2014年健康知识讲座三

1、基本公共卫生服务健康教育知识讲义健康教育知识讲座第三期2014 年 5 月雷锋村卫生室健康教育讲座签到表序号签到序号签到12122232342452562672782892910301131123213331434153516361737183819392040雷锋村卫生室健康教育知识讲座工作方案根据县卫生局基本公共卫生服务健康教育项目健康讲座的规范 要求，计划在 2014年5月 26日在雷锋村卫生室进行 “治流感不如防 流感”的知识讲座活动，具体讲座活动方案如下：一、讲课时间和地点：计划 2014年5月26上午 99：30在雷锋村卫生室举办一期“治 流感不如防流感”知识讲座。二、讲课内容：1

2、、正确认识流感2、流感的预防原则3、生活预防流感小知识4、流感的中医预防方法三、讲课人：计划由雷锋村卫生室医生刘晶同志授课。四、参加人员：雷锋村村民五、经费预算：资料印刷： 100 元横幅制作： 50 元后勤保障： 50 元雷锋镇卫生院公共卫生科2014年 5月 10日健康教育活动记录表活动时间： 2014年 5月 26日 活动地点：雷锋村卫生室 活动形式：健康教育知识讲座 发放资料 活动主题：治流感不如防流感 组织者：雷锋村卫生室接受健康教育人员类别：雷锋村村民 接受健康教育人数： 26 人 健康教育资料发放种类及个数： 70 份活动内容：1、正确认识流感2、流感的预防原则3、生活预防流感小

3、知识4、流感的中医预防方法活动总结评价： 参加讲座的医务人员正确认识了流感，并支持以预防为主，治疗 为辅的原则，有效地达到防治一体化。知晓率： 95%满意率： 95% 存档材料请附后书面材料 图片材料 印刷材料 签到表 其他材料填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间： 2014-5-26通知各位村民：为提高雷锋村居民的健康意识，通过治流感不如防流感 讲座， 让雷锋村居民正确认识流感。 以预防为主， 治疗为辅， 达到防治一体化。 决定举办健康教育知识讲座， 现通知如下：时间： 2014 年 5 月 26 日 9 ：00-9 ：30地点：雷锋村卫生室讲座内容：治流感不如防流感授课人：刘晶雷锋村卫

4、生室二0 一四年二月一十五 日治流感不如防流感主讲人：刘 晶 日期： 2014.5.26一、讲座目的：让村民正确认识流感。以预防为主，治疗为辅，达到防 治一体。二、讲座重点及难点：1、正确认识流感2、流感的预防原则3、生活预防流感小知识4、流感的中医预防方法三、讲座过程：（一）概述流行性感冒，简称流感，是一种急性呼吸道传染病，传 染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通 过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染 物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著 乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症 状相对较轻。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在

5、 心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死 亡。（二）正确认识流感： 流行性感冒简称流感 ,是由流感病毒引起的一种急性呼 吸道传染病。 流感病毒是引起流感的病原体， 属正粘病毒科， 系 RNA 病毒， 直径 80 120nm ，呈球形或丝状。 流感病毒 可分为甲（ A ）、乙（ B）、丙（ C）三型。其特点是容易发生 变异，其中甲型流感病毒最容易发生变异，可感染人和多种 动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。 乙型流感病毒变异较少，可感染人类，引起爆发或小流行。 丙型较稳定，可感染人类，多为散发病例，目前发现猪也可 被感染。发病机制： 带有流感病毒颗粒的飞沫吸入呼吸道后

6、，病毒的神经氨 酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解，糖蛋白受体暴露。甲、 乙型流感病毒通过血凝素（ HA ）结合上皮细胞含有唾液酸 受体的细胞表面启动感染。嗜人类流感病毒的 2,6 受体存在 于上、下呼吸道， 主要是在支气管上皮组织和肺泡型细胞， 而嗜禽流感病毒的 2,3 受体存在于远端细支气管，肺泡型 细胞和肺泡巨噬细胞。丙型流感的受体为 9-O- 乙酰基 - 乙酰 神经氨酸。流感病毒通过细胞内吞作用进入细胞。在病毒包膜上含 有 M2 多肽的离子通道在胞内体中被酸性 pH 值激活，使核 衣壳蛋白释放到胞浆（脱壳） 。核衣壳蛋白被转运到宿主细 胞核，病毒基因组在细胞核内进行转录和复制。病毒核蛋白

7、在胞浆合成后，进入胞核和病毒 RNA 结合形成核壳体，并 输出到细胞质。病毒膜蛋白经完整加工修饰后，嵌入细胞膜 内。核壳体与嵌有病毒特异性膜蛋白的细胞膜紧密结合，以 出芽方式释放子代病毒颗粒（芽生） 。神经氨酸酶（ NA ）清 除病毒与细胞膜之间以及呼吸道黏液中的唾液酸，以便于病 毒颗粒能到达其他的上皮细胞。最后，宿主的蛋白酶将 HA 水解为 HA1 和 HA2 ，使病毒颗粒获得感染性。流感病毒成 功感染少数细胞后，复制出大量新的子代病毒颗粒，这些病 毒颗粒通过呼吸道粘膜扩散并感染其他细胞。季节性流感病例中只有极少数有病毒血症或肺外组织 感染的情况。 在人 H5N1 禽流感感染病例中， 下呼吸

