相关专业知识2018-全讲义

1、中医学第十单元其他辨证方法概要细目一 辨六经病证要点一病的辨证要点要点二病证的辨证要点要点三少阳病证的辨证要点要点四太阴病证的辨证要点要点五少阴病证的辨证要点要点六厥阴病证的辨证要点要点七1.传经六经病证的传变病邪自外侵入，逐渐发展，由某一经病证转变为另一经病证，称为“传经”。按伤寒六经的顺序相传者，即病病少阳病太阴病少阴病厥阴病，称为“循经传”；若是隔一经或两经以上相传者，称为“越经传”；相互表里的两经相传者，称为“表里传”，如2.直中病传少阴病等。伤寒病初起不从阳经传入，病邪3.合病于三阴者，称为“直中”。伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现的病证，称为“合病”。如4.并病合病、太阴合病等

2、。伤寒病凡一经病证未罢，又见他经病证者，称为“并病”。如少阴并病、太阴少阴并病等。细目二 辨卫气营血病证厥阴病消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。1.少阴寒化证无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒甚至面赤，脉微细。2.少阴热化证心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数。太阴病证腹满而吐，食不下，泄泻，口不渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓或弱。少阳病证口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦欲呕，脉弦。1.经证身大热，不恶寒，反恶热，汗大出，大渴引饮，心烦躁扰，面赤，气粗，苔，脉洪大。2.腑证日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满疼痛、拒按，大便

3、秘结，甚则神昏谵语，狂躁不得眠，舌苔干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脉沉实或滑数。1.经证中风证发热，恶风，汗出，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕。伤寒证恶寒，发热，头项强痛，身体疼痛，无汗，脉浮紧，或见气喘。2.腑证蓄水证发热恶寒，小便不利，小腹满，口渴，或水入即吐，脉浮或浮数。蓄血证少腹急结或硬满，小便自利，如狂或发狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。要点一 卫分证的辨证要点卫分证：表热临床表现：发热，微恶风寒，嗽、咽喉肿痛。要点二 气分证的辨证要点气分证：里实热。，头痛，全身不适，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，或有咳临床表现：发热不恶寒，口渴，汗出，心烦，尿赤，舌红，苔黄，脉数有力；或兼咳喘

4、胸痛，咯痰黄稠；或兼心烦懊 ，坐卧不安；或兼潮热，腹胀痛、拒按；或时有谵语、狂乱，大便秘结或下秽臭稀水，苔 ，甚则焦黑起刺，脉沉实；或见口苦，胁痛，心烦，干呕，脉弦数等。要点三 营分证的辨证要点营分证：临床表现：身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，无苔，脉细数。要点四 血分证的辨证要点血分证：临床表现：身热夜甚，躁扰不宁，甚或谵语神昏，斑疹显露、色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血，舌质深绛，脉红数；或见，颈项强直，角弓反张，目睛上视，牙关紧闭，脉弦数；或见手足蠕动、瘛疭等；或见持续低热，暮热早凉，五心烦热，神疲欲寐，耳聋，形痩，脉虚细。要点五 卫气营血病证的传变顺

5、传：指病变多从卫分开始，依次传入气分、营分、血分，反映了温病由浅入深的演变规律。逆传：指邪入卫分后，不经种特殊类型，病情更加急剧、重笃。分阶段而直接深入营、血分。实际上，“逆传”只是顺传规律中的一细目三 辨三焦病证要点一 上焦病证的辨证要点上焦病证：（心肺）发热，微恶风寒，头痛，汗出，口渴，咳嗽，舌边尖红，脉浮数或两寸独大；或但热不寒，咳嗽，气喘，口渴，苔黄，脉数；甚则高热，大汗，谵语神昏或昏愦不语，舌謇肢厥，舌质红绛。要点二 中焦病证的辨证要点中焦病证：（脾胃）身热面赤，呼吸气粗，腹满，便秘，神昏谵语，渴欲饮冷，口干唇裂，小便短赤，苔脉沉实有力；或焦黑起刺，或身热不扬，头身重痛，胸脘痞闷，泛

6、恶欲呕，大便不爽或溏泻，舌苔要点三 下焦病证的辨证要点下焦病证：（肝肾）身热颧红，手足心热，口燥咽干，神倦，耳聋，或手足蠕动、瘈疭，心中憺憺大动，舌绛苔少，脉细数或虚大。，脉濡数。发热恶寒，小便不利，小腹满，口渴，或水入即吐，脉浮或浮数。其证候是（ ）A.B.C.D.E.中风证伤寒证蓄水证蓄血证太阴病证正确C日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满疼痛、拒按，大便秘结，舌苔干燥，脉沉实。其证候是（）A.B.C.证腑证蓄水证D.少阴热化证E.蓄血证正确B消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。其证候是（ ）A.少阴寒化证 B.少阴热化证 C.厥阴病证D.少阳病证E.腑证正确C身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌质红绛，无苔，脉细数。其证候是（A.少阳病证 B.气分证 C.营分证D.血分证）E.蓄血证正确C身热夜甚，吐血，舌质深绛，脉红数，其证候是（ ）A.少阳病证 B.气分证 C.营分证 D.血分证E.蓄血证正确D身热颧红，手足心热，耳聋，手足蠕动、瘈疭，舌绛苔少，脉细数。