胃肠外科规培理论考试试题及答案

1、胃肠外科规培理论考试试题及答案1、腹膜刺激征是指 A.压痛、肌紧张、反跳痛(正确答案)B.反射性呕吐、恶心、腹泻C.肠鸣音亢进、压痛、反跳痛D.肠鸣音消失、腹痛、腹泻E.板状腹、压痛、腹泻2、急性化脓性腹膜炎的标志性体征是 A.进行性黄疸B.持续高热C.移动性浊音D.明显腹胀E.压痛、反跳痛、腹肌紧张(正确答案)3、急性化脓性腹膜炎最主要的体征是 A.恶心、呕吐B.腹痛(正确答案)C.发热、乏力D.腹泻E.休克4、急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是 A.无确切疼痛的部位B.常为阵发性绞痛C.排便后腹痛减轻D.先发热，后腹痛，常有放射痛E.持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重(正确答案)5、原发性腹膜炎最

2、常见的感染来源是 A.女性生殖器官化脓性炎症B.产后感染C.外伤导致腹腔开放D.急性胰腺炎E.病原菌经血运感染(正确答案)6、对于原发性腹膜炎正确的处理措施为 A.手术治疗B.少量流质饮食C.输血治疗D.平卧位，洗胃并灌肠E.抗生素治疗(正确答案)7、引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是 A.肺炎球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌(正确答案)D.厌氧类杆菌E.链球菌8、继发性腹膜炎的腹痛特点是 A.阵发性绞痛B.逐渐加重的腹痛C.疼痛与体位无关D.先发热后腹痛E.持续性剧烈腹痛，以原发病灶部位为显著(正确答案)9、为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎患者的病变局限，且有利于呼吸和引流，应采取的措施是 A.禁

3、食B.半卧位(正确答案)C.胃肠减压D.静脉补液E.及时给止痛药10、最重要的治疗腹膜炎的原则是 A.引流、排除脓性渗出物B.消除引起腹膜炎的病因(正确答案)C.禁食、胃肠减压D.解除腹痛E.减轻中毒症状11、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是 A.发病的年龄B.腹痛、发热的先后顺序C.有无腹部手术史D.腹腔内有无原发病灶(正确答案)E.腹膜刺激征的轻重12、胃肠减压在急性腹膜炎治疗中的作用不包括 A.减轻肠道内积气、积液B.减少胃肠道内容物继续流入腹腔C.减轻腹胀D.延缓肠蠕动恢复(正确答案)E.改善肠血液循环13、膈下脓肿首选的检查方法是 A.体格检查B.X线检查C.B超检查(正确答

4、案)D.CTE.实验室检查14、下列关于腹腔脓肿切开引流护理的叙述不正确的是 A.应固定好引流管B.随时更换浸湿的敷料C.记录引流液颜色、性质和量D.早期禁止灌肠(正确答案)E.鼓励患者深呼吸，以促进脓液的排出15、患者女性，37岁，急性穿孔性阑尾炎术后4天出现小腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能 A.切口感染B.肠粘连C.痢疾D.膈下脓肿E.盆腔脓肿(正确答案)16、腹腔内感染后期并发明显的中毒症状，但无消化道症状与体征时应考虑有 A.盆腔脓肿B.膈下脓肿(正确答案)C.肠壁脓肿D.髂窝脓肿E.肠粘连17、关于急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列做法错误的是 A.术后6小时后接通

5、引流管(正确答案)B.妥善固定C.保持通畅D.观察引流液性状E.记录出入量18、腹腔内感染后期并发明显的中毒症状，但无消化道症状与体征时应考虑有 A.盆腔脓肿B.膈下脓肿(正确答案)C.肠壁脓肿D.髂窝脓肿E.肠粘连19、关于急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列做法错误的是 A.术后6小时后接通引流管(正确答案)B.妥善固定C.保持通畅D.观察引流液性状E.记录出入量20、腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是 A.保持腹腔引流通畅B.遵医嘱使用抗生素C.及时拔除腹腔引流管D.鼓励患者早期活动(正确答案)E.保持有效的胃肠减压21、关于膈下脓肿，下列说法错误的是 A.位于膈以下，横结肠及其

6、系膜之上(正确答案)B.全身中毒症状轻，局部症状重C.患侧上腹部持续性钝痛，叩击痛D.X线见膈肌抬高E.B超有助于诊断22、提示急性化脓性腹膜炎患者病情恶化的是 A.腹痛加重B.体温身高C.恶心、呕吐D.脉搏加快E.脉搏快速、体温下降(正确答案)23、患者男性，42岁，因上腹部、反酸2年，突然上腹剧痛2小时急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎。下列哪项体征不可能出现 A.板状腹B.腹部压缩C.腹部反跳痛D.肝浊音界消失E.肠鸣音亢进(正确答案)24、下列不符合腹膜炎临床表现的是 A.腹痛一般很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛B.恶心、呕吐常为很早出现的症状C.脉率加快，体温法尔下降，常

7、视为病情恶化的征象D.随病情加重体温身高，年老体弱者更明显(正确答案)E.腹膜炎严重者可致中毒表现或休克25、关于急性腹膜炎的护理，下列哪项不正确 A.一般取半卧位B.大剂量应用抗生素C.胃肠减压D.禁食E.绝对不能使用镇静药(正确答案)26、女性，58岁。急性化脓性腹膜炎术后第一天，病人对留置胃管的作用不理解，要求拔出。护士对胃管作用的解释不妥的是 A.可以预防胃出血(正确答案)B.有利于胃肠功能的恢复C.可以减轻腹胀D.避免胃肠内积气积液E.有利于胃肠吻合口的愈合（27-30题共用题干）赵女士，35岁，腹部被车撞伤两天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热。尿少，体温38.8，血压8

