课件组织学与胚胎学20-25章zjm

1、2022/8/14温医组胚 张军明选择章节第20章 胚 胎 学 绪 论第21章 人胚发生和早期发育第22章 颜面和四肢的发生第23章 消化和呼吸系统的发生第24章 泌尿生殖系统的发生第25章 心血管系统的发生人体胚胎学选择章节2005.9 张军明制作温州医学院组胚教研室2022/8/14温医组胚 张军明第20章 胚 胎 学 绪 论 Embryolgy2022/8/14温医组胚 张军明一。研究内容 定义：研究个体的发生和发育及其 机理的科学。 受精卵：一个细胞足月胎儿：57 1012个细胞2022/8/14温医组胚 张军明分期：38周（266天） 胚前期- 受精到第2周末 胚 期- 第38周末

2、胎 期- 第9周至出生2022/8/14温医组胚 张军明 分支学科： 描述胚胎学 比较胚胎学 实验胚胎学 化学胚胎学 分子胚胎学 畸形学 生殖工程学二。胚胎学的意义2022/8/14温医组胚 张军明三。胚胎学发展简史与现代胚胎学1。发展简史 亚里斯多德：最早 哈维：论动物的生殖 . 贝尔、达尔文、穆勒、斯佩曼等2022/8/14温医组胚 张军明2。现代胚胎学 20世纪50年代 分子胚胎学与生殖工程学的创立与发展 试管婴儿：世界上第一个体外受精的婴儿在 1978 年7月25日诞生。伦敦，婴儿重2.6 公斤，剖腹产，取名叫 做路易斯。 2004.9，结婚 。 克隆羊“多利”：1997年2月22日，

3、 英国生物遗 传学家维尔穆特。寿命仅6岁半的多利羊 壮年早逝，引起世人关注。 2022/8/14温医组胚 张军明第21章 人胚发生和早期发育第21章 人胚发生和早期发育2022/8/14温医组胚 张军明内 容 从受精到第8周末的胚胎变化过程胚胎特点 易受外界因素的影响8周2022/8/14温医组胚 张军明一。生殖细胞和受精（一）生殖细胞 1。精 子 形成过程 获能 定义： 位置： 作用：2022/8/14温医组胚 张军明2。卵 子 形成过程 二次分裂：精子与卵子形成的区别2022/8/14温医组胚 张军明（二）受 精(Fertilization) 定义：指精子与卵子结合形成受精卵的过程。 部位

4、：一般在输卵管的壶腹部 过程： 穿过放射冠：精子释放顶体酶 穿过透明带：与精子受体（ZP3） 结合并释放顶体酶 *顶体反应定义： 作用：2022/8/14温医组胚 张军明 进入卵子 透明带反应过程： 作用：保证单精受精 卵子迅速完成第二次减数分裂 雄原核和雌原核结合受精卵2022/8/14温医组胚 张军明受精的意义 代谢转入旺盛，启动细胞分裂。 恢复二倍体，遗传物质随机组合。 受精时决定了性别2022/8/14温医组胚 张军明二。胚泡形成和植入 （一）卵裂和胚泡形成 （第1周） 卵裂： 卵裂球 桑椹胚 点击画面！ 2022/8/14温医组胚 张军明胚泡(Blastocyst) 滋 养 层 内细

5、胞群人体发生的原基 胚 泡 腔2022/8/14温医组胚 张军明（二）植入(Implantation) （第2周） 又称着床 A. 定义- 过程- 滋养层的侵蚀子宫内膜 分泌蛋白酶 分化细胞滋养层：内 合体滋养层：外 内膜的修复：2022/8/14温医组胚 张军明B.植入的条件 母体： 激素雌激素 孕激素 内膜处于分泌期 状态 子宫内环境正常 胚泡：正常受精卵2022/8/14温医组胚 张军明C.蜕 膜：植入以后的子宫内膜 特点处于分泌期 血供丰富，腺体分泌旺盛。 基质细胞肥大，丰富含糖原和脂滴 分部- 基蜕膜：胚的深面 包蜕膜： 壁蜕膜： 2022/8/14温医组胚 张军明D.植入的部位 正

6、常：子宫体或底部 异常：前置胎盘 宫外孕2022/8/14温医组胚 张军明三。胚层形成（第3周） 1。内细胞群的分化 二胚层胚盘 a.上胚层：单层柱状 下胚层：单层立方形 b.羊膜囊：羊 膜 羊膜腔 卵黄囊： c.胚外中胚层： 胚外体腔 体蒂2022/8/14温医组胚 张军明2。三胚层的形成 a.原 条 上胚层增殖而成 区分头尾和左右的标志 原结原沟 原凹脊索 2022/8/14温医组胚 张军明b. 口 咽 膜 位置 结构 泄殖腔膜 位置 结构 畸胎瘤2022/8/14温医组胚 张军明（二）胚层分化（48周） 1。外胚层的分化 a.神经系统等的形成 神经板 神经沟 神经褶 神经管 前、后神经孔

