毕业前理论考题库

1、 A1型题 1中央型肺癌指的是CA 肺鳞癌B起源于肺泡组织的肺癌C起源于叶支气管的肺癌 D已有纵隔淋巴结转移的肺癌 E发生于50岁以上男性的肺癌2肺鳞癌的特点是D A发病年龄较小 B起源于段支气管以下 C生长速度快，病程短 D对放疗和化疗较敏感 E较早出现淋巴和血行转移3早期即可发生淋巴转移最常见的肺 癌是D A鳞癌 B腺癌 C鳞腺癌 D小细胞癌 E大细胞癌4中央型肺癌最常见的症状是E A胸痛 B发热 C胸闷气促 D反复咯血 E刺激性咳嗽5发病率最高的肺癌是A A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌 E细支气管肺泡癌6结节性细支气管肺泡癌的X线表现为E A-类似肺炎 R全肺不张 C肺叶不张 D

2、浸润性病变 E类似周围型肺癌7肺癌治疗后预后最差的是C A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌 E细支气管肺泡癌8肺癌的好发部位是C A左肺上叶 B左肺下叶 C右肺上叶 D右肺中叶 E右肺下叶9支气管腺瘤的特点是E A男性多发 B不发生转移 C生长较快 D位于肺周边 E低度恶性10.肺错构瘤的特点是A A良性肿瘤 B以纤维组织为主 C位于肺的中央部分 D发病率无性别之差 E常有咳嗽、咯血及哮鸣11早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是D A胸水检查 B纵隔镜检查 C转移灶活组织检查 D纤维支弋管镜检查 E经胸壁穿刺活组织检查12.肺棘球蚴病好发于A A右肺下叶 B右肺上叶 C右肺中叶 D左肺下叶

3、 E左肺上叶13.肺错构瘤的特点是E A刺激性咳嗽 B以骨性结构为主 C发生于肺中央部位 n男女比例基本相等 EX线片可发现钙化点14.肺癌大多数起源于B A气管黏膜上皮 B支气管黏膜上皮 C细支气管黏膜上皮 DI型肺泡上皮细胞 E型肺泡上皮细胞15.痰细胞学检查阳性率最高的肺癌是D A鳞癌 B腺癌 C细支气管肺泡癌 D中心型肺癌 E周围型肺癌A2型题1男，49岁，刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片显示左肺上叶尖段边缘直 径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括D A面部无汗 B瞳孔缩小 C眼球内陷 D声音嘶哑 E上眼睑下垂2男，55岁，咳嗽并痰中带血丝7个月，右肩痛伴右

4、上肢水肿1周。胸片显示右肺上叶不张。进一步的检查确诊为肺癌。其血行转移不常见的部位是B A肝 B肾 C脑 D骨骼 E肾上腺3男，29岁，刺激性咳嗽1月，头痛10天。 胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移。肺内原发癌最可能的病理类型是C A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌 E细支气管肺泡癌_4男，40岁，低热、咳嗽并痰中偶带血丝20天。胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是A A肺癌 B肺脓肿 C肺结核球 D支气管肺炎 E纵隔淋巴肉瘤5女，40岁，胸痛、胸闷1月。胸部X光片示左肺不张，大量胸腔积液。为确诊，进一步检查苜选B A胸部CT B胸腔穿刺抽液 C胸腔镜检查

5、 D支气管镜检查 E经胸壁穿刺活组织检查 A3/A4型题 （13题共用题干） 男，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。D1为明确诊断，应首选 A胸部CT B剖胸探查 C纵隔镜检查 D痰细胞学检查 E经胸壁穿刺活组织检查2患者1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂及眼球内陷。复查胸片示右胸顶部致密块影，诊断最可能是E A转移性肺癌 B中央型肺癌 C粟粒性肺结核 D纵隔淋巴肉瘤 EPancoast肿瘤3患者出现的以上症状，是由于病变损害了E A膈神经 B喉返神经 C臂丛神经 D上腔静脉 E颈交感神经 (46题共用题干) 男，70岁，着凉后发热

6、38.5，伴胸痛2天。近2个月来常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心音正常。胸片示左下肺叶有一直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。4首先考虑诊断是BA肺炎B肺癌C肺脓肿D肺结核 E肺错构瘤5为进一步明确诊断，可采用检查为A ACT BMRI C核素扫描 D痰细菌培养 E纤维支气管镜6上述患者合适的治疗方法是D A放射治疗 B化学治疗 C抗炎治疗 D左下肺叶切除术 E放射治疗十化学治疗 B1型题 (15题共用选项) A肺鳞癌 B肺腺癌 C肺脓肿 D肺小细胞癌 E纵隔淋巴肉瘤1女，40岁，无吸烟史。咳嗽1月。胸片显示右肺外周圆形分叶状肿块，最可能的诊断是B2男

7、，60岁，吸烟史35年。刺激性咳嗽、痰中带血丝2月。胸片显示右肺门处分叶状肿块，边缘不整齐，有偏心厚壁空洞。最可能的诊断是A3女，20岁，不规则发热、左胸痛并咳嗽10天。胸部CT检查显示两侧气管旁及肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是E4男，30岁，无吸烟史。高热、胸痛及咳嗽 1周，咳脓痰3天。胸片显示右脯外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平，最可能的诊断是C5男，30岁，无吸烟史。四肢关节疼痛3个月，刺激性咳嗽、痰中带血丝半月。体格检查：指关节肥大，杵状指，乳腺增大并有触痛。胸片显示右肺门处分叶状肿块，最可能的诊断是D参考答案 A1型题1.C 2.D 3.D 4. E 5.A 6.E 7.C 8.C

8、 9. E 10. A 11. D 12. A 13. E 14. B 15.D A2型题1. D 2. B 3. C 4. A 5. B A3/A4型题1D 2E 3.E 4 B 5A 6D B1型题1B 2A 3E 4C 5D答案解析 A1型题 11.D中央型肺癌位于段支气管开口以上，纤维支气管镜可以看到，而且可以取活检获得病理诊断，其他检查方法相比较而言都不如纤维支气管镜诊断精确。 A2型题 1D记忆型题，颈交感神经综合征包括：同侧额部无汗，瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球内陷，但是声音嘶哑是喉返神经受累表现。 2B肺癌最常见转移的部位是脑、肝、骨和肾上腺，相比较肾转移较为少见。 3C肺癌各种病

