临床医学专业JXN解剖专业M腹膜peritoneum课件

1、欢迎来到医学课堂腹膜peritoneum请在此键入您自己的内容腹膜一、概述二、腹膜与腹盆腔脏器的关系三、腹膜形成的网膜、系膜和韧带四、腹膜皱襞、隐窝和陷凹腹膜内位器官(系膜小肠)腹膜外位器官(肾)腹膜间位器官(升降结肠) 腹膜与腹盆腔脏器的关系腹膜内位器官：胃、十二指肠上部、空回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。手术必须经腹膜腔。腹膜间位器官：肝、胆囊、升结肠和降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。腹膜外位器官：肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和下部、直肠中下部等。腹膜外位器官手术不经腹膜腔。腹膜形成的网膜、系膜和韧带网膜：与胃相连的双层腹膜。1。小网膜lesser omen

2、tum：(hepatogastric ligament and hepatoduodenal ligament)网膜孔omental foramen（图5-25、26、23）手指可进入网膜孔触摸到左前方的肝固有动脉搏动，其右侧是绿色的胆总管，二者后方有门静脉。2。大网膜greater omentum 四层腹膜。 胃结肠韧带gastrocolic ligament。大网膜丰含巨噬细胞，似腹腔的“警察”，可指示腹腔病变部位。大网膜血管丰富，可作供体血管来源，用于心冠状动脉搭桥术、及其它部位的补充血供。大网膜3。网膜囊 omental bursa 小网膜和胃后方的间隙，其上方达膈下和肝下面；左侧达脾

3、门；下方为胃结肠韧带。胃溃疡后壁穿孔时，胃内容物先至网膜囊网膜孔右结肠外侧沟右髂窝，易与阑尾炎相混淆。问病史要仔细。 网膜孔肝十二指肠韧带网膜囊胰肝固有动脉胆总管肝门静脉脾门小肠系膜根横结肠系膜乙状结肠系膜阑尾系膜系膜mesenteries：将器官固定到腹、盆后壁的双层腹膜。 1 小肠系膜根radix of mesentery.；15cm。L2左侧（十二指肠空肠曲），斜向右下方，至右髂窝位。当肠扭转时，按其方向展平小肠系膜，可使绞窄的血管恢复血供。2 阑尾系膜mesoappendix ；阑尾炎时在其游离缘结扎阑尾动脉。3 横结肠系膜transverse mesocolon；其分隔腹膜腔为结肠上

4、区和结肠下区。4.乙状结肠系膜sigmoid mesocolon。易发生肠扭转。 肝十二指肠韧带韧带 ligamenta1. 肝的韧带:2 脾的韧带: gastrosplenic ligament; splenorenal ligament; phrenicosplenic ligament. 与胃、肾、膈等相连。3胃的韧带:gastrophrenic ligament,4.子宫的韧带。腹膜皱襞, 隐窝和陷凹腹膜陷凹pouchrectouterine pouch(Douglascavity)阴道后穹穿刺和宫外孕。腹部手术后采取半卧位肝肾隐窝及盆部陷凹，前者是平卧时腹膜腔最低点，后者是坐位时腹膜腔最低点。经腹手术后多采取半坐位，让腹膜腔内液体吸收慢一些，避免过高的发热反应。 仰卧位时，肝肾隐窝是腹膜腔最低点。腹膜小结腹膜与胸膜、心包类似，是复盖腹盆腔面的浆膜。其分泌少量腹膜液，表面又很光滑，便于各内脏运动。同时，腹膜内有大量巨噬细胞，有免疫功能。腹盆腔器官与腹膜的关系有三类，即腹膜内位器官；腹膜间位器官及腹膜外位器官。腹膜形成物包括网膜、系膜及韧带，此外腹膜还形成一些陷凹和隐窝。腹膜的解剖学知