规培考核笔试题与答案

1、规培考核笔试题与答案1ASA分级下列哪项正确 A I级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常(正确答案)B 0级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全C I级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力D 级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大E 级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险2有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确 A 在应激情况下胃排空加速(正确答案)B 成人择期手术前禁食8小时，禁饮4小时C 小儿禁食4一8小时，禁水2一3小时D 急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E 饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施3有关高血压病人术前评估和准备哪项正确 A 术前宜使用中枢

2、性降压药控制血压B 术前一天应停用所有抗高血压药C 术前血压应降至正常才能手术D 收缩压升高比舒张压升高危害小E 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度(正确答案)4颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是 A 快诱导插管B 慢诱导插管C 清醒盲探插管D 纤维支气管镜下插管(正确答案)E 全麻下盲探插管5.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误 A 麻醉越深越好(正确答案)B 置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C 置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D 充分表面麻醉E 置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔6有关麻醉前准备，下列哪项错误 A 纠正严重贫血、低蛋白血症B

3、纠正水电解质酸碱失衡C 成人择期手术前禁食8小时，禁饮4小时D 注意病人精神方面的准备E 急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术(正确答案)7.有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是 A 肌间沟法适用于上臂及肩部手术B 肌间沟法尺神经阻滞起效快(正确答案)C 锁骨上法气胸发生率较高D 腋路法局麻药毒性反应发生率较高E 腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能8影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是 A 局麻药容积B 穿刺间隙(正确答案)C 导管方向D 注药方式E 体位9下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点 A 可使萎陷的肺泡重新扩张B 可增加功能余气量C 可降低肺顺应性(正确答案)D 可减少

4、肺内分流E 可增加胸内压，使心排血量减少10.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次分。最可能的原因是 A 低血容量性休克B 全脊椎麻醉C 迷走神经反射(正确答案)D 局麻药对心肌抑制E 药物中毒11.以下哪项不是大量输血的并发症 A 凝血功能障碍B 血pH升高(正确答案)C 构椽酸中毒和低血钙D 高血钾E 血型交配困难12.上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的 A 喉痉挛B 支气管痉挛(正确答案)C 呕吐误吸D 分泌物过多E 舌后坠13.两侧髂瘠连线与脊椎相交，相当于 A

5、L1-2棘突间隙B T11-12棘突间隙C L3-4棘突间隙或L4棘突(正确答案)D L2-3棘突间隙或L3棘突E T12-L1棘突间隙14.误吸引起化学性肺炎的典型症状是 A 高热B 心率减慢C 支气管痉挛(正确答案)D 肺不张E 呼吸急促15.下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高 A 颈深丛阻滞B 臂丛肌间沟阻滞C 臂丛腋路阻滞D 臂丛锁骨上阻滞(正确答案)E 以上均不是16.脊神经与局部麻药接触后，最先被阻滞的是 A 感觉神经B 运动神经C 副交感神经D 交感神经(正确答案)E 膈神经17.局部麻醉药中毒反应早期表现为 A 颜面、肢端、肌肉微小抽搐B 心悸、眩晕、多语或嗜睡(正确答案)C

6、 红疹、瘙痒、起泡D 寒战、气短E 血压下降、心率减慢18.麻醉期间低血压的定义是 A 收缩压低于90mmHgB 血压降幅超过麻醉前30%或收缩压降到80mmHg以下C 血压降幅超过麻醉前20%或收缩压降到90mmHg以下D 血压降幅超过麻醉前20%或收缩压降到80mmHg以下(正确答案)E 血压降幅超过麻醉前30%或收缩压降到90mmHg以下19.患者，男，56岁，体重65kg，拟行择期胆囊切除术，血压180/100mmHg，未经正规治疗，其ASA分级为 A 5级B 4级C 3级(正确答案)D 2级E 1级20.患者，男，29岁，左第9、10肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压82/58mmHg，心

7、率127次/分，红细胞310 9 /L，血红蛋白80g/L，其治疗原则是 A 积极治疗休克同时迅速开腹手术(正确答案)B 积极治疗休克，若不好转，边抗休克边手术C 积极治疗待休克好转后手术D 输血、给升压药、给氧E 首先处理肋骨骨折21.导致PETCO 2 异常升高的原因不包括 A 钠石灰失效B 甲状腺功能亢进C 呼吸活瓣失灵D 恶性高热E 气管导管误入食管(正确答案)22.关于骶管麻醉的叙述，正确的是 A 又叫鞍区阻滞B 不易局部麻醉药中毒C 是硬膜外麻醉(正确答案)D 易引起马尾综合征E 阴囊手术不可选用23.骨科手术中发生脂肪栓塞的主要原因是 A 因血管破裂而使脂肪入血B 在长骨手术中，

8、脂肪从骨髓释放使血液中游离脂肪增加(正确答案)C 黏合剂引起脂肪分解而进入血液所致D 因长期卧床而引起E 大片软组织感染而引起24. 下列不是右心衰竭主要临床表现的是 A 颈静脉怒张B 肺淤血(正确答案)C 肝颈静脉反流征阳性D 肝大E 水肿25.一剖宫产新生儿Apgar1分钟评分为3分，进行复苏急救，处理错误的是 A 用干毛巾擦干全身B 立即置新生儿于保暖台进行抢救C 吸引鼻腔和口腔内羊水和分泌物D 用各种刺激使新生儿大声啼哭(正确答案)E 当心率减慢或心搏骤停时，进行心脏按压26.患者，男，58岁。胸骨后痛1小时，查体：双肺湿啰音，血压90/60mmHg，心电图示：胸前导联ST段普遍抬高，

