2022年中风后偏瘫患者的心理护理

1、学习资料收集于网络,仅供参考目 录摘要 I 第一章 绪论 1 1.1 临床资料 1 1.2 临床分型 2 1.2.1 抑郁心理 2 1.2.2 焦虑惧怕心理 2 1.3 心理特点 2 1.3.1 共性的心理特点 2 1.3.2 差异性的心理特点 2 1.4 心理分析 3 1.4.1 急性期的心理分析 3 1.4.2 复原期的心理分析 3 1.4.3 回来社会期的心理分析 3 其次章 治疗方法与心理护理 4 2.1 治疗方法 4 2.2 心理护理 4 2.2.1 急性期的心理护理 4 2.2.2 复原期的心理护理 5 2.2.3 回来社会期的心理护理 6 2.2.4 患者家属的心理护理 6 第三

2、章 结果 6 第四章 结论 7 第五章 体会 7 参考文献 8 致谢 9 学习资料学习资料收集于网络,仅供参考摘 要目的： 探讨对中风后偏瘫患者进行心理护理,使其在心理和生理功能尽早得到最大限度的康复； 方法： 通过对我科收治的80 例中风后偏瘫患者进行心理护理及出院指导,分析患者常见的心理问题,自卑心理、焦虑惧怕心理、抑郁心理、依靠 心理、急躁心理,从多方面细致入微有方案、有目的的进行心理干预；结果： 85% 的患者大部分日常生活能自理,提高了患者生活质量,收到了良好的成效；结论：良好的心理护理可以帮忙患者克服不良心情,树立信心,促进疾病的康复,削减 并发症的发生,既提高了患者的生活质量,又

3、减轻了社会及家庭的负担；关键词： 中风；偏瘫；心理护理学习资料学习资料收集于网络,仅供参考第一章 绪论中风是发病率、死亡率、致残率和复发率极高的疾病；其中中风后偏瘫属于 常见的后遗症；偏瘫患者大多在一瞬时显现难以适应的一侧肢体瘫痪,使长年习 惯的平稳、对称性的运动感觉遭到破坏 2 ,因此,患者从心理上、精神上、身体上 均陷入了极端困难的状态；据统计,在存活中的脑卒中病患者中约 3/4 存在不同 程度的劳动丢失才能（偏瘫,言语功能障碍,吞咽困难,感觉功能障碍等）,对 患者生活质量造成了很大的影响,与患者之前正常生活发生明显的差距,给患者 带来了严峻的心理负担和精神障碍；一些悲观、心理脆弱的患者简

4、洁产生不同程 度的抑郁、焦虑等消极心理,导致患者产生严峻的不良心情,使患者对生活失去 信心,严峻者甚至有自杀的念头；也给社会和家庭带来了庞大的经济负担和精神 压力；通过对中风后偏瘫患者常见的心理问题分析,从多方面有针对性的进行心 理护理,有利于使患者最大限度的得到康复；因此,加强中风患者的心理护理对提高患者生活质量尤为重要；在临床护理实践中, 我院从 2022 年 1 月至 2022 年 8月通过对 80 例清醒的中风后偏瘫患者的心理特点进行有针对性的心理护理,帮忙患者克服不良心情、树立信心、促进疾病的康复,削减并发症的发生,提高患者的生活质量,取得了较好的成效,现总结如下；1.1 临床资料本

5、文选取了本科室 2022 年 1 月份至 2022 年 8 月份之间入院康复治疗的 80 例脑卒中患者为讨论对象；80 例脑卒中患者中,其中男性为 58 例,占 72.5%,女性为 22 例,占 27.5%；年龄最小的 17 岁,年龄最大的 84 岁,患者平均年龄为 （57.11 7.15 ）岁；年龄 60 岁以上的 50 例,占 60%,60 岁以下的 30 例,占 40%；文化程度：文盲 19 例,学校文化 11 例,中学文化 35 例,高中及以上文化 15 例；其中家庭妇女 30 例,退休工人 41 例,退休干部 9 例；临床诊断均经头颅 CT或 MRI证明,患脑梗塞 57 例,占 71

6、.25%,脑出血 23 例,占 28.75%；左侧偏瘫 31 例,右侧偏瘫 38 例；全部患者均无意识障碍,其中25 例患者有不同程度的失语和吞咽功能障碍, 5 例患者既往有脑卒中病史和后遗症；学习资料学习资料收集于网络,仅供参考1.2 临床分型依据脑卒中患者的心情反应状态的不同,将其分为两种心理类型：抑郁心理 和焦虑惧怕心理；1.2.1 抑郁心理主要由于患者有不同程度的功能障碍,使患者的生活自理才能受到很大的影 响而逐步产生抑郁心理：主要表现为：精力不足,过低评判自己的才能；主要症 状有疲乏无力；认为自己没用,逐步失去生活积极性,躲避日常生活；严峻者可 显现对生活失去信心、拒绝治疗、轻生等极