7、 神经嵴 b.表皮等的形成 无脑畸形伴脊髓脊柱裂2022/8/14温医组胚 张军明2。中胚层的分化 a.轴旁中胚层 体节 真皮 骨骼 骨骼肌 b.间介中胚层：泌尿生殖系统的原基 c.侧中胚层 体壁中胚层 脏壁中胚层 原 始 体 腔 d.其他中胚层 间充质2022/8/14温医组胚 张军明 3。内胚层的分化 形成原始消化管 a.消化与 呼吸系统的上皮和腺细胞 b. 中耳、胸腺、膀胱、阴道、甲状腺 甲状旁腺等三胚层分化示意图2022/8/14温医组胚 张军明四。胚体形成 a.胚体形成原因 各胚层生长速度不同 外胚层内胚层 中 部边 缘 头 端尾 端2022/8/14温医组胚 张军明b.过 程 头褶

8、、尾褶、左右侧褶 c.结 果 圆柱形胚体 1.外胚层包在外表 形成原始消化管 2.胚体凸入羊膜腔 3.腹侧形成原始脐带 2022/8/14温医组胚 张军明五。胎膜和胎盘 又称衣 胞 作用（一）胎膜(Fetal membrane) 包括：绒毛膜 羊 膜 卵黄囊 尿 囊 脐 带2022/8/14温医组胚 张军明1。绒毛膜(Chorion) 来源- 滋养层的分化 构成- 滋养层：合体滋养层 细胞滋养层 胚外中胚层： 作 用-2022/8/14温医组胚 张军明a.绒毛干的发育 初级绒毛干 合体滋养层+细胞滋养层 次级绒毛干 合体滋养层+细胞滋养层+胚外中胚层 三级绒毛干 合体滋养层+细胞滋养层 +出现

9、结缔组织和血管2022/8/14温医组胚 张军明 b.绒毛间隙 位置：绒毛干之间的间隙 内容物：螺旋动脉注入的母体血 c.分部 平滑绒毛膜 丛密绒毛膜 d.病 变水泡状胎块： 绒癌：2022/8/14温医组胚 张军明2。羊 膜(Amnion) 羊膜上皮：来自滋养层的发育 羊膜腔： 内有羊水与胎儿 羊水：来源 成分 数量 足月正常羊水：10001500ml 羊水过少：2000ml2022/8/14温医组胚 张军明3。卵黄囊(Yolk sac) 形成 构成 内胚层： （原始生殖细胞） 胚外中胚层： （造血干细胞） 转归- 退化4。尿 囊(Allantois) 构成- 卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的盲管

10、转归- 退化 （脐动、静脉）2022/8/14温医组胚 张军明5。脐 带(Umbilical cord) 构成- 羊膜包裹 闭锁的卵黄囊与尿囊 结缔组织 脐动脉(2条) 脐静脉(1条) 大小- 长4060cm 、粗1.52cm 过短： 过长： 2022/8/14温医组胚 张军明（二）胎 盘(Placenta) 1。结 构 a.组成： 胎儿的丛密绒毛膜 母体的基蜕膜 b.两个面 胎儿面 羊膜面，光滑 母体面蜕膜面，粗糙2022/8/14温医组胚 张军明c.胎盘小叶 14根绒毛干 d.胎盘隔 基蜕膜形成 e.绒毛间隙2022/8/14温医组胚 张军明2。胎盘的血液循环 a.胎儿和母体的血液循环互不

11、相混 b.胎盘膜 又称胎盘屏障(Placental barrier) 结构：合体滋养层 细胞滋养层及基膜（逐渐消失） 薄层结缔组织 毛细血管的基膜和内皮 作用2022/8/14温医组胚 张军明3。功 能 a.物质交换 b.内分泌：绒毛膜促性腺激素 绒毛膜促乳腺生长激素 孕激素和雌激素插入框 胚胎发育过程的生与死 细胞凋亡2022/8/14温医组胚 张军明六。插入框 双胎 a.双卵孪生 b. 单卵孪生 多胎 联胎七。胚胎外形特征与胚胎龄的推算（自学）2022/8/14温医组胚 张军明开始发育的起点：精原细胞 初级卵母细胞形成的数量区别：形成方式：细胞- 卵泡-减数分裂的过程不同精子有2种，卵子只

