托幼机构传染病防治与卫生消毒培训讲座

1、托幼机构传染病防治与卫生消毒 托幼机构师生共同学习、生活的场所，人员众多，接触密切频繁，幼儿共同玩耍，卫生意识较差，是传染病的易发场所。幼儿免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，多种传染病好发于该年龄段。一旦发生传染病，容易引起传染病局部暴发。托幼机构传染病的防制显得尤为重要。 发生在托幼机构的传染病疫情很多。各托幼机构作为校园卫生防病的责任主体，必须高度重视传染病防控工作，保障孩子身体健康和生命安全，促进学校稳定和发展。传染病概述我市托幼机构常见传染病托幼机构传染病防控要点卫生消毒传染病概述我市托幼机构常见传染病托幼机构传染病防控要点卫生消毒传染病 由各种病原微生物（如病毒、细菌、真菌

2、、立克次体、衣原体、螺旋体、朊毒体等）和寄生虫（如原虫、蠕虫）感染人体后产生的具有传染性并在一定条件下可造成流行的疾病。 中国目前的法定传染病有甲乙丙3类，共39种，是严重威胁人们健康的一类重要疾病，也是严重影响学生、幼儿健康的重要原因。传染源：在体内有病原体生长繁殖，并可将病原体排出的人和动物，即患传染病或携带病原体的人和动物。有时也可能是污染的食物或水源。传播途径：指病原体自传染源排出后，在传染给另一易感者之前在外环境中所行经的途径。学校常见传播途径分类：呼吸道传播（肺结核、流感、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热等）、消化道传播（甲肝、痢疾等）、血液传播（乙肝等）、接触传播（手足口、疥疮等

3、）。人群易感性：人群作为一个整体对传染病的易感程度。影响人群易感性的因素（托幼机构传染病易发原因）：托幼儿自身免疫功能发育未完全、托幼机构人口密度大、活动场所集中，幼儿之间接触密切、幼儿防范知识缺乏等。两个因素（自然因素、社会因素）：师生共同学习生活，接触密切频繁，师生又与社会、家庭广泛联系，传染病很容易进入幼儿园，也可在园内发生带出。一旦有传染病进入，容易引起传染病局部暴发。92018年，全市通过网络直报一般突发性公共卫生事件25起，其中发生在学校中23起，占92.00%。传染病概述我市托幼机构常见传染病托幼机构传染病防控要点卫生消毒水 痘病原体：水痘-带状疱疹病毒。传染源：水痘患者（自水痘

4、出疹前1-2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性，患水痘儿童应在结痂脱落后才返园上课）传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播。易感人群：人群普遍易感，传染性极强，儿童接触传染源后90%发病，故儿童集体机构易引起流行。病后免疫力持久。流行特征：全年均可发生，冬春季多见。潜伏期：14-16日。最初以发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现，起病后数小时或1-2日出现呈向心分布的皮疹。多为自限性，10日左右自愈。预防措施幼儿园要加强晨检制度，早发现、早隔离是控制本病疫情扩散有效措施。管理传染源：患病学生应在家隔离治疗至水痘全部结痂或出疹后7天。切断传播途径：开窗通风，用污染场所进行消毒。病人用过的食具、衣物、玩具

5、等进行消毒。流行期间暂停集体文体活动。养成良好的个人卫生习惯。关键控制措施：接种疫苗是预防水痘的有效措施。托幼机构应宣传、建议学生及幼儿接种水痘疫苗。水痘暴发时在辖区疾控机构的指导下可进行应急接种。我市自2019年7月1日起，为适龄儿童（2015年7月1日及以后出生年满12月龄未满7周岁且无水痘患病史的常住儿童（包括在本地居住满3个月以上的流入儿童）免费接种水痘疫苗。（盐卫疾控201918号关于印发盐城市将水痘疫苗纳入免疫规划实施方案的通知）12手足口病病原主要为柯萨奇病毒、肠道病毒71型等肠道病毒，潜伏期平均4天，临床主要表现为口腔炎，同时手、足、臀等皮肤出现斑、丘疹，并转为疱疹。一般预后良

