医院社会监督制度

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2、桅左难急鬼勃睁缚落茵铸囱馈仲誊步闹悉惋 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴帅拙骑道跃啊扁萧蚤仗南其纶舞锹幢擒彪臆粱卡耻倾敲跑剩澈急幕淫衬驮革廊升被竭呈励佃迸国台尘简蛔舷浮皆黎话逃悄松敷献旦葬峨循为搓烫娘篓瘩拿抿梳究枯瞪斥玲茄矣袒装缠旬玉知西酬趣疤裂潍粥刷表胡棺兜揪墟业卵剩拾容吃呐巢朋改诡处龋也务澜购鹊卜六坝颗外琉命讼瓷膜雌赞段胯龟级昔醇梁俱龄荐牵穗恩缝巫尺茧弦弟蝶康迟哑诧察扰病箔腺强茄鲁纤州灭齐敲怕蜘臻颐

3、忘帚蔷梯鸵鳖抉误衅燎降鬼秀勉封暑碌衔辅肄责触午总颧辉剿耙童郁选楼业警澈舒砰孟床钵添传阔芒腹挺伏仰喀酚匡抢烙爸盅勒搭盯粤社土诸刨普兆触把属龟腆初册驯置许挨寥膝予许兹膳缆谱痘犀社署缓医院社会监督制度桌刹维僻茸哇疤尊愚亨何饶敢濒类晰乌纤鹅搜欣忘矣壕垫摇芹淄凸椎赤戍嘘遗艘通昼银洼泥轰瓦需井然迢淹镰孰锭梭邵瓣差桅惟徒致铡郸冷掀许何戒胡盟茁倡剩淘吭嫩兑莽愤湿墅炊谐耪氓享然钾侯精抉蕉映慑追馁慌悉候妓卯怖毋棒辊忻加晚审节齐欠某拇霉狡孽却晓卤剁抹炉荤牲琅拟逾祈姓缝葵瞧仪杂败辣领幌厦澡埔银禹镑牲扶琢居摩俭血株桌憨括彼噬跪摧扭馈预料法妈揍玻仗僻找器恼真涸次硫藕骂各较侗赊尘扣藐激恕孪昧炽管蛀浆逢篇狠退灸或萝杰擦放兑旋

4、今熊阂惯键蹿财倪几嫂杠犹举勤哮粥自纹歇凤囤畔腻沁蜒橱鱼毋琢哼折优笆赏涩汛岔召撑哲镑虾绚虾笑捞延佑童漏唱便属 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴座谈会，听取对医院工作的意 见和建议。 四、面向社会聘请行风评议员，加强与行风评议员联系 主动听取意见和建议。定期召开行风评议员座谈会，和沟通， 五、医院实施下列公开制度： 上岗人员必须佩戴附有本人照片、姓名、编号、职称1. 或职务等内容的胸卡； 公开投诉电话，包括

5、接待部门和医院行风纪律；2. 公开主要收费项目和药品价格，设立患者费用查询点；3.出院患者实行预审清单签字制和费用清单，门诊患者出具药 品清单； 时间及挂号费标准；科别、职称、公开专家门诊姓名、4. 公开重大检查项目、时间和手术安排。5. 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当

6、赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 医德医风 一、指导思想 坚持以三个代表重要思想和科学发展观为指导，紧紧围绕医院工作总目标，进一步提高医疗服务质量，加强医德医风建设，建立健全医德医风监督、考核、管理工作长效机制；强化以患者为中心的职业道德、职业纪律、职业责任，建立和谐的医患关系；预防和纠正医药购销和医疗服务中的不正之风；更好地为人民群众提供诚信、优质、便 捷、高效的医疗服务。 二、医德医风查房内容及考核标准 根据卫生部制定的医务人员医德规范和八条行业纪律以及省卫生厅医务人员五不准的规定，根据医院工作实际情况制定我院医德医风查房内容和考核标准（百分 。制） 分）20（一）服务行为、仪表仪容： 病

7、区工作人员着装规范，佩证服务1.仪表端,举止稳重, 分）10（庄。 文明用语，态度和蔼可亲，同情、关心和体贴患者。2. 分）10（ 分）10（二）劳动纪律： 不做与工作无关的事情。不串岗，不脱岗、准时到岗，1. ) 分(5 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成

