儿科护理免疫、内分泌、遗传13、14、15、16章

1、NZXY儿科护理免疫、内分泌、遗传13、14、15、16章您的姓名：填空题*1.以下哪项与特异性细胞免疫有关单项选择题*A.单核细胞B.T淋巴细胞（正确答案）C.B淋巴细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞.以下哪项与特异性体液免疫关系最大单项选择题J *A.（正确答案）B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.巨噬细胞D.补体E.干扰素.有关免疫球蛋白的描述中正确的选项是单项选择题*A.IgG可以通过胎盘（正确答案）B.母体IgM可进入胎儿血液中C.IgE与变态反响无关D.新生儿脐血中IgD含量极高E.SIgA不是粘膜局部抗感染的重要因子患儿，男，8岁，2日前四肢出现紫红色斑丘疹，继而在臀部也出现同样的皮疹。

2、1 日来有阵发性腹痛。血沉36mm/h。血小板230 x109/L。7.为鉴别诊断还应做的检 查是单项选择题*A.出血时间B .凝血时间C.白细胞计数D.大便常规镜检E.大便隐血试验，正确答案）1.风湿热的特异性临床表现包括（多）*A.心脏炎（正确答案）B.关节炎（正确答案）c舞蹈病:正确答案）D.发热E.皮下结节和环形红斑（正确答案）2.过敏性紫瘢临床表现中，皮肤紫瘢的特点是（多）*A.紫红色斑丘疹，高出皮面，继而暗褐色而消退正确答案）B.四肢及臀部较少C.面部及躯干较多D.对称性分布正确答案）E.分批出现正确答案）3.过敏性紫瘢出现以下哪些表现即可称为紫瘢性肾炎*A.血尿（正确答案）B.蛋

3、白尿:正确答案）c管型尿:正确答案）D.血压增高及浮肿正确答案）E.慢性肾功能衰竭4.过敏性紫瘢患儿可表现为*A.阵发性剧烈腹痛正确答案）B.呕吐（正确答案）C.腹泻（正确答案）D.便秘E.血便【正确答案）.为诊断21-三体综合征最重要的检查是单项选择题A .骨穿B .腰穿C .血常规D.甲状腺功能E .染色体核型分析（正确答案）.小儿最常见的染色体病是单项选择题*A.苯丙酮尿症B.肝豆状核变性C . 21-三体综合征（正确答案）D.系统性红斑狼疮E.先天性甲状腺功能减低病症. 21 -三体综合征标准型的核型是单项选择题*A . 47, XY（或 XX）, +21（正确答案）B . 47, X

4、Y（或 XX）, +22C . 46, XY（或 XX）, -14, +t（14q21q）D . 46, XY（或 XX）, - 15, +t（15q21q）E . 46, XY（或 XX）, -21, +t（21q21q）. 21-三体综合征最常见的伴发器官畸形是单项选择题*A .肾脏B .心脏（正确答案）C .消化道D .呼吸道E .生殖器. 21-三体综合征核型分析最常见的是单项选择题*A .标准型正确答案）B .易位型C.嵌合体型D . D/G易位型E . G/G易位型. 21 -三体综合征患儿手皮纹征特点不包括单项选择题*A .通贯手B . atd角增大C . atd角减小（正确答案

5、）D .第4、5指槎箕增多E.第5指只有一条指褶纹.苯丙酮尿症最突出的临床特点是单项选择题*B .智力低下（正确答案）C.伴有惊厥D.肌张力减低E.头发黄褐色.典型苯丙酮尿症的病因是缺乏单项选择题*A .多巴胺. 5-羟色胺C.四氢生物蝶吟D.酪氨酸羟化酶E .苯丙氨酸羟化酶:正确答案）.典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予单项选择题*A .酪氨酸B . 5 -羟色胺C.左旋多巴D.四氢生物蝶吟E .低苯丙氨酸饮食:正确答案）10 .苯丙酮尿症患儿一般在生后何时初现病症单项选择题*A . 1个月2个月B . 3个月6个月:正确答案）C . 7个月12个月D . 13个月18个月E . 19个月