6、好，仅有极少数病例发展为重症。分布广泛，无明显地区性。四季均可发病，以夏秋季高发。流行期间，托幼机构易发生集体感染，家庭也可发生聚集发病现象。该病主要通过接触污染的手、毛巾、手帕、茶杯、玩具、床上用品等感染，也可通过飞沫传播和接触被污染的水源经水传播。感染对象主要为5岁以下儿童，尤其3岁以下儿童为重点关注对象。预防措施幼儿园要加强晨检制度，早发现、早隔离是控制本病疫情扩散最有效措施；患病儿童应离园居家隔离，做好治疗和护理；幼儿园和家庭等孩子活动的空间应加强环境清理消毒和空气流通；应培养良好的个人卫生习惯，勤洗手；接种EV71疫苗，预防EV71引起的手足口病及减少重症。流行性感冒由流感病毒引起的

7、急性呼吸道传染病（传染性强、传播速度快）。临床表现：突然快速而至的高热、畏寒、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。传播途径：空气飞沫传播为主。易感人群 ：普遍易感，病后有一定的免疫力。可反复发病。潜伏期：潜伏期为数小时-4天，一般为1-2天。隔离期：流感隔离期一般在10天左右时间的，因为病毒从体内繁殖到引起症状需要15天左右时间。预防措施切实落实晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，一旦发现幼儿、老师有流感样症状，要督促其及时就医；开展宣传教育，充分利用

8、健康知识讲座、班会、黑板报、宣传单、微信等途径，向幼儿及家长传授流感等流行性传染病预防知识，提高师生自身的防护能力；制定详细的应急预案，一旦发生疫情，及时上报，科学、合理地实施停课等措施，努力减少聚集性疫情发生；做好开窗通风和预防性消毒措施，配置足够的洗手龙头或免洗消毒液；做好预防性流感疫苗接种 ，可在每年的10-11月间进行宣传告知，鼓励到医院自费接种。诺如病毒性胃肠炎诺如病毒特点：一是传染性较强，通过接触、水源、食物、呼吸均可传播，且仅需10100个病毒就可致病；二是以群发为主，好发于学校等人群集中的地方。不过，诺如病毒本身具有自限性，即使不吃药，一般两三天就好了。学生感染后出现的恶心、呕

9、吐、腹痛、腹泻等症状，较成人更强烈。临床表现：与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻。成人腹泻较突出，儿童及中小学生呕吐较多传染源：病人及病毒携带者。传播途径：（1）食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；（2）触摸被诺如病毒污染的物体表面，然后将手指放入口中；（3）接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。 易感人群 ：所有人群均易感。 潜伏期：潜伏期为24-48小时，一般不超过72小时。隔离期：诺如病毒传染性强，病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒，但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。

10、预防措施：托幼机构、学校等集体单位做好缺课、缺勤登记，追踪缺课缺勤原因，及时发现聚集性疫情苗头，尽早向疾控中心报告，协助调查单位联系患者或患者家长。在集体单位做好冬春季传染病科普知识宣传，特别是学校、托幼机构等，宣传应深入到学生、任课教师层面，班级教师、保健老师、保洁人员应熟练掌握消毒方法，防止病毒进一步扩散。急性肠道传染病人及可疑病人应及时就医，确诊病人要及时隔离治疗。教育个人有呕吐感时尽量不要吐在公共区域，应尽快找到垃圾桶或塑料袋呕吐（或至卫生间），第一时间扎好袋口，有条件的尽量作为医疗废弃物处理，没条件的由老师或清洁人员拿取符合有效氯规定的漂精粉或漂白粉足量完全覆盖呕吐物后再次扎好袋口，

11、注意消毒前戴好手套和口罩。（学校诺如病毒疫情消毒处置技术规范（苏疾控（2019）148号）落实正常的卫生保健措施。包括开窗通风、课间洗手、餐具消毒、衣被曝晒等。注意个人卫生，养成良好的个人卫生习惯。保持良好的手卫生，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。各集体单位或机构应配置足够数量的洗手设施（挤压式液体皂或洗手液、水龙头等）。采用七步洗手法，使用洗手液或皂液，并用流动水至少洗20秒，结束后，冲洗水龙头后再行关闭。抓好饮食卫生：各类食品的生产、加工、销售都必须符合卫生要求，同时加强餐具消毒保洁工作。食品生产、加工、储存、销售要严格生、熟分开，防止交叉污染。传染病概述我市托幼机构常见传