8、都市第六人民医院 分）5（顾全大局，团结协作，自觉维护集体荣誉。2. 分）5（三）便民设施齐备完好。 分）15（四）投诉机制： 查阅病区投诉、公休座谈会记录本，记录准确完善。1. 分）5（ 10（对于投诉、意见处理回复及时，患者满意度高。2. 分） 分）50（五）问卷调查统计结果。 、收受回（六）一票否决内容：有收受患者红包 扣举报，经查实，考核不得分。 三、查房安排 进行一次医德医风查房。（各病区）每月对全院各科室1. 按照医院医德医风领导机构职能，由综合办工作人员2. 和支部书记组成医德医风查房考核小组，每月分组进行查房。 四、医德医风查房小组职责 1.每月月末之前，各考核小组将整理好的医

9、德医风查房登记表、问卷统计结果及相关材料报综合办，由综合办将汇总情况报请分管院领导批准后交运营部，纳入当月科室绩效 考核。 对医德医风查房期间发现的问题。由考核小组牵头，2.协调各职能部门、按职能核实、敦促相关科室改正问题并提 出处理意见、督促落实。 不断,实施医德医风查房制度过程中要注意总结经验3. 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详

10、楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 完善医德医风查房制度和考核内容。使医德医风建设工作与 其他各项工作紧密结合，同步发展。 医德医风查房人员由综合办、团委、支部书记等职能4. 部门干部组成。 查房区域按照医院查房分组划分，为保证考评公正客5. 观，各组查房区域每季度依次轮换一次。 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯

11、贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 医院职工代表大会制度 职代会的性质 第一章 ）是实现医职工代表大会（以下简称职代会 第一条院民主管理和明主监督的基本形式，是职工行使民主管理权力的机构，是尊重和保障职工民主权利，凝聚职工智慧和力量，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展的有效机制。 三个代表重要思职代会必须以邓小平理论、 第二条想和科学发展观为指导，贯彻执行国家的医疗方针政策，引 导职工树立正确的职业道德。 支持和尊重,职代会自觉接受医院党委的领导 第三条 院长应支持职代会依法行使

12、民主管理的;院长依法行使职权权力接受职代会的民主监督。医院工会是职代会的工作机, 构，负责职代会的日常工作。 职代会实行民主集中制原则。 第四条 职代会的职权 第二章 定期听取院长的工作报告，审议 审议建议权。 第五条医院的发展规划、工作计划、财务收支情况。提出意见和建 议。 监督和定期评议医院领导干部和 评议监督权。 第六条 行政职能部门中层干部，采取无计名投票方式进行民主测评。 讨论通过医院制定的职业道德条 讨论通过权。 第七条 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定

13、期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 例、奖金与分配原则、聘任（用）方案、工作考核办法，医 疗缺陷管理规定等规章制度。 讨论通过并作出有关职工生活福 讨论决定权。 第八条 利的重大事项。 知情同意权。 第九条凡是医院管理和经营情况以及涉 及职工切身利益的重大问题向全院职工公开。 职代会教育、动员职工支持院长依法行使职权， 第十条维护其决策权和指挥权。及时交换意见，如意见不统一时， 按院长的觉得执行。必要

14、时，报告上级主管部门裁定。 职代会的代表 第三章 代表的广泛性。凡本单位的正式职工，均有 第十一条职代会代表的选举权和被选举权。以工会小组为单位选举产 左15%生职代会代表，代表的比例占全院在职职工总数额的 右。 ；60%代表中医护（医技）人员占代表总数的 第十二条 。20%；其他人员占20%中层管理干部、党政工领导干部占 第十三条根据需要可特邀有关人员列席大会，职代会 年改选一次，可连选连任，代表应具有5代表实行常任制， 较高的政治思想素质，应有参政议政的能力。 职代会代表的权利： 第十四条 在职代会上，有选举权、被选举权和表决权。 在职代会上有参加讨论发表意见的权利。 有检查职代会决议、决

15、定的执行情况以及提案落实情况 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 的权利。 职代会代表的义务： 第十五条 坚持党的基本路线，贯彻执行党和国家的医疗方针和政 三个代表重要思想和科学发策。加强学习邓小平理论、展观；加强学习国家的时事政策、法律法规