9、理类型中，小细胞肺癌恶性程度最高，往往较早出现远处转移。第八节呼吸衰竭 A1型题1符合I型呼吸衰竭的血气分析变化是C A. PaO2. 55mmHg,PaC02 50mmHg B. PaO2 65mmHg,PaCOz 40mmHg C PaO2 50mmHg,PaCOz 40mmHg D. PaO2 70mmHg,PaCOz 35mmHg E. PaO2 80mmHg.PaC02 55mmHg2关于慢性呼吸衰竭二氧化碳潴留的精神症状正确的是A A昼夜颠倒现象 B先抑制后兴奋 C严重失眠者可酌情使用镇静药 D如出现扑翼样震颤可排除肺性脑病 E不可能出现锥体束征阳性3机械通气对ARDS患者治疗的最

10、佳通气模式是A A呼气末正压 B压力支持 C同步间歇指令通气 D控制通气 E压为调节4缺氧患者最典型的症状是D A心率加快 B兴奋 C头痛 D发绀 E呼吸困难5有关通气血流比例错误的描述是 A通气血流比值大于0.8，导致无效通气D B肺泡通气量约4L/min C肺血流量约5L/min D通气血流比例失调可导致C02 潴留 E通气血流比值小于0.8，形成动静脉分流6肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A A氧的弥散能力是二氧化碳的1/20 B氧的弥散能力是二氧化碳的20倍 C氧的弥散能力是二氧化碳的1/30 D氧的弥散能力是二氧化碳的30倍 E氧的弥散能力是二氧化碳的1/107呼吸衰竭患者血气

11、分析结果pH 7. 21 PaCO2 78mmHg, Pa02 90mmHg, HC03 27. 6mmol/L，该患者酸碱失衡 类型是A A呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C代谢性碱中毒 D代谢性酸中毒 E呼吸性酸中毒8型呼吸衰竭的发生机制不包括B A动一静脉样分流增加 B肺泡膜损伤通透性增加 C通气血流比例失调 D弥散功能障碍 E肺泡通气功能障碍9呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于C A通气血流比例失调 B弥散障碍 C肺通气不足 D动静脉分流 E无效腔通气10.导致型呼吸衰竭的最常见疾病是E A支气管扩张 R重症肺结核 C肺间质纤维化 D大叶性肺炎 E

12、COPD11.对于型呼吸衰竭的患者，最适宜的 吸氧浓度为D A10%50% B35%45% C51%60% D28%30% E10%50%12.治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最 有效的措施为B A持续高浓度吸氧 B.应用呼气末正压通气 C持续低浓度吸氧 D迅速应用糖皮质激素 E应用正压机械通气13.有关应用呼气末正压通气治疗ARDS 的原理错误的是C A增加肺脏功能残气量 B扩张萎陷的肺泡 C增加吸人氧浓度 D促进肺泡水肿消退 E减少肺内动静脉分流14.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是B A胸部疼痛 B呼吸困难 C咯血 D发绀 E精神错乱15有关ARDS的概念，描述不正确的是C A临床

13、表现为呼吸频数和呼吸窘迫 B可在ALI阶段进行早期治疗，提 临床疗效 CALI/ARDS往往是MODS中最后 出现的器官功能障碍 D-呼吸支持技术是治疗ARDS的重 要技术方法 EALI和ARDS为同一疾病的两个 过程A2型题1男性，20岁，既往体健，3天前车祸致脾破裂，急诊手术治疗，4小时前开始出现 呼吸困难；查体：呼吸频率40次分，脉搏130次分，BP 140/80mmHg，两肺听诊未发现异常；吸氧8L/分时血气分析示：pH 7.42，PaC02 25mmHg，Pa0.40mmHg，HC03 16mmol/L。患者很可能发生了D A急性左心功能不全 B血气胸 C张力性气胸 DARDS E支

14、气管哮喘2男性，72岁，咳嗽气喘40年，加重5年。近1周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：pH7. 20，Pa02 50mmHg，PaC02 79mmHg, HC03 39mmoUL。下列措施中不恰当的是A A给予5%碳酸氢钠，纠正酸中毒 R低流量吸氧 C翻身、拍背、吸痰 D应用抗生素药物控制感染 E做好机械通气的准备3男性，60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检PaC0在55mmHg-60mmHg之间。近来因着凉后症状加重，今天早晨家人发现呼之不应。查体：浅昏迷状态，发绀明显，球结膜水肿；心率100 次分，可闻及早搏，两肺呼吸音低，散在干性哕音，双肺背部可闻及湿性哕音.血气分析PH 7.

15、103, PaC0296mmHg，Paoz 40mmHg。此时正确的处理措施是B A按需吸氧，尽快将氧分压提到正常水平 B建立人工气道吸痰并机械通气 C面罩无创通气 D呼吸兴奋剂 E静脉滴注小苏打4男性，38岁，在治疗急性坏死性胰腺炎的过程中出现进行性呼吸困难而由当地医院转来。既往健康。查体T 37.8，P120次分，R 30次分，BP 130/80mmHg神志清楚，烦躁不安，呼吸费力，口唇末梢发绀I心率120次分，偶有早搏，双肺呼吸音对称，无干、湿性哕音。吸氧6L/分，血气分析pH 7.546, Pa0245mmHg，PaCOz 24mmHgi烃静脉给予毛花苷C、速尿效果不好。目前该患者最可

16、能发生了E A气胸 B急性心功能不全 C大量胸腔积液 D重症肺炎 EARDS5女性，30岁，呼吸困难4小时，3天前足月正常分娩一女婴，无重要既往史。查体T 36.5，P132次分，R28次分，BP 110/90mmHg;神志清楚，口唇发绀，心率132次分，节律规整，双肺呼吸音粗糙，肺底可闻及湿性哕音。血气：pH 7.501, Paoz 50mmHg, PaCOz28mmHg；给予患者吸氧5升，速尿20mg静脉推注，1小时后情况好转。呼吸20次分，口唇无发绀，心率108次分，可闻第三心音，双肺底细湿哕音；血氧饱和度95%。该患者的诊断是D A肺炎 BARDS C急性肺栓塞 D急性心功能不全 E哮