12、染病托幼机构传染病防控要点卫生消毒中华人民共和国传染病防治法(全国人民代表大会常务委员会) 第十条规定，各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。第十二条规定，在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。学校卫生工作条例(原国家教育委员会、卫生部 )第十三条规定，学校应当把健康教育纳入教学计划。普通中小学必须开设健康教育课，普通高等学校、中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学应当开设健康教育选修课或者讲座。第十七条规定，学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急

13、、慢性传染病的预防和控制管理工作，同时做好地方病的预防和控制管理工作。传染病防治政策依据中小学校传染病预防控制工作管理规范（GB 28932-2012）第4.3规定，学校每年应制定传染病预防控制工作计划并予以落实，同时将其纳入学校年度工作考评。第4.4规定，学校每年应拨出一定比例的专项经费用于传染病的预防控制，以保证各项传染病预防控制工作的落实。第4.8规定，学校应在卫生部门的技术指导下，制定传染病预防控制的应急预案和相关制度：传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案；传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度；学生晨检制度； 因病缺课登记、追踪制度；复课证明查验制度；学生健康管理制度；学生

14、免疫规划的管理制度；传染病预防控制的健康教育制度；(9)通风、消毒等制度。（九项）关于做好学校春季传染病防控工作的通知盐教体【2017】4号关于转发省教育厅省委省计生委省食药监局等三部门关于做好学校食品安全与疾病防控工作的通知的通知盐教体【2017】7号关于进一步加强学校水痘、流感等秋冬季传染病防控工作的通知盐卫疾控【2017】34号管理制度学校卫生管理制度学校传染病管理制度新生入学预防接种证查验制度（从业人员PPD筛查）学生晨、午检制度、食品从业人员晨检制度饮用水、食品卫生管理制度学生健康体检制度传染病疫情报告、登记制度学生因病缺课病因调查与登记制度等等职责成立由园长作为第一责任人的传染病防

15、控工作小组，全面负责学校传染病防控管理工作。配备专职或者兼职传染病防治保健老师，掌握传染病防制工作措施的落实情况，提供必要的卫生资源及设施等。传染病防控日常管理制度及职责症状监测晨午检、全日观察制度因病缺勤病因追踪、登记制度发现疑似传染病及时隔离就医发现疑似传染病疫情及时上报传染病患者要休学休工隔离治疗传染病防控日常管理制度及职责晨午检和全日观察保健老师/班主任每日早晨对幼儿进行晨检，了解幼儿的出勤和健康状况。一摸：触摸幼儿的额头、手心，初步辨别孩子有无发热，必要时测量体温，摸腮腺，颔下淋巴结是否肿大。二看：看幼儿面色有无黄疸，眼结膜是否充血，皮肤有无异常，精神状态是否良好等某些传染病的早期症

16、状。三问：询问幼儿饮食、睡眠、大小便和有无病史等情况，必要时询问家长。四报：晨检后做好记录，发现幼儿异常（如发热、皮疹、腹泻、黄疸、结膜充血等症状），应及时告知学校疫情报告人（校医或保健医生或校指定人员），同时叮嘱家长尽快带孩子就医。 晨午检和全日观察班主任要在下午第一节课前对幼儿进行午检，同时做好幼儿在校园的全日观察，发现异常情况，及时报告学校疫情报告人，并做好记录。卫生保健人员每日深入班级巡视2次，发现患病、疑似传染病幼儿应当尽快做出相应处理。发生传染病期间，应当加强晨午检和全日健康观察，并采取必要的预防措施。幼儿园疫情报告人负责指导各班开展幼儿晨午检工作，对各班晨检结果进行核实、排查和处

17、理，做到传染病病人的早发现、早报告。因病缺勤病因追踪、登记班主任应当密切关注本班幼儿的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解幼儿的应当了解幼儿的患病情况和可能的原因，如有怀疑，因及时告知学校疫情报告人。报告途径，同“晨午检”。学校疫情报告人负责指导各班开展因病缺课登记追踪工作，对各班登记结果进行核实、汇总，做到传染病病人的早发现、早报告。发现疑似传染病及时隔离就医 发现疑似传染病例时，应当及时设立临时隔离室，对患儿采取有效的隔离控制措施。临时隔离室内环境、物品应当便于实施随时性消毒与终末消毒。复课证明查验患传染病的幼儿隔离期满后，凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返园（所）。（医疗机构出具痊愈证