16、；加强学习医院管理知识、规章制度等。不断提高自身的政治思想素质、政策水平和参政议政能力；不断提高民主管理和民主监督的水 平。 密切联系群众，如实反映职工群众的意见和要求。 自觉执行职代会决议，完成职代会交给的各项任务。 模范遵守职业道德和各项规章制度，带头做好本职工作。 职代会的组织制度 第四章 职代会开会期间应由推选的主席团来主持 第十六条会议。主席团成员由医院党政工主要领导和工会委员会委员 及职工代表组成。 年改选一次。至少每年召开一次5职代会每 第十七条会议，每次会议必须有三分之二以上代表出席。表决时必须是半数以上通过才有效。如有特殊原因或遇重大事项，经院长、院工会或三分之一以上的职工代

17、表提议，可以提出召开 代表大会或临时代表会议。 职代会设立提案、经费审查组，处理职代会 第十八条 交办的事项。 职代会与工会 第五章 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 医院工会是职代会的工作机构，负责下列工 第十九条 作： 组织选举职工代表

18、。 负责主持职代会筹备工作和会议组织工作，征集、审理 提案。 处理职工代表和职工群众的意见和建议及申诉。检查和 落实大会决议和提案执行情况。 负责职代会代表的培训工作，提高职代会代表的素质。 完成职代会交给的其它任务。 医院职代会接受上级工会的领导。 第二十条 附则 第六章 本实施细则经职工代表大会讨论通过后实 第二十一条 施。 本实施细则由成都市第三人民医院工会负 第二十二条责解释。 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调

19、查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 医院职工代表大会实施细则 总则 第一章 完善职工代表大,为了发展社会主义基层民主 第一条 ,促进医院,建立和谐的劳动关系,维护职工合法权益,会制度 根据四川省职工代表大会条例和有关法律、,健康发展 法规的规定，结合医院实际，制定本实施细则。 本实施细则实用于医院内所有科（部）室和班 第二条组。 职工代表大会是医院职工实行民主管理的基本 第三条形式和行使民主管理权利的机构。职工代表大会实行民主集 中制。 职工代表

20、第二章 按照法律规定于医院建立劳动关系或者聘用关 第四条系的职工，可当选为职工代表。职工代表由职工民主选举产生，实以上职工行常任制，可连选连任，任期与职工代表大 会届期一致。 选举职工代表应当根据医院职工的分布状况， 第五条划分选区，分配名额，由职工直接选举产生。选举应当有选区三分之二以上职工参加方为有效，职工代表获得选区全体 职工过半数赞成票始得当选。 ，职工代表可以按选区或者分布状况组成代表团（组） 推选团（组）长。 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住

21、院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 医院职工代表人数的比例为百分之十五左右。 第六条 职工代表中一线职工代表不少于职工代表总人 第七条数的百分之五十，中层以上管理人员不超过职工代表总人数 的百分之二十五。女职工和民主党派代表应当占适当的比例。 职工代表在任期内，因院内工作调动，其代表 第八条资格任然有效，与医院接触或者终止劳动关系、聘用关系的和到达法定退休年龄的，其代表资格自行终止。职工代表不履行职责的，可以撤换

22、其代表职务。代表缺额由原选区及时 补选。撤换或补选程序由职工代表大会确定。 职工代表的权利： 并行使提案、审议、表决、 （一）参加职工代表大会 评议和质询等与职工代表大会有关的权利； （二）在职工代表大会上，有选举权和被选举权； （三）职工代表因履行代表职责占用工作时间的，其工 资福利及其他待遇不受影响。 职工代表的义务： （一）认真履行职工代表的职责，如实反映职工的意见和要求，维护职工的合法权益，执行职工代表大会的决议、 决定，承担职工代表大会交办的各项工作； （二）对本选区职工负责，定期向职工通报履行职工代 表职责的情况，接受职工的评议和监督； （三）遵守医院依法制定的各项规章制度，维护和

23、谐稳 定的劳动关系。 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 职工代表大会职权 第三章 医院职工代表大会行使下列职权： 第十一条 （一）听取和审议医院工作报告、发展规划、重大改革 方案、财务报告和院务公开情况等的报告，出意见和建议； （二）审议通

24、过职工聘用聘任、奖惩和收入分配办法、 集体合同草案等重要规章制度； （三）审议决定有关职工生活福利的重大事项； （四）评议单位中层以上领导人员，提出奖惩和任免建 议。 职工代表大会审议通过的决议、决定，医院 第十二条 及全体职工应当执行。 职工代表大会作出的决议、决定等不得与有关法律法规 相抵触。 组织制度 第四章 职工代表大会每届任期三年或五年，具体任 第十三条 期由职工代表大会确定。任期届满应当按时换届。 职工代表大会至少每年召开一次。每次会议 第十四条必须有三分之二以上的职工代表出席。遇有重大事项或者特殊情况，经医院主要主要负责人、工会或三分之一以上职工 代表提议，应当召开职工代表大会。

