永康第一人民医院抗菌药物培训考核试卷2021.8B附答案

1、永康第一人民医院抗菌药物培训考核试卷(2021.8B）复制您的姓名： 填空题 *_工号： 填空题 *_职称： 单选题 *主任医师副主任医师主任药师副主任药师您的部门： 单选题 *EICU产科创伤外科儿科耳鼻喉科妇科感染性疾病科肛肠外科骨二科骨一科呼吸与危重症医学科急诊（病区）康复医学科口腔科泌尿外科内分泌综合科全科医学神经内科神经外科手外科外二科外一科消化内科新生儿科心内科血液肿瘤科眼科肿瘤内科SICU综合介入科药剂科一、单选题（共30题，每题2分）1、根据（）、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。 单选题 *A.安全性(正确答案)B.抗菌谱

2、C.作用机制D.不良反应2、对于轻、中度感染的大多数患者，应予（）治疗 单选题 *A.肌注B.口服(正确答案)C.静脉注射D.雾化吸入3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征： （） 单选题 *A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染(正确答案)C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎4、万古霉素作用机制（） 单选题 *A.抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成(正确答案)B.抑制细菌蛋白合成C.抑制核酸合成D.改变细菌胞浆膜的通透性5、商品为“斯沃”是指（） 单选题 *A.利奈唑安(正确答案)B.万古霉素C.头孢吡肟D.美罗培南6、下列不属于特殊级抗菌药物的是（） 单选题 *A.万古霉素B.利奈唑胺C.美

3、罗培南D.哌拉西林他唑巴坦(正确答案)7、根据卫健委抗菌药物临床应用专项整治要求，综合性医院住院患者抗菌药物使用强度不得大于每百人天（）DDDs。 单选题 *A.30B.40(正确答案)C.50D.208、万古霉素谷浓度大于（）时，容易发生不良反应。 单选题 *A.10g/mlB.15g/mlC.20g/ml(正确答案)D.25g/ml9、万古霉素不能用于下面哪种耐药菌感染的治疗（） 单选题 *A.MRSAB.MRCNSC.PRSPD.VRE(正确答案)10、治疗产ESBLs菌感染首选（） 单选题 *A碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂(正确答案)B三代头孢、氨基糖苷类C氟喹诺酮类、氨基糖苷类D酶抑

4、制剂复合制剂、头霉素类11、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌血流感染不应选择药物（） 单选题 *A.万古霉素B.替考拉宁C.达托霉素D.美罗培南(正确答案)12、中枢神经系统感染者有指证可用（），仍需要严密观察抽搐等严重不良反应。 单选题 *A.亚胺培南B.比阿培南C.美罗培南(正确答案)D.厄他培南13、 哪种抗菌药物当快速大剂量静滴易发生“红人综合征”不良反应（） 单选题 *A.哌拉西林他唑巴坦B.美罗培南C.氨曲南D.万古霉素(正确答案)14、下列情况除哪项外可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物( ) 单选题 *A.感染病情严重者B.免疫功能低下患者发生感染时C.多重耐药定植菌或携带状态(正确答案

5、)D.已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染15、细菌性脑膜炎及脑脓肿的病原治疗，葡萄球菌属，甲氧西林耐药宜选（） 单选题 *A.苯唑西林或氯唑西林B.万古霉素+磷霉素(正确答案)C.头孢他啶+氨基糖苷类D.头孢曲松或头孢噻肟16、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药物主要用于（） 单选题 *A.革兰氏阴性产酶菌(正确答案)B.革兰氏阳性产酶菌C.真菌D.支原体17、有明确指征时可用于孕妇的碳青霉稀类药物是（） 单选题 *A. 亚胺培南B.美罗培南(正确答案)C.帕尼培南D.比阿培南18、使用碳青酶烯类抗菌药物可筛选出下列哪种细菌（） 单选题 *A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.

6、嗜麦芽窄食单胞菌(正确答案)D.表皮葡萄球菌19、和氨曲南有配伍禁忌的药物是（） 单选题 *A 庆大霉素B头孢唑啉C氨苄青霉素D 甲硝唑(正确答案)20、下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是（） 单选题 *A.该类药物主要通过肾脏排泄B.肾功能不全患者或存在功能下降的老年人需要减量使用C.肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量(正确答案)D.美罗培南和厄他培南为妊娠B级药物21、碳青霉烯类抗菌药物用于多重耐药导致的重症感染，关于重症感染说法错误的是（） 单选题 *A.重症患者发生的感染即为重症感染(正确答案)B.感染导致低血压可判断为重症感染C.感染导致低氧血症可判断为重症