17、喘急性发作6男性，67岁，反复咳嗽咳痰20年，气促6年，加重伴嗜睡2天。动脉血气分析示：pH 7.25, PaO2 5lmmHg, PaC02 8lmmHg，HC03 46mmol/L。其酸碱紊乱类型是C A单纯性呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D单纯性代谢性酸中毒 E代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒7患耆男性，38岁。腹部外伤后第三天出现进行性呼吸困难。查体：呼吸43次分，双肺呼吸音粗。动脉血气分析： Pa025 5mmHg，PaC02 28mmHg。胸片示双肺斑片状致密影。不符合患者病理生理改变的是C A肺间质水肿 B肺泡萎陷 C肺内分流减少 D肺

18、顺应性降低 E肺泡毛细血管通透性增加A3/A4型试题 (12题共用题干) 患者，男，70岁。因腹泻5天，乏力、心慌2天来诊。查体：神志清，精神萎靡，皮肤黏膜干燥，四肢肌力5一级。血电解质面；Na+ 126mmol/L, K+2. 2mmoUL, Cl-6mmol/L。在输液过程中出现四肢软瘫，呼吸浅慢，迅速出现发绀。1患者最可能出现了C A食物误吸 B急性脑血管病 C呼吸肌麻痹 D支气管痉挛 E急性肺水肿2此时应立即采取的救治措施是E A呼吸兴奋剂 B吸人支气管扩张药 C改善心肌供血 D纠正脑水肿 E气管插管机械通气 (34题共用题干) 男患，62岁。有特发性肺间质纤维化病史5年，2天前着凉，

19、出现咳嗽、呼吸困难加重。查体：呼吸浅快，端坐呼吸，双肺下肺野闻及Velcro I罗音。动脉血气分析示Pa02 58mmHg, PaC02 30mmHg, pH 7. 483血气结果应判断为A AI呼衰并呼吸性碱中毒 B呼衰并呼吸性酸中毒 CI呼衰并代谢性碱中毒 D呼衰并代谢性碱中毒 E无呼吸衰竭4患者氧疗应采取的方式是D A低浓度鼻导管给氧 B高浓度鼻导管给氧 C低浓度面罩给氧 D高浓度面罩给氧 E气管插管机械通气 (56题共用题干) 一坏死性胰腺炎患者男性，52岁，出现呼吸困难。查体：T 38.2，R 40次分，双肺腋下呼吸音低，Pa02 48mmHg，氧和指数(Pa02/Fi 02)142

20、。5患者最可能的诊断是C A合并重症肺炎 B合并心力衰竭 C合并ARDS D合并大量胸腔积液 E合并肺不张 【假设信息】患者血流动力学检测显示肺动脉楔压12mmHg6患者纠正低氧血症最有效的方法是D A加大吸氧流量 B强心利尿 C减少液体输入 D气管插管机械通气 E给予消泡沫剂 参考答案 A1型题1.C 2.A 3.A 4.D 5.D 6.A 7.A 8.B 9.C 10. 11.D 12.B 13.C 14.B 15.C A2型题1.D 2.A 3.B 4.E 5.D 6.C 7.C A3/A4型试题1C 2E 3A 4D 5C 6D试题解析 A1型题 2A慢性呼吸衰竭PaCOz潴留时，随着

21、PaCOz升高可表现为先兴奋后抑制的现象。兴奋症状包括失眠、烦躁、躁动、夜间失眠而白天嗜睡，即昼夜颠倒现象。 3A -fjlti为一旦诊断为ARDS，应尽早实行机械通气。而机械通气的关键是呼气末正压，适当的呼气末正压可使呼吸末肺容量增加，萎陷了的小气道和肺泡再开放；减轻肺水肿，改善肺泡弥散功能和通气血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的，因此正确答案为A。 7A从pH为7.21可以看出，患者存在酸中毒，结合病史和PaC02 78mmHg，得知患者为原发性呼吸性酸中毒。PaCO。78mmHg，HC03应该代偿性升高，而其实际值为27. 6mmoUL，说明存在代谢性酸中毒，故正确

22、答案为A。 15C ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段，ALI代表早期和病轻相对较轻阶段，而ARDS代表后期病情较严重的阶段。ALI/ARDS往往是多器官功能障碍综合征(MODS)最先出现的器官功能障碍，在MODS的整个发病过程中居重要甚至是决定性的地位。ARDS的主要临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫，机械通气是治疗ARDS的最重要治疗手段。因比正确答案为C。 A2型题 1D患者原心肺功能正常，有严重创伤致ARDS的高危因素；临床表现为急性的呼吸困难；严重的低氧血症，由血气分析计算氧合指数( Pa02/Fi 02) 200；心肺听诊没有左心功能不全的体征。所以最可能是ARDS的诊断。 2A由

23、病史和血气分析结果可以判断该患者为COPD并型呼衰、肺性脑病，此时的酸血症的纠正应依靠解除气道阻塞，提高通气量，排出体内储留的C02来解决，而不能靠补充碳酸氢钠来纠正，故“A”是不恰当的。 3B道理同第2题，不同的是本题的患者已经进入昏迷状态，自主呼吸功能不稳定，咳痰能力丧失，所以靠无创通气来提高通气量的措施不可行，而只能建立人工气道清理呼吸道并机械通气，故正确答案应选“B”。患者呼吸中枢已经处于C02麻痹状态，呼吸驱动仅依靠低氧血症刺激外周化感器来兴奋，所以不能按需给氧迅速纠正缺氧状态，而是限制性给氧，保持外周化感器的兴奋性，所以“A”项选择也是不对的。 5D患者呼吸困难发病急骤，心率很快，