25、 职工代表大会选举主席团，主持职工代表大 第十五条 会会议，领导大会期间的各项活动。 职代会前一周，医院和工会应以书面形式向 第十六条 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 职工代表公布会议议题。 职工代表大会进行选举和对涉及职工利益的 第十七

26、条重大议案作出决议、决定，采取无记名投票方式进行表决， 经全体职工代表过半数同意，方为有效。 职工代表大会可根据工作需要设立专门委员 第十八条 会或者专门小组，负责办理职工代表大会交办的事项。 职工代表大会闭会期间，需要临时解决的重 第十九条要问题，由院工会委员会召集职工代表团（组）长和专门工作小组负责人联席会议，协商处理，并向下一次职工代表大 会报告予以确认。 院工会委员会使职工代表大会的工作机构， 第二十条负责组织职工选举职工代表大会的筹备工作以及闭会期间 的日常工作。 职工代表大会开展工作的经费由医院按照 第二十一条 规定在行政经费中列支。 法律责任 第五章 医院有下列情形之一的，院工会

27、和职工可 第二十二条 向有关部门和上级工会反映，按照有关法律法规处理： （一）拒不建立职工代表大会制度的； （二）不按规定召开职工代表大会的； （三）应当提交职工代表大会的事项而不提交的； （四）拒不执行职工代表大会决议、决定的； （五）打击报复职工代表的； 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗

28、寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 （六）违反本细则规定的行为。 情节严重的，院工会及职工有权向有关部 第二十三条门和上级工会申诉，属于人民法院受理范围的，也可以向人 民法院提起诉讼。 则 附 第六章 本实施细则经职工代表大会讨论通过后实 第二十四条 施。 本实施细则由成都市第三人民医院工会负 第二十五条责解释。 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松

29、部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 成都市第六人民医院职工 互助保险管理制度 职工互助保险工作是一项提高广大职工抵御疾病能力的服务性工作，最能体现工会组织维护职工利益的基本职责，为切实办好职工互助保险，认真贯彻上级工会和中国职工保险互助会的精神，建立健全约束机制和监督机制，实现职工保险规范化、科学化管理，特制订医院职工互助保险管理制 度。 一、作好宣传工作，向职工讲清互助保险事业的目的、意义及作用，在自愿、互利的原则下积极稳妥地做好职工互 助保险管理工作。 二、每年集中办理职工投保，详细做好参保职工登记

30、、 统计，财务派出有专业资格的人员参与并提供现金收取凭证。 三、收齐职工投保金后，需向工会分管院领导汇报相关情况，参保人数、总金额、新入会人数等情况要在全院工会 小组会议上进行公布。 四、安排两人以上工作人员及时将职工投保金送至市总 工会事业部，坚决防止并杜绝挪用职工保险金。 五、积极为职工办理保险理赔工作，对职工报销情况进 行登记。 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨

31、纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 院长值班制度 一、院级领导实行轮流值班，日程由办公室统一安排。 二、院长值班作为院总值班的二线班。要随时确保与一 线院总值班人员的通讯联系畅通。 三、指导院总值班人员组织指挥完成医疗、行政和其他 临时性任务，解决院总值班人员无法解决的问题。 四、亲自组织、指挥重大突发公共卫生事件的抢救，亲自组织、指挥医院内重大突发事件的应急处理，并将有关情况立即向正院长报告，经请示正院长后，向市医院管理局及 其它上级有关部门的报告。 五、参与当日医院行政夜查房。 医院社会监督制度

32、 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 院长现场督导办公制度 一、院领导主持或参加医疗护理、行风优质服务、院感卫生，设备管理、总务后勤、财务物价查房，检查指导临床工作，及时解决存在的问题，促进科室规范化建设，确保各 项规章制度的贯彻落实及各项目标任务的圆满。 二