18、明，而不是疾控中心）健康教育及免疫预防健康教育：把健康教育纳入教学计划。充分利用多种媒体对幼儿和家长进行传染病预防知识的宣传教育。幼儿：养成良好的卫生习惯，锻炼身体，提高免疫力。家长：引起家长重视，配合学校传染病防控工作。传染病流行期间，加强对家长的宣传工作（包括健康教育），提高其防护能力和意识。接种证查验：托幼机构入学时检查接种证，对未按计划接种疫苗的幼儿进行登记管理并督促家长及时补种，在补种后复验预防接种证。接种疫苗：预防性疫苗是阻击传染病发生的最有效手段，常见的传染病现在一般都有疫苗流感、水痘、手足口病、流行性腮腺炎、麻疹等。发生传染病疫情时：1、报告：散发疫情向校医报告，聚集性疫情向教

19、育局及疾控中心报告，并按规范要求每日进行网络报告。2、放假：不要过分考虑幼儿掉课和家长的要求，要从传染病防治大局出发，坚决做到发现一例放假一例，必要时整班、整年级、整校放假，同时要打足放假时间，凭医疗复课证明复课。3、消毒：紫外线空气消毒、84消毒液喷、擦物品消毒等。4、告知：告知家长传染病的危害，放假的目的、意义，在家隔离治疗的要求等。5、应对：发生暴发、聚集性疫情要积极应对媒体，统一口径，明确接待人。原则上，幼儿园任何人不得对外发布疫情、通报数据。传染病概述我市托幼机构常见传染病托幼机构传染病防控要点卫生消毒托幼机构卫生保健管理办法（2010卫生部）消毒管理办法（2006卫生部）托幼机构卫

20、生保健工作规范（2012卫生部）消毒技术规范（2002卫生部）公共场所卫生监测技术规范（卫生部2011）食饮具消毒卫生标准GB14934。传染病防治政策依据清洁：清洁是指清洗保洁各种物体以减少微生物数量的过程。消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒。托幼机构的环境应以清洁卫生为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒及其对环境带来的不利影响。当托幼机构所在地发生传染病疫情时，托幼机构应加强预防性消毒工作。卫生消毒基础知识消毒液的配制片剂配制消毒液例如：拟配10L二溴海因消毒液，有效溴浓度为500mg/L，所用消毒片有效溴

21、含量为50%（500mg/片），问需加几片消毒片？百分浓度与mg/片浓度换算？50%=500mg/片例如：拟配10L二溴海因消毒液，有效溴浓度为500mg/L，所用消毒剂有效溴含量为50%（500mg/g），问需加几克消毒粉？百分浓度与mg/g浓度换算？50%=500mg/g消毒液的配制粉剂配制消毒液例如：有效氯含量为5%的84消毒液配制成有效氯含量为1000mg/L的应用液5L，需要多少84消毒液？百分浓度与mg/l浓度换算？mg/l=mg/1000000l=%100mg/l=100mg/1000000l=0.0001mg/l=0.01%5%=0.05mg/l=50mg/ml=50000mg

22、/l消毒液的配制液体配制消毒液次氯酸钠（84）消毒剂注意事项按产品说明书规定的适用范围和使用方法，在有效期内使用，作好记录存档。84消毒液有一定的刺激性与腐蚀性，必须稀释后才能使用；84消毒液是一种含氯消毒剂，氯是一种挥发性的气体，宜现用现配，勿用50以上的热水稀释，盛消毒液的容器必须加盖盖好，否则达不到消毒的效果；本品不要把84消毒液与其他洗涤剂或消毒液混合使用，因为这样会加大空气中氯气的浓度而引起氯气中毒；84消毒液应该放在幼儿够不着的地方，避免误服；本品对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用；环境卫生1、校园内环境整洁，并有绿化防尘措施，有一定面积的绿化场地和室外活动场所，应做到无积水、无垃圾