7、端行为；1.2.2 焦虑惧怕心理由于脑卒中患者的机体损耗大,愈后成效不好,并且治疗时间又长,会使患 者产生焦虑心理,特殊是老年患者的心理脆弱,文化水平有限,无法正视疾病,更易产生焦虑惧怕心理；主要表现为：焦虑担心,心神不定,心情急躁、易怒、紧急等心理状态；这类患者可怕将来被亲人抛弃和嫌弃,对医务人员不信任,抵 触生疏的医疗环境及治疗工作；担忧自己成为家人的负担,失去对生活的信心和 士气；1.3 心理特点1.3.1 共性的心理特点脑卒中患者都是从一个运动自如的状态突然致病,如在工作和生活上能自理 的人突然变成偏瘫,日常生活不能自理,显现有沉闷不语、烦躁多虑、悲观厌世、痛楚扫兴、难过流泪等共性的心

8、理特点；1.3.2 差异性心理特点学习资料学习资料收集于网络,仅供参考由于职业、社会位置、文化水公平因素的差异,显现有不同的心理反应,主 要有以下三种类型：较有学问或修养的脑卒中患者：思想上易显现的最大痛楚 时病瘫在床,一切工作及存在的问题无法支配和解决,虽然不善于表述,但内心 的确很苦闷,今后不能再回到岗位上,感到要与同事分手而难过,心情上易波动；文化水平稍低的脑卒中患者：性格较顽固、适应力较差、反应也迟钝、思想上 单纯考虑问题简洁,担忧医疗费用高、焦虑以后不能再参与劳动养活自己而感到 失望,对突然发病不能正确对待,忍耐不了这种打击和偏瘫带来的痛楚,拒肯定 其进行的治疗及饮食,有的脑卒中患者

9、甚至有产生轻生的念头；1.4 心理分析1.4.1 急性期心理分析脑卒中患者因发病急,易产生生命危急和不良预后等恶性刺激,使病人的心 理预备不足易产生反常的心理状态,主要表现为紧急、惧怕和情感麻木,失去了 生活的爱好,甚至有自杀轻生的想法和行为；1.4.2 复原期的心理分析脑卒中患者随着治疗和康复的进行,由于自身躯体疾病的挫折,病人对病情 及预后有所领会和明白,熟悉到自己残疾了,对疾病的后果担忧,不愿成为残疾 人或依靠他人,表现为心情消沉、失眠乏力、心境压抑、悲观扫兴,对生活失去 信心,仍有自杀想法和行为 1 ；1.4.3 回来社会期的心理分析脑卒中患者由于长期卧床或行动不便利,极易产生悲观、抗

10、拒、消极的心情,以致拒绝治疗,因而加重病情,影响患者康复；病人开头承认自己残疾及残疾带 来的一系列问题,并在熟悉、情感和行为上开头掌握自身的残疾,发挥自身的潜 能,以新的角色面对生活、面对社会；学习资料学习资料收集于网络,仅供参考其次章 治疗方法与心理护理2.1 治疗方法脑卒中患者入院后赐予掌握血压、血糖、调剂血脂, 必要时赐予养分神经、脑细胞,活血化瘀等的药物治疗；协作赐予针灸、运动疗法、偏瘫肢体综合训练、关节松动术、作业疗法、手功能训练、平稳训练、吞咽功能训练、言语功能训练 等康复治疗 3 ；更重要的是要对脑卒中患者进行早期介入心理护理治疗,以免失去 正确康复治疗时机；以便早日让患者回来家

11、庭,回来社会；2.2 心理护理患者由一个健康的正常人突然患病失去劳动才能和日常生活自理才能,而且 由于中风疾病病情较重,进展较快,常担忧疾病的愈后,假如缺少家庭和社会的 关怀和支持,患者会显现不同程度的心情低落、悲观扫兴、失去信心等不良心情；大约有 80%的脑卒中患者都有不同程度的精神和心理负担,可见心理护理对脑卒中 患者治疗的重要性；2.2.1 急性期的心理护理脑卒中急性期的患者一旦病情逐步稳固, 发觉一侧肢体瘫痪或失语、吞咽功能障碍经常会产生悲观扫兴、心情低落、抑郁心理、精神萎靡等不良心情 , 性格也会变得急躁 , 并且易兴奋、易发怒 , 对家属或医务人员简洁发脾气；有的甚至觉得自己是社会