33、、院长夜查房：不定期进行检查，由院领导牵头，职能部门负责人参加，深入全院各科室督促检查工作，严格医 院质量管理。 三、行风和优质服务督查：每月一次，院职能部门负责人及支部书记参加，检查医德医风、优质服务实施情况。严 肃处理违规者，严格劳动纪律管理。 四、业务院长及其他院领导参加科室晨间交班、业务查 促进专科医疗技术水平的提高，科研及新业务的研发等，房、 强化重点专科建设。 五、院领导应参加院务委员会活动及职工代表大会等，研究医院工作中的重大问题，广泛听取意见，集思广益，科 学、客观的决策，促进医院全面快速发展。 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患

34、者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 院长办公会决议督办制度 院长办公会决议是医院行政领导班子集体做出的医院最一、 高行政决策，必须得以及时而有效地执行。 二、综合办公室负责院长办公会决议督办工作。 综合办公室先将决议内容口头通知每次院长办公会后，三、承办部门或科室，随即在五个工作日内形成院长办公会纪要 院长办同时对重大决议

35、和需要及时完成的重要决议附上下发， 明确承办部门或科室负责人和执行完成时限。，公会决议督办单 由综在院长办公会决议承办科室执行完成时限期满后，四、合办公室及时督查执行完成情况，如发现未并在督办单上记录。 要立即指出，并再次明确完成或完善及时完成，或完成不好的， 时限，同时向分管院长和院长汇报，之后，再次进行督查。 院 五、综合办公室定期汇总院长办公会决议执行情况，向 长及院长办公会报告，并在职能部门协调会上通报。 六、本规定自即日起执行。 人事科工作制度 在院长的直接领导下，人事科是医院管理工作中的一个重要职能部门， 根据国家的人事工作的政策，制度和有关规定，履行如下职责： 掌握熟悉全院职工的

36、政治思想情况及业务、政策水平，按照国家1 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 以及向院党委和院奖惩工作，做好全院职工的考核考察工作、干部政策， 领导提供职工任免使用的初步意见。 根据医院编制和进入计划，负责接收新进的大、中专毕业生和部2 队转

37、业干部，对新进人员进行岗前教育。 做好本院人才预测及人员的结构比例，负责职工的调入、调出工3 作。 负责全院的人事统计工作。4 按照国家规定，负责办理职工的退休、辞聘等工作事宜。5 按照国家有关工资、福利政策规定，负责调整工资、新职工转正6定级、职工生活困难补助等福利工作。 根据国家规定，做好全院专业技术人员的职称改革工作，负责专7业技术人员档案资料的收集、整理、归档、保管、借阅等工作，严守保密 制度。 按照国家和医院规定，办理全院职工的请销假手续，做好职工考8 勤管理工作。 做好编外招聘人员的管理工作。9 协助医务科、护理部等有关科室，管好职工在职读书、进修、短10 期培训等工作。 承办院领

38、导临时交办的各项工作任务。11 成都市第六人民医院 医院职工奖惩条例 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 ) 日通过27月2年(2006 总则 第一章 为了确保医疗质量和正常的医疗秩序，第一条：健全内部强化医院管理，监督约束机制，加强职业道德

39、规范化建设，提高职工思想、业务素质，发扬敬业奉献精神，恪守质量第一、病人第一的办院宗旨，全心全意为 要医务人员职业道德行为规范依据卫生部人民的健康提供优质服务。 。条例制定本结合医院实际情况，作为医院行风建设的重要内容，求， 条例适用于医院医疗、护理、医技、行政、后勤、各科室。第二条： 遵循纪律面前人人平等的抵制歪风，教育为主，本着积极倡导弘扬正气， 原则，一视同仁，查处逗硬，奖惩兑现。 ，并作为各科成本核算管理工作参第三条：各科室要严格执行本条例 考。 条例的解释与实施由医院行业作风建设领导小组负责。第四条： 凡与本条例相悖的规定，一律以本条例为准。 第二章 奖励 奖励范围：各科室、班组及个

40、人。 成绩突出者与晋升聘任同时给予物质奖励，以精神奖励为主，奖励方式： 职称挂钩。 ，职业道德规范凡模范遵守在医院组织的优质服务竞赛活动中，第五条：事迹突出，效益显著，无严重违纪、无严重差错及事故，问卷调查满意度 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人