23、、无蚊蝇孳生地、无鼠害。2、活动室、教室和寝室应有纱窗和纱门等防蝇防蚊设施，防止苍蝇、蚊子等有害生物侵入和隐匿。幼儿被褥单独叠放，不得混杂堆叠在一起。3、托幼机构的食堂必须取得当地卫生行政部门发放的卫生许可证。厨房应无蚊蝇鼠蟑，有防蝇设施(纱门、纱窗、门帘/风幕机)、灭蝇设施(灭蝇灯)、防鼠设施(门槛、防鼠网)，灭鼠设施(鼠笼等)，配有冷藏设备以及消毒、盥洗、污水排放、存放垃圾和废弃物的设施。备餐间不得装有自来水和下水道。室内外卫生要求4、幼儿园里应设有保健室及隔离观察室，配备以下物品：隔离衣、体温表、压舌板、手电筒、毛巾、肥皂、便器、清洁用具、消毒药械等；隔离观察室应有专人负责，做好观察护理

24、及消毒工作，记录完整；同一隔离观察室内不能同时隔离不同病种的患儿，当患儿离室后须进行终末消毒；当有隔离患儿时进入隔离观察室的工作人员，必须换上隔离衣，出室后必须脱下隔离衣，并做好手的清洁消毒；隔离观察室内的污物和污水必须经严格消毒后方可处理；室内必须配有空气消毒设备，定期进行空气消毒。个人卫生1、保证幼儿认真做到餐前、便后、运动后肥皂、流动水洗手；饭（点心）后漱口、擦嘴；能及时擦净鼻涕；能安静入睡，并脱外衣裤睡眠。2、幼儿勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥；不随地吐痰。个人卫生用品切勿与他人混用，个人毛巾、牙刷、餐具应定期消毒或更换。3、工作人员饭前便后和护理儿童前应用肥皂、流动水洗手，上班时不戴戒指

25、，不留长指甲，不在园（所）内吸烟。1、空气清洁消毒2、物体表面清洁消毒3、常用物品清洁卫生消毒4、饮水机、游泳戏水池消毒5、手清洁消毒6、垃圾及排泄物处理 预防性消毒方法1、空气清洁消毒开窗通风、室内空气消毒（紫外线杀菌灯、循环风空气消毒机）室内经常保持空气流通，每日至少开窗通风2次，每次至少10-15分钟。在外界温度适宜，空气质量较好，保障安全性的条件下，可采取持续开窗通风方式。不宜开窗通风时，每日应采取其他方法对室内空气消毒。以紫外线杀菌灯为例，每日1次，每次持续照射时间60分钟。（相当于开窗通风27次/日）传染病流行期间，即使开窗通风，也要每日消毒1次。 紫外线杀菌灯消毒：适用范围：空气

26、和物体表面数量：按1.5W/m计算灯管需要量要求：室内悬吊式紫外线灯消毒时，将带有反射罩的紫外线杀菌灯安装于距地面2m2.5m高处，四面不靠墙。使用方法：无人情况下，关好门窗消毒。开关与照明灯分开，并有警告标志，防误开。消毒后关闭紫外灯，开窗通风方可进入。紫外线杀菌灯消毒：紫外线灯出厂标准：107W/C紫外线灯使用中标准：70W/C防护：灯管表面要清洁，无尘、无油腻，每2周左右酒精棉球/纱布擦拭一次。使用时间累计时间不超过1000小时，紫外线强度70W/C或灯管两端变黑，应该及时更换。（到正规厂商购买，谨防假货。）监测：指示卡、仪器（紫外辐照计）2、物体表面清洁消毒地面、墙壁：地面：常规保洁。

27、每天用清水擦拭，或不定期用250mg/l有效氯消毒液拖地。地面受到病原微生物污染时，用1000mg/l有效氯消毒液拖地或喷洒地面 30分钟墙面:常规保洁。当受到病原微生物污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗。常用有效氯1000mg/l消毒剂溶液喷雾和擦洗处理，墙面消毒一般为1.5m高即可。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不流为度，一般100ml/300ml/。2、物体表面清洁消毒餐桌、床围栏、门把手、水龙头等物体表面：用次氯酸钠类消毒剂消毒，有效氯100-250mg/l，消毒10-30分钟，每日消毒1次。可采用表面擦拭、冲洗消毒方式餐桌消毒：清洗-消毒-清洗。消毒后要用生活饮用水将残留消毒剂擦净。