12、和家庭的负担,从而失去对生活的信心而舍弃治疗,甚至有的仍会有轻生的念头 2 ；对于这种心情不稳固的脑卒中患者来说简洁使机体产生一系列的病理、生理及生化发生转变, 使心率增快 , 血压上升 , 从而再次引起发病；所以对脑卒中急性期患者的心理护理重点是：主动热忱接待患者,恰当地运用称呼,具体的 介绍住院环境及同室病友,帮忙患者建立新的人际关系,尽快地适应新的社会角 色,排除患者的生疏感；尽可能使患者稳固心情,转变患者悲观失望、抑郁心理 等不良的心情和心理状态,帮忙患者在信念上由失望变为有期望,在意志上由懦 弱变为顽强,在心情上由紧急、易怒变为稳固、寂静,让患者平稳的渡过急性期；学习资料学习资料收集

13、于网络,仅供参考为此我们护理人员要与患者建立良好的护患关系,取得患者的信任,多与患者进 行有效的沟通,正确的引导患者,耐心倾听患者的倾诉,主动帮忙患者树立战胜 疾病的信心；多与家属紧密合作,亲密观看患者病情变化及心理状况,依据病情 需要时赐予相应的药物治疗,准时缓解病情,把握运专心理学学问,帮忙患者探索自己的内心问题,让患者能感受到疗效和期望, 使其从新熟悉到生存的价值和意义；杜绝在患者面前谈论与疾病有关的刺激性言语,严禁对患者传达不利于康复 和治疗的信息；护士要把握时机,在适当的地点,适当的时机,在通过心理护理 达到改善患者的心理状态,传递正能量,宣扬胜利案例,帮忙患者建立起治疗和 康复的正

14、确身心状态；使脑卒中患者积极主动地接受治疗和康复训练；2.2.2 复原期的心理护理脑卒中患者经过一段时间的康复治疗和护理,患者的病情逐步复原,对康复 也布满了期望,急迫的希望能够早日康复；但脑卒中致残率较高,功能复原慢而 长,此阶段的患者简洁产生烦躁、焦虑、悲观、扫兴等不良心情；易导致患者对 治疗失去信心,对生活产生悲观扫兴的负面心理反应,这种不良的心理反应,对 患者的治疗和康复极为不利,因而此阶段的心理护理尤为重要；对脑卒中后偏瘫 肢体功能障碍和语言、吞咽功能障碍的患者主要实行以下的心理护理：偏瘫患 者肢体功能障碍的心理护理：脑卒中患者急性期过后,患者生命体征基本稳固,感觉功能的障碍也开头有

15、不同程度的显现；由一个正常人突然变成一个行动不便、生活不能自理的人,让患者难以接受,从而产生悲观扫兴,这时我们护理人员和 家属需要更多的关怀和关怀患者,使患者适应转变后的新角色；对患者进行具体 的健康宣教,并告知有关脑卒中疾病的相关学问,让患者能够清晰的知道自己的 病情和疾病所带来的并发症,而这些都并非是不治之症；我们要耐心的说明他们 的疑问,排除他们的紧急感,也可以让以前治愈的患者和他们一起沟通沟通,通 过现身说法勉励他们克服心理障碍,树立信心,积极的协作治疗和康复 3 ；在康复 治疗过程中,功能锤炼尤为重要,勉励患者尽可能的自己完成一些日常生活,并 且与患者和家属说明功能锤炼的目的和重要性

16、；让家属要细心、耐心、爱护的照 顾患者,必要时帮忙其锤炼,指导患者主动和被动训练,帮忙患者按摩患侧肢体；对患者一点点微小的进步都要善于发觉和赐予准时的勉励,使患者能够体会到家 庭的温和和坚持,从而增加患者战胜疾病的信心；通过上述的护理可经过行为达 到、适应部分日常生活,使受累的神经功能达到实质性的复原,早期从建日常生 活自理才能；偏瘫后语言、吞咽功能障碍患者的心理护理：患者会由于偏瘫后学习资料学习资料收集于网络,仅供参考各种功能的衰退而只能依靠表情动作来提示自己的需求；但对于偏瘫后除肢体功 能障碍,连语言、吞咽都有障碍的患者,往往会舍弃或停止治疗和康复锤炼；这 时我们的医务人员必需把握有效的沟

17、通技巧,留意眼神的运用,随时观看并体会 患者健侧肢体的手势和动作的含义,依据患者反馈的信息来整理内容做出正确的 应答,使护理人员能准时满意患者的需求,主动表示对患者的敬重和关爱；对于 吞咽困难的患者在饮食或饮水时简洁产生呛咳而拒绝饮食饮水,这时我们要仔细 讲解饮食在疾病复原中的重要作用,并与家属一同喂饭、喂水、翻身等,使患者 能够感受到医务人员和家属的关怀,更重要的是予以患者树立战胜疾病的信心和 对美好生活的憧憬,使患者积极主动参与协作治疗和康复训练；2.2.3 回来社会期的心理护理脑卒中患者经过康复训练使其熟悉到日常生活中独立的重要性,在整个住院 期间的护理工作中,要嘱咐患者及家属,应对患者