24、闻及第三心音，双肺底湿哕音，应用吸氧、利尿治疗有效，符合急性左心功能不全的表现，ARDS和肺栓塞吸氧利尿治疗一般无明显效果，支气管哮喘可闻及哮鸣音。 A3/A4墅试题 1C严重的低血钾可以引起骨骼肌软瘫、肠麻痹、呼吸机麻痹。最重要的救治措施是气管插管机械通气，为纠正低血钾赢得时间。 4D特发性肺间质纤维化患者呼吸膜增厚引起低氧血症和肺容积减小，氧疗时应给予高浓度吸氧，鼻导管给氧时即使加大氧流量也很难达到50%以上高浓度。肺间质纤维化患者肺顺应性极差、机械通气并发症多，该患者Paoz 58mmHg，应首先给予面罩高浓度给氧观察治疗效果。 第九节胸腔积液、脓胸 A1型题1胸腔积液最常见的临床症状是

25、A A呼吸困难 B胸痛 C咳嗽 D发热 E消瘦2关于胸腔积液的临床症状正确的是B A尽管病因不同，但其临床症状几乎没有差别 B结核性胸腔积液时随着胸水量的增加，胸痛可逐渐缓解 C呼吸困难不是最常见的临床症状 D结核性胸腔积液量相对较大，生长快 E恶性胸腔积液量一般较少，呼吸困难较轻3结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是B A胸痛程度 B胸水细胞学和细菌学检查 C胸水CEA测定 D胸水生长速度 E胸水酶学指标4渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是C A异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸 B异烟肼、利福平 C异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 D异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流 E异烟肼、链

26、霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素5渗出性胸腔积液产生的机制是A A胸膜毛细血管通透性增加 B血浆胶体渗透压降低 C胸膜毛细血管静水压增高 D毛细血管胶体渗透压降低 E胸膜毛细血管静水压降低6对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，为明了病因，应对胸液作E A需氧菌和真菌培养 B涂片革兰染色和抗酸染色检菌 C找寄生虫卵 D查瘤细胞 E厌氧菌培养7，不会引起血性胸腔积液的疾病是E A肿瘤 B结核 C肺栓塞 D外伤 E肾病综合征8诊断渗出性胸膜炎最有价值的方法是D A胸部CT检查 B胸腔超声波检查 C结核菌素检查 D胸腔穿刺积液检查分析 E体格检查9脓胸的确诊依赖于C ACT检查 BX线检查 C胸膜腔

27、穿刺 D超声波检查 E纤维支气管镜检查10.急性脓胸最常继发于A A肺内感染 B膈下脓肿 C脓毒血症 D胸膜腔积液 E开胸手术污染胸膜腔第二部分专业综合Il.慢性脓胸的特征是C A高热 B呼吸衰竭 C肋间隙变宽 D纵隔向健侧移位 E脏、壁层胸膜纤维性增厚 12.治疗慢性脓胸不合理的手术是D A改进引流 B胸廓成形术 C胸膜肺切除术 D支气管成形术 E胸膜纤维板剥除术 13.不是慢性脓胸患者体征的是B A患侧胸部叩实 B患侧胸廓塌陷 C纵隔向健侧移位 D患侧肋间隙变窄 E患侧呼吸音减弱 14.在急性脓胸的临床表现中，错误的是C A高热 B胸痛 C杵状指 D纵隔向健侧移位 E白细胞计数增高 15.

28、脓胸的病程分期中，错误的是D A急性期 B机化期 C渗出期 D坏死期 E纤维素期 A2型题 1男性，25岁，低热伴胸闷1周；查体：左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低；胸片示向外向上的弧形上缘的阴影。为明确诊断首选检查是C A纤维支气管镜 B胸膜活检 C胸腔穿刺，进行胸水检查 D血清、胸水肿瘤标记物 E 结核菌素试验2男性，25岁，低热、消瘦、乏力伴胸闷1周；查体：左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低；胸片示大量积液。处理不恰当的是D A休息 BPPD试验 C胸腔穿刺抽液进行胸水有关检查 D胸腔内注入抗结核药物 E对症治疗3女性，28岁。低热1月，胸闷7夭。查体右下肺叩浊，呼吸音低，未闻及干湿性哕音。胸片证实

29、右侧胸腔积液。抽液300ml时出现头晕、冷汗、心悸、面色苍白。处理措施不恰当的是E A立即停止抽液 B患者取平卧位 C.监测血压 D必要时皮下注射0. 1%肾上腺素0. 5ml E给予血管扩张药4女性，21岁，右上肺浸润型肺结核应用异烟肼、利福平治愈。1年后又出现胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，抗结核方案应选E A乙胺丁醇链霉素 B异烟肼链霉素对氨基水杨酸 C异烟肼链霉素乙胺丁醇 D利福平乙胺丁醇 E利福平异烟肼乙胺丁醇5男性，59岁，咳嗽，左侧胸痛，胸闷1月，无发热及咯血。胸透左侧胸腔中等量积液，抽液见胸水为血性，蛋白32g/L，疑为恶性胸水，最有确诊意义的检查是D A胸部CT B纤维支气管镜

30、 C血清肿瘤标记物测定 D胸水癌胚抗原测定 E胸水细胞学6男性，56岁，呼吸困难1月，胸片示右侧胸腔积液，行胸穿抽液胸水检查示：胸水常规示比重1. 018，蛋白32g/L，李凡他试验阳性，RBC 2109，WBC 620106，细菌阴性，积液性质考虑为C A漏出性胸腔积液 B血性胸腔积液 C渗出性胸腔积液 D乳糜性胸腔积液 E化脓性胸腔积液7患者，男，47岁，因气急1月人院，胸部CT示：左侧大量胸腔积液，左肺萎陷，行胸腔闭式引流胸液6000ml后症状减轻，半小时后患者突发呼吸困难，心悸、烦躁，血压80/50mmHg，SP02 70%，听 诊左肺较右肺呼吸音略低，可闻及水泡音，该患者此时最可能的

31、诊断为D A支气管哮喘 B胸膜反应 C肺栓塞 D复张性肺水肿 E气胸8女，24岁，右侧胸腔大量积液，因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液，术中患者感头晕，心慌，面色苍白，冷汗，脉搏细弱，血压降低，应立即采取的应急措施是C A静滴升压药物，并监测血压 B快速输注低分子右旋糖酐 C停止穿刺，令患者平卧、皮下注射肾上腺素 D缓慢静注毛花苷 E吸氧并静脉推注肾上腺皮质激素9患者，男，27岁，发热伴左胸疼痛1周，近4天胸痛减轻，感胸闷憋气；查体：左侧胸部触觉语颧减弱，叩谚浊音，呼吸音减低；胸部X线示：左胸部外高内低 弧形向上的密度增高影。应诊断为C A肺炎链球菌肺炎 B左肺不张 C胸膜炎并胸腔积液 D浸润型肺

