人体健康与疾病激素

1、激素 一、概述二、下丘脑三、垂体四、甲状腺五、胰腺1一、概述激素:内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效能的生物活性物质。内分泌腺：垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体、胸腺等。内分泌细胞：消化道粘膜、心、肾、肺、皮肤、胎盘等。中枢神经系统神经细胞。231234567睾丸和卵巢既属于 系统，又属于 系统生殖内分泌4激素分泌形式： 1) 远距分泌：经血液运输至靶组织发挥作用。2) 旁分泌：由组织液扩散作用于邻近细胞。3) 自分泌：在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用。4) 神经分泌：神经激素沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至末梢而释放的方式。5激素分泌形式6激素作用的一般特点：（1）信息传递

2、作用（2）作用的相对特异性（3）高效能生物放大作用（4）激素间的相互作用 (协同作用、拮抗作用、允许作用)7二、下丘脑1 、促甲状腺激素释放激素(TRH)2 、促性腺激素释放激素(GnRH)3 、生长素释放抑制激素(GHRIH)4 、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)5 、生长素释放激素(GHRH)6 、催乳素释放抑制因子(PIF)7 、催乳素释放因子(PRF)8 、促黑素细胞激素释放因子(MRF)9 、促黑素细胞释放抑制因子(MIF)8三、垂体一、腺垂体1 、生长素(GH)2 、促甲状腺激素(TSH)3 、促肾上腺皮质激素(ACTH)4 、促黑素细胞激素(MSH)5 、卵泡刺激素(FSH)6

3、 、黄体生成素(LH)7 、催乳素(PRL)二、神经垂体1 、抗利尿激素（升压素）2 、催产素9下丘脑与垂体间的功能联系： 下丘脑N垂体下丘脑垂体束下丘脑腺垂体垂体门脉10生长素的作用111213 9 岁16岁33岁52岁成年GH过多肢端肥大症手足粗大，鼻大唇厚，下颌突出。长骨骨骺已钙化，软骨成分较多的手脚肢端短骨、面骨及其它软组织生长异常。14四、甲状腺 人体内最大的内分泌腺 20-25g。甲状腺内含有许多腺泡。人每天由食物摄取碘100-200ug，有1/3进入甲状腺，甲状腺含碘总量8000ug，占全身碘量的90%。15甲状腺激素的生理作用(一)对代谢的影响1.蛋白质、脂肪和糖代谢T3与T4

4、对三大物质的代谢既有促进作用又有分解作用。剂量大时主要是分解作用，小剂量时促进蛋白质和糖原的合成。2.能量代谢T3与T4最显著的作用是加速机体绝大多数细胞的能量代谢，使机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率(BMR)升高。甲亢时产热量增加，基础代谢率升高，患者怕热，出汗。甲低则相反。 16甲亢提高组织耗氧率，增加产热量。产热量增加，基础代谢率升高，1mg T4提高基础代谢率28%。患者怕热，出汗。甲状腺激素分泌过多，产热效应。使蛋白质分解过多，骨骼肌蛋白分解，肌无力。骨蛋白质分解，血钙升高，骨质疏松。17(二)对生长发育的作用 促进组织分化、生长、发育成熟的作用。 刺激骨化中心发育、软骨骨化、促进

5、长骨生长。 胚胎期11-12周，胎儿甲状腺合成甲状腺素，13-14周垂体促甲状腺素刺激甲状腺加强激素分泌，促进胎儿脑发育。 呆小病：婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病。甲状腺功能低下，智力迟钝，身材矮小。与侏儒症不同。预防呆小病应从妊娠期开始，积极治疗甲减和地方性甲状腺肿的孕妇；治疗呆小病必须在出生3个月前补充T4、T3,否则难以奏效。18呆小病：甲状腺功能低下，智力迟钝，身材矮小。胚胎期缺碘脑神经细胞变小，轴突、树突与髓鞘、胶质细胞等减少，蛋白质、磷脂、酶、递质合成减少。19饮食中长期缺碘会导致甲状腺肿大缺碘促进甲状腺激素合成与释放，长期效应刺激甲状腺腺细胞增生，腺体增大。20（三）影响CNS发育

6、* 甲亢时，CNS兴奋，躁动，过敏，烦躁，睡眠不好， 出汗。* 甲低时，CNS兴奋性降低，记忆力下降，淡漠无情， 思睡。21五、胰腺胰岛素作用：降血糖糖尿病22糖尿病：是由于体内胰岛素分泌量不足或者胰岛素效应差，葡萄糖不能进入细胞内，结果导致血糖升高，尿糖增加，出现多食、多饮、多尿、而体力和体重减少的所谓“三多一少”的症状。 23分型根据美国糖尿病协会1997年提出的糖尿病分型标准，糖尿病可分为：1、型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）2、型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）3、其他型糖尿病。24糖尿病的表现三多一少：多饮，多尿，多食，消瘦。25容易患上糖尿病的人1.遗传 2.肥胖26糖尿病的危险因素1

7、、饮食因素 能量、脂肪摄入过多，膳食纤维、维生素、矿物质摄入过少。2、生理病理因素。3、社会环境因素。4、遗传因素。 27 热能的摄入量过多易导致肥胖，肥大的脂肪细胞对胰岛素的反应缺乏敏感性，因而使葡萄糖的吸收和利用受到限制（胰岛素抵抗）。28 低血糖指数的食物： 面条、通心粉、黑米粥、大麦粥、玉米面粥、玉米糁粥、粉条、藕粉、魔芋、豆腐及豆类食物、牛奶及奶制品。 低血糖指数的食物能够使血糖缓慢但有规律地升高。糖分在机体内扩散的速度是逐步的，渐进的，因而能够保证持续的能量供给。29高血糖指数食品 加工越精细、加工温度越高的食物血糖指数越高富强粉馒头、白面包30适量增加膳食纤维摄入膳食纤维也是多糖

8、，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量膳食纤维可分为可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g31糖尿病患者饮食误区及注意32糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食首先是平衡膳食。患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情。33饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?进

9、食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加餐。多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感。将口味变清淡，也会降低食欲。34糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。若碳水化合物不按照5060%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。35水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生