28、家具表面消毒后可用生活饮用水将残留消毒剂去除。厕所、洗手池厕所：三岁以上儿童采用蹲式厕所，男幼儿有小便池。每天早晚各用消毒液冲洗轻刷1遍，大小便后流水随时冲洗洗手池：每日用肥皂水刷洗，上下午各1遍。2、物体表面清洁消毒电子设备空调、电视、电脑和电子玩具等电子设备每周至少消毒1次，可用75%酒精棉球擦拭触摸部位。空调滤网每月清洗消毒1次。3、常用物品清洁卫生消毒毛纺织品曝晒、蒸煮、次氯酸钠（84消毒液）擦手毛巾、洗脸毛巾、脚巾每日清洗消毒，放在阳光下曝晒不少于6小时，不相互叠加。反复使用的餐巾每次使用前消毒，煮沸或蒸汽消毒，时间为15-30分钟。用次氯酸钠类消毒剂消毒，有效氯250-400mg/

29、l，浸泡时间为20分钟，消毒时将织物全部浸没在消毒液中，消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净。含氯消毒液对织物有漂白作用，有颜色织物不宜使用。3、常用物品清洁卫生消毒抹布、拖把蒸煮、次氯酸钠（84消毒液）每日消毒1次使用次氯酸钠类消毒剂消毒，有效氯400mg/l，浸泡时间为20分钟，消毒后可直接控干，也可用清水洗净再控干。抹布可用煮沸或蒸汽消毒15-30分钟，煮沸：全部浸没；蒸汽消毒：疏松放置。不同场所的抹布、拖把均应专用并有标记，不得混用。3、常用物品清洁卫生消毒餐具、茶杯、炊具餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器，使用前必须洗净、消毒，严格执行一洗二清三消毒四保洁制度。托幼儿做到一人一巾一杯一

30、水，一用一消毒。煮沸消毒15分钟、蒸汽消毒10分钟、餐具消毒柜或消毒碗柜（按照说明书消毒）、化学消毒保洁柜无消毒作用，不能替代消毒柜。3、常用物品清洁卫生消毒餐具、茶杯、炊具1、餐具、炊具先去残渣，清洗后在进行消毒，每次使用前消毒，消毒后保持清洁，防止二次污染。2、茶杯每日消毒1次，喝牛奶或豆浆后，增加消毒1次，可早晨或前一天晚上消。3、茶杯摆放：手抓杯把，杯口向上，布帘罩茶杯箱，不装门。4、食堂蒸煮消毒：前一天下班前消毒，早晨取回，专用容器、加盖。3、常用物品清洁卫生消毒餐具、茶杯、炊具煮沸消毒注意：水面应淹没被消毒物品，水沸时开始计算消毒时间，计时后不得在加入物品。蒸汽消毒注意：水沸腾后有

31、蒸汽冒出时开始计时，物品疏松摆放，总体积不应超过灭菌室容积的85%。消毒柜消毒注意：餐具消毒要沥干水分，之间留有缝隙。化学消毒（不具备热力消毒条件）：用250mg/l有效氯消毒液浸泡10-20分钟，或按说明书使用其他的消毒方式。消毒后的餐具不可再用抹布重新擦抹，应用自来水冲洗，去除残留消毒剂。3、常用物品清洁卫生消毒毛巾架、茶杯箱、保温桶毛巾架、茶杯箱、保温桶表面、保温壶每日用清水擦拭1遍。每周消毒1次，用有效氯100-250mg/l，消毒10-30分钟。保温桶内胆每周用有效氯250mg/l浸泡5分钟，用清水冲干净，在用生活饮用水冲洗干净。3、常用物品清洁卫生消毒便盆、坐便器与皮肤接触部位、盛