8、0/60mmlHg，心率120次/分钟，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音阳(+)。27、考虑引起该病人休克的主要原因是 A.感染中毒(正确答案)B.失血失液C.疼痛D.液体量不足E.创伤28、此病人还有可能存在 A.低氯血症B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒(正确答案)D.低钙血症E.代谢性碱中毒29、该病人目前最主要的治疗措施为 A.应用抗生素B.吸氧C.输血D.剖腹探查(正确答案)E.输液30、该病人的护理措施不正确的是 A.输液B.半卧位(正确答案)C.做好术前准备D.心理支持E.禁食31、能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是 A.清洁B.消毒C.抑菌D.灭菌(

9、正确答案)E.抗菌32、与湿热消毒灭菌法相比,干热法 A.主要通过水蒸气及空气传导热力B.导热较快C穿透力较强D.灭菌所需温度较高(正确答案)E.灭菌所需时间较短33、不适合使用干热法灭菌的是 A.玻璃制品所B.陶瓷类C.油剂D.粉剂E.橡胶制品(正确答案)34、在煮沸消毒血管钳、镊子时,为增强杀菌作用并能去污防锈,可加入 A.氯化钠B.硫酸镁C.亚硝酸钠D.碳酸氢钠(正确答案)E.稀盐酸35、临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是 A.燃烧法B.压力蒸汽灭菌法(正确答案)C.干烤法D.煮沸法E.电离辐射灭菌法36、不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是 A.油剂(正确答案)B.搪瓷物品C.玻璃器

10、皿D.金属制品E.纤维织物37、下列关于无菌技术操作原则错误的是 A.操作者衣帽整齐,修剪指甲,洗手戴口罩B.操作环境宽敞,治疗室定期消毒C.定期检查无菌物品保存情况,如疑有污染,应抓紧使用(正确答案)D.无菌物品与非无菌物品分开放置E.一份无菌物品,仅供一位病人使用38、下列无菌物品的保管方法,错误的是 A.无菌物品应放在无菌包内B.无菌物品取出后不得再放回无菌容器内C.无菌包必须注明灭菌日期D.无菌物品与非无菌物品应分开放置E.无菌包内物品打开48小时后重新灭菌(正确答案)39、下列物品中,可用无菌持物钳夹取的是 A.凡士林纱布B.待消毒的治疗碗C.夹取纱布换药D.夹取碘伏棉球消毒E.无菌

11、治疗巾(正确答案)40、有关无菌盘的使用方法,错误的是 A.无菌盘铺好后应注明铺盘时间,在4小时内使用B.未用过的无菌巾,一且受潮变湿晾干后再用(正确答案)C.无菌巾内无菌物品放置有序D铺无菌盘前,应检查治疗盘清洁干燥E.一次性无菌巾使用后弃入医疗垃圾袋内41、下列符合腹膜炎临床表现的是 A.腹痛一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛(正确答案)B.恶心、呕吐常为很早的症状(正确答案)C.脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象(正确答案)D.随病情加重体温升高，年老体弱者更明显E.腹膜炎严重者可至中度表现或休克(正确答案)42、急性腹膜炎行腹腔穿刺检查，下列说法正确的是 A.胃十二指肠穿孔时

12、穿刺液呈黄色混性状，无臭味(正确答案)B.急性化脓性腹膜炎穿刺液呈脓性有臭味(正确答案)C.绞窄性肠梗阻可抽出不凝固血液，臭味重D.如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示坏死性胰腺炎可能(正确答案)E.如抽出不凝固液体，说明有腹内实质性器官破裂(正确答案)43、关于急性腹膜炎的护理，正确的是 A.一般取半卧位(正确答案)B.大剂量使用抗生素(正确答案)C.胃肠减压(正确答案)D.禁食(正确答案)E.绝对不能使用镇痛药物44、急性腹膜炎手术时，放置引流管的目的 A.控制炎症(正确答案)B.减轻中毒症状(正确答案)C.引流腹腔内积气D.促进炎症局限且便于向腹腔注入抗生素(正确答案)E.引流残余液体

13、和继续产生的渗液(正确答案)45、腹膜炎常见的致病菌是 A.大肠埃希菌(正确答案)B.溶血性链球菌(正确答案)C.肺炎双球菌(正确答案)D.厌氧菌(正确答案)E.变形杆菌(正确答案)46、急性腹膜炎的死亡原因是 A.急性呼吸衰竭(正确答案)B.急性肾衰竭(正确答案)C.急性肝衰竭D.急性心力衰竭E. 急性脾衰竭47、以下哪项属于服药、注射、处置查对内容（ ） A.服药、注射、处置前必须严格执行“三查九对”制度。(正确答案)B.备药前要检查药品质量。(正确答案)C.多种药物同时应用时，无须注意药物配伍禁忌。D.口服药应协助患者服用后，方可离开。(正确答案)E.发药、注射时，如患者提出疑问，无需理

14、会，继续执行。48、以下属于危重病人抢救制度的是( ) A.科室成立抢救小组。(正确答案)B.护士长要合理安排人员，组织、指挥、参与抢救，争分夺秒。(正确答案)C.详细记录抢救过程（人员少时可先行抢救后补记）。(正确答案)D.抢救药品、物品可随便放置，班班不需交接。E.护士长必要时参与危重病人的会诊和疑难病例讨论等。(正确答案)49、患者坠床/跌倒时的应急程序为（ ） A.初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。(正确答案)B.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。(正确答案)C.病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。(正确答案)D.遵医嘱开始必要的检查及治疗。(正确答案)