医院影像学专科化培训思考

1、医院影像学专科化培训考虑 【摘要】探究如何在中西部国家级贫困县开展医学影像学专科化培训。医学影像专业具有临床专业知识强、知识涵盖面广、新技术新设备更新快的特点。相对于东部地区，我国中西部地区医学影像学专业既面临专科化人才储藏缺乏、新技术新业务开展滞后的问题，同时又面临外部医疗市场剧烈竞争、内部开展后劲缺乏的困境。县域医院影像专业人才储藏相对薄弱，专科培训制度不健全。本文将从制度建立、教学形式创新、人文素质提升三个方面着手，探究适用于当地医院开展的人才培养形式，储藏影像专科人才，助力打造、整合县域医学影像中心，提升对口医疗扶贫质量。【关键词】中西部；医学影像学；专科化培训；教学；制度建立；形式创

2、新医学影像学涵盖X线、计算机断层成像putedtomography，CT、超声、磁共振成像Magneticresonanceimaging，MRI、介入放射学等多个亚专业，专科化程度高，人才培养周期长。影像学检查已经成为临床不可或缺的手段，影像科医生的地位不断进步，被称为医生的医生;。医学影像科集中了医院50%的固定资产，且多为高精尖设备，同时存在设备更新快的特点【3】。相对于东部地区，我国中西部地区医学影像学专业面临诸多问题，如专科化人才储藏缺乏、新技术新业务开展滞后等。同时既面临外部医疗市场的剧烈竞争又面临内部开展后劲缺乏的困境。本文将探究、总结在中西部国家级贫困县县域医院建立医学影像专业

3、标准化培训、进展专科教学的体会、经历，提升对口医疗扶贫远期成效。1医学影像学专业住院医生专科培训制度建立参加影像学专科培训的住院医生本科学习专业、毕业年限、学习主观能动性参差不齐，局部参加过住院医生标准化培训、获得了执业医师执照，局部由于各种原因尚未参加标准化培训。只有健全完善制度层面的顶层设计，才能开展好、落实好专科培训。制度的落地生根重在执行，核心在执行的人。我们通过落实科主任负责制，完善不同层级医生职责，建立考核小组，明确奖惩机制，做到制度上墙、落实到人、责权明确、奖惩合理。首先，专科培训制度包括建立每天科内早讲座、疑难病例讨论、每周业务学习制度，培养其学习的习惯性、自觉性，践行培训是最

4、大的福利;观点。学习内容上由科主任结合高年资医师制定学习题目，强调常见病、多发病的诊断与鉴别诊断，防止高高在上。其次，通过结合院内、院外相关临床科室，不定期的举办讲座、多学科团队Multidisciplinaryteam，MDT病例讨论扎实、拓宽临床知识，强调知识的外延性。还有，建立、建全进修制度，针对学习成绩、培养前途较好的住院医生，配合医院、科室开展规划，提供短期1-3月针对性较强的进修学习时机，开阔眼界，提升培训层次。最后，每周固定时间组织文献复习、讨论。县域医院住院医生多经过正规的本科阶段教育，具备一定的文献阅读根底。根据其个人不同兴趣方向，制定个体化的、循序渐进的文献复习方案，指导其

5、进展科学论文的撰写，逐步提升科研思维、引导其进展科学研究工作。2医学影像学专业专科化培训教学形式创新中西部县域医院住院医生不同于兴旺地区、省市级三甲医院医生，其在根底理论、根本知识、根本技能、学习能动性等方面仍有较大提升空间。同时由于其所处平台相对较低，可以参与、获取的再教育渠道相对较少。假如仍旧采用既往传统的授课形式，很难到达理想的教学效果，也不符合现代医学影像学开展的趋势。传统的培训形式主要是以老师为主导，学生以听课、笔记为主，导致教学角色僵化、缺乏互动，教学效果不高【6】。每天的早读片中，我们大胆采用以参加培训的学生授课为主、老师点评为辅的教学形式转变，锻炼其讲课、说课才能，到达讲得通、

6、说得透，全面提升教学效果。而点评老师主要从授课礼仪、幻灯片质量、教学效果等几个方面进展点评。授课礼仪方面，参加专科化培训的住院医多没有授课经历，早期授课中会出现不使用普通话、说话语无伦次、摇头晃脑、不知所云甚至乱响的教学事故，达不到满意的教学效果。针对这些现象，我们通过鼓励、亲身示范等逐步改良，收到了较好的效果。幻灯片质量方面强调幻灯片的整洁、美观、大方，强调幻灯片言之有物，强调数据的可视化，尽量多采用图表、少采用文字的方式展示。教学效果中强调教学重点突出、主线明确、逻辑合理。2.3引入以问题为根底、以案例为根底教学方法以问题为根底Problembasedlearning，PBL和以案例为根底

7、Casebasedlearning，CBL的教学方法在国内外受到越来越多的重视。相对于传统教学方法，PBL、CBL教学方法可以显著进步学生对根底知识的理解，明显进步其解决临床实际问题的才能【7】。PBL、CBL教学方法中学生是主体，通过引导学生独立考虑，锻炼其独立分析的才能，可以进步其自我学习的才能。我们在引入PBL、CBL教学方法后发现，通过对详细问题、常见病例及典型病例的剖析，明显激发了学生的学习热情、学习积极性，进步了其对三基问题的解决才能，获得了更佳的培训效果。在上述理论教学之外，教学理论化是医学影像学专科化培训的重要一环，合格的报告书写是培训成效的重要表达之一。县域医院由于人员缺乏难

8、以保证报告双签，且参与专科化培训的医师由于自身工作经历的缺乏，导致报告质量良莠不齐。构造化报告Structuredreport，SP可以有效地减少报告漏诊率、进步报告效率。我们在实际工作中采用从易到难逐步推广、完善构造化报告模板，受培训者承受度普遍较高，有助于常见病、多发病的全面、系统评估，有效进步了报告质量，提升了影像科核心竞争力。3人文素质提升医学影像学专业引入人文教育尤为重要。专科化培训不能仅仅停留在专业知识的传授上，更应该引导学生更多地关爱生命、尊重生命，引导学生进展更多地进展人文考虑，这可以解决为什么;的问题。培训中老师的人文修养起到引领性的作用，老师应该通过自己的一言一行引导学生，

9、不断提升其精神风貌。同时，我们在授课中还有意识的穿插一些影像学专业的典型人物、典型故事，比方甘于奉献的影像前辈、科学研究上孜孜以求的影像学专家、治学严谨的教授、不甘人后拼搏进取的年轻同仁。通过这些人文教育可以对学生的精神相貌、心理变化产生深远的、积极的影响，而精神的提振、相貌的改变在中西部贫困山区医疗扶贫工作中具有重要的意义。从卫生经济学角度考虑，在我国中西部地区国家级贫困县影像学专科化培训中，人文教育具有非常实际的意义。笔者所援助的医院处在秦岭山区，医疗卫生资源缺乏，医疗保健程度低，而影像学检查费用相对较高。针对这种情况，笔者认为，人文教育的着力点、落脚点表达在影像科医生应该怀有医者仁心、担当精神，用最精湛的技术，合理、恰当、准确的影像学检查、结果及建议，最