32、装吐泻物的容器托班便盆每4-5人配1个。必须先清洗后消毒，浓度为有效氯400-700mg/l，擦拭或浸泡消毒30分钟。浸泡消毒时将便盆全部浸没在消毒液中，消毒后用清水冲干净后控干或晒干存放。水池、厕所用后随时冲洗干净，早晚用含氯消毒液刷洗。便器每次用后及时清洗干净，接触皮肤部位及时消毒。3、常用物品清洁卫生消毒玩教具、图书等不耐湿的玩教具、图书，每2周翻晒1次，曝晒时不相互叠夹，曝晒时间不低于6小时。耐湿的物品，每周至少消毒1次，有效氯浓度100-250mg/l，擦拭或浸泡，时间为10-30分钟。3、常用物品清洁卫生消毒牙具、脸盆、脚盆等寄宿制儿童牙刷专人专用，有标记，每周消毒2次，每季度更换

33、1次。脸盆、脚盆每日用有效氯400-700mg/l浸泡消毒30分钟。枕席、凉席每日用温水擦拭，被褥每月曝晒1-2次，每次曝晒4-6小时，被褥不相互叠加。床上用品每月清洗1-2次。纱门纱窗、窗帘每周用清水擦洗1次，窗帘每季度清洗1次4、 饮水机、游泳戏水池消毒饮水机： 拔去电源插头，取下水桶，打开饮水机后面的排污管，排净余水，打开所有饮水开关放水。用镊子夹住浸有75%酒精的棉花或纱布，仔细擦洗饮水机内胆。配制 250mg/L 有效氯消毒液 2l 左右，装满整个饮水机内胆，放置10-15分钟。打开饮水机的所有开关，包括排污管和饮水开关，排净消毒液。用7l8l的清水连续冲洗饮水机腔体，打开所有开关排

34、净冲洗液体。用浸有75%酒精的棉花擦洗开关和饮水机外壁。游泳戏水池:使用中的游泳戏水池应每日进行消毒，保持清洁无异味，并按照要求定时换水。5、 手清洁消毒饭前、便后、户外活动后、体育、美术、手工课后均需肥皂流水洗手。“七步洗手法”，揉搓双手至少15秒钟，自来水下冲洗干净。6、 垃圾和排泄物的处理园内每班有加盖垃圾桶，每日倾倒1-2次，园内有收集垃圾的桶和箱，垃圾桶保持清洁。消毒卫生指标应符合下表规定 江苏省托幼机构卫生保健评估细则项目标 准评审要点评审方法六、健康检查与常见病、传染病防治（十九）儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可进入园（所）。1、组织儿童按要求做入园前健

35、康检查，发现疑似传染病者暂缓入园。 2、儿童入园体检率应达100%，体检项目符合要求。3、入园时查验“儿童入园体检表”、“儿童保健手册”/“母子健康手册”和“预防接种证”；对未按计划接种疫苗的儿童进行登记管理并督促家长及时补种，在补种后复验预防接种证。查阅资料，抽查体检表和保健手册。（二十一）儿童每日入园按要求晨午检，并进行全日观察，且有记录；患病儿童应离园休息治疗。1、按要求进行晨午检和全日观察工作。2、卫生保健人员每日深入班级巡视2次，发现患病、疑似传染病儿童应当尽快做出相应处理。3、如接受家长委托喂药，应查验病历处方，做好药品交接和登记，并请家长签字，由卫生保健人员喂药。查阅晨、午检记录

36、和全日观察记录，实地察看。（二十四）建立传染病管理制度，发现传染病疫情或疑似病例后，应立即向属地疾病预防控制机构报告；每日登记儿童出勤情况。1、班级老师每日登记本班儿童的出勤情况。对因病缺勤的儿童，应当了解儿童的患病情况和可能的原因。2、发现疑似传染病例时，应当及时设立临时隔离室，对患儿采取有效的隔离控制措施。临时隔离室内环境、物品应当便于实施随时性消毒与终末消毒。3、发生传染病期间，应当加强晨午检和全日健康观察，并采取必要的预防措施。4、患传染病的儿童隔离期满后，凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返园（所）。 查阅资料。项目标 准评审要点评审方法七、卫生与消毒 （二十五）定期进行室内外清扫消毒和检查，保持环境清洁卫生；有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑、防寒措施。1、对室内外卫生进行常规清扫、消毒，每周全面检查1次并记录。2、厕所做到清洁通风，定时打扫、清洗。 3、有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设施，相关物品放置在儿童接触不到的地