32、结核 E气胸IO.男性，20岁，学生。1周前打篮球投篮时忽觉右侧胸痛，继之感明显胸闷，持 续约数小时缓解，但此后每于活动时即感胸闷，无发热及咳嗽咳痰。给该患者查体时最可能发现的阳性体征是C A口唇及末梢发绀 B右侧胸部叩浊音或实音 C右侧呼吸音减低或消失 D呼吸表浅 E右侧哮鸣音11.女性，78岁，高血压、冠心病史40余年。5天前发热，咽痛，咳嗽，少许痰，渐感心慌，胸闷，呼吸困难，夜间不能平卧。胸部X线示双侧胸腔积液，以右侧为多。该患者的胸腔积液很可能是A A心功能不全所致胸腔积液 B肺炎旁胸腔积液 C结核性胸膜炎 D恶性胸腔积液 E低蛋白血症所致胸腔积液12.女性，30岁，近1月感胸闷，呼吸

33、困难，有肾病综合征病史7年。胸部CT示双侧胸腔积液。该患者的胸腔积液很可能是A A蛋白质30g/L B比重1. 020 C胸水血清LDH比值0.8 D白细胞500106/L E葡萄糖含量500106/L、蛋白35g/L、LDH300IU/L B乳样，乙醚试验苏丹染成红色 C胸液蛋白血清蛋白0.5、LDH200IU/I、胸液LDH/血LDH500IU/L、ADA正常 ERBC5109/L、细胞数1L B200ml/h E胸膜腔穿刺抽出不凝血13.胸部损伤而致的心脏破裂最常见部 位是A A右心室 左心室 C右心房 D左心房 E心包内大血管14.胸腹联合伤的治疗首先是D A剖胸探查 B剖腹探查 C修

34、补膈肌 D处理胸部吸吮伤口和张力气胸，改 善呼吸功能 E输血、补液纠正休克15创伤性窒息的临床表现中错误的是E A耳鸣 B昏迷 C失明 D头颈部紫红斑 E胸部皮下气肿16.胶布固定胸壁的方法中错误的是D A胶布条宽约78cm B伤侧胸壁涂安息香酸酊 C由下而上依次重叠黏贴 D于患者深吸气后屏气时黏贴 E后端起自健侧脊柱旁，前端越过胸骨17气胸分类中错误的是E A闭合性 B开放性 C张力性 D自发性 E混合性 A2型题1男，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行 性血胸，不准确的征象是B A脉搏逐渐增快，血压持续下降 B胸膜腔闭式引流量为200ml C经输血补液后，血压升高后又迅速 下降 D血红蛋白

35、、红细胞计数和血细胞比 容连续复查，持续降低 E胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提 示胸膜腔阴影进行性增大2男，44岁，右胸车祸伤2小时。呼吸困 难，发绀。体格检查：无反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。 胸片显示右侧第8-10肋骨后端骨折。 错误的处理是B A胸带固定 B牵引固定 C镇静止痛 D应用抗生素 E清除呼吸道分泌物3男，35岁，因锅炉爆炸时被气浪掀倒，导 致肺部爆震伤，关于该病例的说法错误 的是C A肺水肿 B血循环气栓 C上半身紫斑 D肺毛细血管出血 E可并发气胸和血胸4男，40岁，车祸伤2小时。体格检查：发 绀，呼吸困难。左侧胸壁软化。在为其 行胸壁牵引固定术时，正确的

36、是D A不需要固定架 B不适用于明显反常呼吸运动的患者 C夹住游离段肋骨边缘牵引 D适用于大范围胸壁软化的患者 E适用于开放性肋骨骨折清创后的患者5，男，38岁，车祸伤3小时。胸片示右肺 压缩20%、第5肋骨单处骨折。其治疗 应首选B A吸氧 B镇静、止痛 C胸膜腔穿刺排气 D胸膜腔闭式引流 E保持呼吸道通畅6男，33岁，右胸车祸伤半小时。呼吸困 难，烦躁不安，发绀。体格检查：脉搏 140次/min，疵压76/50mmHg。右前 胸可及皮下气肿，右胸叩鼓，右肺呼吸 音消失。最可能的诊断是A A张力性气胸 B闭合性气胸 C创伤性血胸 D创伤性休克 E多发性肋骨骨折7男，28岁，左前胸部砸伤后1小

37、时，胸 痛，轻度呼吸困难。胸片示左第2、3肋 骨骨折，无移位，肺压缩30%。治疗应 选择E A静脉输液 B牵引固定 C胸腔穿刺抽气 D胸腔闭式引流 E镇静止痛，对症治疗8男，32岁，胸部外伤后4小时。体格检 查：心率130次/min，血压90/60mmHg， 伤侧胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。 此时应立即B A剖胸探查 B胸腔闭式引流 C应用止血药物 D胸腔穿刺抽血 E输血、补液，观察病情9男，36岁，胸外伤后，创伤性窒息最典型 的临床特征是E A泡沫样血痰 B颈静脉怒张 C广泛皮下气肿 D两肺布满湿哕音 E头、颈、肩皮下出血点 A3/A4型题 (13题共用题干) 男，25岁，车祸伤1小时。体

38、格检查：脉搏145次/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈、胸皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片显示左肺完全萎陷。1最可能的诊断为左侧D A连枷胸 B闭合性气胸 C开放性气胸 D张力性气胸 E进行性血胸2急救处理是E A抗休克 B气管插管 C高流量吸氧 D呼吸机辅助呼吸 E左侧胸膜腔穿刺3经急救处理，病情好转后又迅速恶化。 此时治疗应立即C A气管切开 B清除呼吸道分泌物 C左胸膜腔闭式引流 D静脉快速输血、补液 E多头胸带包扎固定胸壁 (4-7题共用题干) 男，30岁，左前胸刀刺伤半小时。体格检查：烦躁，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉搏细