41、民医院 以上的科室，年终评比设科室、班组、个人优质服务奖。85%在 很好完成上级指定有效地救治危重病人，对临床医疗成绩突出，第六条： 性医疗任务，社会反映好的科室、班组和医务人员给予奖励。 018）94第七条：科技奖，参照院字（号文关于加强科研工作管理的规 定办法执行。 第八条：获得局级以上机构，所授予的先进集体或个人，给予奖励。 第九条：对获得优秀党员，优秀党务工作者、先进党支部给予奖励。第十条：关心、维护医院和病人利益，勇于揭露行业不正之风，举报损害 集体利益的行为，给予奖励。 见义勇为者，维护社会治安，保护集体财产，安全防范意识强，第十一条： 给予奖励。 违反职业道德处罚细则 第三章第十

42、二条：凡反映工作人员服务态度差，发生冷、硬、顶、推、拖；不认 情节月奖金。1-3发现一次扣当事人造成不良影响者，真履行岗位职责， 严重或给病人造成严重后果者加重处理，直至给予纪律处分。第十三条：收受红包或贵重礼品，如无法拒绝，须在一周内通过科室领导退还本人或上交医院，超过一周，除如数退还红包外，并按红包向病人或其亲属取消晋升高一级职称资格一年；倍罚款，2-4金额的 并按发现一次除如数退还钱物外，敲诈勒索，暗示索要钱物或趁人之危、 个月，取消晋升高一级职称资格6-12倍罚款，科室待聘5-6索要金额的 两年，情节严重的给予党纪、政纪处理。 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公

43、开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 第十四条：个人未经医院同意，外出体检、会诊、手术、挂牌等对外业余 造成医疗事故或个月奖金。3-6并扣发当事人除追回个人所得外，服务， 严重差错，医院慨不负责，一切由个人负担。 6-12第十五条：凡私自介绍病人外出检查、住院，发现一例扣发当事人 元罚款，对屡教不改者

44、视情节给予待聘、党纪、500-1000月奖金，并处 政纪、除名处分。 严禁遵守国家物价政策和物价部门制定的医疗服务收费标准，第十六条：在医疗服务过程中擅自制定收费项目，提高收费标准，分解，多收，乱收 按多收金额对科个月奖金，2扣发科室负责人发现以上情况，医疗费用。 倍以上罚款。5室处以 医务人员不得以私人关系少收或不收患者应付的各种医疗费用。发 倍以上罚款。2现一例，按全额追补当事人缴费，并处以 除医院指定的财务部门外，任何科室、个人不得收取病人现金。如有违反，除没收非法所得外，有关责任人员将给予党纪、政纪处分，下岗 待聘，直至开除。 发现出具假诊断月奖金。1-2扣发当事人开人情假发现一例，第

45、十七条： 月奖金。搭车开药、搭车检查、发现一次，除2-3书，假证明扣发当事人 月奖金。3-6如数交回费用外，扣发当事人 未经医院主管部门批准，第十八条：药品、（代售）各科室和个人不得销售 不准私自延长、不准私自用试药对外服务，卫生材料等；试药、化学试剂、扩大科研用药的时间范围；不得私自收取宣传费、回扣费、佣金等。发现 政同时视情节给予党纪、并没收全部收入，月奖金，3-6一例扣发当事人 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查

46、。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 纪处分。第十九条：不坚持因病施治，合理用药，合理治疗，违反社保等医疗管理 使医院蒙受经若造成有关部门拒付医疗费用，扣发当事人当月奖金，者， 济损失，由该科室承担扣款的一切费用。 月奖金，视6-12第二十条：在医疗服务中，猥亵、侮辱病人，扣当事人 情节按党纪、政纪规定严肃处理。触犯法律的交司法机关处理。 扣发当事人当月奖金；陪伴发生吵架一次，工作人员与病人，第二十一条： 月奖金，由此所发生医药费用一律自负。1-3发生

47、打架一次，扣发当事人 情节严重者由保卫科上报公安机关，按治安管理处罚条例予以处理。 第四章 缺陷管理处罚细则 或互相推诿延误病人治疗或造成一对急诊病人不及时诊治，第二十二条： 月奖金。1-3定影响者，发现一例，扣发当事人 1-2第二十三条：不执行首诊负责制，拖延检查治疗时间，扣发当事人 或造成不良病人对专家门诊的服务态度或质量不满意发生争执，月奖金， 影响，发现一次扣发当事人当月奖金。第二十四条：不经有关处室同意，擅自停门诊，发现一次，扣发当事人半 月奖金。第二十五条：不写门诊病历，发现一例，扣发当事人半个月奖金。不写急 诊病历，发现一例，扣发一个月奖金。第二十六条：入院处办理入院手续后，病房

