖的能力而引起的死亡。急性放射病：机体在短时间（数秒数天）内受到大剂量（1Gy）电离辐射照射引起的全身性疾病慢性放射病：指机体在较长时间内连续或间歇受到超当量剂量限值的电离辐射作用，达到一定累计计量后引起多系统损害的全身性疾病，通常以造血组织损伤作为主要表现。骨痛症候群：受亲骨性核素损伤的病人，出现四肢骨、胸骨、

2、腰椎等部位的疼痛，其特点是疼痛部位不确切，与气候变化无一定关系。衰变常数入：每秒衰变的核数为原有放射性核数的几分之几半衰期T沧0693/入：放射性核数因衰变而减少到原来的一半所需要的时间氧效应：受照组织、细胞或者溶液系统，其辐射效应随周围介质中氧浓度的增加而增加的现象相对生物学效应：由于各种辐射的品质不同，在相同吸收剂量下，不同辐射的生物效应也是不同的，反映这种差异的量称之为相对生物效应。2、熟悉哪些是电离辐射（直接、间接），非电离辐射;电离辐射：凡能引起物质的原子或分子发生电离作用的辐射，均称为电离辐射。（不仅包括粒子辐射，还包括了部分电磁辐射X、y）紫外线及能量低于紫外线的电磁辐射都属于非

3、电离辐射。电磁辐射：实质是电磁波，相对于粒子辐射而言的。3、熟悉传能线密度的概念带电粒子在物质中穿行单位路程时，由能量转移小于能量截止值的历次碰撞所造成的能量损失4、熟悉元素、同位素、同质异能素。元素：原子核内具有相同电荷数的同一类原子。核素：原子核内质子数、中子数和能态完全相同的一类原子。同位素：原子核内质子数相同、中子数不同的多种核素。同质异能素：中子数和质子数都相同而仅仅是能量状态不同的两种核素。5、熟悉结合能、平均结合能的含义？反映原子核的稳定性的指标是什么？结合能：由若干个核子结合成原子核的过程中释放的能量叫做该原子核的结合能。平均结合能：核子结合成原子核时平均每个核子释放出的能量叫

4、做该原子核的平均结合能。原子核的稳定性指标：平均结合能6、熟悉核衰变的类型及其反应式，会简单计算。a衰变：XfY+He+Q主要在重核中发生，由重核原子衰变成轻核原子，释放出氦的原子核。B正衰变:X-Y+e+v+Q(e为正电子V为中微子，质子数为0，质量数为0)原子核中的一个质子转变为中子，同时释放出一个正电子P负衰变：XY+e-+v+Q(e为负电子v为中微子，质子数为0，质量数为0)原子核中的一个中子转变为质子，同时释放出一个负电子Y衰变：X-Y+Y+Q原因：原子核处于激发态7、带电粒子；Y射线与物质相互作用方式。带电粒子：电离带电粒子通过介质时，直接与介质的原子核的壳层电子碰撞，或者发生静电

5、库仑作用，带电粒子将一部分能量或全部能量传给壳层电子，使壳层电子脱离原子核的束缚而成为自由电子。这个过程也叫做电离。而这个自由电子和相对应的正离子通常被称为离子对。脱离出原子核束缚的自由电子又可以作为一个带电粒子继续在介质中引起其它原子或分子的电离称为次级电离。激发在上述过程中如果壳层电子获得的能量还不够大，不能成为自由电子，而只是从较低的能态跃迁到较高的能态，这个过程称为激发。一个原子经过激发后的状态我们把它叫做激发态，处于激发态的原子是不稳定的，他必定会向稳态跃迁，跃迁时还会放出其它的电磁辐射。散射质量很轻的带电粒子在介质中通过时，由于它们和核或核外电子的电场相互作用而产生运动方向的偏转，

6、而不发生能量的改变，这时候我们说带电粒子与介质发生了散射。轫致辐射在带电粒子与物质的相互作用时，还有一种情况比较特殊，就是轫致辐射。当高速电子从介质原子核的电场中通过的时候，由于电子和原子核强烈的相互作用，即核电荷对电子的作用力，引起电子运动径迹发生弯曲，以加速度弯曲运动(速度急降)。但是加速运动的粒子会放射能量，从而减低运动速度，放射的能量就是轫致辐射，是连续能谱的X射线。是x线机的工作原理。5吸收带电粒子在物质中不断发生电离、激发、散射、轫致辐射等相互作用，能量逐渐减低，甚至是耗尽了能量，在宏观上表现为被物质吸收。Y射线与物质相互作用方式：1光电效应（在高于某特定频率的电磁波照射下，某些物