6、24个月 11 .苯丙酮尿症新生儿筛查应采用的试验是单项选择题*A.尿三氯化铁试验B.苯丙氨酸耐量试验C.血清苯丙氨酸浓度测定D.尿2, 4-二硝基苯肝试验E . GuthriE细菌生长抑制试验（正确答案）12 .苯丙酮尿症患儿的外观特点是单项选择题*A .眼裂小B.头发黑色C .皮肤白皙（正确答案）D.皮肤粗糙E.眼外角上斜.苯丙酮尿症患儿的尿液特点是单项选择题*A .血尿B .甜味尿C .蛋白尿D .管型尿E .鼠尿臭味（正确答案）.苯丙酮尿症患儿，低苯丙氨酸饮食需服用至单项选择题*A . 3岁B . 5岁C . 10 岁D .终生E .青春期后（正确答案） 15 .苯丙酮尿症属于单项选择

7、题*A.内分泌病B.染色体畸变C.免疫性疾病D .染色体隐性遗传 确答案）E .染色体显性遗传（二）A2型题16 .女孩，2岁，不会独站，不会说话，身矮，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，皮肤细 嫩，腹胀，小指中节短宽，胸骨左缘2肋间3肋间可闻及明显收缩期杂音。为明 确诊断，应首选单项选择题*A .颅脑CTB.心脏彩超C .胸部X线摄片D .染色体核型分析（正确答案）E .血清T4、TSH测定17 .女孩，4岁，身高90cm,体重12kg,刚会走路，不会说话，表情呆滞，眼外 眦上斜，鼻梁低，伸舌流涎，皮肤弹性差。最可能的医疗诊断是单项选择题*A .佝偻病B.营养不良C.苯丙酮尿症D . 21-三体综合征

8、（正确答案）E.先天性甲状腺功能减低症18 .9个月男孩，反复抽搐4次，智力差，表情呆滞。皮肤白嫩，头发黄色，尿有 霉臭味。为明确诊断，应选择的检查是单项选择题*A .脑电图B.腕部摄片c.染色体检查D .血 T3、T4、TSHE .尿三氯化铁试验（正确答案）19 .2岁男孩，生后4个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅、皮肤白皙、抽搐三 次来诊。本病可能的病因是单项选择题*A.碘化酶缺乏B.过氧化酶缺乏C.酪氨酸羟化酶缺乏D.二氨喋咤还原酶缺乏E .苯丙氨酸羟化酶缺乏i正确答案）女孩，2岁，因抽搐就诊，不会独站，肌张力较高，不认识父母，皮肤白晰，头发 浅黄，尿有怪臭味。20 .首先应考虑的诊断是

9、单项选择题*A .癫痫B ,苯丙酮尿症（正确答案）C . 21-三体综合征D.先天性甲状腺功能减低症E.维生素D缺乏性手足抽搐症1 ,结核病最主要的传播途径是单项选择题*A.血液传播B.胎盘传播C .呼吸道传播（正确答案）D.消化道传播E.皮肤破损处传播2 . PPD试验的注射方法是单项选择题*A . 口服B.皮下注射C .皮内注射（正确答案）D.静脉注射E.肌肉注射. PPD试验结果局部硬结为10mm - 19mm,其表示符号是单项选择题A . 一B . +C . + +（正确答案）D . + + +E . + + + +. PPD试验一般用PPD制剂0.1ml,含结核菌素单项选择题*A .