9、偶发室性期前收缩，在送入病房过程中，突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因为 A 急性左心力衰竭B 心源性休克C 卒中D 室颤(正确答案)E 脑栓塞27 . 患者，女，22岁，双下肢挤压伤，急诊入室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，尿少。ECG示T波高尖，QRS波增宽，最有可能的原因为 A 肺栓塞B 高钾血症(正确答案)C 失血性休克D 急性肾衰竭E 代谢性酸中毒28. 患者，男，35岁，半年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗，约半小时或1小时后缓解。发作时来院就诊，查体：脉搏85次/分，血压195/120mmHg，肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺代谢物(VMA)阳性，留院观察1小时

10、后，血压、心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是 A 2型糖尿病B 原发性高血压C 原发性醛固碉增多症D 嗜铬细胞瘤(正确答案)E 皮质醇增多症29.冠心病患者非心脏手术麻醉要点错误的是 A降低心率B降低心肌收缩性C良好的镇痛D麻醉宜浅E维持心肌氧的供需平衡(正确答案)30.颌面外伤病人选用经鼻气管插管前应排除： A.牙齿松动B.下颌关节脱位C.下颌骨骨折D.颅底骨折(正确答案)E.舌外伤31.有关心血管压力反射的生理特点的叙述，不正确的是： A.主动脉弓的传入神经随膈神经进入脑干(正确答案)B.颈动脉窦的传入神经随舌咽神经进入脑干C.颈动脉存在压力感受器D.当动脉压降低时，兴奋交感神经E.当动

11、脉压升高时，兴奋迷走神经32.患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。最重要的化验室检查是： A.电解质(正确答案)B.血常规C.肝功能D.肾功能E.血气33.左心室功能不全时，下列哪项指标不能反映左心室功能： A. CVP(正确答案)B.肺动脉压C.PCWPD.心指数E.射血分数34.下列哪项不是静脉全麻是优点： A.对呼吸道无刺激B.不燃烧，不爆炸C.可控性好(正确答案)D.操作简单E.病人舒适35.临床常用作反映心室肌后负荷的指标是： A.中心静脉压(CVP)B.左室舒张末期容积(LVEDP)C.肺小动脉楔压(PCWP)D.左房压(LAP)E.

12、平均动脉压(MAP)(正确答案)36.咽喉部手术麻醉最关键的是( ) A. 保持呼吸道通畅(正确答案)B. 维持血压平稳C. 镇痛D. 镇静E. 肌松完善37.下列哪种心律失常，必须纠正后才可手术 A. 心室率80次/分的房颤B. 三度房室传到阻滞(正确答案)C. 偶发室早D. 预激综合症E. 心肌缺血38.挤压综合征病人最容易发生下列哪一并发症 A. 心衰B. 肾衰(正确答案)C. 肝功能衰竭D. 心肌梗死E. 脑栓塞39.预防胃内容物反流和误吸的措施，哪项不常用 A. 术前成人固体食物禁食6小时，清水禁饮4小时B. 急症饱胃病人放置胃管吸除C. 术前洗胃(正确答案)D. 术前晚口服抗H2受

13、体药E. 术前口服甲氧氯普胺40.外源性凝血激活物途径的启动物质是： A. 因子B. 因子(正确答案)C. 因子D. 血小板因子E. 因子41.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)麻醉中最主要的问题是： A. 维持心血管系统的稳定B. 保持轻度的过度通气C. 困难气道的处理(正确答案)D. 术中气管导管的位置E. 术后苏醒延迟的处理42.使心肌耗氧量增加的因素有很多，除外： A. 心率加快B. 心肌收缩性增加C. 心室壁张力增强D. 前后负荷增加E. 使用镇静剂(正确答案)43.关于老年人呼吸系统的改变，哪项是错误的： A. 肺活量减少B. 呼吸储备功能降低C. 残气量减少(正确答案)D. 气

14、道阻力增加E. 解剖和肺泡死腔增加44.患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。病人烟龄30年，平均30支/日。近12年来每年冬季均有咳嗽咯痰，清晨尤重。该患者极可能患有： A. 肺炎B. 肺源性心脏病C. 慢支并肺气肿(正确答案)D. 肺不张E. II型呼吸衰竭45.麻醉前已怀疑或确认为困难插管的病人，下列哪种插管方法最安全 A. 清醒插管(正确答案)B. 喉罩通气C. 气管切开D. 全麻下纤维光导镜插管E. 以上都不是46.普外科手术有时需要输入大量库血,此时机体出现的病理生理变化是( ) A. 低钙血症,高钾血症,酸中毒,凝血功能障碍(正确答案)B. 高钙血症,高钾血症,酸中毒,凝血功能障碍C. 低钙血症,低钾血症,酸中毒,凝血功能障碍D. 低钙血症,高钾血症,碱中毒,凝血功能障碍E. 高钙血症,高钾血症,碱中毒,凝血功能障碍47.起效最快的非去极化肌松药是： A. 琥珀胆碱B. 维库溴铵C. 阿曲库铵D. 顺式阿曲库铵E. 罗库溴