7、质内部的电子会被光子激发出来而形成电流，即光生电）当光子通过物质时，可以击中物质中原子核外的一个电子，并把其全部能量传递给电子后即行消失，核外电子获得的能量一部分用于克服它自己在原子内的结合能，剩余的能量使它从轨道上被抛射出来成为初级电子，也成为光电子。光电子继续引起介质的电离和激发。2康普顿效应（短波（X,伽马射线）电磁辐射的光子跟物质相互，因失去能量而导致波长变长的的现象）。当入射光子的能量远远大于电子在原子中的结合能（约为1000倍）时，光子与物质发生康普顿效应。因为康普顿效应是光子与物质中的电子弹性相互碰撞的结果，整个过程要满足能量和动量都守恒的条件。因此，只有当光子与物质中的自由电子

8、或弱束缚电子相互作用时，这个条件才成立。3电子对效应（在核库仑场作用下，辐射光子转化成一个正电子和一个负电子，这种过程称作电子对效应）当入射光子的能量继续增大，足够大到光子与靶物质的原子核相互作用时，光子本身即行消失，同时将它的全部能量转化成两个粒子,一个是具有动能为T-的负电子和一个动能为T+的正电子。由于一个电子的静止质量等效于0511MeV,所以要产生一个电子对，入射光子的能量必须大于1.022MeV8、辐射量的各种单位？及其换算辐射防护里面常用的量是什么？1-17轴射单位叫拥炭SI单位bl单怠专僭寺用单位昵肘:st.412伦琴他：1卷一翎Mfj牢亡-T克-；1H-2.58WIDf.-、

9、娥讦千电丸瑞圖1左珑一烹耳T荒：二jui隔冃1J*命财】tt(i；1扌谪粮4千克1E帧勺：枯-.8:riKniio:jk1-!：!：Hiy-F(ir：U-思：-希穴.肝了乂1=门创二IJ-kjt3=IQrrjrti)雷拇鬥”）3lb鶴耳于总iL:羽】-.0?:w:i希抚聆工i儀耳*冒*IM雷姆；塚?蘇持（阴磁特=1焦耳，蚀-1=血审!j-1J-1疔eu；越I3、可勒缶-；i砂L50放射损伤的修复(repairofSLD)细胞周期再分布(redistributionwithinthecellcycle）乏氧细胞的再氧合（reoxygenation)细胞再增殖和补充增殖（repopulation）

10、24、理解提高放疗疗效的途径？1、高LET射线2、加热放疗3、氧效应的应用4、时间剂量分割5、放射增敏25、吸入高浓度氧利用能携带氧的化学物质将氧带入肿瘤纠正贫血修饰Hb02的亲和力26、急性放射病的概念、分型分度，以及临床分期，诊断依据、急性放射病机在短时间（数秒-数天）内受到大剂量（1Gy）电离辐射照射引起的全身性疾病。凡是利用核能的地方，都有可能发生RS射病射病脑型急性放射病轻度1-2!M1-10中度102-4量GyIII小脑颗粒细胞、脑干部细胞大面积固缩坏死、脑循环障碍，岀现水肿，主要表现为多发性点状岀血。临床表现为共济失调、肌张力增加和振颤、强直性或痉挛抽搐、昏睡、眼震（CNS五大症

11、状）症状较少，临床分期不明显。肠道，小肠黏膜上皮广泛的变性、坏死，黏膜大面积脱落。临床表现是高烧、呕吐、反复腹泻、血水样便。III重度4-6极重度6-10inIII主要损伤造血主要损伤胃血液系统，在造血抑制和破坏的基础上发生以全血细胞减少为主的造血障碍综合症，主要临床表现在岀血和感染轻度：病情较轻，中度和重度：初期，假逾期，极期，恢复期。主要依据：病史，尤其是照射史；初期症状和体症（受照后1-2d）；实验室检査。急性放射病感染的特点早期:口腔G+球菌为主:牙龈炎，咽峡炎,扁桃体炎晚期：G-杆菌为主:肺炎，尿路、肠道感染乏炎细胞性的炎症反应红肿不明显，而出血坏死严重，渗出少。感染是引起死亡的第一

12、位原因，可加重出血27、急性放射病在照后会出现白细胞一过性升高，其升高的病理基础是什么？骨髓细胞在照射后早期锻造的加速成熟和加快释放，以及循环池和边缘池白细胞的重新分配。28、急性放射病剂量估算时，当生物剂量和物理剂量相抵触时，应采纳什么剂量29、急性放射病使用抗菌素的指针皮肤黏膜出血发现感染灶血沉明显加快白细胞降到3x109/L毛发明显脱落30、几个辐射防护剂的特点。半胱氨酸（CSH）：SHOH2-CHCOOH巯基防护剂特点：照前短时间给药有效，药效与纯度有关，静注优于皮下注射，口服无效半胱氨（MEA）：SH-CH2-CH2-NH2特点：巯基防护剂，药效是CSH的五倍，有效防护期短，在空气中