12、有1种形态与结构区别：周期性排卵，精子持续发生形成所需时间不同：64 85精子可主动运动，卵丘被动运动形成部位、激素调节不同附睾参与精子成熟、受精刺激卵子最后形成精子与卵子形成的区别BACK2022/8/14温医组胚 张军明精子形成BACK精子形成BACK2022/8/14温医组胚 张军明受精示意图1、2BACK期期期2022/8/14温医组胚 张军明精子进入卵子Back2022/8/14温医组胚 张军明卵 裂BACK2022/8/14温医组胚 张军明胚泡的形成与植入BACK-胚泡胚泡的形成与植入BACK-植入BACK-胚泡2022/8/14温医组胚 张军明植 入BACK植 入BACK2022

13、/8/14温医组胚 张军明蜕膜与胎儿的位置关系BACK2022/8/14温医组胚 张军明二胚层胚盘BACK2022/8/14温医组胚 张军明原条形成01BACK2022/8/14温医组胚 张军明原条形成02BACK2022/8/14温医组胚 张军明中胚层与神经管（1、2）2022/8/14温医组胚 张军明体节与神经管BACK2022/8/14温医组胚 张军明胚层与胚体形成（1、2）BACK2022/8/14温医组胚 张军明胚体形成胚体形成（1、2）BACK2022/8/14温医组胚 张军明绒毛的发育BACK2022/8/14温医组胚 张军明绒毛的分部BACKGoto-羊膜2022/8/14温医

14、组胚 张军明葡萄胎BACK2022/8/14温医组胚 张军明卵黄囊与尿囊Back2022/8/14温医组胚 张军明脐带事故BACK2022/8/14温医组胚 张军明胎盘两个面BACK2022/8/14温医组胚 张军明胎盘的切面BACKGOTO胎盘膜2022/8/14温医组胚 张军明BACK多胎-5个单卵4胎2022/8/14温医组胚 张军明联 胎-1BACK（13）2022/8/14温医组胚 张军明联胎-2BACK2022/8/14温医组胚 张军明联胎-2联胎-3 罕见的联体（双头颈,单躯干, 双腿三臂，双脊髓、心、胃，三肺、肾，脐以下器官共用）BACK2022/8/14温医组胚 张军明第22

15、章 颜面和四肢的发生 额鼻突 心突一。腮器的发生 1。腮弓(Bronchial arch) 六对柱状隆起，前四对明显。2022/8/14温医组胚 张军明2。咽囊(Pharyngeal pouch) 五对囊状结构3。腮沟 与咽囊相对 4。腮膜2022/8/14温医组胚 张军明二。颜面的形成 1。第一腮弓分化 左右上颌突 左右下颌突 2。原始口凹形成 五个隆起围成 口咽膜 3。额鼻突的分化 鼻板： 鼻窝： 内侧鼻突： 外侧鼻突： 2022/8/14温医组胚 张军明4。形成的结果 下颌与下唇 左右下颌突 上颌与上唇的外侧 左右上颌突 上唇的正中部分 内侧鼻突 鼻梁与鼻尖 额鼻突的下部 鼻侧壁和鼻翼

16、外侧鼻突 前 额 额鼻隆起的上部 外鼻孔与鼻腔 鼻窝 颊部 上下颌分叉处 外耳道与耳廓 第一鳃沟2022/8/14温医组胚 张军明 三。腭的发生及口腔和鼻腔的分隔 1。正中腭突： 2。外侧腭突： 四。四肢的发生 1。上肢芽： 2。下肢芽：2022/8/14温医组胚 张军明五。常见畸形 1。唇 裂： 2。面斜裂： 3。四肢畸形：无肢畸形 短肢畸形2022/8/14温医组胚 张军明第23章 消化系统和呼吸系统的发生 原始消化管 前肠 中肠 后肠三者的分界线 十二指肠乳头： 横结肠右2/3处：2022/8/14温医组胚 张军明一。消化系统的发生（一）咽囊的演变 原始咽 咽 囊 1。第1对咽囊 外侧份