8、道的病 毒载量要比上呼吸道高，咽喉部的比鼻腔的高，有时会出现 病毒血症、胃肠感染、肺外传播，偶有中枢神经系统感染。 可在心、肝、脾、肾、肾上腺、肌肉、脑膜中检出病毒，也 可从有中枢神经系统症状患者的脑脊液中检出病毒。 流感病毒感染后支气管的炎症反应和肺功能的异常可持续 数周至数月。肺功能研究也可发现有限制性和阻塞性换气功 能障碍、 伴有肺泡气体交换异常、 一氧化碳弥散能力的降低、 气道高反应性。流感临床症状可能与促炎症细胞因子、趋化因子有关 流感病毒体外感染人呼吸道上皮细胞，可导致 IL-6 、IL-8 、 IL-11 、 TNF- 、RANTES 和其他介质的产生。临床人体感染 试验中，鼻腔

9、灌洗液中的一系列细胞因子都会升高，包括： IFN- 、 IFN- 、IL-6 、 TNF- 、IL-8 、IL-1 、IL-10 、 MCP-10 和 MIP-1/MIP-1 ，血液中的 IL-6 和 TNF- 也会升高。人 H5N1 禽流感死亡病例中 MCP-1 、 IP-10 及 MIG 等细胞因 子往往过度表达，这可能是造成人禽流感患者重症肺炎和多 器官损伤的部分原因。传播途径：流感主要通过近距离空气飞沫传播（即流感患者在讲 话、咳嗽或打喷嚏的过程中，将含有流感病毒的飞沫排放到 空气中被周围人群吸入而引起传播） ，也可通过口腔、鼻腔、 眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌

10、 物、体液和污染病毒的物品也可能引起感染。通过气溶胶经 呼吸道传播有待进一步确认。流感的临床表现：潜伏期 1 2 天，最短数小时，最长 4 日。临床上可分 为四型。、单纯型： 起病急，有畏寒、高热、剧烈头痛、腰痛，全 身酸痛。头痛、头昏、眼球后痛，食欲减退，有时发生鼻衄， 咽喉部疼痛，出现干咳。体温持续2 3 天后渐降，少有长 达 4 5 天者，此型最为常见，预后良好。、支气管炎和细支气管炎型： 病人常有气管炎（胸骨下有 痛感，痰带血丝） ，支气管炎（咳嗽伴有大量粘液、脓样痰 液，有时有咯血） ，及细支气管炎（常伴有气急、紫绀及心 力衰竭）。、肺炎型： 肺部出现病灶，高热不退，患者有气急、紫绀

11、、 阵咳、咯血、盗汗，极度疲乏等症状，大多数因心血管衰竭 及肺水肿死亡。4、其他类型较少见：（1）胃肠型， 主要症状为呕吐、 腹泻及腹痛， 较少发现 （ 2 ）脑炎或中毒型：有严重中毒症状，如高热及明显的 神经系统和心血管受损现象，晚期可出现中毒性心肌损害， 病死率甚高，预后不良。（三）流感的预防原则：（ 1）增强体质和免疫力 健康行为是增强身体素质、提 高身体抵抗力的重要保证。倡导生活中保持健康行为，如睡 眠充足、营养充分、注意锻炼身体等。（2）勤洗手 勤洗手是预防呼吸道传染病的重要措施。 提倡勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后、就餐前或接触污染 环境后要洗手。（3 ）保持环境清洁和通风 保持家

12、庭和工作场所环境 清洁和良好通风状态。经常打扫居室，每天保证一定时间的 开窗通风。（4 ）尽量减少到人群密集场所活动 在冬春等呼吸道 传染病高发季节，尽量少去人群密集的公共场所，以减少可 能与患病人群的接触机会。（5 ）保持良好的呼吸道卫生习惯咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免 触摸眼睛、鼻或口。（6 ）发病后及时就医 一旦出现发热、咳嗽等呼吸道 传染病有关症状，应尽早前往医院就诊，以及时获得有效治 疗。（ 7 ）接种疫苗疫苗接种是个人预防呼吸道传染病的最 重要手段。为保护个人健康，适龄人群应按国家扩大免疫程 序，接种麻疹、腮腺炎、流行性脑膜炎、卡介苗等国家计