39、弱、140次/min，颈静脉怒张，血压0/50mmHg。左前胸第5肋闯处见约4cm刀伤口。4最可能的诊断是A A心脏压塞 B失血性休克 C左侧进衍性血胸 D左侧张力性气胸 E左侧开放性气胸5此病例的病理生理改变是D A低血容量休克 B纵隔移位，心脏受压 C左胸膜腔内压力持续上升 D腔静脉受压，回心血量减少 E纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭6既有诊断意义又有治疗价值的最佳选 择应是B A胸膜腔穿刺 B心包腔穿刺 C胸腔镜检查 D心导管检查 E胸膜腔闭式引流7诊断明确后，正确的治疗措施是C A胸膜腔闭式引流负压吸引 B快速输血、补液、抗休克 C心包穿刺减压后紧急手术 D气管切开、呼吸机辅助呼吸 E快速

40、扩容后，应用血管活性药物 （8-10题共用题干） 男，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影。8诊断考虑为E A左肺撕裂 B左侧脓胸 C左肺腺癌 D左凝固性血胸 E左支气管断裂后期9进一步的辅助检查应是 C A核素扫描 B纵隔镜检查 C支气管检查 D超声波检查 E肺组织穿刺细胞学检查110对此患者合适的治疗应是A高压氧疗B应用抗生素C胸腔穿刺抽气D剖胸吻合左支气管E气管插管B1型题（1-5题共用选项） A连枷胸 B张力性气胸 C闭合性气胸 D进行性血胸考虑为 E开放性气胸1 男，

41、33岁，右胸外伤后1天，诉胸痛不适。胸片示右肺压缩30%。诊断首先C2男，31岁，右胸外伤后1小时，出现极 度呼吸困难、发绀，胸壁皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑B3男，30岁，右胸外伤后2小时，休克，胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑D4男，20岁，右胸外伤后，呼吸困难、轻度发绀，右前胸第4肋间处见约5cm不规则伤口，并随呼吸有气体出入。诊断首先考虑E5男，24岁，右胸外伤后，呼吸困难、轻度发绀，胸片示右胸第4-9肋骨多处骨折。此类胸廓又称为A参考答案 A1型题1.D 2.B 3.D 4.C 5.D 6.B 7.E 8.D 9.B 10.C 11.B 12.C 13.A

42、14.D 15.E 16.D 17.E A2垫题1.B 2.B 3.C 4.D 5.B 6.A 7.E 8.B 9.E A3/A4型题1.D 2.E 3.C 4.A 5.D 6.B 7.C 8.E 9.C 10.;. B1型题1C 2B 3D 4E 5A 答案解析 A1型题 3D纵隔扑动见于开放性气胸，吸气时，由于开放伤口，伤侧胸腔压力高于健侧，纵隔向健侧移位，呼气时伤侧胸腔压力低于健侧，纵隔向伤侧移位，答案是D。 5D因为气体密度低，多位于胸腔上部，因此引流气体最佳位置在胸腔上部，但是由于锁骨覆盖，第一肋间引流不易操作，因此多选用第二肋间，答案是D。 6B开放性气胸急救措施首先是变开放性气胸

43、为闭合性气胸，避免纵隔扑动，因此答案是B，覆盖伤口。 14D外伤时，需要优先紧急处理的急症情况是开放性气胸和张力性气胸，然后根据需要再手术探查或其他处理，因此答案是D。 A2型题 2B仅在多根多处肋骨骨折形成浮动胸壁时才需要牵引固定，本题仅3根肋骨单处骨折，未形成浮动胸壁，不需牵引，答案是B。 5B患者仅为少量气胸，不需要特殊处理，而且单根肋骨骨折，也不需要特殊处理，镇静、止痛足够了，答案是B。 A3/A4型题 1-3.患者体征符合张力性气胸，紧急处理是立即胸膜腔穿刺减压，但是在紧急处理后，在医院内正规处理是胸腔闭式引流，因此2答案是E，3答案是C。Al型题第十一节纵隔肿瘤1纵隔畸胎瘤常发生于

44、E A后纵隔 B上纵隔 C中纵隔 D.下纵隔 E前纵隔2后纵隔位于B A胸骨后方 B气管和心包后方 C食管和心包后方 D脊柱后方 E主动脉弓后方3神经源性纵隔肿瘤多起源于A A交感神经 B副交感神经 C迷走神经 E膈神经 D喉返神经4胸腺瘤最常见合并疾病是B A甲状腺功能亢进 B重症肌无力 CHorner综合征 DCushing综合征 EPancoast综合征5纵隔囊肿临床上为A A良性 B恶性 C低度恶性 D潜在恶性 E良恶交界性6随吞咽上下活动酌纵隔肿瘤是A A胸骨后甲状腺 R胸腺瘤 C畸胎瘤 D气管囊肿 E食管囊肿7咯出毛发或豆渣样皮脂的纵隔肿瘤为C A胸骨后甲状腺 B胸腺瘤 C畸胎瘤

45、D气管囊肿 E食管囊肿 A2型题1女，20岁，发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物l天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是D A肺脓肿 B畸胎瘤 C淋巴源性肿瘤 D.胸腺瘤并感染 E神经源性肿瘤2女，25岁，胸闷、咳嗽1个月。胸部透视 发现上纵隔内有一大小为5cm5cm 的肿块，密度均匀，随吞咽而上下运动。E 最可能的诊断是 A胸腺瘤 B畸胎瘤 C淋巴瘤 D神经源性肿瘤 E胸骨后甲状腺肿3女，30岁，体检胸片示前、中纵隔内有一 4cm5cm大小阴影。可能性最小的诊E 断是A A畸胎瘤 B胸腺瘤 C淋巴瘤 D心包囊肿 E神经纤维瘤4男，28岁，眼睑下垂6个月来