17、 中耳鼓室 内侧份 形成咽鼓管 鳃膜 鼓膜 第一鳃沟 外耳道2022/8/14温医组胚 张军明2。第2对咽囊 外侧份退化 内侧份 腭扁桃体3。第3对咽囊 腹侧份上皮 胸腺原基 背侧份 下一对甲状旁腺4。第4对咽囊 腹侧份退化 背侧份 为上一对甲状旁腺5。第5对咽囊 后鳃体 分化为滤泡旁细胞2022/8/14温医组胚 张军明（二）甲状腺与舌的发生（自学）（三）食管和胃的发生 a.食 管 来源：原始咽尾端 过程：单层上皮增生为复层 b. 胃 来源：食管尾侧的前肠 过程：背侧生长快，腹侧慢 背侧形成胃大弯 腹侧形成胃小弯 向右旋转902022/8/14温医组胚 张军明（四）肠的发生 1。中肠袢的形成

18、（第四周） 头支： 尾支： 盲肠突 肠系膜上动脉： 2。“六出”（第6周时） 生理性脐疝的形成 以肠系膜上动脉为轴逆时针旋转90度 肠袢位置：头支从上方右侧 尾支从下方左侧 卵黄蒂退化2022/8/14温医组胚 张军明3。“十进”（第10周时） 肠袢退回腹腔，脐腔闭锁 继续逆时针旋转180 肠段定位：头支左侧 尾支右侧 空肠与回肠位于中部 盲肠突2022/8/14温医组胚 张军明（五）直肠的发生与泄殖腔的分化 泄殖腔： a. 尿直肠隔的形成与分隔 尿生殖窦膀胱和尿道 原始直肠 直肠和肛管上段 b.泄殖腔膜的分隔 尿生殖膜 肛 膜 c.肛凹的分化 肛管的下段 齿状线：2022/8/14温医组胚

19、张军明（六）肝和胆的发生 1。肝憩室 形成：前肠末端腹侧壁的上皮增生 分部：头支 肝的原基 肝细胞的形成 肝内胆管的形成 尾 支 近端形成胆囊管 原端形成胆囊 2。肝憩室的根部 形成总胆管2022/8/14温医组胚 张军明六。胰腺的发生 位置：肝憩室的尾端 1。腹胰 发生部位： 分化为： 胰头下份 2。背胰 发生部位： 分化为： 胰头上份、胰体、胰尾 3。胰岛的形成 脱离细胞索的细胞分化而成 胰管的形成：腹胰管 背胰管2022/8/14温医组胚 张军明（七）常见畸形 1。回肠憩室（Meckels diverticulum） 卵黄蒂退化不全引起 2。脐瘘 卵黄蒂未退化引起的 3。先天性脐疝 脐腔

20、未能闭锁之故 4。先天性无神经性巨结肠 5。不通肛 6。胆管闭锁2022/8/14温医组胚 张军明二。呼吸系统的发生（一）喉、气管和肺的发生 喉气管沟： 气管食管隔： 喉气管憩室：上端发育为喉 中段发育为气管 末端形成肺芽分级形成肺2022/8/14温医组胚 张军明（二）常见畸形 1。气管食管瘘 2。透明膜病2022/8/14温医组胚 张军明4周颜面BACK2022/8/14温医组胚 张军明咽囊2022/8/14温医组胚 张军明颜面的发生-1BACK2022/8/14温医组胚 张军明颜面的发生-2BACK2022/8/14温医组胚 张军明颜面的形成BACK2022/8/14温医组胚 张军明唇

21、裂BACK2022/8/14温医组胚 张军明咽囊的演变BACK2022/8/14温医组胚 张军明原始消化管BACK2022/8/14温医组胚 张军明中肠袢的形成中肠演变2022/8/14温医组胚 张军明泄殖腔的分隔BACK2022/8/14温医组胚 张军明肝憩室的演变BACK-肝BACK-胰2022/8/14温医组胚 张军明BACK2022/8/14温医组胚 张军明回肠憩室与脐瘘BACK2022/8/14温医组胚 张军明先天性脐疝BACK2022/8/14温医组胚 张军明第24章 泌尿生殖系统的发生起源 间介中胚层时间胚胎发育第四周起 1。生肾节生肾索 2。尿生殖嵴 3。中肾嵴：外侧，粗而长

22、4。生殖腺嵴：内侧，细而短2022/8/14温医组胚 张军明一。泌尿系统的发生（一）肾和输尿管 1。前肾 前肾小管 前 肾 管 2。中肾 中肾小管 中 肾 管 大部退化2022/8/14温医组胚 张军明 3。后 肾 第5周开始形成，第1112周有功能。 a.输尿管芽 形成位置： 演变为：输尿管 集合小管 2022/8/14温医组胚 张军明b.生后肾组织 形成位置： 分化为：外周部分肾的被膜 内侧部分肾小囊 各段肾小管 肾小体的形成 肾的位置变化2022/8/14温医组胚 张军明(二）膀胱和尿道的发生 第47周时，尿直肠隔分隔泄殖腔成 直肠（背侧）+ 尿生殖窦（腹侧） 1。尿生殖窦的发育与分化