10、 1单位B . 2单位C . 3单位D . 4单位E . 5单位（正确答案）.结核菌素试验后何时观察结果单项选择题*A . 12小时内B . 13小时24小时C . 25小时36小时D . 48小时72小时（正确答案）E . 72小时以后.以下抗结核药物，哪种是全杀菌药单项选择题*A .链霉菌B .异烟肿（正确答案）C.乙胺丁醇D.毗嗪酰胺E,乙硫异烟胺.以下哪一项为哪一项抗结核病的首选和必选药单项选择题*A .异烟肿.利福平（正确答案）C .链霉菌D.乙胺丁醇E.叱嗪酰胺.结核性脑膜炎早期主要临床表现为单项选择题*A .发热B .昏迷C抽搐D .性格改变（正确答案）E.脑膜刺激征.预防小儿结

11、核病的的有效措施是单项选择题*A.隔离患者B .普种卡介苗（正确答案）C.及时发现患者D.对小儿进行预防性化疗E.隔离治疗患者及普种卡介苗.关于结核菌素试验，正确的选项是单项选择题*A . 一般用1:100的浓度B.阴性反响可排除结核病C .注射后15分钟观察局部反响D.阳性反响表示有活动性结核病E .机体免疫反响受抑制时，可表现为假阴性（正确答案）.结核病预防性化疗常选用的药物是单项选择题*A .异烟肿（正确答案）B .利福平C .链霉素D.毗嗪酰胺E.乙胺丁醇.结核菌素试验假阴性应除外单项选择题*A.使用激素后B.重症结核病C.重度营养不良D.急性传染病后E .接种卡介苗4周 8周后正确答

12、案）. PPD试验的部位是单项选择题*A .左前臂掌侧中上1/3交界处B .左前臂掌侧中下1/3交界处（正确答案）C .右前臂掌侧中上1/3交界处D .右前臂掌侧中下1/3交界处E .左前臂伸侧中下1/3交界处.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是单项选择题*.原发性免疫缺陷病的最主要临床特点是单项选择题*A.胸腺发育不全B .肝脾肿大C.消瘦D.反复和慢性感染;正确答案）E.淋巴结肿大.风湿热的发病与哪种细菌感染有关单项选择题*A.金黄色葡萄球菌B.A组乙型溶血性链球菌（正确答案）C.B组乙型溶血性链球菌D.C组乙型溶血性链球菌E.草绿色链球菌.关于风湿热的表达正确的选项是单项选择题*A.夏秋季节

13、发病率高B.慢性反复发作可形成关节炎C很少反复发作D.4岁以下小儿易本病E.一般表现有发热、疲倦、多汗等（正确答案）.风湿热的好发年龄为单项选择题*A.35岁.510岁C.515岁（正确答案）D.1518岁E.1820岁A.结核中毒病症B .胸片X线检查C.结核菌素试验强阳性D .脑脊液中找到结核菌正确答案）E.脑脊液细胞计数和生化检查.结核病短程疗法的疗程一般为单项选择题*A . 3个月B . 6个月（正确答案）C . 9个月D . 12个月E . 18个月.女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差、消瘦，并有结核病接触 史，做PPD皮试时，最好从几个结核菌素单位开始试验单项选择题*A

14、 . 5单位B . 4单位C . 3单位D . 2单位E . 1单位（正确答案）17 . 10个月女婴，因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上翻入院。体查：前 卤饱满，心肺无异常，颈抵抗（ + ）,脑脊液潘氏实验（+ +）,细胞数200X106/L, 糖1.5mmol/L,氯化物95mmol/Lo最可能的医疗诊断是单项选择题*A.中毒性脑病B .结核性脑膜炎（正确答案）C.化脓性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.病毒性脑膜炎18 .6岁男孩，接种过卡介苗，入学体检做PPD皮试，结果为硬结直径为8mm, 浅红色，边缘不整，3天后反响消失，应考虑单项选择题*A.结核感染B,应复种卡介苗C.给予预防性化疗D

15、 .接种卡介苗后反响（正确答案）E.体内有活动性肺结核1岁男儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁 不安，前卤隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观毛玻璃样，WBC25X106/L, N0.3, L0.7,潘氏试验（ + ）,糖 L63mmol/L,氯化物 95.8mmol/L, PPD皮试（+ ）。19 .最可能的医疗诊断是单项选择题*A.中毒性脑病B .结核性脑膜炎（正确答案）C.化脓性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.病毒性脑膜炎1岁男儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁 不安，前囱隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观毛玻璃样，