13、划 免疫疫苗，也可自愿接种流感、 B 型流感嗜血杆菌、肺炎链 球菌、水痘等疫苗预防相应的呼吸道传染病。（四）生活预防流感小知识：热水泡脚，常泡常好在抵御感冒病毒的战斗中，我们还可以选择一种非常舒 服的方法，那就是泡脚。脚部上有着连接身体里各个部位的 经络，是人体的第二心脏，因此，脚暖和了身体自然也就暖 和了。在泡脚的时候，应选择较热水，泡 15-20 分钟即可 在泡的时候如果可以，最好再对脚部加以按摩，就更加能够 促进血液循环，预防感冒。按摩按摩，才不得病预防感冒，我们还可以用一些外部疗法，如按摩就是不 错的选择。这里说的按摩不是专业的按摩，而是用我们的两 只手手掌对搓，待掌心热后按摩身体的一

14、些易感部位。比如 鼻梁两侧、脸颊、耳朵等等。通过一段时间的按摩就能够充 分的预防感冒了。护好口鼻，利人利己感冒流感病菌主要还是通过飞沫传播的，也就是通过口 鼻进入的。因此，戴上口罩能够有效地保护自己不被病毒侵 袭，同时，对于已经染上感冒的人群，戴上口罩既是防止寒 流进一步对自己的刺激，还可以防止病毒的外传，是一举两 得的好办法。盐水漱口，护身法宝 感冒病菌是通过口鼻进入人体的。因此，我们可以在每 天回家之后， 用淡盐水来漱口， 用以清除口腔里的大量病菌， 是非常有效的预防方法。当然，如果没有淡盐水，用清水漱 口同样可以保护我们不受到侵袭。如果仰着头，在口里含着 漱口水，使盐水充分冲洗咽部，这样

15、的效果最佳。控制病源，及早治疗 早发现，早报告，早隔离，早治疗。流感呼吸道传染性比较强，发现病源应及早隔离，积极治疗。一般隔离时间为1 周，至使主要症状消失就可以了。切断传播途径、流行期间，避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易 感者应少去公共场所，住房、办公室注意通风，必要时对公 共场所进行消毒；2 、 医护人员戴口罩、洗手、防止交叉感染； 3； 患者用具及分泌物要彻底消毒。综合预防：洗鼻 + 洗手 洗鼻法：以清洁温水兑不含碘的优质食盐， 浓度为 0.9% 通常以 4.5 克盐兑 500 毫升温水。灌入专门的洗鼻用具，如 洗鼻壶中，分别对两边的鼻孔进行冲洗，直到鼻腔无异物为 止。此法可重复数次，

16、以保持鼻腔无过多分泌物为度。洗手法：涂抹普通肥皂或杀菌皂，搓洗双手各个部位。 然后以流动不循环使用的水将手清洗干净。五）流感的中医预防方法：中医流感的概念：时行感冒，以恶寒、发热（ 39-40 ）周身酸痛、疲乏 无力，全身症状重。伴鼻塞、流涕、咽痛等呼吸症状。较一 般感冒重。少数病人可有腹泻，水样便。 流行性，四季皆 可发病，以冬春季多见。病因病机：外感风邪疫毒： 外感邪气或疫毒， 从皮毛或口鼻侵犯 人体，使肺卫失和而发病。正气虚弱，肺卫功能失常：起居不慎、寒温不调、过 度疲劳皆使肌腠不密，肺卫失调。 关键：“邪之所凑，其气必虚” 。（素问评热病论 ） “非其时而有其气” （诸病源候论 ）。生

17、活起居预防：（ 1 ）“虚邪贼风，避之有时” （2）“食饮有节，不过不失” 少进食刺激之品。（ 3 ）“起居有常，行止适度” 睡。（ 4 ）“精神内守，病安从来” 感恐惧心理。饮食预防：，及时增减衣物，以适寒温。，饮食要适时、适量、适温，作息要有规律，多动、早，保持心态平衡，祛除对流1.茶饮系列鸭梨（去核）、绿豆适量煮水代茶饮； 莲藕、白萝卜、罗汉果各适量煮水代茶饮； 葱白、白萝卜、香菜适量加水，煮沸热饮。保健粥系列 薄荷、带皮鸭梨、大枣（去核） ，加水适量，煎汤过滤。用 小米或大米煮粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时 容易上火的人可吃。 百合、薏米、绿豆和小米或大米共同煮粥。药物预防措

18、施：1.补气解表方。组成：党参 10 克 苏叶 10 克 荆芥 10 克 适用人群：用于平时体弱易感人群。服用方法：将上 3 味药放入杯中，加 500mL 开水，加盖闷 泡 30 分 ，代茶饮。2.温中散寒方。组成：生姜 10 克 大枣 15 克 防风 10 克 适用人群：用于普通人群。服用方法：将上 3 味药放入杯中，加 500mL 开水，加盖闷 泡 30 分钟。代茶饮。儿童酌情减量。中药香囊或熏香。 根据中医和民间传统，多用具有芳香化浊类中药，制成 香囊或熏香，具有除瘴避秽的作用，如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷等。 中医的养生穴位、推拿按摩预防流感：1.点压迎香穴。先用两手中指擦鼻的两侧数十次。然后 用中指尖点按此养生穴位，即鼻翼两旁的凹陷处。先用力点 住迎香穴，使之有酸胀感，再慢慢揉动该穴数十次。点