23、上段 发育为膀胱 中段 女性：尿道 男性：尿道的前列腺部和膜部 下段 女性：阴道前庭 男性：尿道海绵体部 2022/8/14温医组胚 张军明2。输尿管和中肾管的开口变化2022/8/14温医组胚 张军明（三）常见畸形 1。多囊肾 因集合小管与远端肾小管未接通 2。异位肾 肾在上升过程中受阻，未达正常位置。 3。马蹄肾 两肾下端异常融合而成 4。脐尿瘘 因脐尿管未闭锁所致 5。双输尿管 膀胱外翻2022/8/14温医组胚 张军明二。生殖系统的发生 第7周能辨别生殖腺的性别 第12周能辨别外生殖器的性别（一）生殖腺的形成 构成：体腔上皮及间充质 原始生殖细胞2022/8/14温医组胚 张军明 1.

24、未分化性腺的发生(第5周时) a.左右中肾嵴的间充质增殖生殖腺嵴 b.表面上皮 初级性索 c.原始生殖细胞的迁入2022/8/14温医组胚 张军明2.睾丸的发生 a.决定因素细胞膜上具有H-Y抗原 b.初级性索生长分化（第7周） 生精小管的形成： 支持细胞：初级性索 精原细胞： c.睾丸间质细胞形成2022/8/14温医组胚 张军明 3.卵巢的发生（第10周） a.决定因素细胞膜上无H-Y抗原 b.初级性索退化 （髓质） c. 表面上皮形成新的次级性索（皮质） 原始卵泡 卵原细胞： 卵泡细胞： 4.生殖腺的下降 a.最初的位置 b.卵巢的位置 c.睾丸的位置2022/8/14温医组胚 张军明（

25、二）生殖管道的发生和演变 1.未分化期 a.中肾管 b.中肾旁管 窦结节： 2.男性生殖管道的分化 a. 决定原因： b.中肾旁管退化 c.中肾管发育：中肾小管附睾的输出小管 头端附睾管 中段输精管 尾端射精管+精囊2022/8/14温医组胚 张军明3.女性生殖管道的分化 a.决定原因： b.中肾管退化 c.中肾旁管发育 上段和中段 输卵管 下段愈合子宫和阴道的穹隆部 窦结节阴道的其余部分2022/8/14温医组胚 张军明（三）外生殖器的发生（自学）（四）常见畸形 1。隐睾 2。先天性腹股沟疝 3。双子宫 4。两性畸形 真： 假： 5。睾丸女性化综合症2022/8/14温医组胚 张军明间介中胚

26、层BACK2022/8/14温医组胚 张军明中肾嵴与生殖腺嵴BACK2022/8/14温医组胚 张军明中肾的发生BACK2022/8/14温医组胚 张军明后肾的发育BACK2022/8/14温医组胚 张军明集合小管与肾小管的发育BACK2022/8/14温医组胚 张军明泌尿系统发生的畸形BACK2022/8/14温医组胚 张军明原始生殖细胞的迁移图BACK2022/8/14温医组胚 张军明未分化性腺的发生BACK2022/8/14温医组胚 张军明GOTO-睾丸GOTO-卵巢2022/8/14温医组胚 张军明男性生殖管道的发生BACK2022/8/14温医组胚 张军明女性生殖管道的发育BACK2

27、022/8/14温医组胚 张军明2022/8/14温医组胚 张军明第25章 心血管系统的发生概述 功能活动最早的系统（第3周末） 由中胚层分化形成一。原始心血管系统的建立 1。第1516天时血岛形成 血岛： 2。造血干细胞的形成 2022/8/14温医组胚 张军明3。内皮管的形成 延伸、通连、增粗 第3周末时胚体内外的内皮管网沟通 4。建立 心管：1对 动脉：背主动脉1对 静脉：前、后主静脉各1对 左、右总主静脉2022/8/14温医组胚 张军明二。心脏的发生 生心区（一）原始心脏的形成 1。第1819天围心腔的出现 2。生心板的形成 3。1对心管的形成、移位、融合 4。心壁的形成 心肌外套层：形成心肌层和心外膜 心胶质：内皮下层2022/8/14温医组胚 张军明（二）心脏外形的建立 1.心管的发育 a.心球、心室、心房的出现 b. 静脉窦形成 动脉干 2。球室袢的形成 “S”形的心脏外形 心房扩张 房室管形成 原始右心室形成 原始左心室形成 室间沟形成2022/8/14温医组胚