腹前外侧壁外科解剖以及_第1页
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文档简介

1、第一张,PPT共三十七页,创作于2022年6月目的 了解腹前外侧壁的外科解剖,掌握剖 腹术的步骤与方法;方法 课堂讲解,课外观看示教片,教员示 教,动物手术实习; 学时 课堂讲解1学时;示教和手术实习4学 时。第二张,PPT共三十七页,创作于2022年6月腹部上界 剑突、肋弓、第11肋前端、第12肋下缘和第12胸椎腹 部 ABDOMEN第三张,PPT共三十七页,创作于2022年6月腹部下界 耻骨联合上缘、耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟韧带、髂嵴至第5腰椎下缘的连线腹 部 ABDOMEN第四张,PPT共三十七页,创作于2022年6月腹部外侧界 外侧界:腋后线腹 部 ABDOMEN第五张,PPT共三十七

2、页,创作于2022年6月四区 分法 第六张,PPT共三十七页,创作于2022年6月九区 分法 第七张,PPT共三十七页,创作于2022年6月皮肤皮下组织肌肉与腱膜腹横筋膜腹膜外脂肪层壁层腹膜第八张,PPT共三十七页,创作于2022年6月 皮肤(skin)作腹部切口须固定好皮肤切口与张力线第九张,PPT共三十七页,创作于2022年6月浅筋膜(superficial fascia)浅层:Camper筋膜深层:Scarpa筋膜第十张,PPT共三十七页,创作于2022年6月肌肉与腱膜外侧 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌内侧 腹直肌及其前后鞘中线 腹白线第十一张,PPT共三十七页,创作于2022年6月腹外斜

3、肌第十二张,PPT共三十七页,创作于2022年6月 腹内斜肌 第十三张,PPT共三十七页,创作于2022年6月腹横肌 第十四张,PPT共三十七页,创作于2022年6月腹直肌及腹直肌前后鞘第十五张,PPT共三十七页,创作于2022年6月腹直肌鞘的组成部位前鞘后鞘肋缘以上腹外斜肌腱膜仅57肋软骨肋缘和弓状线之间腹外斜肌腱膜腹内斜肌腱膜前层腹内斜肌腱膜后层腹横肌腱膜上腹部外侧有腹横肌纤维参与弓状线下全部三层扁肌腱膜仅腹横筋膜,缺腱膜第十六张,PPT共三十七页,创作于2022年6月 腹横筋膜 腹膜外脂肪层 壁层腹膜 第十七张,PPT共三十七页,创作于2022年6月腹前壁外科解剖小结腹部境界上 界: 剑

4、突、肋弓、第11肋前端、第12肋下缘 和第12胸椎 下 界: 耻骨联合上缘、耻骨嵴、耻骨结节、腹 股沟韧带、髂嵴至第5腰椎下缘的连线外侧界: 腋后线第十八张,PPT共三十七页,创作于2022年6月腹前壁外科解剖小结腹部分区四区分法 通过脐部的水平线和垂直线相交将腹部分为四区 九区分法 肋弓下缘连线和两髂嵴连线为两水平线,左右髂嵴至腹中线连线的中点为两垂直线,四线相交划分九区第十九张,PPT共三十七页,创作于2022年6月腹前壁外科解剖小结解剖层次 肌肉与腱膜 腹直肌及腹直肌前后鞘第二十张,PPT共三十七页,创作于2022年6月剖腹术(laparotomy)切口选择原则显露好损伤少功能好第二十一

5、张,PPT共三十七页,创作于2022年6月剖腹术(laparotomy)绷紧皮肤刀口利, 起止刀垂移行斜,深度一致分层切,切口内外应等长,肌肉腱膜顺纤维,腔膜切开防伤脏。 切开的注意事项第二十二张,PPT共三十七页,创作于2022年6月剖腹术(laparotomy)绷紧皮肤刀口利, 起止刀垂移行斜,深度一致分层切,切口内外应等长,肌肉腱膜顺纤维,腔膜切开防伤脏。 切开的注意事项第二十三张,PPT共三十七页,创作于2022年6月 切口的种类 纵形切口 斜形切口 横形切口 联合切口剖腹术(laparotomy)第二十四张,PPT共三十七页,创作于2022年6月剖腹术(laparotomy)第二十五

6、张,PPT共三十七页,创作于2022年6月常用纵切口的比较切口位置优点缺点应用范围经腹直肌切口Mid-rectus Incision 操作简便迅速,易于延长肋缘处显露差,长切口损伤肋间神经可用于大部分腹部手术旁正中切口Para- median Incision少损伤腹壁神经血管,不损伤腹直肌,愈合好操作费时,显露较差上腹部手术正中切口Median Incision损伤小,操作简便迅速,显露好愈合差,易发并发症妇科,泌外手术,上腹部手术第二十六张,PPT共三十七页,创作于2022年6月第二十七张,PPT共三十七页,创作于2022年6月肋缘下切口(Sub-costal Incision)麦氏切口(

7、McBumey Incision)横切口(Transverse Incision)第二十八张,PPT共三十七页,创作于2022年6月开腹操作(以经腹直肌切口为例)常规消毒铺巾再用酒精消毒皮肤切开皮肤及皮下组织,显露腹直肌前鞘结扎止血,保护切口第二十九张,PPT共三十七页,创作于2022年6月切开腹直肌前鞘钝性分离腹直肌,结扎腱划开腹操作第三十张,PPT共三十七页,创作于2022年6月开腹操作切开腹膜第三十一张,PPT共三十七页,创作于2022年6月第三十二张,PPT共三十七页,创作于2022年6月.剪辑视频开腹.avi第三十三张,PPT共三十七页,创作于2022年6月 关腹操作腹内手术完毕,清点器械纱布止血钳夹住腹膜缘,拉拢切缘第三十四张,PPT共三十七页,创作于2022年6月7#丝线连续缝合腹膜第三十五张,PPT共三十七页,创作于2022年6月4#线间断/“8

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