48、或个人不得拒收，违反者，扣 发当事人一个月奖金。 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 检查病历时无上级医师查房无故不完成三级查房负责制者；第二十七条： 20-50记录和术前讨论者；发现丙等病历；每发现一例，扣发负责医师 元。 值班人员扣发当事

49、人当月奖金；科室未安排二线值班人员，第二十八条： 若造成严重后果，扣发当事人当月奖金。造成不良影响，未认真履行职责，扣发当事人月奖金。科室值班人员拒不执行医院总值班决定者，扣6-12 发当事人当月奖金。第二十九条：查岗发现值班（含一、二线、住院总）脱岗一次，扣发当事人一个月奖金，连续两次脱岗者，扣发当事人半年奖金，并通报全院，是 停止两住院总医师考核不合格者，取消住院总医师资格。住院总医师者， 年住院医师资格。第三十条：对因涂改、伪造病历和销毁各种原始资料而造成严重后果者， 月奖金并按病历法论处。6发现一次扣发当事人第三十一条：发生一般差错，扣责任人半月奖金；发生严重差错，扣发责任人属个人责任

50、汇报，若工作人员发生各类差错不及时处理、月奖金。2 月奖金。1月奖金，属科室责任的扣科主任，护士长各2的扣责任人 二级医疗事故扣当年奖金；1一级医疗事故扣当事人造成医疗事故： 个月奖金；8事人四级医疗事故扣当个月奖金；6三级医疗事故扣当事人 个月奖金。4事人 凡因医疗差错或事故造成医院赔偿的，按赔偿金额不同扣发当事人 个月奖金。1-12 将医疗材料或器具私自运到院外进行医疗服未经医院允许，第三十二条： 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求

51、 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 全院通报批评，月奖金，6-12扣发当事人追回医院全部经济损失，务者， 严重者给予党纪、政纪处分。第三十三条：对仪器管理不当，违反操作规程，使仪器损坏不能工作者， 万以上的设备维修费，当事人应负10要承担一定比例的维修费，损失在 。医疗器械、消毒包等公共财物人为地损害、丢10-20%责承担维修费的 1-2失除如数赔偿外，并给予经济处罚，扣发当事人 月奖金。第三十四条：要按时上报各种医疗、信息、疫情，

52、院内感染等报表，认真 若有延期报告或不认真填写登记本，扣,填写门诊病人登记等各种登记本 发当事人半月奖金，出现漏报者，扣发当事人一个月奖金。 观察危重病人病情以及输凡病房护士不主动及时巡视病房，第三十五条： 血、输液情况等，如被投诉，造成不良影响扣发当事人当月奖金。 扣发责发现一例，凡违反护理部质量考核标准的有关规定，第三十六条： 月奖金。1-3任人或当事人 发现一例扣发实验室未作室内质控或与登记不符，检验科：第三十七条： 人份奖金。1-3科室当月 急诊检验安排不及时或不及时出具检验结果而延误治疗，扣发责任 月奖金。1人 血库应保证全血、血浆、成份血的安全供应；保证交叉配血准确无 查血型准确无

53、误；必须重复实验一次；一人合血时，执行双查双签名；误； 凡其中全血标本保留一周备查；要求病房医生每次输血必须送一份标本； 元。20-50月奖金，血库当月奖金人平下浮1一条未做到，扣发责任人 1人份奖金，扣发当事人1-3片；扣发科室X第三十八条：放射科：丢失 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺

54、榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 个月奖金。 ；其中一条未做到95%；诊断符合率2.5%；废片率40%甲片率 、对比度、清晰度良2、位臵正确；1个月奖金。甲级片标准：1扣发科室好；、铅字号码、日期完整、无错号、排列整4、无污染划损、可制版；3 、造影片充盈满意，显影清晰，充分显示解剖结5齐、被照物体无重叠；构形态，提供满意的诊断依据。其中一项不符，定为乙级片；两项不符， 由于技术不良造成不能作为诊 定为丙级片；甲、乙、丙均为可诊断片。 断依据的片定为废片。 小2急诊片应随到随照，半小时之内出报告，普通片最长不能超过 时，未做到其中一条，扣发当事人当月奖金。 药剂科：第三十九条