16、WBC25X106/L, N0.3, L0.7,潘氏试验（ + ）,糖 1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L, PPD皮试（+ ）。20 .对该患儿,最正确的用药是单项选择题*A.青霉素+氯霉素B .青霉素+甘露醇C.青霉素+更昔洛韦D . INH + RFP + PZA + SM（正确答案）E .青霉素 + INH + RFP.属于全杀菌的抗结核药是单项选择题*A .异烟肿（正确答案）B .链霉素C .红霉素D.氧氟沙星E.乙胺丁醇,属于半杀菌的抗结核药是单项选择题*A .异烟肿B .链霉素（正确答案）C .红霉素D.氧氟沙星E.乙胺丁醇.属于抑菌的抗结核药是单项选择题*A .异

17、烟肿B .链霉素C .红霉素D.氧氟沙星E .乙胺丁醇（正确答案）.结核性脑膜炎早期的表现为单项选择题*A .惊厥，昏迷B.颅神经瘫痪C.右侧肢体偏瘫D.脑膜刺激征阳性E.情绪改变，嗜睡，呕吐正确答案）25 .结核性脑膜炎中期的表现为单项选择题*A .惊厥，昏迷B.颅神经瘫痪C.右侧肢体偏瘫D .脑膜刺激征阳性（正确答案）E .情绪改变，嗜睡，呕吐26 .结核性脑膜炎晚期的表现为单项选择题*A .惊厥，昏迷（正确答案）B.颅神经瘫痪C.右侧肢体偏瘫D.脑膜刺激征阳性E.情绪改变，嗜睡，呕吐.过敏性紫瘢确实切发病机制是单项选择题*A.食物过敏.药物过敏C.血管中毒D.微生物感染E.以上均不是（正

18、确答案）过敏性紫瘢的病变一般较少累及的脏器为单项选择题*A.皮肤B.关节C.肾脏D.胃肠E.心脏:正确答案）.患儿，男，8岁，一周前受凉后出现发热，体温37.5,咽痛，颌下淋巴结肿 大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80mm/h,血白细胞 10.5X109/L,免疫学检查异常。可能的诊断是单项选择题*A.风湿热（正确答案）B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.类风湿关节炎.患儿，男，6岁，2周前曾患咽峡炎经治疗而愈，现以发热等表现诊断为急性风 湿热。心尖部闻及舒张期杂音。提示该患儿存在单项选择题*A.二尖瓣狭窄B.心脏炎（正确答案）C.同时患有先天性心脏病D

19、.功能性杂音E.发热时血流加速所致3.患儿，男，8岁，发热伴多汗，膝、踝、肩关节游走不定疼痛约1周。查体：面 色苍白，咽部充血，四肢及腹部皮肤有时可见环形红斑，右膝关节及左肘关节发红 肿大。心、率124次/分，心尖部有III级收缩期杂音，心电图P-R间期延长，T波低 平。考虑诊断可能是单项选择题*A.败血症B.风湿热正确答案）C.白血病D.系统性红斑狼疮E.全身性幼年型类风湿性关节炎4.患儿，女，10岁。1个月来低热乏力，近1周来患儿书写困难，频出怪相，耸肩 缩颈等，睡眠时消失。查体：四肢有不自主运动，挤眉弄眼等。血沉40mm/h, ASO滴度升高（1 1300）o首先考虑的疾病是单项选择题*