7、感染D.感染导致脏器功能损害可判断为重症感染22、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后可（） 单选题 *A维持24-48hB维持24-72hC维持72-96h(正确答案)D立即停药23、卫办医政发200938号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（）。 单选题 *A及时将预警信息通报本机构医务人员B参照药敏试验结果选用(正确答案)C慎重经验用药D暂停该类抗菌药物的临床应用24、下列哪种抗菌药物口服吸收快速且完全，生物利用度接近100%，口服和静脉给药之间的剂量不需进行折算。（） 单选题 *A.万古霉素B.利奈唑胺(正确答案)C.头孢吡肟D.达托霉素25、根据

8、抗菌药物临床应用管理办法，接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（） 单选题 *A.60%B.75%C.80%(正确答案)D.90%26、有以下情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物，但使用时间限定在24h之内，其后需要补办审办手续并有具有处方权限的医师完善处方手续。（） 单选题 *A.感染病情严重者B.免疫功能低下患者发生感染时C.已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染D.以上均是(正确答案)27、同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过（）次，如超过规定次数，需提交药事管理与药物治疗学委员会，讨论是否列入本机构抗菌药物采购目录。 单

9、选题 *A.3B.4C.5(正确答案)D.628、对某些手术部位感染会引起严重后果者,如心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等,若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植的可能或者该机构 MRSA 发生率高,可选用（）预防感染。 单选题 *A.克林霉素B.万古霉素(正确答案)C.氨曲南D.美罗培南29、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（） 单选题 *A.氨曲南B.头孢曲松C.美罗培南D.阿米卡星(正确答案)30、关于各类药物的抗菌谱，下列说法错误的是（） 单选题 *A.碳青霉烯类抗菌谱广、抗菌活性强，对需氧、厌氧菌均具有抗菌作用，特别是对多重耐药革兰阴性杆菌B

10、.替加环素广泛覆盖 G+ 菌、 G菌，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA ）、产超广谱-内酰胺酶（ ESBLS ）阳性的肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌及多药耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌有效，对军团菌有效，对厌氧菌有效。(正确答案)C.头孢他啶/阿维巴坦、多粘菌素主要用于碳青霉烯耐药的G-菌D.万古霉素和去甲万古霉素用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其它 G+ 细菌所致的感染，利奈唑胺可用于万古霉素耐药的屎肠球菌二、多选题（共10题，每题4分）1、细菌耐药性产生与抗生素使用的关系（） *A.选择性压力(正确答案)B.去阻遏突变(正确答案)C.促进基因突变或耐药质粒转移D.抗生物使用与细菌耐药无关

11、2、常见的医院耐药细菌有（） *A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)(正确答案)B.耐万古霉素肠球菌(VRE)(正确答案)C.多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)(正确答案)D.多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)(正确答案)3、抗菌药物的联合应用，在下列（）情况下有指征联合用药 *A.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染(正确答案)B.多重耐药菌或泛耐药菌感染(正确答案)C.需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染(正确答案)D.需氧菌及厌氧菌混合感染(正确答案)4、特殊使用级抗菌药物（） *A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；(正确答案)B.抗菌作用

12、较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；(正确答案)C.疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；(正确答案)D.新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。(正确答案)5、国卫办医发2017 10 号文件规定进行专档登记的抗菌药物有（） *A.碳青霉烯类(正确答案)B.替加环素(正确答案)C.多粘菌素D.利奈唑胺6、多粘菌素对下列哪些细菌具有较强的抗菌活性（） *A.铜绿假单胞菌(正确答案)B.流感嗜血杆菌C.支原体D.不动杆菌属(正确答案)7、关于药物的用法，说法正确的有（） *A.替加环素治疗广泛耐药革兰阴性菌感染不宜单药治疗(正确答

13、案)B.替加环素用量为首剂负荷量 100mg，维持量50mg q12h(正确答案)C.多粘菌素不建议单独应用，根据不同感染部位、不同病原菌及药敏情况联合其他抗菌药物(正确答案)D.万古霉素使用剂量为1g时，最小输注时间为1h(正确答案)8、重症患者万古霉素血药浓度推荐评估时间正确的是（） *A.万古霉素给药间隔q48h,血药浓度评估推荐监测时间给药第2剂前30 min.(正确答案)B.万古霉素给药间隔q24h,血药浓度评估推荐监测时间给药第3剂前30 min.(正确答案)C.万古霉素给药间隔q12h,血药浓度评估推荐监测时间给药第4剂前30 min.(正确答案)D.万古霉素给药间隔q8h,血药浓度评估推荐监测时间给药第4剂前30 min.(正确答案)9、以下关于碳青霉稀类抗菌药物的用法、用量及配伍,说法正确的有（）。 *A.肾功能不全患者,给药方案根据肾功能进行调整(正确答案)B.宜单瓶输注,不与任何药物配伍(正确答案)C.本类药物均