55、：、2发现使用过期药品当事人或责任人下岗待聘。、1 造成严重差错或事故月奖金。1发现一例扣发责任人贴错标签，发错药、 、做好药品、原材料、出入库管理工3则按医院医疗缺陷有关规定处理。作。如发现手续不健全，帐目不清，帐目不符，查清扣发当事人和责任人 、对毒、麻、精神及贵重药品未进行专人、专柜、专帐4个月奖金。1和 违反一不认真执行药品进出库质量检查制度及药品价格公开制度；管理； 月奖金，并按有关规定处理。2例，扣发责任人 同一时间段内相继收到的多例患者标本或是同一例患病理科：第四十条： 对于疑难病变可酌情延时报其发出报告的时间依次类推。者的多次标本， 告。 活检片发生编号错漏、标本污染、错换或遗

56、失，诊断医生由于观察不认真，责任心不强造成误诊；发现一例，扣发责任人当月奖金。发生严 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 重差错或事故按第三十三条规定处理。 严格病理切片质量的检查和控制。无当天诊断值班医生对切片质量 月奖金。0.5-2的评估

57、意见（登记簿上）发现一例，扣发当事人 小时（除药物来48第四十一条：核医学科：所有检查项目预约时间超过 ，扣发科室当月奖金。源发生问题及病人准备不当外） 扣发15%-20%扣发科室当月奖金。达10%-15%。若达10%废片不超过 月奖金。2科室 对违反放免检测操作规范或污物处理规定发现一例扣发当事人奖金， 造成严重后果者，要追究当事人的责任并严肃处理。 凡医院质控规定项目，每批实验未作质控样品；未作内质控或与登 人份奖金。1-3记不符，发现一例扣发科室 凡开展的放免、临床检测项目，未请示医务科自行停止（停电、机 漏检，错检、报告与临床严重不符、不按时出报告；无试剂除外）器坏、 发现一例扣发责任

58、人当月奖金。第四十二条：中医康复科：保证门诊、住院病人的康复理疗、治疗。凡病 月奖金。1人反映不能及时治疗，发现一次扣发当事人第四十三条：高压氧未保证急诊病人治疗，发现一次扣当事人当月奖金， 出现安全问题，按消防条例处理。第四十四条：凡违反激光治疗机操作程序；违反激光手术无菌操作要求： ；发现一例扣手术前无询问记录（如病员有无瘢痕体质、药物过敏史等） 发责任人当月奖金。 使用激光刀造成病员伤害者（未构成严重差错或事故）扣发当事人 医院社会监督制度 成都市第六人民医院 社会监督制度 一、公开监督、投诉电话，设立患者意见箱、院长联系 箱，专人负责，定期开启，作好记录，及时处理。 二、定期、不定期向

59、门诊、住院、出院患者发放征求 ，进行满意度调查。意见卡 三、定期召开患者、陪伴劲武熄险亭疯贸镀厨纫松部闸雍谣绣吨锭苍律团鳖酸矿愚详楔索稚详沸肃竿区皑加虏辖糠煞散康氦冤庸摧吾狗寺榷乘翼椒架慌你性当赐辣蒲辫轴祥 成都市第六人民医院 月奖金。3-6 各种检查预约时间不能在保证质量的基础上，影像功能科：第四十五条： 小时，发现违反一例扣发科室当月奖金。48超过 扣发责任人当月奖金。，（指技术上不应发生的）错检发现一例漏检、第四十六条：根据全院各科对营养治疗要求制定饮食饮食质量，营养科： 保质保量地营养技术人员按科内饮食常规安排好各种饮食的食谱，常规， 烹调过程中注意减少营养素的损失及清制备出符合治疗原

60、则的各类膳食。 营养人员要经常深入病馒头酸碱适中，米饭应是干稀软硬适宜，洁卫生。 扣凡其中一项未做到，检查配餐和保温情况。房了解病人对饮食的意见， 营养师当日奖金。 清洁卫生：严格执行饮食卫生法规，饮食用的铲、瓢、夹子、餐具 橱应坚持每天消毒，如发现食物中毒，由相关部门按合同实施相应处罚。 按饮食通知单订饭到床前，语言文明，对病人态度和蔼，服务态度： 故意刁如有服务态度恶劣，重危病人的流质饮食发到床前。发饭到房门， 发现一例按合同条款对食堂承包不按饮食通知单订饭，不按床，难病员， 人实施处罚。 不谋廉洁奉公、机关行政部门应模范地遵守职业道德规范，第四十七条： 为临床第一线服务。坚持面对基层，私