20、A.儿童多动症B.先天性脑功能障碍C.病毒性心肌炎伴病毒性脑炎D.风湿性舞蹈病正确答案）E.无菌性脑膜炎后遗症5.患儿，男，15岁，因发热、多汗、乏力5天，全身有大小不等充血性斑疹，局部 呈环形和不规那么形，咽充血。实验室：WBC 18X109/L, N80%, L20%,血沉 60mm/h, ASO 1 ： 8000初步诊断考虑为单项选择题*A.系统性红斑狼疮B.上呼吸道感染，药物疹C.链球菌感染综合征D.风湿热（正确答案）E.药物过敏性湿疹.患儿，男，10岁，以过敏性紫瘢收入院，最常见的出血部位为单项选择题*A.皮肤黏膜:正确答案）B.消化道C泌尿道D.生殖道E.颅内.新生儿，男，出生7日

21、，3天来反复抽搐，呼吸急促，胸部X线示新生儿肺炎， 未见胸腺影，诊断为胸腺发育不全，抽搐的原因可能性最大是单项选择题*A.低镁血症.化脓性脑膜炎C.缺血缺氧性脑病D.甲状旁腺功能低下致低钙血症（正确答案）E.钠血症.患儿，男，10岁，因腹痛来院就诊。检查：双下肢出现对称呈片状小出血点，尿 常规发现血尿+,该患者最可能的诊断是单项选择题*A.过敏性紫瘢（正确答案）B.肾绞痛C.急性肾盂肾炎D.肾下垂E.肾血管畸形.患儿，女，10岁，阵发性腹痛，黑便3天。查体：双下肢关节肿痛，活动受限, 腹软，右下腹压痛。血常规：WBC12.5X109/L, PLT100 xl09/Lo尿常规：蛋白 （+）, R

22、BC + /HP。其中诊断可能是单项选择题*A.急性阑尾炎B.急性肾炎C.过敏性紫瘢正确答案）D.肾绞痛E.肠系膜淋巴结结10.患儿，男，11个月，反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎，此次因右耳后脓肿 住院，心肺无异常，肝脾不肿大。以下与确诊无关的检查是单项选择题*A.血液、脓液培养B.骨髓检查（正确答案）C.皮肤迟发型超敏反响D.淋巴细胞转化实验E.血清免疫球蛋白测定1L患儿，女，11岁，风湿性舞蹈病，此病需做的检查为单项选择题*A.心电图正确答案）B.肌电图C.白细胞+分类D.脑脊液E.抗链球菌激酶12.患儿，女，9岁，下肢有紫瘢，无其他部位出血。血常规：血小板减少。尿常 规：镜下血尿。为确

23、诊应首选的检查工程是单项选择题*A.抗核抗体B.出血时间C.骨髓穿刺（正确答案）D.凝血时间E.血清肌酊13.患儿，女，13岁，3天前四肢出现斑丘疹，继而在臀部也出现同样的皮疹。考 虑过敏性紫瘢诊断时，检查不应出现的是单项选择题*A.皮肤紫红色斑丘疹B.剧烈腹痛C.血小板计数减少（正确答案）D.大便隐血试验阳性E.血压增高及浮肿14.患儿，男，3岁，发热伴上呼吸道感染1周。查体：面色苍白，咽部发红肿 大。考虑诊断可能是原发性免疫缺陷病。以下护理措施错误的选项是单项选择题*A.采取保护性隔离B.室内要经常通风C.选择易消化足量蛋白质和维生素的饮食D.医护人员在操作前应严格消毒以防医源性感染E.因患儿易反复感染，所以不要与其他健康孩子一起玩耍（正确答案）患儿，女，12岁。因发热、关节疼痛3周住院。每日下午体温达39C,伴多汗、 乏力纳差。查体：面色苍白，心率120次/分，律齐，心音低钝，心尖部闻III级收 缩期杂音；双膝、左肘关节红、肿、热、痛，活动受限。肝脾未触及。血象 WBC12X109/L, N75%, L24%,嗜酸性1%。血沉90mm/h。1.应做的检查是单 选题*A.类风湿因子B.血培养C.心电图+阶梯试验D.抗链球菌溶血素0（正确答案）E.结核菌素试验患儿，女，12岁。因发热、关节