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文档简介
1、居家适老环境改善的六大事项原创 2017-09-27 罗椅民 蜗牛故事养老城市楼房居民住宅,无论是超高层还是多层,无论是新楼还是旧楼,对老年人来说,居家养老都面临着适老环境的风险。首先是上下床的风险,而床垫的高度不统一,造成立地高差不同,老年人随着年龄的增大,身体功能衰减,行动迟缓,下床不能脚踏实地,从而使许多老年人不慎跌倒,导致股骨头粉碎性骨折;其次是如厕,许多住宅卫生间设计远离卧室,且楼道狭窄并有摆放物,楼道光线弱, 老房的卫生间还有一步台阶,有的还是蹲盆,对于身体有功能障碍,不能自由弯曲或者因下肢功能障碍不能蹲屈的老年人而言,如厕充满了风险和困难。更甚是 70 岁老年人护理卧床90 岁老
2、年人,因护理者年龄也不小,身体状况不佳或体力不支,没有力量完成对被护理者离床移位的动作,使得许多被护理者长期不能下地,洗澡成了一种奢望 。要实现居家养老,改善居家适老环境是必不可少的选择。一、居家适老环境居家适老环境,是指由老年人居家住宅空间、功能障碍老年人、适老功能家具、适老辅具、护理者构成的,具有预防老年人跌倒、跌倒不受伤害、伤害及时发现的功能性居养环境。在居家适老环境的基础上,应用智能环境监测系统构成的居家适老环境平台,称为智能居家适老环境。二、居家适老环境的改善与改造1 、居家适老环境改善:是指既不改变房屋建筑原有的结构,不采用建筑装饰工程的方式,而是借用适老功能家具、适老辅具应用、适
3、老辅助技术,采用无工程化的手段,改善房屋整体的居家环境或房屋局部的居家环境。2、居家适老环境改造:既应用家庭建筑装修的工程方式,进行的房屋整体适老环境改造,或局部的适老环境改造,再配置适老功能家具和适老辅具手段做出改变的居家适老环境。针对低收入老年人群而言,应以居家适老环境改善为主、改造为辅。贰三、居家适老环境改善应遵循的原则“ 不改变老年人,就改变环境” ,一户一案、一人一案,先评估(老年人与环境、老年人与护理者、老年人与家具及辅具) , 强调环境适应老人,而不是让老人适应环境。四、居家适老环境改善的三个评估:1 、老年人环境功能障碍评估在评估老年人环境功能障碍的程度时,应将老年人区分为自理
4、老人(健康老人、活力老人)、轻度失能老人(部分失能老人)、重度失能老人、完全失能老人四个阶段形态。了解老年人的生活习惯以及和护理者的护理能力。2、住宅适老环境改善设计评估( 1)消除环境危险物,指的是清理老年人住宅内的环境空间,拆除主要通行房间的门、移除地面放置的废弃和长期不用家具物品、摘除墙体面无关的家具和挂件物品;换装厨房水龙头和洗浴水龙头;梳理地面或墙面明拉电源线,换装电源开关面板。( 2)选择老年人适老功能护理床放置的房间,尽可能保证一天能见到2 小时阳光。增加照明强度,实现照明无死角。在老年人上下床的房间、卫生间和经常活动的区域,铺橡胶地板砖。( 3)为有视力障碍的老年人,在活动房间
5、和区域设置色彩识别标志物和声光提示装置;为有听力障碍的老年人设置发光提示装置。3、护理者能力评估,主要是智力、文化、护理技能、辅具应用等。五、居家适老环境改善的范围居家适老环境改善的范围,是指老年人住宅内部空间环境,主要包括卧室、客厅、卫生间、通道、厨房、餐厅、阳台、楼梯间等。六、适老功能家具与适老辅具的配置三原则1 、适合环境需要求;2、适合护理者的需要;3、适合失能老人的需求。七、适老功能家具适老功能家具,是指适合老年人在一定环境下使用的家具。一是辅助老年人克服特定环境障碍、发挥老年人潜功能的家具。二是辅助护理者减轻护理强度、 提高效率的家具,三是辅助老年人维护尊严、提高他们的独立生活能
6、TOC o 1-5 h z 力的家具。这里的“ 适老 ” ,可理解为“适合、适应、适用老年人” ,“ 辅助 ” 理解为 “ 从旁帮助” 。适老功能家具是老人居养环境改善的生活与护理平台,是实现老年人护理操作“ 进、出、 洗 ” ,生活照料“ 睡、 动、乐 ” , 环境服务“ 光、家、味” 的不可缺少的保障。适老功能家具遵循“ 一户一案、一人一按 ” 设计要求。1 、安全:具有移动的轻便灵活,与制动的配重性与稳定性相结合、及制动固定装置设计,发挥着环境支撑助力扶手作用;2、便捷:具有圆润的外角方便上下、进出、坐立。开关、去放物品使用灵活,采用连接件转换机件构造,及助力支撑装置与触碰装置设计;3、
7、舒适:具有因人而异的高度台面,舒展的坐、靠、卧接触面,呈现美观有传统文化性的可升降、可倾斜机构设计。八、适老辅具适老辅助器具,是指适合失能老年人在一定环境下使用的器具,也称辅助器具或辅具,主要功能:1 、具有补偿、代偿失能老年人的功能障碍;提高环境适应能力的器具;2、补偿护理者护理能力的器具;3、在环境中具有代偿功能的器具。主要产品可分为:适老环境类辅助器具、适老护理类辅助器具、适老移位类辅助器具、 适老移动类辅助器具、适老自我辅助类辅助器具、适老沟通类辅助器具等。这里的“ 适老 ” 理解为 “适合、适应、适用失能老年人” ,“ 辅助 ” 理解为 “ 从旁帮助 ” 。可以是用于补偿、代偿、预防
8、、改善、护理、监测、或降低残障的任何产品、器械、设备或技术系统。4、基本适老辅具( 1 ) 适老功能护理床:a)床体升降功能,b)床体移动功能,c) 2-3 折背起功能,d)可水平折式(90 -150 )全封闭护栏;适老功能轮椅:a)坐姿、卧姿转化功能,b)头靠、手靠、腿靠、脚踏系统具有可调节功能,c)有坐便、餐座等附件,d)护理型或自助型;适老坐便椅及马桶助力扶手架:a)卧室用坐便椅,可调节椅面高度和扶手高度,b )卫生间用、可调节椅面高度、可调节扶手高度、有助立功能,c)轮式坐便椅兼有浴椅功能;适老洗浴椅:a)浴室用的可调节高度兼有坐便椅的功能,b)带有万向小轮的浴椅兼有移位的功能;适老移位辅具:a)升降式移位车,b )护理移位车;适老移动组合助力扶手,任意房间、任意位置、任意组合。适老生活自助具:a)助餐类,b )助洁类,c )自我护理类,d )厨具类适老沟通类
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