13、极不稳定，制备方便，但毒性大氨基丙胺基乙基硫代磷酸单钠盐（WR-2721）200mg/kg，人可耐受且具有防护作用目前临床上用得最多，选择性分布于正常组织，增强对肿瘤放疗效果，能保护血小板雌激素（E）特点：能刺激造血干细胞增殖分化，抗放剂量范围宽，作用时间长，既可预防用药，也可治疗用药，重复给药，可延长作用时间31、急性放射病的骨髓移植的适应症受照剂量7Gy32、中重度骨髓型急性放射病的主要临床表现，病理基础，治疗原则，治疗方法等；骨髓型急性神经系统先兴奋以后转为抑制，胃肠功能紊乱，造血功能障碍，代谢紊乱。病理表现：淋巴细胞迅速降低，白细胞一过性增加。假逾期:主要症状：病人除了稍感疲乏外，无其

14、他明显的症状，精神状态明显好转。病理表现：造血机能迅速恶化，外周血有形成分迅速减少，减少程度和病情平行。极期:体温升高、食欲降低、呕吐腹泻、全身衰竭。主要症状：造血功能的严重障碍；严重感染；明显的出血；严重的物质代谢障碍。恢复期:机体逐步好转的时期（照射后3560天）治疗原则：以造血损伤为中心，采用分期分度，有指针的选用综合治疗的措施。治疗方法：一：消毒隔离、周密护理；二：早期使用抗放药，使用改善微循环的药；三：极期抗感染、抗出血；抗感染：在战时注意霉菌和病毒的感染四:刺激造血机能中重度骨髓型ARS：胎肝细胞移植外周造血干细胞移植早期分类诊断：病史（照射史）事故性质，辐射源类型和活度，射剂量估

15、算（个人剂量仪估算）初期症状（1-2天）：尤其是胃肠道症状屏蔽，照照射时间，有无!M开始时间持续时间9）恶心*食歆下隔呕吐CNS症状轻度DMGy数小时至1天1有无.无中度D2Gy3-Sh1-2有偶有无无宜度EP4Gy20min-2h1-3有可有无扱重度D6Gy立即至1小时2-3有上吐下泻无肠型立即或数+分钟有频吐.血水样便无脑型立即有頻吐.血水样便有IIII加是观察ARS的造血恢复的敏感指标33、如何利用初期症状和外周血淋巴细胞绝对值对急性放射病进行早期分初期症状：肠胃症状如上图受照后外周血淋巴细胞绝对值：照后1-2（X109）分型（度）轻度中度重度极重度肠型和脑型1.20.90.60.3严重

16、有场外外危严重事件37、历史上最严实例1986切2可能有口口康风1!5Bjq1957英国8温茨3核9事故：、辐射事故的特点事故突发性和迅速性照射来源和照射途径多放射性烟羽；直接作用、生物链事故早期：惰性气体和碘（稳定性KI）至可以导致全4可造成较大的社会、心理和生理学影响；源于人们对射线的恐惧心理5需军民警结合，共同救援辐射事故：突发性，不明性可造成较大的社会和心理影响需较大的救援力量也需要国家、社会和家庭在救援上都付出了巨大的代价。尤其是在辐射源丢失事故当中，往往需要花费卫生部、公安部的大量的人力、物力。40、核事故医学应急救援时，应对人员应采取的防护措施1隐蔽：减少放射性微尘和气体与人接触

17、的机会，使人尽量少受到伤害。2服用稳定性碘撤离、搬迁并控制通路4加强个人防护和除沾染41、5控制食品、水的进入量，使用贮存的粮食和饲现行标准：电离辐射防护与辐射源安全基本标准2002.10.8发布，2003.4.1正式实施4放2射卫生防护的任务：既要积极有效的进行有益于人类的伴有电离辐射的实践活动，又要最大限度的预防和缩小电离辐射对人类的危害。制定放射防护标准体系是放射卫生防护的重要内容。放射卫生防护的目的：一防止确定性效应的发生：二限制随机性效应的发生率，使之达到被认为可以接受的水平：43、熟悉权重因子和危险度之间的计算单位当量剂量引起某种随机性效应的发生几率定义为危险度实验组人群总数（1）

18、实践的正当化及其他们之间的关系危险度r=受照1SV后发病率高于对照组的部分（2）防护的最优化（3）剂量限值辐射防护三项原则是辐射防护的一个完整体系：最优化是辐射防护的基本要求，正当化是实现最优化的前提，个人剂量限值是最优化过程的约束条件45、一_放射性职业工作人员和公众的剂量限值是多少?受照群I照射部位和表述剂量体成人剂量限值16-18岁实习生剂量公众:由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量任何一年中的有效剂量眼和晶状体的年当量剂量2omsv50mSv150mSv四肢手足）或皮肤的年当量|500mSv剂量年有效剂量6msv眼和晶状体的年当量剂量四肢（手足）或皮肤的年当量150mSv剂量50mSv年有效剂量:1mSv；特殊情况