46、医院就诊。CT检查示前上纵隔肿块大小为2cm2cm，边界清晰，包膜完整，下一步最佳治疗方案是C A放射治疗 B化学药物治疗 C手术 D免疫治疗 E抗胆碱酯酶药物治疗A3/A4型题 (13题共用题干) 男，25岁，查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊，CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块，约3cm3cm3cm大小，边界清，包膜完整。1最可能的诊断是D A畸胎瘤 B脂肪瘤 C胸腺瘤 D神经源性肿瘤 E胸骨后甲状腺肿2如果该肿瘤继续生长，最常见的症状是B A呼吸困难 B疼痛 C吞咽困难 D四肢乏力 E咯血3下一步最佳治疗方案是A A手术 B化学药物治疗 C放射治疗 D。先手术后放疗 E先手术后化疗 (46题共用

47、题干) 男，16岁，胸痛、胸闷半年来院就诊，胸部CT检查示前、中纵隔巨大肿块，边界不清，累及上腔静脉。4最可能的诊断是B A畸胎瘤 B淋巴源性肿瘤 C胸腺瘤 D神经源性肿瘤 E胸骨后甲状腺肿5为进一步明确诊断，下一步最佳检查手 段是D AMRI B开胸手术活检 C纤维支气管镜 D纵隔穿刺活检 E纤维食管镜6最佳治疗方案是C A手术 B以手术为主的综合治疗 C放射治疗或化学药物治疗 D先手术后放疗 E先手术后化疗 B1型题（1-3题共用选项） A胸腺瘤 B畸胎瘤 C心包囊肿 D神经源性肿瘤 E淋巴源性肿瘤 1常合并有重症肌无力的纵隔肿瘤是 A 2后纵隔最常见的纵隔肿瘤是 D 3瘤体内含有骨骼及毛

48、发的肿瘤是B 参考答案 Al型题1_E 2.B 3.A 4.B 5.A 6.A 7.C A2型题1 d 2E 3E 4C A3/A4型题1D 2B 3A 4B 5D 6C B1型题1A 2D 3B 答案解析 A1型题 6A胸骨后甲状腺体检时可以见到随吞咽上下活动，可能混淆答案是食管囊肿,但后者并不随吞咽活动。 A2型题 3E题干提示是前中纵隔肿瘤，而神经源性肿瘤多见于后纵隔。 4C前上纵隔肿瘤，并重症肌无力，诊断考虑胸腺瘤，原则上手术治疗。A1型题第一节心力衰竭1右心衰竭时不会引起的症状是C A肝大 B.腹水 C端坐性呼吸困难 D颈静脉怒张 E双下肢水肿2不宜应用毛花苷C的是B A二尖瓣狭窄伴

49、房颤 B预激综合征伴房颤 C急性左心衰 D肥厚型心肌病晚期合并收缩性心衰 E扩张型心肌病3舒张性心力衰竭时，应用较为合适的药 物是C A毛花苷C B肾上腺素 C美托洛尔 D呋塞米 E喘定4舒张性心功能不全的特点是B A左心室往往扩大 B左心室射血分数正常或偏高( EF 50%) C左心室射血分数降低(EF肺毛细血管楔嵌压5男性，58岁，急性广泛前壁心肌梗死，人 院24h后，出现血压下降，双肺散在湿 哕音增多，四肢冷，冒汗，尿少，这时漂 浮导管测得结果是D6男性，55岁，急性胸前区疼痛16h入院。 心电图见、aVF导联ST段弓背 向上抬高0. 2mv，I、aVF导联出现 Q波；V3_5R ST水

50、平抬高0.2mv，肝肋 下Zcm，颈静脉怒张，肝颈征阳性，血压 ll0/90mmHg，这时漂浮导管测得结 果是C7男性，28岁，半年前诊断为结核性心包 炎。近来出现腹胀及双下肢浮肿，气促 明显就诊，血压ll0/90mmHg，心率120次分，双肺呼吸音稍粗，无干湿哕 音，颈静脉怒张肝颈征阳性，肝肋下3cm，质中。X线透视示心影正常，搏动减弱，MRI提示心包增厚0.81. Ocm。其检查结果应为EA3/A4型题 (14题共用题干) 患者男性，60岁，既往有陈旧性广泛前壁心梗病史。近3日来受凉后出现咳嗽、咳痰伴发热，并出现胸闷、喘憋，咳粉红色泡沫痰，不能平卧，两肺底闻及湿哕音。 1这种症状为C A肺

51、栓塞 B右心衰竭 C左心衰竭 D-心绞痛 E心包炎2这种情况下可采取的措施有C A溶栓 B心包穿刺引流 C积极控制肺部炎症十利尿、强心 n经皮冠状动脉内成形术 E抗血小板十抗凝3患者经治疗后上述症状有所好转，但感 全身乏力、腹胀、食欲减低，心电图示出 现U波，这时应立即做的检查是D A血常规 B肝功 C凝血时间 D电解质 E血培养4可以引起上题中所述情况的药物是C A硝酸甘油 B毛花苷C C呋塞米 D巯甲丙脯酸 E安体舒通 (5-9题共用题干) 患者男性，70岁，有高血压病史10年，肾功能不全病史5年。2小时前与家人生气后出现呼吸困难、大汗，咯泡沫样痰。查体：端坐位，呼吸频速，30次分，血压2

52、30/llOmmHg，双肺可闻及大量湿哕音，心率130次分，舒张期奔马律。5此患者目前诱发心力衰竭的原困是B A肾功能不全 B情绪激动导致血压急剧升高 C感染 D体力劳动 E心律失常6针对该患者予以高流量吸氧、毛花苷 CO. 4mg及呋塞米20mg静推后，患者 症状有所减轻，查体：血压200/ lOOmmHg，双肺仍可闻及大量湿哕音。 为尽快改善患者症状可选用E A多巴胺 B米力农 C硝普钠 n 8_受体阻滞剂 E极化液7抽血化验示：BUN: 2lmmol/L，肌酐 290ymmol/L，血钾4.5mmoUL。则不 宜选用的降压药物是D A缬沙坦 B硝酸甘油 C酚妥拉明 D卡托普利 E乌拉地尔

53、8该患者尿蛋白为0. Sg/d，则血压控制目 标为B A140/90mmHg B130/80mmHg C140/80mmHg D130/90mmHg E肺毛细血管楔嵌压。 7C该例诊断为缩窄性心包炎，缩窄性心包炎有左、右心室压力均升高的特征。 A3/A4型题 1C急性广泛前壁心肌梗死，血压下降，双肺散在湿哕音，漂浮导管测得结果是肺 毛细血管楔嵌压升高。 6C硝普钠扩张动静脉，同时减轻心脏压力负荷和容量负荷。 7D肌酐225FLmol/L时不选用ACEI类药物。 8B当合并慢性肾功能不全时：尿蛋白lg/d，血压控制目标为lg/d血压控制目标为 0. 12s，其前无P波 B提前出现的P波，与窦性P

