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Page1Page12附件4 新项目(服务类)基本信息及自我评价表一、单位基本信息: (单位:万元)(拟/已)入驻机构名称机构负责人联系电话(拟/已)注册法人性质(拟/已)注册资金股东(或出资方)构成序号股东(或出资方)名称股权比例(%)投资金额(万元)股东类型11.企业2.事业单位3.社团组织4.投资基金5.自然人6.其它(说明)234服务领域研发与设计 检验检测认证与标准 软件与信息技术 知识产权与成果转化 金融、财税、法律 科技咨询众创空间 其他_拟投入设施设备数(台、套)拟投入设施设备总值计划常驻职工总数(人)本科或中级职称以上研发人员(人)项目简介(从服务能力、工作基础、人才队伍、经营管理等方面进行全面简要的阐述)自我评价表:(评分标准详见附件1新项目入驻审核评分表(服务类)审核指标指标含义自评分备注一、经营管理能力(40分)经营团队(15分)人员规模(15分)机构管理及经营计划(10分)二、服务专业程度(60分)专业领域(15分)工作基础(15分) 人力资源(15分)投入资金(15分) 公章(签章):填表时间:

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