18、赐予足够的重视,不能让患者 有来自家庭及亲友的轻视及打击；要逐步让患者意识到自己残疾的情形,尽量让 患者能够生活自理,在患者进行康复锤炼和治疗时赐予伴随,帮助病人排忧解难,多给患者关爱,赐予患者情感上的支持,帮忙病人挖掘自身的潜力,勉励病人战 胜疾病的信心,制定将来的生活工作方案,不断完善自我的生活,达到回来社会 与人正常交往；2.2.4 患者家属的心理护理在做好患者心理护理的同时也要做好家属的心理护理,家属的心情变化简洁 影响患者的心理变化,护理人员对患者家属要有告知义务,让家属知道自己的任 何表现都会影响到患者的康复和治疗成效,让家属能掌握好自己的消极心情,随 时守护在患者身旁,做到赐予患

19、者积极勉励、不离不弃,给患者一种精神支柱,让患者随时感受到家庭的温和,让患者树立战胜疾病的信心；第三章 结果80 例脑卒中患者通过早期准时介入心理护理,让患者在正确时机得到了有效 的治疗和康复训练；使患者的肢体功能复原情形较好,削减了患者并发症的发生,学习资料学习资料收集于网络,仅供参考使患者日常生活自理才能也有所提高；80 例脑卒中患者其中73 例（90%）患者日常生活大部分能够自理,2 例（2%）发生肩手综合征, 5 例（ 7%）患者日常生活自理才能差都是患有脑卒中后遗症且年龄较大的患者；第四章 结论脑卒中是发病率、死亡率、致残率和复发率极高的疾病,对脑卒中后偏瘫的 患者来说都是一个难以接

20、受的事实,给身体和精神带来了极大的痛楚,使患者产 生失望、失去信心等不良的心情和不良心理状态；然而我们医务人员需把握这种 心理状态,制定相应的心理护理措施,以减轻和排除心理压力,唤起患者对今后 生活的信心,从新塑造一个人的精神世界；它是一种综合的、训练的、职业的、和谐地运用医学的措施,以减轻伤残者的身心和社会功能障碍；我们经过长期的 体会和积存,总结如下：出经过护理人员和家属在生活上的细心照料,通过提高 信心、说明指导、强调自助、倾听疗法等措施帮忙患者准时解决由于偏瘫后肢体 功能障碍给生活上带来的不便,才能排除心理障碍,让患者感受到护理人员对他 们的关怀、亲切和温和,使其他们对护理人员树立信任

21、和信心,这是取得患者配 合康复和治疗的关键；通过指导和帮助患者肢体功能障碍的康复训练,使患者在 康复训练的过程中部分日常生活能够自理,特殊是在意识、运动、知觉、语言、精神等方面；增强患者对偏瘫后肢体功能障碍复原的信心,树立患者自强不息的 精神；所以良好的心理护理可以帮忙患者克服不良心情,树立患者战胜疾病的信 心,促进患者的早日康复,削减并发症的发生,既提高了患者的生活质量,又减 轻了社会及家庭的负担；第五章 体会脑卒中是严峻危害人类健康的一种疾病,由于脑卒中对患者脑损耗属于不行 逆的损耗,因此临床治疗成效与患者期望疗效存在较大的差距；因脑卒中会引起 运动、感觉、语言、吞咽、认知、日常生活才能等

22、方面功能障碍,可导致于患者 悲观扫兴、低落、烦躁、抑郁等不良心情,认为自己是社会和家庭的负担；对今 后的生活和疾病的治疗和康复失去了信心,直接影响了患者对康复治疗失去了积 极性和主动性,以致使患者失去正确康复治疗的时机；我院通过对 80 例脑卒中的 患者实行针对性的心理护理,实行相应的护理工科措施,降低了脑卒中偏瘫患者学习资料学习资料收集于网络,仅供参考的抑郁、焦虑程度,提高了患者的生活质量,提升了临床治疗的成效；所以脑卒 中患者在治疗过程中必需把心理护理放在首位；作为护理人员应当具备各方面的 学问,定期培训学习,把握明白脑卒中疾病的康复学问和心理护理学问,以正确 的心态给患者进行心理护理,帮忙患者树立信心；除此之外我们仍必需具备高度 的责任心和耐心,采纳不同的沟通方式,削减患者的不良心情,最大限度的满意 患者需求,增强患者对护理人员的信任感和安全感,有助于患者积极协作治疗,促进疾病复原,减轻病痛,达到治疗成效；我们在临床护理工作中要依据患者的 需求实施人性化护理,多给患者人文关怀；心理