54、波形态 不同 C提前出现的P波，与窦性P形态 相同 D提前出现的QRS波群，时限0. 12s， 其前无P波 EPR间期0. 12s5心房颤动的常见病因不包括D A高血压病 B二尖瓣狭窄 C冠心病 D心包积液 E甲状腺功能亢进6治疗心房颤动无效的药物是E A胺碘酮 B普罗帕酮 C美托洛尔 D奎尼丁 E利多卡因7慢性心房颤动口服华法林抗凝治疗，应 使凝血酶原时间标准化比值(INR)维持在C A11.5 B1.52O C2.03O D2. 5-3.5 E3.03.58心房颤动的治疗，说法错误的是D A病因治疗 B洋地黄或8受体阻滞剂控制心窒率 C防止血栓栓塞并发症 D合并病态窦房结综合征时，应用电

55、复律 E射频消融或外科手术治疗9预激综合征的心电图表现不包括B APR间期0. 12s B QRS波群3次分 B5次分 C7次分 D 10次分 E15次分 A2型题1男性，72岁，因阵发性头晕、黑嚎1年， 晕厥1次就诊。心电图示窦性心动过 缓，心率45次分，动态心电图示平均心 率47次分，最慢心率30次分，窦性停 搏，最长4s。该患者最恰当的治疗为D A阿托品 B异丙基肾上腺素 C阿替洛尔 D安置人工起搏器 E安置ICD2女，52岁，有重度二尖瓣狭窄病史。2 天前突觉心慌、胸闷，查体：脉搏短促， 听诊心率156次分，心律绝对不齐，第 一心音强弱不等，此患者最可能合并的 心律失常是B A阵发性室

56、上性心动过速 B房颤 C室性心动过速 D房室传导阻滞 E窦性心动过速3患者，男，70岁，因心慌胸闷1天就诊， 既往冠心病史约10年，查体心率120 次分，律不齐，第一心音强弱不等， 提示C A窦性心动过速 B室上性心动过速 C快速心房颤动 D期前收缩 E完全性房室传导阻滞4女性，43岁，风心病二尖瓣挟窄10年， 近1周心悸、憋喘，夜间不能平卧，BP 100/65mmHg，心率150次分，律绝对 不规整，心尖部舒张期隆隆样杂音，两 肺底有湿哕音，ECG:快速房颤。治疗 首选C A维拉帕米 B普罗帕酮 C毛花苷C D同步直流电复律 E胺碘酮5男性，40岁，饮酒后感胸闷、心悸，心电 图示提前出现的P

57、波，形态与窦性P不 同，QRS波群正常，诊断为B A窦性心律不齐 B房性期前收缩 C室性期前收缩 D交界性期前收缩 E房性心动过速6某患者，男，65岁，因发作性心悸、胸痛 3小时，伴意识恍惚入院，查体：T 36.3， 脉搏细速，血压80/60mmHg，心率150 次分，心音低钝，律略不规整，未及明 显杂音，心电图示室性心动过速，目前 最合适的治疗为D A立即给予利多卡因lOOmg静脉注 射，1-4mg/min持续静脉滴注 B立即给予胺碘酮150mg静脉注射， Img/min持续静脉滴注 C立即给予普罗帕酮70mg静脉注射 D立即给予同步直流电复律 E立即给予非同步直流电复律7男性，20岁，感冒

58、两周后出现心悸，心电 图示频发室性期前收缩，不符合室性期 前收缩的心电图表现是C A提前出现的宽大畸形的QRS波 B T波方向与QRS主波方向相反 CQRS波群前出现异位P波 D完全性代偿间歇 E室性融合波 B1型题 (1-3题共用选项) APR间期0. 20s BPR间期0. 12s C房室分离 DPR间期进行性延长，直至1个P波 受阻不能下传心室 EPR间期恒定不变，间歇脱漏QRS 波群l.I度房室传导阻滞A2度型房室传导阻滞E3度房室传导阻滞C A3/A4型题 （1-3题共用题干） 男性，25岁，因心悸、胸闷5小时就诊。既往有类似发作史。查血压120/70mmHg，心电图示心率180次分

59、，律规整，QRS波群形态正常，终末部可见逆行P波。1该患者的诊断为B A窦性心动过速 B阵发性室上性心动过速 C阵发性室性心动过速 D阵发性心房扑动 E阵发性心房颤动2治疗措施不正确的是E A美托洛尔 B腺苷 C维拉帕米 D普罗帕酮 E利多卡因3若要根治心律失常，首选的方法是B A人工起搏器安置术 B射频消融术 CICD安置术 D口服普罗帕酮 E外科手术治疗 （46题共用题干） 男性，35岁，有肥厚性心肌病病史，生气后突然出现四肢抽搐，意识丧失，心电图如下_-ko一，、-一_-_、一-一-4该患者的心电图表现为E A心房扑动 B心房颤动 C室性心动过速 D心室扑动 E心室颤动5应立即给予D A

60、利多卡因 B胺碘酮 C同步直流电复律 D非同步直流电复律 E临时起搏器6经上述抢救后，患者心电监护示窦性心 律，频发室性期前收缩，短阵室性心动 过速，此时最恰当的处理为C A静脉注射毛花苷C B静脉注射普罗帕酮 C静脉注射胺碘酮 D同步直流电复律 E非同步直流电复律 （7-10题共用题干） 男性，62岁，心前区痛2小时，心电图示、aVF导联ST弓背向上抬高。7目前诊断为D A急性前间壁心肌梗死 B急性广泛前壁心肌梗死 C急性后壁心肌梗死 D急性下壁心肌梗死 E急性右室心肌梗死 8患者突然出现抽搐，意识丧失，全身发绀，心电监护示窦缓，心率30次分，血压测不到，处理错误的是 EA阿托品静脉注射 B